فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 123 (فروردین 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/01/25
  • تعداد عناوین: 25
|
  • سید مصطفی حسینی، محمدرضا عربستانی *، حسن محمودی، الهام فرهنگ آرا صفحات 1-10
    سابقه و هدف
    استافیلوکوکوس اورئوس یکی از شایع ترین علل مهم بیماری های منتقله از غذا در جهان می باشد. انتروتوکسین های تولید شده توسط این باکتری از دسته فاکتورهای ویرولانس بسیار مهم و جزء سوپر آنتی ژن های توکسین پیروژنیک (PTSAgs) می باشد که تاثیرات عمیقی بر میزبان خود دارند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع سویه های استافیلوکوکوس اورئوس در انواع مواد غذایی، بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آن ها و شناسایی ژن های انتروتوکسین و هم چنین ژن mecA با استفاده از روش PCR می باشد.
    مواد و روش ها
    در مجموع 510 نمونه مواد غذایی مختلف در طی سال های 1392 و 1393 از سطح شهر همدان جمع آوری و از نظر وجود استافیلوکوکوس اورئوس مورد بررسی قرار گرفتند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی همه باکتری های جدا شده با استفاده از روش دیسک دیفیوژن تعیین و پس از استخراج ژنومی سویه های جدا شده، ژن های انتروتوکسین و ژن mecA شناسایی شد.
    یافته ها
    به طور کلی، 49 سویه (60/ 9 درصد) استافیلوکوکوس اورئوس ایزوله گردید. سویه ها به ترتیب بیش ترین مقاومت آنتی بیوتیکی را به اریترومایسین و تتراسایکلین 15 (61/ 30 درصد)، جنتامایسین 14 (57/ 28 درصد)، کلیندامایسین 13 (53/ 26 درصد)، سیپروفلوکساسین و ریفامپین 12 (48/ 24 درصد)، تریمتوپریم/سولفامتاکسازول 7 (28/ 14 درصد) و سفوکسیتین 3 (10/ 6 درصد) داشتند. همه نمونه های مقاوم به سفوکسیتین دارای ژن mecA بودند. 25 (02/ 51 درصد) از سویه ها دارای ژن انتروتوکسین بودند، بیش ترین فراوانی مربوط به ژن انتروتوکسین (G 18 (36/73 درصد می باشد، انتروتوکسین I در 6 (24/ 12 درصد) و انتروتوکسین H در 3 (12/ 6 درصد) سویه گزارش گردید. انتروتوکسین J در هیچ نمونه ای یافت نشد. 23 سویه فقط دارای یک انتروتوکسین و 2 سویه دارای دو انتروتوکسین بودند.
    استنتاج
    شیوع بالای ژن های انتروتوکسین مشاهده شده در این مطالعه، خطر بالای مسمویت با غذاهای آلوده به این باکتری را نشان می دهد. افزایش سویه های مقاوم به متی سیلین و دیگر آنتی بیوتیک ها در مواد غذایی می تواند مشکل و نگرانی جدی برای سلامت جامعه باشد.
    کلیدواژگان: استافیلوکوکوس اورئوس، ژن های انتروتوکسین، مقاومت به متی سیلین، مواد غذایی
  • بررسی ارتباط فاکتور چسبنده babA2 با cagA و vacAs1 در بیماری های گاسترودئودنال ناشی از هلیکوباکتر پایلوری
    سمیه جلیلیان، امیرهوشنگ الوندی، رامین عبیری * صفحات 11-20
    سابقه و هدف
    ژن های cagA، vacAs1و babA2 در هلیکوباکتر پایلوری از مهم ترین فاکتورهای ویرولانس مرتبط با بیماری های گاسترودئودنال هستند. میزان فراوانی و ارتباط این ژن ها با انواع بیماری های گوارشی در مناطق جغرافیایی مختلف، متفاوت است.هدف از این مطالعه تعیین ارتباط ژن های cagA،vacAs1 و babA2 در هلیکوباکتر پایلوری با بیماری های گاسترودئودنال بوده است.
    مواد و روش ها
    در مطالعه توصیفی مقطعی حاضر 1500 بیمار مبتلا به بیماری های گاسترودئودنال مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره)کرمانشاه در سال 1392 وارد مطالعه شدند. از ناحیه کورپوس و آنتروم معده نمونه بیوپسی گرفته شد. نمونه های بیوپسی در محیط انتخابی کشت و به مدت 3تا 5 روز انکوبه گردید. کلونی های مشکوک به هلیکوباکتر پایلوری از لحاظ مورفولوژی، تست های بیوشیمیایی و PCR ژن ureC مورد تایید و فراوانی ژن های cagA، vacAs1 و babA2 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    فراوانی ژن های cagA، vacAs1 و babA2 در72 ایزوله هلیکوباکتر پایلوری مورد بررسی به ترتیب 89درصد، 58.3 درصد و 68 درصد بود. ارتباط معنی داری بین این ژنوتیپ ها و گاستریت و زخم پپتیک مشاهده نشد. فراوانی حضورترکیب سه تایی این ژن ها 3/ 40درصد بود و هم چنین babA2 با ژن های cagA، vacAs1 به ترتیب در 66 درصد و 43 درصد موارد حضور داشت.
    استنتاج
    حضور ترکیب سه تایی ژن های babA2، cagA و vacAs1 در ایزوله های هلیکوباکتر پایلوری از بیماران مبتلا به زخم پپتیک بسیار بیش تر از بیماران مبتلا به گاستریت است. هر چند این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود اما به منظور دست یافتن به یک نتیجه بدون تناقض نیاز به یک مطالعه گسترده تر وجود دارد.
    کلیدواژگان: هلیکوباکتر پایلوری، babA2، cagA، vacAs1، بیماری های گاسترودئودنال
  • رضا طباطبایی قمی، محسن شیخ حسن، ناصر کلهر، مهدیه قیاثی * صفحات 21-31
    سابقه و هدف
    یکی از پرکاربردترین منابع سلولی در مهندسی بافت غضروف، سلول های بنیادی مزانشیمی(MSCs) می باشند. در مطالعه حاضر، سلول های بنیادی انسان به عنوان منبع سلولی مورد استفاده قرار گرفت. از آن جایی که داربست نقش مهمی در مهندسی بافت ایفا می کند، هدف از این مطالعه ارزیابی توانایی داربست فیبرینی در تمایز غضروف از سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی (ADMSCs) است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه، پس از آماده سازی داربست فیبرینی و جداسازی سلول های بنیادی مزانشیمی از بافت چربی، و تایید جداسازی این سلول ها، این سلول ها بر روی داربست فیبرینی کشت شدند. هفت روز پس از کشت سلولی، ارزیابی توانایی زنده ماندن و رشد سلول ها با استفاده از آزمون MTT بررسی شد. در نهایت، 14 روز پس از پایان تمایز غضروف، تجزیه و تحلیل بیان ژن ها و تشکیل مرفولوژی غضروفی به ترتیب توسط Real-time PCR و آنالیز هیستولوژی مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    توانایی بقا و تکثیر سلول ها و هم چنین بیان تمامی ژن های کندروژنیک در داربست فیبرینی در مقایسه با گروه شاهد به طور قابل توجهی افزایش یافته است. علاوه بر این، تشکیل سلول های غضروفی بر روی داربست فیبرینی نیز تایید شد.
    استنتاج
    فیبرین داربست مناسبی برای تمایز غضروف از سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی است.
    کلیدواژگان: مهندسی بافت، سلول های بنیادی مزانشیمی، فیبرین
  • بررسی اثر محافظتی ملاتونین بر مورفولوژی اسپرم و بافت شناسی بیضه موش صحرائی در آسیب القاء شده با کلریدکادمیوم
    معصومه سبحانی *، امرالله روزبهی، رضا محمودی، زهرا سبحانی صفحات 32-44
    سابقه و هدف

    کادمیوم باعث تولید رادیکال های آزاد اکسیژن شده و به سلول ها آسیب می رساند. بهترین راه مقابله، افزایش ترکیبات آنتی اکسیدان می باشد که ملاتونین به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی مورد مطالعه قرار گرفته است. اهمیت ملاتونین از این جهت است که مصرف آن سبب افزایش سریع غلظت ملاتونین خون شده و از آن جایی که به شدت خواص لیپوفیلیک و هیدروفیلیک را دارد به سرعت از طریق غشائ بیولوژیک عبور و وارد اجزای درون سلولی می شود و تخریب اکسیداتیو را در محیط های آبی و چربی کاهش می دهد و این ویژگی نسبت به سایر آنتی اکسیدان ها نقطه قوت آن در مطالعات درمان می باشد.

    مواد و روش ها

    64 سر موش صحرایی نر از نژاد ویستار با سن 6 تا 8 هفته به 8 گروه 8 تایی تقسیم شدند. همه گروه ها داروها را به صورت تک دوز بر حسب میلی گرم/کیلوگرم از طریق تزریق داخل صفاقی به مدت 30 روز به طور روزانه دریافت نمودند. مقدار داروی تزریقی در گروه ها بدین شکل بود که گروه یک 10، گروه دو 15 و گروه سه 20 میلی گرم/کیلوگرم ملاتونین، گروه چهار 2 میلی گرم /گیلوگرم کلریدکادمیوم، گروه پنج 2 میلی گرم /گیلوگرم کلریدکادمیوم همراه با 10 میلی گرم /گیلوگرم ملاتونین، گروه شش 2 میلی گرم /گیلوگرم کلریدکادمیوم همراه با 15 میلی گرم /گیلوگرم ملاتونین، گروه هفت 2 میلی گرم /گیلوگرم کلریدکادمیوم همراه با 20 میلی گرم /گیلوگرم ملاتونین دریافت کردند. گروه هشت و محلول فیزیولوژیک دریافت نمودند. حجم بیضه ها و وزن اندازه گیری و شمارش سلول ها بررسی شد.

    یافته ها

    کاهش معنی داری در ضخامت لایه ژرمینال و تعداد سلول ها در گروه کلریدکادمیوم)ایجاد شد (05/ 0< p). این تفاوت معنی دار در گروه دریافت کننده ملاتونین در جهت افزایش ضخامت لایه ژرمینال و تعداد سلول ها)نسبت به گروه کنترل بود (05/ 0< P). در گروه دریافت کننده همزمان هر دو دارو تفاوت معنی داری به خصوص در گروه دریافت کننده 20 میلی گرم/کیلوگرم ملاتونین نسبت به گروه دریافت کننده کادمیوم به تنهایی ایجاد شد (05/ 0< p).

    استنتاج

    ملاتونین پارامترهای اسپرم و ضخامت لایه ژرمینال را بهبود می بخشد و پتانسیل باروری را افزایش می دهد.

    کلیدواژگان: پارامترهای اسپرم، کادمیوم کلرید، ملاتونین، آنتی اکسیدان
  • رحیم گل محمدی *، بتول کمالی منش صفحات 45-53
    سابقه و هدف
    در مورد اثر اسید اسکوربیک برروی نورون های پورکنژ قشرمخچه که نقش مهمی در تعادل دارندگزارش مدونی مشا هده نشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر اسید اسکوربیک بر ساختار با فتی سلول های پورکنژ قشر مخچه موش های صحرایی صرعی شده می باشد.
    مواد و روش ها
    پنجاه سر موش صحرایی نر به صررت تصادفی به 5 گروه 10 تایی تقسیم شدندکه شامل گروه کنترل (فقط سرم فیز یولوژی)،گروه شم (صرع + سرم فیز یولوژی) پس از صرعی شدن با پنتلین تترازول (mg/kg40) سرم فیزیولوژی در یا فت می کردند.گروه آزمایشی یک (صرع +mg/kg 12/5 اسید اسکوربیک)، گروه آزمایشی دو (صرع +mg/kg 25 اسید اسکوربیک) گروه آزمایشی سه (صرع +mg/kg 50 اسید اسکوربیک) بود. موش های صحرایی پس از گذراندن دوره درمان بی هوش شدند و مخچه آن ها خارج شد و پس از پاساژ بافتی اسلایدها با هماتوکسیلین ائوزین و روش ایمونوهیستو شیمی بررسی شدند.
    یافته ها
    افزایش معنی داری درمیانگین تعداد نورون های سالم پورکنژ قشر مخچه موش های صحرایی صرعی شده که mg/kg 25 اسید اسکوربیک می گرفتند در مقایسه با گروهی از موش های صحرایی که mg/kg5/12 یا mg/kg50 اسید اسکوربیک دریا فت می کردند مشا هده شد (P<0.001) در حالی که تغییراتی معنی داری در میانگین تعداد نورو ن های سالم پورکنژ قشر مخچه گروهی از موش های صحرایی صرعی شده که 5/12 mg/kg اسید اسکوربیک دریافت می کردند نسبت به گروهی که 50 mg/kg اسید اسکوربیک می گرفتند دیده نشد.
    استنتاج
    نتایج مطالعه حاضر نشان داد که اسید اسکوربیک یک نقش محا فظتی برروی نورون های پورکنژ قشر مخچه موش های صحرایی نرصرعی شده دارد.
    کلیدواژگان: پورکنژ، مخچه، اسید اسکوربیک، پنتیلن تترازول، موش صحرایی
  • نگرانی از اداره بخش یا حفاظت از خود: پارادوکس مدیریت بخش توسط سرپرستاران
    علیرضا سالار، فضل الله احمدی *، حسن ناوی پور صفحات 54-66
    سابقه و هدف
    مدیران پرستاری مسئولیت ایجاد و حفظ یک محیط کاری حرفه ای را بر عهده دارند زیرا نحوه مدیریت آنان در تقویت محیطی اثر بخش برای ارتقا صلاحیت بالینی دارای اهمیت به سزایی است. این مطالعه با هدف تبیین نگرانی از اداره بخش یا حفاظت از خود به عنوان پارادوکس مدیریت بخش توسط سرپرستاران انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه با رویکرد تحقیق کیفی و با روش تحلیل محتوی قراردادی انجام شد و مشارکت کنندگان شامل 22 سرپرستار بودند. داده ها از طریق مصاحبه های بدون ساختار و با نمونه گیری هدفمند جمع آوری و تا اشباع داده ها ادامه یافت و در نهایت برای تحلیل داده ها از روش تحلیل محتوای قراردادی استفاده شد.
    یافته ها
    در طی تحلیل داده ها سه درون مایه اصلی شامل درون مایه «تساهل و تسامح» با زیر گروه های خود حفاظتی و بیمار حفاظتی، درون مایه «توانمندی ارتباطی» با زیر گروه های ارتباط بین فردی و ارتباط بین حرفه ای و درون مایه «صلاحیت های های مدیریتی» با زیر گروه های آمادگی و مهیا سازی امور بخش و اعتماد سازی سرپرستاران به دست آمد که حاصل تجربه و ابعاد عملکرد سرپرستاران به صورت نگرانی از اداره بخش یا حفاظت از خود در مدیریت بخش های بالینی نمود یافت.
    استنتاج
    تحلیل نتایج این مطالعه نشان داد که توانمندی های ارتباطی و مدیریتی در عمل اثر بخش نبوده و به نظر می رسد که فقدان دانش کاربردی مدیریتی و هم چنین نا مناسب بودن ساختار و عملکرد سازمانی منجر به رفتارهای مدیریتی نا مطلوب و در نتیجه تساهل و تسامح گردیده باشد. لذا ارتقا توانمندی های ارتباطی و مدیریت حرفه ای در عمل توسط سرپرستاران یک ضرورت اجتناب ناپذیر است.
    کلیدواژگان: سرپرستار، خود حفاظتی، بیمار حفاظتی، صلاحیت مدیریتی، توانمندی ارتباطی، تساهل و تسامح
  • فرزانه رشیدی فکاری، معصومه کردی *، سید رضامظلوم، طلعت خدیوزاده، محمود تارا، فریده اخلاقی صفحات 67-79
    سابقه و هدف
    خونریزی پس از زایمان مهم ترین عامل مرگ مادر است. ارتقای صلاحیت بالینی سبب افزایش کیفیت کار ماما و کاهش مرگ مادران می شود. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر آموزش سنتی، مبتنی بر وب و شبیه سازی بر صلاحیت بالینی دانشجویان مامایی در اداره ی خونریزی بعد از زایمان انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه، نیمه تجربی، روی91 دانشجوی مامایی دانشکده پرستاری مامایی مشهد در سال1392 انجام شد. دانشجویان با استفاده از جدول اعداد تصادفی به سه گروه آموزش مبتنی بر وب، شبیه سازی و سنتی تقسیم شدند. آموزش درگروه مبتنی بر وب به مدت یک هفته از وب سایت آموزشی، در گروه شبیه سازی به مدت چهار ساعت در مرکز مهارت های بالینی و در گروه سنتی به مدت چهار ساعت بصورت سخنرانی به همراه پاورپوینت انجام شد.صلاحیت بالینی دانشجویان قبل و یک هفته بعد از مداخله با پرسشنامه وآزمون بالینی ساختارمند عینی سنجیده شد داده ها با آزمون های آماری توصیفی، تی زوجی و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    میانگین نمره صلاحیت بالینی دانشجویان قبل از آموزش در بین سه گروه اختلاف آماری معناداری نداشت(P>0.326) میانگین نمره صلاحیت بالینی دانشجویان یک هفته بعد از آموزش در هر سه گروه افزایش معنی داری داشت (P<0.001) و نتایج مقایسه ی بین گروهی، تفاوت آماری معنی داری را در میانگین نمرات صلاحیت بالینی یک هفته بعد از مداخله در سه گروه نشان نداد (P=0.128).
    استنتاج
    نتایج پژوهش نشان داد که هر سه روش آموزشی فوق، در ارتقا و یادآوری صلاحیت بالینی دانشجویان مامایی در اداره ی خونریزی پس از زایمان به یک اندازه موثر هستند.
    کلیدواژگان: آموزش، صلاحیت بالینی، خونریزی پس از زایمان، شبیه سازی، وب، سنتی
  • محمد علی حیدری گرجی، یدالله جنبی، جمشید یزدانی چراتی، کاوه جعفری * صفحات 80-88
    سابقه و هدف
    خشونت یک موضوع نگران کننده برای هر فرد در محیط کاری است و حرمت انسانی یکی از مهمترین حقوق اولیه بشری محسوب می شود. وجود رفتار خشونت آمیز میان کادر درمانی سبب شد تا محققین به انجام بررسی رفتار خشونت آمیز در میان پرستاران بخش های ویژه بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران بپردازند.
    مواد و روش ها
    این یک مطالعه توصیفی- مقطعی است که در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1393 انجام پذیرفته است. نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه بندی شده صورت گرفت و تعداد 481 پرستار وارد مطالعه شدند. داده با استفاده از پرسشنامه خشونت افقی 49 سوالی دومونت جمع آوری و به وسیله نرم افزار SPSS 21 با استفاده از آمارهای توصیفی تحلیل گردید.
    یافته ها
    6 درصد پرستاران حداقل هر ماه نسبت به همکاران خود رفتار خشونت آمیز نشان دادند. 9/ 34 درصد پرستاران حداقل هر ماه مورد خشونت قرار می گرفتند. سرپرستاران از سوی مدیران و پزشکان بیش ترین مواجهه با خشونت را داشتند و بخش دیالیز بیش ترین خشونت در میان پرسنل هم رده و بخش های سی سی یو و آی سی یو جراحی قلب بیش ترین خشونت از سوی مدیران و پزشکان را گزارش کردند.
    استنتاج
    با توجه به وجود رفتارهای خشونت آمیز در مراکز درمانی نسبت به پرستاران، آموزش در خصوص کنترل رفتارهای خشونت آمیز به گروه های مختلف درمانی اهم از پرستار و پزشک می تواند بروز خشونت را کاهش دهد.
    کلیدواژگان: خشونت، پرستار مراقبت ویژه، بخش مراقبت ویژه
  • الهام حججی، رزا زاوشی، مصطفی نوروزی *، حسن جهانی هاشمی، ندا عزالدین صفحات 89-100
    سابقه و هدف
    ناامنی غذایی به مفهوم دسترسی محدود یا نامطمئن به غذای کافی و سالم، یا توانایی محدود برای دستیابی به غذا از راه های قابل قبول اجتماعی است. هدف از این مطالعه بررسی امنیت غذایی خانوار و ارتباط آن با وزن گیری و عوارض مرتبط با وزن در طول دوران بارداری می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی در سال 1393 روی 700 مادر مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی تهران انجام گرفت. برای گردآوری اطلاعات از دو پرسش نامه امنیت غذایی(U.S. Department of Agriculture (USDA و اطلاعات عمومی استفاده شد. در تجزیه و تحلیل آماری نیز آزمون های مجذور کا، تی مستقل و رگرسیون لجستیک مورد استفاده قرار گرفتند.
    یافته ها
    در مطالعه حاضر شیوع نا امنی غذایی 8/ 34 درصد بود. به طوری که 4/ 25 درصد از مادران دارای نا امنی غذایی بدون گرسنگی، 8 درصد دارای نا امنی غذایی با گرسنگی متوسط و 4/ 1 درصد دارای نا امنی غذایی با گرسنگی شدید بودند. بررسی اطلاعات اجتماعی- اقتصادی نشان داد که مادران در خانوارهای نا امن غذایی دارای تحصیلات پایین تر و خانه دار بودند، هم چنین دارای سن کم و تعداد فرزندان بیش تری بودند و درآمد کم تری داشتند. بر اساس مدل نهایی رگرسیون لجستیک و پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده نیز مشخص گردید که نا امنی غذایی با ابتلا به دیابت بارداری (OR= 2.12، CI 1.36 - 3.33)، فشارخون بارداری (OR= 1.64، CI 1.01 to 2.67) ارتباط دارد. در حالی که ناامنی غذایی با ابتلا به پروتئینوری در طول دوران بارداری ارتباط معنی داری نداشت (P>0.05).
    استنتاج
    نتایج مطالعه حاضر نشان داد که زندگی در خانوارهای نا امن غذایی می تواند خطر ابتلا به عوارض بارداری را افزایش دهد.
    کلیدواژگان: ناامنی غذایی خانوار، دیابت بارداری، فشارخون بارداری، پروتئینوری
  • مهدی محمدیان، نضال صراف زادگان، معصومه صادقی، حمید صالحی نیا، حمیدرضا روح افزا، شیدخت حسینی، سلمان خزایی، عبدالله محمدیان هفشجانی * صفحات 101-121
    سابقه و هدف
    این مطالعه با هدف بررسی برخی از عوامل مرتبط با شروع و تداوم استعمال سیگار در شهرستان اصفهان انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه یک مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی بر پایه برنامه قلب سالم اصفهان می باشد. جهت محاسبه نسبت شانس خام و تطبیق شده از رگرسیون لجستیک استفاده شد، گروه دارای کم ترین شیوع استعمال دخانیات، به عنوان گروه پایه در نظر گرفته شد و نسبت شانس برای سایر اجزای آن متغیر را بر مبنای گروه پایه محاسبه شد و با فاصله اطمینان 95 درصد گزارش شد.
    یافته ها
    3164 نفر به مطالعه وارد شدند که 3/ 12 درصد از افراد (مردان 3/ 23 و زنان 4/ 01 درصد) سیگاری بودند، نسبت شانس استعمال سیگار در مردان (57/ 16- 37/ 4)53/ 8، در مناطق روستایی (71/ 1- 8/ 0)17/ 1 و در افراد بی سواد (7/ 16-22/ 1)52/ 4 بود. افراد در گروه سنی 19 تا 24 و 25 تا 34 سال بیش ترین نسبت شانس اسهال سیگار را داشتند. بیش ترین مکان استفاده از سیگار خانه (32/ 64 درصد)، بیش ترین موقعیت استفاده سیگار در زمان عصبانیت (36/ 70 درصد) و بیش ترین علت شروع و یا ادامه مصرف سیگار از نظر افراد سیگاری تفریح و سرگرمی (45/ 65 درصد) بود.
    استنتاج
    بیش ترین مصرف کنندگان سیگار عبارتند از: مردان، افراد با تحصیلات پایین و جمعیت روستایی و افراد با شغل آزاد یا بیکار، بنابراین باید در انجام برنامه های آموزشی در حیطه آگاهی، نگرش و عملکرد و هم چنین برنامه های ترک سیگار به این گروه ها توجه بیش تری شود.
    کلیدواژگان: سیگار، نسبت شانس، رگرسیون لجستیک، برنامه قلب سالم اصفهان، ایران
  • هادی نداف *، فریدون صابری افشار، بابک محمدیان، عبدالواحد معربی، امیررضا ایمانی، سروش سابیزا صفحات 113-127
    سابقه و هدف
    پیوند خودی بهترین نوع پیوند جایگزین استخوانی می باشد، اما این شیوه با محدودیت هایی مواجه است. لذا روش های دیگر با استفاده از مواد صناعی یا طبیعی توصیه می شود. بره موم یک صمغ طبیعی است که توسط زنبور از درختان استحصال می شود و به دلیل خواص بیولوژیک و فارماکولوژیک آن، کاربردهای فراوانی در طب سنتی دارد. در این مطالعه، عملکرد بره موم بر ترمیم نقیصه استخوانی زند زیرین در خرگوش مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    تعداد 10 سر خرگوش سفید نیوزلندی نر بالغ به طور تصادفی به دو گروه مساوی شاهد و آزمایش تقسیم و مورد بررسی واقع شدند. مبنای ارزیابی این بررسی بر اساس مطالعات رادیوگرافی و هیستوپاتولوژی استوار گردید. یک نقیصه 3 میلی متری در بدنه استخوان زند زیرین در هر دو گروه ایجاد شد که این نقیصه در گروه آزمایش توسط بره موم کاملا پر شده و سپس در هر دو گروه پین گذاری انجام شد.
    یافته ها
    نتایج رادیوگرافی گواه بر این مطب بود که بره موم می تواند به عنوان داربست، رشد استخوان را تاحدی هدایت کند. مقاطع هیستولوژیک نشان دهنده صفحات استخوانی تغییر شکل یافته پیشرفته در قسمت قشری همراه کانال های هاورسی در کورتکس خارجی در گروه آزمایش بود که این امر در گروه شاهد به صورت بافتی، فیبروکلاژنیزه شده همراه با مقادیر مطلوبی از مغز استخوان و سلول های چربی و عروق خونی مشاهده شد. تحلیل داده ها هیچ گونه تفاوت آماری معنی داری را میان دو گروه از لحاظ روند ترمیم استخوان نشان نداد.
    استنتاج
    به دلیل این که بره موم دارای مواد بیولوژیک، مواد معدنی و اسیدهای آمینه و آلی خاص است، به نظر می رسد با انجام مطالعات بیش تر بتوان اثربخشی بره موم را بر روند ترمیم استخوان به وضوح نشان داد.
    کلیدواژگان: بره موم، ترمیم استخوان، رادیوگرافی، هیستوپاتولوژی، خرگوش
  • عابد علی پور *، حسن دانشمندی، علی اصغر نورسته صفحات 128-138
    سابقه و هدف
    با بالا رفتن سن مشکلات نیز افزایش می یابد و سالمندان را در سطوح مختلف تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از انجام مطالعه حاضر مقایسه توانایی راه رفتن، زاویه لوردوز و کایفوز در مردان سالمند ورزشکار و غیرورزشکار بوده است.
    مواد و روش ها
    در مطالعه کاربردی حاضر از نوع نیمه تجربی تعداد 54 آزمودنی با میانگین سنی 30/ 4±37/ 64 سال، قد 63/ 0±66/ 1 متر و وزن 57/ 10± 20/ 75 کیلوگرم انتخاب شدند و در دو گروه ورزشکار و غیرورزشکار قرار داده شدند. برای اندازه گیری زاویه کایفوز و لوردوز از خط کش منعطف به عنوان یک روش اندازه گیری غیرتهاجمی و معتبر استفاده شد (اعتبار و روایی r=84-97 درصد). توانایی راه رفتن با آزمون راه رفتن با حداکثر سرعت، آزمون 10 متر راه رفتن با مانع، آزمون زمان برخاستن و رفتن و آزمون 6 دقیقه راه رفتن ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون t مستقل و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد (05/ 0≥p).
    یافته ها
    آزمودنی های با سابقه فعالیت ورزشی از توانایی بهتر راه رفتن و از زاویه کایفوز کم تر معنی داری نسبت به آزمودنی های غیرورزشکار برخوردار بودند بنابراین خم شدگی قامت سالمندان ورزشکار به جلو کم تر بود. ارتباط لوردوز با توانایی راه رفتن در گروه غیرورزشکار و ارتباط کایفوز با توانایی راه رفتن در هر دو گروه معنی دار نبود. ارتباط لوردوز کمری با ده متر راه رفتن با مانع (P=0.010) و زمان برخاستن و رفتن (027 /0=p) در گروه ورزشکار معنی دار بود ولی با آزمون های 6 دقیقه راه رفتن (792/ 0=p) و راه رفتن با حداکثر سرعت (058/ 0=p) معنی دارنبود.
    استنتاج
    یافته های پژوهش بر ارائه تمرینات منظم فعالیت ورزشی سالمندان تاکید می نماید زیرا ورزش می تواند بر توانایی راه رفتن و میزان زاویه کایفوز آنان اثرات مثبتی داشته باشد.
    کلیدواژگان: سالمند، کایفوز، لوردوز، توانایی راه رفتن
  • جمال مهرعلی پور، مصطفی لیلی *، حسن ذوالقدر نسب، عبدالمطلب صید محمدی، امیر شعبانلو صفحات 139-150
    سابقه و هدف
    تولید رادیکال پرسولفات در فرایند الکترو/ آهن/ پرسولفات، باعث افزایش کارایی فرایند می شود. هدف از این مطالعه، بررسی کارایی فرآیند مذکور در تصفیه ی فاضلاب ورودی به شهرک صنعتی بوعلی همدان است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه، از یک راکتور مجهز به چهار الکترود آهن استفاده شد. تاثیر پارامترهای pH (3-11)، غلظت یون آهن (g/L 0/5-0/1)، آنیون پرسولفات (g/L 2-0/5) و جریان الکتریکی (1-5 آمپر) در حذف COD، TSS و رنگ فاضلاب مورد بررسی قرار گرفت. سنجش COD، TSS و رنگ بر اساس روش های استاندارد انجام گرفت.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد تحت شرایط بهینه که شامل pH برابر 3، غلظت آنیون پرسولفات برابر 1 گرم در لیتر، غلظت یون آهن برابر 1/ 0 گرم در لیتر و جریان 5 آمپر بود، کارایی فرایند در حذف COD، TSS و رنگ به ترتیب برابر با 6/ 91، 5/ 73 و 1/ 93 درصدبود. با تغییر شرایط پارامترها، کارایی فرایند دچار تغییر شد. کاربرد مجزای تجزیه ی الکتریکی کارایی کم تری داشته و باعث حذف 2/ 58 درصدی COD، 2/52 درصدی TSS و 68 درصدی رنگ شده است.
    استنتاج
    فرایند مورد مطالعه، دارای راندمان قابل قبولی در حذف پارامترهای مورد مطالعه می باشد. بنابراین می توان استفاده از این فرایند را به منظور کاهش بار آلودگی فاضلاب خام قبل از ورود به واحدهای تصفیه متداول مورد ملاحظه قرار داد. تعیین هم افزایی فرایند مشخص نمود که کاربرد مجزای تجزیه ی الکتروشیمیایی در شرایط بهینه، کارایی بسیار کم تری نسبت به کاربرد همزمان جریان الکتریسته و پرسولفات دارد.
    کلیدواژگان: فرآیند الکترو، آهن دوظرفیتی، پرسولفات، COD، TSS، رنگ، فاضلاب صنعتی
  • کبری مهدی نژادیانی، علی جلیلی، محمود رفیعیان کوپایی، لقمان سلیم زاده، شایسته مهدی نژادیانی، محمد جواد موسوی، هدایت الله شیرزاد * صفحات 151-160
    سابقه و هدف
    سرطان معده از رایج ترین سرطان هاست و دومین عامل مرگ و میر در میان مرگ ومیرهای ناشی از سرطان را به خود اختصاص می دهد. به طور رایج تنها راه درمان علاج پذیر سرطان معده جراحی می باشد. با این وجود، تقریبا نیمی از بیماران تومورهای غیر قابل جراحی دارند. برای این دسته از بیماران ترکیب شیمی درمانی به عنوان یک درمان اولیه استفاده می شود اما ترکیب شیمی درمانی از عوارض جانبی زیادی برخوردار است. CXCR4 که برسطح سلول های توموری بیان می شود نقشی شناخته شده در متاستاز و کموتاکسی سلول های توموری به بافت های مختلف دارد. از آن جایی که ترکیبات شیرین بیان دارای هستند، این مطالعه با هدف بررسی اثر ترکیبات شیرین بیان بر روی بیان رسپتور CXCR4 رده سلولی AGS سرطان معده انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی تعداد 106 سلول را در هر یک از چاهک های پلیت 6 تایی ریخته و با ترکیبات گلیسیریتینیک اسید و گلیسیریزیک اسید با غلظت های مختلف به مدت 24 ساعت مجاورت داده شد. میزان بیان ژن CXCR4 به روش Real−Time PCR بررسی و با استفاده از نرم افزار PRISM، آزمون آنالیز واریانس و آزمون تعقیبی دانت مورد بررسی قرار گرفت.P <0.05 از لحاظ آماری معنی دار گزارش گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که بیان ژن CXCR4 در سلول های مجاورت داده شده با گلیسیریتینیک اسید و گلیسیریزیک اسید در مدت زمان 24 ساعت در مقایسه با گروه شاهد کاهش معنی داری داشته است. به عبارتی، می توان این گونه بیان نمود که همراه با کاهش بیان CXCR4 میزان متاستاز و کموتاکسی با توجه به نقش CXCR4 کاهش می یابد.
    استنتاج
    با توجه به کاهش میزان بیان ژن CXCR4 تحت تاثیر ترکیبات مذکور شاید بتوان از آن ها به عنوان ترکیب موثر درمانی در سرطان معده استفاده نمود.
    کلیدواژگان: کارسینومای معده، گلیسیریتینیک اسید، گلیسیریزیک اسید، CXCR4
  • لیلی نوریان، اصغر آقایی *، مریم قربانی صفحات 161-171
    سابقه و هدف
    افزایش خودکارآمدی در حین درمان می تواند موفقیت برنامه های کاهش وزن را پیش بینی کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر خود کارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن در زنان مبتلا به چاقی شهر اصفهان انجام شد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش از نوع نیمه تجربی بوده که در آن از طرح پیش آزمون-پس آزمون و پی گیری با گروه کنترل استفاده شد. جامعه مورد مطالعه کلیه زنان چاق (BMI≥30) ساکن در شهر اصفهان در بهار سال 1393 بودند که از این میان 30 زن دارای تشخیص چاقی به روش نمونه گیری در دسترس و بر اساس معیارهای ورود، انتخاب و به تصادف در دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) داده شدند. از پرسش نامه خودکارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن استفاده شد که توسط شرکت کنندگان در مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری تکمیل گردید. گروه آزمایش طی 8 جلسه 90 دقیقه ای تحت درمان ACT قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج تحلیل داده ها نشان داد که بین میزان خودکارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن در تمامی خرده مقیاس ها شامل دسترسی به موادغذایی، فشار اجتماعی، ناراحتی جسمانی، هیجانات منفی و فعالیت سرگرم کننده گروه آزمایش در هر سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری تفاوت معنادار وجود دارد (p<0/05).
    استنتاج
    درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند خودکارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن را به عنوان شاخص پیش بینی کننده کاهش وزن، در زنان مبتلا به چاقی افزایش دهد. بنابراین می توان از این روش درمانی در کنار سایر مداخلات مربوط به کاهش وزن استفاده کرد.
    کلیدواژگان: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، خودکارآمدی سبک زندگی مربوط به وزن، زنان، چاقی
  • حامد مهدی زاده *، هاله آیت اللهی، نفیسه اسماعیلی، مهران کامکار صفحات 172-186
    سابقه و هدف
    تله درماتولوژی به معنی ارائه مراقبت های تخصصی پوست با استفاده از فن آوری اطلاعات و ارتباطات از راه دور می باشد. این سامانه موجب تسهیل ارتباط بین بیماران، پرسنل پرستاری و پزشکان مراقبت اولیه با پزشکان متخصص پوست می شود. هدف این پژوهش طراحی و ساخت یک سامانه تشخیص بیماری های پوستی از راه دور می باشد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش در بر گیرنده دو مرحله اصلی بود. در مرحله اول بر اساس مطالعات کتابخانه ای، پرسشنامه ای جهت نیازسنجی اطلاعاتی و تعیین اقلام داده ای و قابلیت های مورد نیاز در سامانه طراحی گردید و بین پزشکان متخصص پوست شاغل در بیمارستان تخصصی پوست رازی توزیع گردید. سپس داده های به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی و گزارش توزیع فراوانی و با استفاده از نسخه 19 نرم افزار Spss تحلیل شدند. در مرحله دوم بر پایه نتایج قبلی، نسخه اولیه سامانه طراحی و ایجاد شد. سپس آزمون ارزیابی قابلیت با استفاده از روش فکرکردن با صدای بلند Think Aloud انجام و نسخه نهایی سامانه طراحی شد.
    یافته ها
    پزشکان متخصص شرکت کننده، در قسمت عناصر داده ای مربوط به هویت بیمار تمامی عناصر داده ای ذکر شده به جز کد ملی، وزن و آدرس محل اقامت بیمار را ضروری و در قسمت پیشنهاد برای اقلام داده ای، اضافه کردن شغل بیمار را پیشنهاد کردند. در خصوص داده های بالینی بیمار و قابلیت های سامانه نیز تمامی عناصر داده ای ذکر شده در پرسشنامه توسط شرکت کنندگان ضروری تشخیص داده شد. سپس براساس این نتایج نسخه اولیه سامانه طراحی و پس از آزمون ارزیابی قابلیت، نسخه نهایی سامانه تشخیص بیماری های پوستی از راه دور ایجاد شد که از نوع ذخیره و ارسال و مبتنی بر وب بود.
    استنتاج
    سامانه های ذخیره و ارسال، نیازمند تجهیزات فنی محدود و ارزان قیمتی برای اجرا بوده و با آموزش مختصر به پرستار یا پزشک ارجاع دهنده در مکان مبدا، قابل پیاده سازی خواهند بود. این نوع سامانه ها به دلیل انتقال الکترونیکی تصاویر ضایعات بیمار به همراه تاریخچه بالینی، می تواند کمک قابل توجهی برای متخصصان پوست در ارائه تشخیص سریع و طرح درمانی مناسب هر بیمار محسوب گردد.
    کلیدواژگان: پزشکی از راه دور، تشخیص بیماری های پوستی از راه دور، بیماری های پوستی، ذخیره و ارسال
  • پریچهر کیمیایی، شیوا مرواریان، معصومه میرزامرادی، سارا خدابنده لویی، محمود بختیاری* صفحات 187-192
    سابقه و هدف
    عفونت به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV (Human papillomavirus مهم ترین و شایع ترین عامل خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است. این مطالعه با هدف تعیین ژنوتیپ های ویروس HPV در نمونه های سرطان دهانه رحم، جمع آوری شده از بیمارستان های شهدای تجریش و امام حسین (ع) در طی سال های 1387-1378 انجام گرفته شده است.
    مواد و روش ها
    پس از پارافین زدایی برش های مورد نیاز،DNA ژنوم ویروس استخراج شد وبا تکنیک PCR، ژنوم ویروس HPV تکثیر و نمونه هایی که حاوی این ژنوم بودند (HPV+)، مشخص شدند. در مرحله بعد، پس از قرار دادن در انکوباتور و در دمای مناسب و با استفاده از روش Reverse Dot Blot وجود سکانس های ژنتیکی 28 ژنوتیپ HPV تشخیص داده شد.
    یافته ها
    از مجموع 58 مورد نمونه، 44 مورد (9/ 75 درصد) HPV مثبت بودند. از میان ژنوتیپ های مختلف HPV، در این مطالعه تنها دو ژنوتیپ نوع 18 با 7 /13 درصد و نوع 16 با 62 درصد در بین کل موارد، در نمونه ها دیده شدند. هم چنین از مجموع 48 مورد سرطان سلول سنگفرشی تشخیص داده شده در این مطالعه 80 درصد (35 مورد) مربوط به HPV نوع 16 بوده است.
    استنتاج
    با توجه با شیوع بالای ویروس HPV در زنان ایرانی، استفاده از راه کارهای ارتقای بهداشت با تمرکز بر تغییر رفتارهای جنسی و پیشگیری از بیماری های آمیزشی می تواند در پیشگیری از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و در مرحله بعد سرطان دهانه رحم موثر واقع شود.
    کلیدواژگان: ویروس پاپیلومای انسانی، ژنوتیپ، سرطان دهانه رحم
  • فرشاد لواف پورنوری *، کیانوش زهراکار، سمیه امرا، زهرا آذرهوش فتیده، عبدالرحیم پورشجاعی، نفیسه آذرهوش فتیده صفحات 193-198
    سابقه و هدف
    هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر آموزش گذشت بر کاهش علائم افسردگی، اضطراب و استرس در دختران دبیرستانی است.
    مواد و روش ها
    پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی بود که در آن از طرح پیش آزمون- پس آزمون و گروه کنترل استفاده شد. نمونه پژوهش 30 نفر از دختران پایه یکم دبیرستان شهرستان سراوان را بود که در سال 1393 در حال تحصیل بودند. ابزارهای این پژوهش، پرسشنامه انگیزه های بین فردی مرتبط با خطاکاری (TRIM-12)، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (DAS-21)، و یک پرسشنامه محقق ساخته بود. بعد از گمارش تصادفی افراد به دو گروه آزمایش و کنترل، و اجرای پس آزمون، برنامه آموزشی بخشش طی 12 جلسه بر روی گروه آزمایش اجرا شد. در پایان مداخله از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد.
    یافته ها
    داده های به دست آمده از طریق آزمون تحلیل کوواریانس یک راهه تحلیل شد. تحلیل آماری نشان داد که آموزش بخشش موجب کاهش علائم افسردگی، اضطراب، و استرس دانش آموزان شده است.
    استنتاج
    یافته های پژوهش موید این است که آموزش بخشش می تواند در محیط مدرسه برای نوجوانان به نحوی موثر مورد استفاده قرار بگیرد. در پایان اشارات پژوهشی و درمانی نیز ارائه شده است.
    کلیدواژگان: بخشش، افسردگی، اضطراب، استرس
  • تعیین مقدار نیکل، سرب و کادمیوم در ماهی گطان رودخانه دز
    لادن ظاهری عبده وند *، رضوان موسوی ندوشن، لیدا سلیمی، خدیجه نبی قهفرخی صفحات 199-204
    سابقه و هدف
    از آن جایی که اکوسیستم های آبی نقش مهمی را در تامین نیازهای انسان به خصوص تغذیه ایفا می کند، از طرفی در معرض آلودگی های متفاوتی قرار دارند، لذا لزوم اطمینان از سطح آلودگی در این اکوسیستم ها حائز اهمیت است. در تحقیق حاضر غلظت 3 عنصر سرب، کادمیوم و نیکل در آبشش و عضله ماهی گطان رودخانه دز مورد بررسی قرار گرفته است.
    مواد و روش ها
    30 نمونه ماهی گطان از حوضه مرکزی رودخانه دز (شهرستان دزفول) توسط تور گوشگیر صید گردید. بافت های مورد نظر جدا گردید، نمونه های مورد نظر هضم گردید و سرب، کادمیوم و نیکل آن ها توسط دستگاه کوره گرافیتی مورد سنجش قرار گرفت.
    یافته ها
    بر اساس نتایج میزان سرب، کادمیوم و نیکل در آبشش ماهی گطان به ترتیب 0.322 ± 0.006، 0.182 ±0.006، 0.004 ± 0.219، و در عضله به ترتیب غلظت این فلزات 14/ 0±277/ 0، 005/ 0±146/ 0، 013 /0±169/ 0 می باشد و مقدار تجمع فلزات در آب شش بالاتر از عضله است. هم چنین نتایج به دست آمده در آزمون t حاکی از آن بود که اختلاف معنی داری بین میزان تجمع فلز سرب و کادمیوم و نیکل در عضله و آبشش مشاهده شد (05/ 0< p).
    استنتاج
    نتایج این تحقیق بیان گر این بود که خوشبختانه غلظت این عناصر خطرناک در عضله ماهی گطان رودخانه دز کم تر از میزان استاندارد سازمان بهداشت جهانی WHOاست.
    کلیدواژگان: غلظت فلزات سنگین، ماهی شیربتBarbusgrypus، رودخانه دز
  • زهرا مرادی شهربابک *، کریم عسگری، حسین مولوی صفحات 205-209
    سابقه و هدف
    بیماری مالتیپل اسکلروزیس یکی از مهم ترین اختلالات سیستم عصبی مرکزی است و با وجود این که اختلالات شناختی عمده در این بیماری تشخیص داده شده اند، اما مشکلات شناختی ضعیف و حتی متوسط در این دسته از بیماران مورد توجه چندانی نبوده است. در پژوهش حاضر هدف مقایسه حافظه و هیجان در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس و افراد سالم بود.
    مواد و روش ها
    در یک روش علی- مقایسه ای پس رویدادی و با استفاده از نمونه گیری تصادفی از بین تمام بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیسی که در مرکز ام.اس بیمارستان الزهرا اصفهان بودند، 167 نفر به عنوان گروه بیمار انتخاب شدند و 68 نفر از همراهان بیماران هم جزو گروه سالم قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش تست نشانه- چهره در 90 و 300 ثانیه، تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری و پرسشنامه روان عصب شناختی همراه بیمار بود. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده و علاوه بر آمار توصیفی از ضریب همبستگی اسپیرمن، تحلیل کوواریانس و مانوا استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از تحلیل عوامل و تحلیل واریانس چندمتغیره حاکی از آن بود که تفاوت دو گروه سالم و بیمار با توجه به سه متغیر تست های نشانه- چهره در 90 و 300 ثانیه و تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری معنادار بود (P<0.0001). در تست های نشانه چهره در 90 و 300 ثانیه، میانگین گروه بیمار بیش تر بود، اما در تست جمع زدن اعداد متوالی به صورت شنیداری گروه سالم نمرات بالاتری کسب کردند. ولی در مورد پرسشنامه روان عصب شناختی همراه بیمار تفاوت معنی داری مشاهده نشد (76/ 0= p).
    استنتاج
    آسیب های حافظه و هیجان در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس به راحتی به کمک آزمون های استفاده شده در این مطالعه قابل ارزیابی است و این آزمون ها ابزار ساده و مفیدی را به بالین گرها و نورولوژیست ها معرفی می کند.
    کلیدواژگان: حافظه، هیجان، مالتیپل اسکلروزیس، افراد سالم
  • فهیمه رشیدی فکاری، محبوبه طباطبایی چهر * صفحات 210-213
    سابقه و هدف
    زایمان و تولد نوزاد از زیباترین لحظات زندگی هر زنی می باشد که این حادثه بزرگ معمولا با اضطراب و تنش همراه است. هدف مطالعه حاضر مقایسه اثر استنشاق دو اسانس شمعدانی و پرتقال بر اضطراب زایمان می باشد.
    مواد و روش ها
    در مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر افراد شرکت کننده به دو گروه تقسیم شدند به طوری که در هر گروه 50 زن قرارگرفتند. یک گروه اسانس شمعدانی و یک گروه اسانس پرتقال دریافت کردند. بررسی میزان اضطراب در این مطالعه به عنوان پیامد اولیه بوده است که در هردو گروه قبل و بعد از مداخله بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون های کای دو، t زوج و ویلکاکسون استفاده گردید.
    یافته ها
    سطح اضطراب درگروه دریافت کننده اسانس شمعدانی نسبت به گروه دریافت کننده اسانس پرتقال کاهش بیش تری داشت (02/ 4- درمقابل 08/ 3-).
    استنتاج
    مطالعه حاضر نشان داد که رایحه شمعدانی نسبت به پرتقال در کاهش میزان اضطراب و آرام بخشی موثرتر است.
    کلیدواژگان: اضطراب، شمعدانی، پرتقال
  • فاطمه افشاری، مختار مختاری *، سعید خاتم ساز صفحات 214-218
    سابقه و هدف
    کلیه ها مسیر عمومی و نهایی بسیاری از فراورده های متابولیکی دفعی و داروها محسوب می شوند. در این مطالعه تاثیر عصاره آبی- الکلی گیاه گلپر بر غلظت سرمی فاکتورهای عملکردی کلیه و الکترولیت های سرم در نوزدان نر موش های صحرایی مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی 25 سر موش ماده باردار، از نژاد ویستار به طور تصادفی به سه گروه تجربی، کنترل و شاهد تقسیم شدند. گروه های تجربی عصاره آبی الکلی گلپر را با دوزهای mg/kg400و200 و 100، گروه شاهد 1/ میلی لیتر آب مقطر به صورت خوراکی در دوران بارداری دریافت کردند پس از زایمان 40 نوزاد نر به 5 گروه 8 تایی تقسیم شدند. بعد از پایان دوره 25 روزه نوزادی،از تمام گروه ها نمونه خونی گرفته شد و میزان سطح سرمی فاکتورهای عملکردی کلیه، سدیم و پتاسیم اندازه گیری شد. نتایج به دست آمده از آزمایشات با آنالیزهای آماری توکی و آنوا تجزیه و تحلیل گردیدند.
    یافته ها
    سطح سرمی کراتینین در گروه دریافت کننده مقادیر mg/kg 400، افزایش معنی داری نسبت به گروه های کنترل و شاهد نشان داد. هم چنین سطح سرمی اوره خون در تمام گروه های دریافت کننده عصاره نسبت به گروه های کنترل و شاهد افزایش معنی دار داشت. پتاسیم خون، تنها در گروه دریافت کننده مقدار mg/kg400 عصاره نسبت به گروه های کنترل و شاهد افزایش معنی دار نشان داد. اختلاف معنی داری در غلظت سرمی سدیم خون، بین گروه های تجربی، کنترل و شاهد مشاهده نشد.
    استنتاج
    نتایج این مطالعه نشان داد که گلپر باعث اختلال در عملکرد کلیه در زمان بارداری می شود. لذا در دوره حاملگی مصرف گیاه باید با احتیاط انجام گیرد.
    کلیدواژگان: گلپر، فاکتورهای عملکردی کلیه، نوزادان نر موش صحرایی
  • مریم بابازاده افغان، محمود نجفی * صفحات 219-223
    سابقه و هدف
    انسان ها دارای ظرفیتی برای آگاه شدن از افکار و رفتارهایشان هستند که به عنوان فراشناخت تعریف می شود. مدل فراشناختی اختلالات اضطرابی بر این نکته تاکید دارند که باورهای فراشناختی عامل کلیدی مهمی در آسیب شناسی اختلالات وسواس و افسردگی است. هدف مطالعه حاضر مقایسه باورهای فراشناختی در افراد افسرده، وسواس فکری- عملی و عادی بوده است.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر از نوع علی مقایسه ای بود. 121 نفر(41بیمار وسواس، 40 بیمار افسرده و 40 فرد عادی) از مراجعه کنندگان به بیمارستان طالقانی تهران در سال 1392 با نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و پرسش نامه های باورهای فراشناختی ولز (2004) روی آن ها اجرا گردید.
    یافته ها
    بین باورهای فراشناختی بیماران مبتلا به اختلال وسواس، افسردگی و افراد عادی تفاوت معناداری وجود داشت. میانگین نمرات افراد مبتلا به وسواس و افسردگی از افراد بهنجار بالاتر بود (001/ 0< p). میانگین نمرات باورهای نگرانی مثبت، باورهای فراشناختی منفی، کارآمدی شناختی، باورهای فراشناختی منفی در مورد افکار، خودآگاهی شناختی در گروه وسواس نسبت به گروه افسرده و عادی بیش تر بود.
    استنتاج
    نتایج بیانگر اهمیت باورهای فراشناختی در اختلالات وسواس و افسردگی است. بیماران وسواس از باورهای فراشناختی مختل بیش تری نسبت به سایر گروه ها برخوردار بودند.
  • شاپور بدیعی، سید محمد نظری، مجید انوشیروانی، سید موسی الرضا حسینی، محمدرضا نورس * صفحات 224-231
    سابقه و هدف
    یبوست یک مشکل شایع گوارشی است که به شکل قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد تاثیرگذار می باشد. هدف از این مقاله بررسی منابع طب سنتی ایران و چین، و بررسی امکان تطبیق در اتیولوژی، علامت شناسی و تدابیر درمانی آن ها با موارد متناظر خود در طب نوین، و ارائه رویکرد تلفیقی به منظور تحقیقات بالینی مشترک برای ارتقاء دانش ما از اتیولوژی و درمان یبوست می باشد.
    مواد و روش ها
    این مقاله یک مطالعه مروری است که در آن جمع آوری اطلاعات از مقالات بالینی جستجو شده در پایگاه های داده های علمی جهاد دانشگاهی، سیلویکا، PubMed، Scopus و Google Scholar بدون محدودیت زمانی و کتب طب سنتی با استفاده از کلمات کلیدی صورت گرفته است. سپس داده های جمع آوری شده تحلیل، مقایسه و تطبیق داده شده و در نهایت مطالب جمع بندی و نتیجه گیری شده است.
    یافته ها
    در مراجع طب سنتی ایران و چین یبوست از سوءمزاج ها و الگوهای تشخیصی متنوعی ناشی می شود که طرح درمانی به تناسب آن ها ارائه می گردد.
    استنتاج
    توانایی علمی دو مکتب طبی ایران و چین در مدیریت یبوست همراه با استفاده از ظرفیت های تشخیصی درمانی طب کلاسیک می تواند الگوی جدیدی را برای مواجهه با آن طراحی کند. رویکرد تلفیقی در انجام تحقیقات بالینی برای بهبود اثربخشی و ایمنی درمان های یبوست پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: یبوست، طب سنتی ایران، طب سنتی چین، سوءمزاج، الگوی تشخیصی
  • لیلا کاتوزیان، ناهید طحان *، محمد علی محسنی بندپی صفحات 232-250
    سابقه و هدف
    اسپاستیسیته به دنبال سکته مغزی اثرات سوئی بر کیفیت زندگی و عملکرد بیماران داشته و بار اقتصادی و روانی زیادی را ایجاد می نماید، شناخت عوامل مرتبط با اسپاستیسیته می تواند در درمان و پیشگیری آن کمک نماید. هدف از مطالعه حاضر مروی نظام مند و متاآنالیز بر مطالعاتی است که به بررسی شیوع اسپاستیسیته و عوامل مرتبط با آن به دنبال سکته مغزی پرداخته اند.
    مواد و روش ها
    جستجوی مطالعات انجام شده در فاصله زمانی سال های 2000 لغایت 2014 در منابع اطلاعاتی Pubmed، Science direct، Scopus، Google scholar وSpringer انجام شد. کلید واژگان Spasticity، Ischemic stroke، Hemorrhagic، Prevalence، Gender، Age برای جستجو مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    با استفاده از واژه های کلیدی فوق و پس از حذف مقالات تکراری 769 مقاله به دست آمد و پس از بررسی عنوان مقالات 42 مقاله انتخاب شد که پس از بررسی چکیده و متن مقالات، فقط 16 مقاله که دارای معیار ورود بودند بررسی شدند. ارتباط اسپاستیسیته با، زمان، سن، جنس، نوع سکته مغزی و محل ضایعه به ترتیب در 9، 9، 9، 5 و 6 مقاله بررسی شد. مطالعات نشان دادند که شیوع اسپاستیسیته زیر 3 ماه، بین 3 تا 6 ماه و بالاتر از 6 ماه بعد از سکته مغزی به ترتیب 4 تا 27 درصد، 19 تا 6/ 42 درصد و 20 تا 38 درصد بود. گذشت زمان باعث افزایش شدت اسپاستیسیته شده بود. در هیچ مطالعه ای ارتباط معنی داری میان جنس و نوع سکته مغزی با اسپاستیسیته وجود نداشت. یافته های مربوط به سن تا حدودی متناقض بود. ضایعه مناطق تحت قشری با اسپاستیسیته شدید اندام فوقانی ارتباط معنی دار داشت اما ارتباطی بین درگیری لوب ها و نواحی عروقی با اسپاستیسیته دیده نشد.
    استنتاج
    زمان نقش مهمی در بروز و تغییرات شدت اسپاستیسیته به دنبال سکته مغزی بازی می کند.
    کلیدواژگان: اسپاستیسیتی، سکته مغزی، محل ضایعه، متاآنالیز
|
  • Seyed Mostafa Hoseiyni, Mohammad Reza Arabestani *, Hasan Mahmoodi, Elham Farhangara Pages 1-10
    Background and
    Purpose
    Staphylococcus aureus is one of the most common causes of foodborne diseases. Enterotoxin produced by the bacterium is one of the very important virulence factors، and pyrogenic toxin super antigens (PTSAgs) that have profound effects on their hosts. This study aimed at evaluating the prevalence of S. aureus strains in different foods، examining their antimicrobial susceptibility patterns and detecting the enterotoxin genes (SEs) and mecA gene in isolated S. aureus strains using PCR.
    Materials And Methods
    A total of 510 food samples was collected in 2013-2014 in Hamadan، Iran. Food samples were analyzed for S. aureus identification. The antibiotic susceptibility pattern of all isolated bacterium was determined by disk agar diffusion. After extraction of isolated genomic، enterotoxin genes and mecA gene were detected.
    Results
    We isolated 49 (9. 60%) S. aureus strains from 510 food samples. The most frequent resistance was observed to erythromycin and tetracycline in 15 strains (30. 61%)، followed by gentamicin in 14 (28. 57%)، clindamycin in 13 (26. 53%)، ciprofloxacin and rifampin in 12 (24. 48%)، trimethoprim-sulfamethoxazole in 7 (14. 28%)، and cefoxitin in 3 strains (6. 10%). All cefoxitin resistant isolates were positive for mecA gene. Prevalence of SEs were 51. 2% (n=25). Among the genes that code enterotoxins، seg gene were the most frequent that was carried by 36. 73% of the isolates، followed by sei in 12. 24%، and seh in 6. 12% of the isolates. None of the isolates harbored the sej gene. Twenty three isolates carried only one se gene and the remaining two isolates carried two se genes.
    Conclusion
    High prevalence of enterotoxin genes in current study idicates the risk potential of poisoning with foods contaminated by Staphylococcus aureus. The increasing prevalence of enterotoxin and emerging its antibiotic resistance in foods is a serious problem for public health.
    Keywords: Staphylococcus aureus, Staphylococcal enterotoxin genes, Methicillin, resistant, food
  • Correlation of babA2 with cagA and vacAs1 in Helicobacter pylori Isolated from Cases of Gastroduodenal Disorders
    Somayeh Jalilian, Amirhooshang Alvandi, Ramin Abiri* Pages 11-20
    Background and
    Purpose
    cagA, vacAs1 and babA2 in Helicobacter pylori are important virulence factors associated with gastrointestinal diseases. The prevalence of these genes and their association with gastrointestinal disease is different around the world.
    Materials And Methods
    In a cross-sectional study, 1500 patients with gastroduodenal disorders were enrolled. They attended Imam Khomeini Hospital in Kermanshah 2013. Biopsy specimens were obtained from the antrum and corpus of stomach. The specimens were inoculated onto selective medium for 3-5 days. The suspected colonies of Helicobacter pylori were identified by morphology, biochemical tests and presence of ureC gene. The frequencies of cagA، vacAs1 and babA2 genes were surveyed using PCR.
    Results
    The frequencies of cagA, vacAs1 and babA2 genes were 89%, 58. 3%, and 68%, respectively. There was no significant correlation between cagA, vacAs1 and babA2 with gastric and peptic ulcers. The frequency of triple-positive strains of cagA, vacAs1 and babA2 was 40. 3%. Also, babA2 with cagA and vacAs1a were found in 66% and 43%, respectively.
    Conclusion
    Triple-positive strains in H. pylori isolates were more frequent in patients with peptic ulcer compared to those of the gastritis but this difference was not significant. However, further investigations are required to clarify these results.
    Keywords: Helicobacter pylori, babA2, cagA, vacAs1, gastroduodenal diseases
  • Reza Tabatabaei Qomi, Mohsen Sheykhhasan, Naser Kalhor, Mahdieh Ghiasi* Pages 21-31
    Background and
    Purpose
    Mesenchymal stem cells (MSCs) are the most widely used cell sources for cartilage tissue engineering. In the present study, human stem cells were used as a cell source. Scaffolds play an important role in tissue engineering, therefore, this study aimed at evaluating the ability of fibrin scaffolds in chondrogenic differentiation of adipose-derived mesenchymal stem cells (ADMSCs).
    Materials And Methods
    In this study, after preparing fibrin scaffold, isolating mesenchymal stem cells from adipose tissue, and confirming their isolation the cells were cultured into fibrin scaffolds. Seven days after cell culture, their potential of survival and growth were evaluated using MTT assay. Finally, 14 days after the end of the chondrogenic differentiation, gene expression analysis and chondrocyte morphology formation was performed by Real time PCR and histology analysis, respectively.
    Results
    The mesenchymal stem cell viability, proliferation and expression of 4 specific chondrogenic genes significantly increased in a fibrin scaffold compared with those of the control group. Moreover, the formation of chondrocyte cells on fibrin scaffold was confirmed.
    Conclusion
    Fibrin scaffold was found suitable for condrogenic differentiation of adipose-derived mesenchymal stem cells.
    Keywords: Tissue engineering, mesenchymal stem cells, fibrin
  • The Protective Effect of Melatonin on Sperm Morphology and Histology of the Rat Testis Damage Induced by Cadmium Chloride
    Masoumeh Sobhani*, Amrollah Rouzbehi, Reza Mahmoodi, Zahra Sobhani Pages 32-44
    Background and Purpose

    Oxidative stress inhibits sperm motility and changes in shape and be individuals leads to sterility. Cadmium, increased free radical production in cells and cell tissue damage. The best way to deal with it, increasing antioxidants secret among the antioxidants melatonin as an antioxidant was studied.

    Materials And Methods

    64 male Wistar rats over 6-8 weeks were divided into 8 groups of 8, (two control groups and six experimental groups). The first group was injected intra peritoneal with a single daily dose of 10 mg / kg melatonin injection for 30 days, the second group injected intra peritoneal with a single daily dose of 15 mg / kg melatonin injection for 30 days, Group III intra peritoneal single daily dose of 20 mg / kg melatonin injection for 30 days. Group IV as a positive control group was injected intra peritoneal with a single daily dose of 2 mg / kg for 30 days Cadmium chloride injection, the fifth group intra peritoneal with a daily single dose of 2 mg / kg - Cadmium chloride with 10 mg daily of g / kg melatonin injection for 30 days, six daily intra peritoneal with a single dose of 2 mg / kg daily- Cadmium chloride with a single 15 mg / kg melatonin injection for 30 days, Group VII intra peritoneal dose single daily dose of 2 mg / kg daily Cadmium chloride with a single 20 mg / kg melatonin were injected for 30 days. Group of Eight negative control group received intra peritoneal injection of physiological solution. Testicular volume and weight measurements and cell counts based on morphology and testis were examined.

    Results

    Results showed a significant reduction of the layer thickness and the number of germ cells Cadmium chloride group (P <0/05) and this was significantly different between the groups receiving melatonin to increase the layer thickness and the number of germ cells (P <0/05) compared to the control group and the group receiving both drugs simultaneously, particularly the significant differences in the groups receiving 20 mg of melatonin was compared to the group receiving cadmium alone (P <0/05).

    Conclusion

    The present study shows the effects of cadmium chloride damage sperm activity and morphology of testis and melatonin are the property antioxidant, causing the low the effects of cadmium chloride on testicular improve spermatogenesis, increasing the number of cells and germinal layer thickness and ultimately will improve fertility.

    Keywords: sperm, cadmium chloride, melatonin, antioxidants
  • Rahim Golmohammadi *, Batool Kamalimanesh Pages 45-53
    Background and
    Purpose
    There is a paucity of information on the effect of ascorbicacid on thepurkinje neurons of cerebellum which hasa major role inbalance.The aim of this study was to determine the effect of ascorbicacid on histological structure of purkinje neurons in epileptic male rats.
    Materials And Methods
    Fifty male rats were randomly divided into five groups (n=10per group) including a control groupthatreceived only normal saline, a sham group that also received normal saline but after pentylenetetrazole-induced kindling (PTZ, 40 mg/kg). The experimental groups I, II, and IIIwere subjected to ascorbicacid at doses of 12.5, 25 and 50mgr/kg body weight, respectively followingkindling. After thetreatment the rats were anesthetized and their cerebellums weredissected. Then, histological passage was doneby Hematoxylin and eosin (H&E) and immunohistochemistry.
    Results
    A significant increase was seen in the mean number of normal neurons in group IIcompared with that of the other experimental groups (P<0.001). There was no significant differencein the mean number of normal neuronsof purkinje cells betweengroups I and III.
    Conclusion
    Our study showed protective function of ascorbicacid onpurkinje cellsofepileptic rats.
    Keywords: Ascorbicacid, Purkinje cells, cerebellum, pentylenetetrazole, rats
  • Concerns about Ward Management or Self-protection: The Paradox of Ward Management by Head Nurses
    Alireza Salar, Fazlollah Ahmadi *, Hassan Navipour Pages 54-66
    Background and
    Purpose
    Nurse managers are responsible for creating and maintaining a professional work environment and their leadership styles are of great importance in reinforcing effective environment for promoting clinical competence. The purpose of this study was to explain the ward management concerns or self-protection as a paradox of ward management by head nurses.
    Materials And Methods
    In a qualitative research, 22 head nurses participated. Data was collected through unstructured interviews and purposive sampling which continued until data saturation. Conventional content analysis was applied to analyze the data.
    Results
    During data analysis, three main themes resulted including "negligence and indulgence" with self-protection and patient protection as the subcategories, "communicative capability" with interpersonal relationship and relationship between occupational groups as the subcategories, and "management competencies" with providing the ward necessities and creating confidence in nurses as the subcategories. The experiences and functioning dimensions of head nurses were found as the concerns in managing the ward or self-protection in the clinical management.
    Conclusion
    This study indicated that the communication and management abilities were not practically effective, probably due to lack of applied management knowledge and also inappropriate structure and performance of the organization which causes unsatisfactory managerial behaviors and negligence and indulgence. Therefore, promoting communicative abilities and professional management in practice are inevitably necessary by head nurses.
    Keywords: Head nurses, self, protection, patient protection, management competence, communicative capability, negligence, indulgence
  • Farzaneh Rashidi Fakari, Masoomeh Kordi *, Seyed Reza Mazloom, Talat Khadivzadeh, Mahmood Tara, Farideh Akhlaghi Pages 67-79
    Background and
    Purpose
    Postpartum haemorrhage (PPH) is the most important cause of maternal death. Improving clinical competence could increase the quality of midwives’ works and decrease maternal death. This study was done to compare the effect of traditional, web based and simulation training on clinical competencies of midwifery students in PPH management.
    Materials And Methods
    This semi-experimental study was performed in 91 midwifery students in Mashhad School of Nursing and Midwifery, 2013. The samples were randomly divided into three groups of web-based, simulation and traditional training using table of random numbers. The web-based group was trained on-line for one week, through educational web site. The students in simulation-based group were trained in Clinical Skills Centre for four hours and the traditional group was trained for 4 hours by lecture and PowerPoint presentation. Students’ clinical competencies were measured before and one week after the intervention by a questionnaire and objective structured clinical exam. Data was analyzed by descriptive statistical test, paired t-test, and ANOVA.
    Results
    No significant difference was found between the three groups in clinical competence to manage PPH before the intervention (P>0.326). One week after training, the mean score for students’ clinical competence showed significant increase in all groups (P<0.001). The intergroup comparison indicated no significant difference between the groups in clinical competence one week after the intervention (P=0.128).
    Conclusion
    All three methods were found to be similarly effective in improving clinical competence to manage PPH.
    Keywords: Training, postpartum hemorrhage, clinical competence, web, simulation, traditional
  • Mohammad Ali Heydari Gorgi, Yadollah Jannati, Jamshid Yazdani Cherati, Kaveh Jafari* Pages 80-88
    Background and
    Purpose
    Human dignity is amongst the main human rights and violence in workplace is a worrying issue for every person. The prevalence of violence in medical staff led the authors to study about violence in nurses and related factors in critical care units in educational hospitals affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences.
    Materials And Methods
    A descriptive-analytical study was carried out in 2014 in which 481 nurses were recruited using stratified random sampling. Data was collected through Dumont Horizontal Violence Questionnaire (including 49 questions) and analyzed in SPSS v.21.
    Results
    Among the participants 16.6% had shown violent behavior towards their colleagues. It was also found that 34.9% of nurses have been exposed to violence at least once a month. The findings showed that head nurses were exposed to violent behaviors from hospital managers and physicians more than others. Data analysis indicated that peer violence was more prevalent in hemodialysis unit, while in CCU and ICUOH nurses were involved in violence from hospital managers and physicians.
    Conclusion
    This study demonstrated that many nurses are exposed to violence, therefore, educating and training hospital personnel on anger management could reduce the rate of violent behavior.
    Keywords: Violence, critical care nurse, intensive care units
  • Elham Hojaji, Rosa Zavoshy, Mostafa Noroozi *, Hasan Jahanihashemi, Neda Ezzedin Pages 89-100
    Background and
    Purpose
    Household food insecurity is defined as limited or uncertain access to nutritionally adequate and safe food or limited ability to obtain foods in socially acceptable ways. Household food insecurity is associated with weight especially in women, so, this study aimed at determining the relationship between household food security status and gestational weight gain and weight-related complications in pregnancy.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was conducted in 2014 in 700 mothers attending health centers in Tehran. Questionnaires of household food security US Department of Agriculture (USDA) and general information were used for data collection. Chi-square, independent sample T-test and logistic regression were also applied for statistical analysis.
    Results
    The results showed that the prevalence of food insecurity among mothers was 34.8%. There were 25.4% of mothers who were found with food insecurity without hunger. Among the subjects food insecurity with moderate hunger was observed in 8% and 1.4% were seen with food insecurity with severe hunger. Socio-economic survey showed that mothers with household food-insecurity were young housewives with lower education who had many children and low incomes. Based on the final logistic regression model and after adjusting the confounding variables, food insecurity was found associated with gestational diabetes mellitus (OR= 2.12, CI 1.36 - 3.33) and pregnancy induced hypertension (OR= 1.64, CI 1.01 to 2.67) but not associated with risk of proteinuria (P>0.05).
    Conclusion
    According to findings living in food insecure households may increase the risk of pregnancy complications.
    Keywords: Household food insecurity, gestational diabetes mellitus, pregnancy, induced hypertension, proteinuria
  • Mehdi Mohammadian, Nezal Sarrafzadegan, Masoomeh Sadeghi, Hamid Salehiniya, Hamid Reza Roohafza, Shidokht Hosseini, Salman Khazaie, Abdollah Mohammadian, Hafshejani* Pages 101-121
    Background and
    Purpose
    This study aimed to investigate the factors associated with smoking initiation and continuation in Isfahan.
    Material And Methods
    An analytical cross-sectional study was conducted based on Isfahan Healthy Heart Program. To calculate the crude and adjusted odds ratios uni- and multi-variable logistic regressions were used. The group with lowest rate of smoking was considered as the base group and Odds Ratio with 95% confidence interval was reported.
    Results
    The study population included 3164 individuals, of whom 12.3% (male 23.3%, female 01.4%) were current smokers. The odds ratio of smoking was 8.53 (CI: 4.37-16.57) in men, 1.17 (CI: 0.8-1.71) in rural areas and 4.52 (CI: 1.22-16.7) in illiterate people. Among the subjects the relative risk of smoking was seen higher in those aged 19-24 and 25-34 years of old. Home was found as the most common place for smoking (32.64%) and the most frequent condition for smoking was when the subjects were in angry moods (36.70%). The main cause of initiation or continuation of smoking was enjoyment (45.65%).
    Conclusion
    Most consumers of cigarettes were men, individuals with low educational backgrounds, self-employed or unemployed and rural populations. Therefore, more training programs are needed to enhance the knowledge and attitude in these people and conducting efficient smoking cessation programs could be of great benefit in reducing the rate of smoking.
    Keywords: Smoking, odds ratio, logistic regression, Isfahan Healthy Heart Program, Iran
  • Hadi Naddaf *, Fereydoon S. Aberi Afshar, Babak Mohamadian, Abdolvahed Moarebi, Amir Reza Imani, Soroush Sabiza Pages 113-127
    Background and
    Purpose
    Auto-transplantation is the best bone graft substitute, but there are some limitations. Therefore, other methods using synthetic or natural materials are recommended. Propolis is a resinous natural product derived from plant exudates collected by honeybees. It has been extensively used in folk medicine because of its biological and pharmacological activities. The present study was carried out to evaluate the osteogenic properties of propolis on healing of diaphyseal defects in rabbit ulna.
    Materials And Methods
    In this study ten healthy adult male white New Zealand rabbits were used. The animals were randomly divided into control and treatment groups (n=5 per group). Three millimeters defects were created in right diaphysis of ulna in all animals and intramedullary pins were used for bone fixation. In treatment group the defects were filled with propolis but in control group the defects were left unfilled.
    Results
    Radiological study showed that propolis as a scaffold could somewhat guide the bone growth. Histological section showed moderately differentiated lamellar bone in the cortical part with presence of haversian canal at peripheral cortex, whereas fibrocollagenous tissue and good amount of bone marrow tissue, fat cells and bone vessels were observed in control group. The results showed no significant difference in bone healing between the two groups.
    Conclusion
    Propolis have biological materials, minerals and amino and organic acid properties, therefore, further studies are required to clarify the efficacy of propolis on bone healing.
    Keywords: Propolis, bone defects, radiography, histology, rabbit
  • Abed Alipour *, Hasan Daneshmandi, Aliasghar Norasteh Pages 128-138
    Background and
    Purpose
    With aging problems will be increased and these problems affect with deferent ways. The purpose of this study is the comparison walking ability, lordosis and kyphosis angle in athlete and non-athlete elderly men.
    Materials And Methods
    This study is Quasi-Experimental. The variables assessed field and visual measurement. So, 54 subject (age: 64.37±4.30 y-o, height: 1.66±0.63 M, weight: 75.20±10.57 Kg) divided in to athlete and non-athlete groups. In order to kyphosis and lordosis assessment, flexible ruler as a non-invasive method and reliable (r=84-97) and walking ability assessment maximal walking speed, timed up and go test, 10-m obstacle walking time, and 6-min walk distance were used. Data analyzing was accomplished with independent sample T test and Pearson's correlation. All of the process analyzing was performed in SPSS version 22 (P≤0.05).
    Results
    The results of this investigation has shown athleteselderly have a higher ability to walk and lower kyphosis angle compared to non-athletes elderly. So, forward bending is decreased in athletes elderly. The correlation between walking ability and lordosis in non-athletes and the correlation between kyphosis and walking ability in both group were not significant. The correlation lordosis with 10-m obstacle walking time P=0.010 and timed up and go test p= 0.02in athlete group was significant but there was no significant correlation with 6 min walk distance p=0.792 and maximal walking speed p=0.058.
    Conclusion
    the results emphasis on having a regular exercises in elder people because training and exercises could have good effects on walking ability and kyphosis angle.
    Keywords: elder, kyphosis, lordosis, walking ability
  • Jamal Mehralipour, Mostafa Leili *, Hasan Zolghadrnasab, Abdolmotaleb Seyed Mohammadi, Amir Shabanlo Pages 139-150
    Background and
    Purpose
    In Electro/Fe2+/persulfate process, persulfate radicals are produced as powerful oxidizing agents which increase the efficiency of this process. The aim of this study was to investigate the efficiency removal of COD, TSS and dye from industrial effluent in Buali industrial area in Hamedan.
    Materials And Methods
    In this study, the batch experiment was performed using a reactor equipped with four iron electrodes. We studied the effects of some operating parameters including pH (3-11), divalent iron ion dose (0.1 to 0.5 g/L), concentration of persulfate anion (0.5-2 g/L) and direct current electric rate (1-5 A) in removal of COD, TSS and dye from wastewater. The COD, TSS and dye measurement was done according to the standard methods.
    Results
    The results showed that under optimum conditions (pH: 3, Fe+2 dosage: 0.1 g/L and density: 5A) the removal efficiencies of process in COD, TSS and dye were 91.6, 73.5 and 93.1%, respectively. By making changes in the parameters, the efficiency of process also changed. The removal efficiency of single application of electrooxidation was 58.2%, 52.2% and 68% for COD, TSS and dye, respectively.
    Conclusion
    The electro/Fe2+/persulfate process showed acceptable performance in removal of COD, TSS and dye. Therefore, this process could be used as a pretreatment unit to reduce the load of raw wastewater pollution before entering the conventional treatment units. Furthermore, the assessment of synergistic effects of persulfate revealed that single application of electrochemical degradation in optimum conditions had a much lower efficiency compared to electro/Fe+2/persulfate process.
    Keywords: Electro, Fe2+, persulfate process, COD, TSS, dye, industrial wastewater
  • Kobra Mehdinejadiani, Ali Jalili, Mahmood Rafieian Kopaei, Loghman Salimzadeh, Shayesteh Mehdinejadiani, Mohammajavad Mosavi, Hedayatollah Shirzad* Pages 151-160
    Background and
    Purpose
    Gastric cancer is one of the most common cancers and the second common cause of cancer death worldwide. Surgery is the only treatment for gastric cancer but about 50% percent of patients have inoperable tumors. For these patients, combined chemotherapy is the primary treatment which has some side effects. CXCR4 that is expressed on the surface of tumor cells plays a role in metastasis and chemotaxis of tumor cells to different tissues. Licorice compounds are known to have anticancer properties, so this study aimed at investigating their effects on the expression of CXCR4 receptor in gastric cancer AGS cells.
    Materials And Methods
    In this experimental study, 106 cells were poured in all wells of 6 pieces plates and exposed to various concentrations of Glycyrrhetinic acid and Glycyrrhizic acid for 24 hours. The CXCR4 gene expression levels were determined by Real−Time PCR and the level of expression in the groups was compared using ANOVA and Dunntt's post hoc test in prism software. P <0.05 was considered as statistically significant.
    Results
    The results showed a significant decrease in CXCR4 gene expression in cells exposed to acid Glycyrrhizic and acid Glycyrrhetinic at 24 hours compared with that of the control group. In fact, decreased expressions of CXCR4 reduced the rates of metastasis and chemotaxis.
    Conclusion
    The compounds used in this study reduced the CXCR4 gene expression, so, they could be used as effective treatments for gastric cancer.
    Keywords: Gastric carcinoma, Glycyrrhetinic acid, Glycyrrhizic acid, CXCR4
  • Leili Nourian, Asghar Aghaei *, Maryam Ghorbani Pages 161-171
    Background and
    Purpose
    Studies have shown that increasing self-efficacy could predict the treatment success for weight loss. This study assessed the efficacy of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on weight self-efficacy lifestyle in obese women in Isfahan.
    Materials And Methods
    A quasi-experimental pretest/post-test control group design was conducted on all obese women (BMI≥30) in Isfahan in spring 2014. Convenience sampling was performed and 30 obese women were selected according to our defined inclusion criteria. They were randomly assigned either in a control or experimental group (n=15 per group). The Weight Efficacy Lifestyle Questionnaire was completed by the participants in pre-test, post-test and follow-up stages. The experimental group attended ACT classes for 8 sessions/ 90 min.
    Results
    Significant differences were found in weight self-efficacy lifestyle in all subscales including food availability, social pressure, physical discomfort, negative emotions, and positive activities in experimental group during all stages.
    Conclusion
    According to this study, ACT could improve weight self-efficacy lifestyle as a predicting index of weight loss in obese women. Therefore, this treatment could be beneficial when performed in conjunction with other weight loss interventions.
    Keywords: Acceptance, Commitment Therapy, weight self, efficacy lifestyle, women, obesity
  • Hamed Mehdizadeh *, Hale Ayatollahi, Nafiseh Esmaeili, Mehran Kamkar Pages 172-186
    Background and
    Purpose
    Teledermatology means specialized skin care (diagnosis, treatment and follow-up) using information technology and telecommunications. This system facilitates communication between patients, doctors, nurses and primary care providers with dermatologists. The purpose of this study was to design and build a software for remote diagnosis of skin diseases.
    Materials And Methods
    In the first phase of study, based upon a literature review, a questionnaire was designed to determine the items needed for software design and was completed by dermatologists in Razi Hospital. Data was analyzed using descriptive statistics in SPSS V.19. In next phase, according to the results of first phase, the prototype was designed and Think Aloud usability test was applied. Then, the final version of the software was designed.
    Results
    In the section of patient's identity, the respondents listed all data elements except the National Identification Number, address, and weight. They also suggested patient's job as an essential item. All items for clinical data and functionality of the software were found necessary. Considering the results obtained from the questionnaires and usability test, the final version of the web-based store and forward software was created.
    Conclusion
    This kind of platform could help dermatologists in providing rapid diagnosis and treatment plan for each patient since it enables electronic transmission of patient images and clinical history. Also, this system requires limited technical equipment and is cheap to run which could be applied with little training to nurses or referral physicians.
    Keywords: Telemedicine, teledermatology, skin diseases, Store, Forward
  • Parichehr Kimyaiee, Shiva Morvarian, Masoumeh Mirzamoradi, Sara Khodabandelouie, Mahmoud Bakhtiyari* Pages 187-192
    Background and
    Purpose
    Human papillomavirus infection is the most important risk factor and necessary cause of cervical cancer. The aim of this study was to determine the genotypes of HPV DNA in cervical carcinoma samples from Shohada and Imam Hossien Hospitals in Tehran, between 1999 and 2008.
    Materials And Methods
    After the paraffin alleviation process from the sections needed for HPV typing, the DNA was extracted from the genome virus. Then, PCR techniques were applied for identification and replication of the HPV virus genome from the tissues. Afterwards, the samples were placed into an incubator operating at a proper temperature and 28 genetic sequences for HPV genotypes were detected using Reverse Dot Blot Method.
    Results
    There were 58 cases, of which 44 were HPV positive (75.9%) and the remaining samples were negative for HPV virus (24.1%). Among different genotypes of HPV, types 18 and 16 were found to be more frequent (13.7% and 62%, respectively). Also, there were 48 cases of squamous cell carcinoma of which 35 (80%) were HPV type 16.
    Conclusion
    High prevalence of HPV in Iranian women calls for efficient health promotion strategies, more focus on appropriate sexual behavior, and prevention of sexually transmitted diseases. These measures are great steps in preventing infection with HPV and cervical cancer.
    Keywords: Human papillomavirus, genotype, cervical cancer
  • Farshad Lavafpour Nouri *, Kianoush Zahrakar, Somayeh Omara, Zahra Azarhoush Fatideh, Abdolrahhim Pourshojaei, Nafiseh Azarhoush Fatideh Pages 193-198
    Background and
    Purpose
    The aim of this study was to examine the efficacy of Forgiveness Education in reducing the symptoms of depression, anxiety, and stress among high school girls.
    Material And Methods
    A semi-experimental study was conducted with pretest-posttest design and including a control group. The research sample involved 30 high school girls in grade 10 in Saravan, 2014. To collect the data, TRIM-18, DAS-21, and a demographic questionnaire were used. The participants were divided into control group and experimental group. After performing pretest, the students in experimental group participated in Forgiveness Education Program. Posttest was administered to both groups at the end of intervention. Data was then analyzed using one-way ANCOVA.
    Results
    Statistical analysis showed that Forgiveness Education has led to significant decrease in symptoms of depression, anxiety, and stress.
    Conclusion
    Forgiveness Education can be used effectively for adolescents in school settings. Finally, implications for research and therapy were provided.
    Keywords: Forgiveness, depression, anxiety, stress
  • Concentrations of Nickel, Lead and Cadmium in Barbusxanthopterusin Dez River
    Ladan Zaheri *, Rezvan Mousavi Nadoshan, Lida Salami, Khadijeh Nabigahfarokhi Pages 199-204
    Background and
    Purpose
    Aquatic ecosystems are important sources of food for human which are sometimes highlycontaminated. It is important to determine their levels of contaminations, so, in this study, theconcentrations of lead, cadmium and nickel was investigated in the gills and musclesof Barbusxanthopterus captured from Dez River, Iran.
    Materials And Methods
    Thirty samples of Barbusxanthopterus were captured from the central basin of Dez River using gillnet. The tissues were isolated, and the samples were digested. The concentrations of lead, cadmium and nickel were measured using a PE-4100 graphite furnace atomic absorption spectrometer.
    Results
    The levels of lead, cadmium and nickel in gills were 0.322 ± 0.006, 0.182 ±0.006, and 0.004 ± 0.219, respectively. The concentration of these metals in muscle were 0.277 ± 0.014, 0.005 ± 0.0146, and 0.013 ± 0.165, respectively. Higher concentrations of heavy metals were found in gills. T-test revealed significant differences in the levels of nickel, lead, and cadmium between the gills and muscle.
    Conclusion
    According to thisresearchthe concentrations of studied metals were lower than the WHO standards.
    Keywords: Heavy metals, Barbusxanthopterus, Dez River
  • Zahra Moradi Shahrbabak *, Karim Asgari, Hosein Molavi Pages 205-209
    Background and
    Purpose
    Multiple sclerosis (MS) is one the main diseases of the central nervous system. While the significance of cognitive decline in MS patients is well recognized, mild to moderate forms of cognitive dysfunction has received little attention. This study aimed at comparing memory and emotion in patients with multiple sclerosis and healthy individuals.
    Materials And Methods
    In a retrospective research 176 MS patients were randomly selected from all patients attending MS clinic in Alzahra Hospital in Isfehan and 68 healthy individuals who were chosen from patients’ caregivers. MS Neuropsychological Screening Questionnaire (MSNQ), Face Symbol Test (FST) in 90 and 300 seconds and Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) were administered. The data was analyzed in SPSS applying descriptive statistics, pearson’s correlation coefficient, covariate and multivariate analyses.
    Results
    Covariate and multivariate analyses showed significant difference between the two groups in Face Symbol Test in 90 and 300 seconds and Paced Auditory Serial Addition Test (P<0.0001). In Face Symbol Test in 90 and 300 seconds, the patients had higher scores while healthy individuals obtained higher scores in Paced Auditory Serial Addition Test. No significant difference was observed in the results of Neuropsychological Screening Questionnaire in both groups (P=0.76).
    Conclusion
    Dysfunction of memory and emotion in patients with multiple sclerosis is simply assessed by the tests performed in our study. They are useful and simple to use, thereby, more convenient for clinicians and neurologists.
    Keywords: Memory, emotion, multiple sclerosis, healthy individuals
  • Fahimeh Rashidi Fakari, Mahbubeh Tabatabaeichehr* Pages 210-213
    Background and
    Purpose
    Labor and specially giving birth is one of the most beautiful moments in the life of any woman. This big event is usually associated with anxiety and stress. The purpose of this study was to compare the inhalation of geranium and orange oil on anxiety during delivery.
    Materials And Methods
    In a clinical trial, participants were divided into two groups (n=50 per group) to receive either orange essential oil or geranium oil. Assessment of anxiety was the primary outcome which was done in both groups before and after the intervention. Data was analyzed using Chi square, paired t- test and Wilcoxon test.
    Results
    Anxiety levels were found with significant reduction in the group inhaling geranium compared to the group that inhaled orange oil (-4.02 vs -3.08).
    Conclusion
    This study showed that geranium scent is more effective in reducing anxiety and sedation.
    Keywords: Anxiety, geranium, orange
  • Fatemeh Afshari, Mokhtar Mokhtari *, Saeeid Khatamsaz Pages 214-218
    Background and
    Purpose
    Kidneys are considered the general and final excretion route for many drugs as well as urinary and metabolic waste products. In this study, the influence of hydro-alcoholic extract of Angelica plant (Heracleum persicum) was investigated on the serum levels of renal functional factors, and serum electrolyte.
    Materials And Methods
    In this experimental study, 25 pregnant Wistar rats were randomly divided into a control, a sham group and three experimental groups (n=5 per group). The sham group received 0.1 ml of distilled water and the experimental groups received daily dosages of 100, 200 and 400 mg/kgBw hydro-alcoholic extract orally for 21 days (during pregnancy). After birth, 40 newborn male rats were divided into five groups (n=8 per group), and 25 days after birth blood samples were taken from the hearts and the serum concentration of all renal functional factors, sodium, potassium, and electrolyte levels were measured. Data was then analyzed in SPSS applying Tukey and ANOVA.
    Results
    The serum level of creatinine and potassium increased significantly in the experimental group that received 400mg/kg extract compared to those of the other groups. Also, the concentration of blood urea nitrogen (BUN) increased significantly in all experimental groups compared to the control and sham groups. No significant differences were observed in the serum concentration of sodium among experimental, control and sham groups.
    Conclusion
    Hydro-alcoholic extract of Angelica plant (Heracleum persicum) was found to interfere with kidney function during pregnancy, therefore, caution should be taken when it is consumed during pregnancy.
    Keywords: Heracleum persicum, renal functional factors, newborn male rats
  • Maryam Babazadeh Afghan, Mahmoud Najafi* Pages 219-223
    Background and
    Purpose
    Humans have a capacity to become aware of thoughts and behaviors known as metacognition. The metacognitive model of anxiety disorders emphasizes that metacognitive beliefs are key factors in obsessive-compulsive disorder and depression pathology. The purpose of this research was to compare metacognitive beliefs in patients with obsessive compulsive disorder (OCD) and depression, and normal individuals.
    Materials And Methods
    A causal-comparative study was conducted in 121 people including 41 with OCD, 40 with depression, and 40 normal individuals from Taleghani Hospital, 2013. The subjects were selected by convenience sampling. The participants completed the Metacognitions Questionnaire 30 (MCQ-30; Wells & Cartwright-Hatton, 2004).
    Results
    The results indicated a significant difference in metacognitive beliefs in different groups. In fact the average scores of subjects with OCD and depression were higher than that of the normal people (P<0.001). The mean scores of positive beliefs about worry, negative metacognitive beliefs, cognitive confidence, negative metacognitive beliefs about thoughts, and cognitive self-consciousness were higher in patients with OCD than those of the depressed and normal individuals.
    Conclusion
    This study revealed the importance of metacognitive beliefs in OCD and depressive disorders. Also, patients with OCD were found with higher levels of dysfunctional metacognitive beliefs than other individuals.
    Keywords: Metacognitive beliefs, depression, obsessive compulsive disorder
  • Shapour Badiee, Seyed Mohammad Nazari, Majid Anushiravani, Seyed Musa Al Reza Hosseini, Mohammadreza Noras* Pages 224-231
    Background and
    Purpose
    Cconstipation is recognized as a widespread digestive disorder that influences the quality of life of affected people. The aim of this study was to review Persian and Chinese traditional medicine about constipation and finding the similarities in its etiology, symptoms and treatments and compare them to modern medicine and presenting a consolidated approach for performing joint research to clarify the mechanism which causes the disease and its effective treatments.
    Materials And Methods
    This article is a review study in which the information was collected through searching PubMed, Scopus, Google Scholar, Civilica, and SID. Clinical articles and related text books without any time limits were studied using specific keywords. Data was then compared, analyzed and adapted and finally a conclusion was drawn.
    Results
    In Persian and Chinese traditional medicine constipation causes difficult temperament and has various causes and treatments.
    Conclusion
    The scientific capability of Chinese and Iranian medicine and their common cultural and scientific aspects could help in designing a new pattern for diagnosis and treatment of constipation. A consolidated approach and joint researches are suggested for clarifying some hidden aspects of this complication and its treatment.
    Keywords: Constipation, Persian Traditional Medicine, Chinese Traditional Medicine, diagnostic pattern, difficult temperament
  • Leila Katoozian, Nahid Tahan *, Mohammad Ali Mohseni Bandpei Pages 232-250
    Background and
    Purpose
    Post stroke spasticity has detrimental effects on quality of life and functions of patients. Moreover, it causes high economic and mental burden. Recognition of factors associated with spasticity can help in its treatment and prevention. The purpose of this study was to systematically review and meta-analysis of previously published studies concerning the prevalence of post stroke spasticity and its association with age, gender, type of stroke, and location of brain lesion.
    Materials And Methods
    A literature review was conducted in studies published between 2000-2014 in PubMed, Science Direct, Scopus, Google scholar, and Springer Link databases. The following terms were used as.
    Results
    We obtained 769 articles of which 42 were chosen based on their titles. After studying the abstracts and full texts, only 16 were considered that were congruent with the inclusion criteria of our study. The association between spasticity and time, age, gender, type of stroke and location was considered in 9, 9, 9, 5, and 6 articles, respectively. According to these studies the incidence rates of post stroke spasticity were 4-27% earlier than 3 months, 19-42.6% between 3 and 6 months, and 20-38% after 6 months. The intensity of the spasticity increased over time. Gender and type of stroke were not found to be significantly associated with spasticity in any study. Findings about age were contradictory in different articles. There was a significant relationship between sever upper limb spasticity and subcortical lesions. However, involved lobes or circulation sites were not significantly associated with spasticity.
    Conclusion
    Time has an important role on incidence and intensity alternations of post stroke spasticity.
    Keywords: Spasticity, stroke, location, age, gender, Meta, analysis