به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب سید ابوالفضل قریشی

  • سیدابوالفضل قریشی، لیلا کلهر، سعیده مظلوم زاده، محمدرضا حسین طهرانی، فاطمه اسکندری
    مقدمه
    بزهکاری، به معنای اعمال و رفتاری است که بر خلاف قانون و ارزش های جامعه رخ می دهند. اعتقاد بر این است که شناسایی عوامل مرتبط با بزهکاری، مهم ترین اقدام در پیش گیری از وقوع جرم می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی و تعیین ارتباط اختلالات روان شناختی و عوامل اجتماعی- اقتصادی با بزهکاری نوجوانان بود.
    روش ها
    این مطالعه ی مورد- شاهدی بر روی 88 نفر (44 نفر از نوجوانان مقیم کانون اصلاح و تربیت به عنوان گروه مورد و 44 نفر از نوجوانان دبیرستانی 18-15 ساله به عنوان گروه شاهد) انجام شد. جهت جمع آوری مشخصات دموگرافیک، خانوادگی، اجتماعی و اقتصادی، از پرسش نامه ی محقق ساخته و جهت گرداوری اطلاعات روان شناختی، از پرسش نامه های اختلال سلوک، اختلال بیش فعالی- نقص توجه، اضطراب و افسردگی استفاده شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون های 2χ و مدل Logistic regression در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    اختلالات روان شناسی شامل اضطراب (001/0 > P) و افسردگی (001/0 > P) به طور معنی داری در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بالاتر بود. نسبت افرادی که سابقه ی فرار از منزل (001/0 = P)، مصرف مواد مخدر (001/0 > P)، طلاق والدین (001/0 > P)، بزهکاری در خانواده (001/0 > P)، تنبیه بدنی (032/0 = P)، مصرف مواد در خانواده (001/0 = P)، وجود دوستان با سابقه ی کیفری (002/0 = P) و پرخاشگری (004/ = P) داشتند، در گروه مورد به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد بود. سطح تحصیلات نوجوانان (001/0 > P)، والدین آن ها (037/0 = P) و میزان درآمد خانواده (001/0 = P)، در گروه مورد پایین تر از گروه شاهد بود. نتایج آنالیز چند متغیره با استفاده از مدل Logistic regression ارتباط مستقل و معنی داری بین مصرف مواد مخدر و اضطراب با بزهکاری نوجوانان نشان داد.
    نتیجه گیری
    اختلالات روان شناسی، عوامل خانوادگی، سطح فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی با بزهکاری در ارتباط است. ضمن توجه به این عوامل، رفتارهای فردی مانند مصرف مواد مخدر و اضطراب، از اهمیت ویژه ای در بروز رفتار مجرمانه در نوجوانان برخوردار می باشد و انجام مداخلات مناسب در جهت اصلاح این رفتارها توصیه می گردد.
    کلید واژگان: بزهکاری نوجوانان, افسردگی, اضطراب, اختلال بیش فعالی, نقص توجه, عوامل اجتماعی, اقتصادی}
    Seyed Abolfazl Ghoreishi, Leila Kalhor, Saeideh Mazloomzadeh, Mohammadreza Hosseintehrani, Fatemeh Eskandari
    Background
    Delinquency means occurring actions or behaviors that are against the rules and values of a community. It is believed that knowing factors related to delinquency is the most effective issue for crime prevention. The aim of this study was to determine the relationship of psychological disorders and socioeconomic factors with the juvenile delinquency.
    Methods
    This case-control study was conducted on 88 young (44 young offenders residing in the correction and rehabilitation center and 44 high-school teenagers aged between 15-18 years). Information on demographic, familial, and socioeconomic factors were collected by a self-made questionnaire and psychological data was gathered using attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD), anxiety, and depression questionnaires. Data was analyzed using chi-square test.
    Findings: Psychological disorders including anxiety (P
    Conclusion
    Psychological disorders, familial factors, cultural level, and socioeconomic status were associated with juvenile delinquency. In addition to these factors, individual behaviors such as drug abuse and anxiety were very important factors in occurrence of juvenile delinquency and appropriate interventions in this issue are recommended.
    Keywords: Juvenile delinquency, Depression, Anxiety, Attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD), Socioeconomic factors}
  • سیدابوالفضل قریشی *، رضا ملایی، مهرزاد ناصری
    در مطالعه توصیفی مقطعی حاضر، کیفیت زندگی بیماران ساکن در مرکز نگه داری بیماران روانی مزمن ارزیابی شد. کلیه بیماران با پرسشنامه کیفیت زندگی WHO و پرسشنامه اضطراب و افسردگی زونگ مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین نمره کیفیت زندگی درحیطه های سلامت جسمی، سلامت روان، روابط اجتماعی و عوامل محیطی به ترتیب 28/17، 69/13، 48/14 و 16/16 بود. به جز حیطه عوامل محیطی بین میانگین نمره کیفیت زندگی در تمام حیطه ها و میزان افسردگی رابطه معنادار وجود داشت. افسردگی مهم ترین پیش بینی کننده کیفیت زندگی در بین سایر متغیرها است.
    کلید واژگان: بیماران روانی مزمن, کیفیت زندگی, اضطراب, افسردگی}
    Seyed Abolfazl Ghoreishi, Reza Mollaei, Mehrzad Naseri
    The present descriptive cross-sectional research was carried out on all chronic mental patients inhabiting in chronic mental patient care center in Zanjan. All mental patients were evaluated by WHOQOL and Zung anxiety and depression questionnaires. The means for quality of life in physical health، mental health، social relationships، and environmental factors domains were 17. 28، 13. 69، 14. 48، and 16/16، respectively. There was a significant relationship between the means of quality of life and depression for all domains، except environmental factors domain. Depression was the most significant predictor of quality of life among other variables.
    Keywords: Chronic mental patients, quality of life, anxiety, depression}
  • سیدابوالفضل قریشی، هاله رحمانپور، نورالدین موسوی نسب
    زمینه و هدف
    سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین اختلال آندوکرین زنان در سنین تولید مثل است. این اختلال 6تا7 درصد زنان را در سنین باروری درگیر می نماید. از نظر وضعیت سلامت روانی اختلالاتی نظیر افسردگی و اختلال در خوردن می تواند دیده شود و انتظار تغییر در کیفیت زندگی می رود.
    روش بررسی
    جهت سنجش شیوع PCO در جامعه ی دانش آموزان دختر، جمعیت 1824 نفری دانش آموزی در این مطالعه مورد ارزیابی اولیه ی روانشناختی قرار گرفتند. از افراد مبتلا به PCO ارزیابی های روانی مربوطه به عمل آمد.
    یافته ها
    80 نفر از جمعیت دانش آموزان در گروه سنی 15تا18 سال دچار PCO بودند. سابقه ی مشکلات خانوادگی در مبتلایان به طور معنی داری (03/0P=) بیشتر از گروه شاهد بود. ارزیابی از نظر سو مصرف دارو، اقدام به خودکشی، مشکلات جسمی، میزان خواب آلودگی روزانه تفاوت معنی داری را نشان نداد. علایم افسردگی در 3/38 درصد گروه شاهد و 6/32 درصد گروه مبتلا به PCO دیده شد. ارزیابی اضطراب نشان دهنده ی ابتلا 5/22 درصد گروه PCO و 3/22 درصد گروه شاهد بود.
    نتیجه گیری
    علی رغم گزارشات جهانی ارایه شده در خصوص تاثیرات روانشناختی ابتلا به PCO در کیفیت زندگی افراد مبتلا، در سنین بزرگسالی موجب علایمی چون افسردگی، اختلال خواب و اختلال خوردن می گردد، در گروه نوجوان مورد ارزیابی چنین تفاوت هایی دیده نشد که می تواند نشان دهنده ی نقش سن افراد مبتلا در تاثیرپذیری اختلالات روانشناختی باشد. می توان فاکتورهای فرهنگی و اهمیتی که افراد هرجامعه به وضعیت فیزیکی خود قایل هستند و تاثیری که دیدگاه اجتماعی به مسایل بین فردی می گذارد را از عوامل موثر قلمداد کرد.
    کلید واژگان: سندرم تخمدان پلی کیستیک, مسایل روانشناختی, نوجوانان}
  • سید ابوالفضل قریشی
    زمینه وهدف
    نگرش دانشجویان پزشکی نسبت به روان پزشکی، به طور وسیع در کشورهای دیگر مورد پژوهش قرار گرفته است. نگرش مثبت به روان پزشکی می تواند پزشکان آینده را نسبت به نیازهای روان شناختی و اختلالات روان پزشکی همراه بیماران، در تمام شاخه های پزشکی پاسخگوتر نماید. شمار زیادی از بیماران روانی به پزشکان غیر روان پزشک مراجعه می کنند و بخش زیادی از اختلالات سوماتیک تحت تاثیر عوامل سایکولوژیکال قرار دارد. هدف از این پژوهش، ارزیابی نگرش دانشجویان رشته ی پزشکی نسبت به روان پزشکی و هم چنین تاثیر گذراندن بخش روان پزشکی روی نگرش دانشجویان پزشکی بود.
    روش بررسی
    144 دانشجو در مقاطع فیزیوپاتولوژی، استاجری واینتری در دانشگاه علوم پزشکی زنجان با پر کردن پرسش نامه در پژوهش شرکت داده شدند. در این مطالعه یک ارزیابی کلی از نگرش دانشجویان پزشکی به حسب مقاطع تحصیلی بدست آمد. هم چنین در مقطع استاجری، دانشجویان به دو گروه تقسیم شدند، یک گروه، کسانی که بخش روان پزشکی را نگذرانده بودند و یک گروه کسانی که بخش روان پزشکی را گذرانده بودند و نگرش این دو گروه با هم مقایسه شد.
    یافته ها
    دانشجویان در کل با نمره ی میانگین 74/80 نگرش مطلوبی نسبت به روان پزشکی نشان دادند (نمره ی خنثی 72) بهبود در نگرش دانشجویان با افزایش تمایل شغلی به روان پزشکی همراهی داشت (144: n، 01/0: P). هم چنین در مقایسه بین دو گروه استاجری، نشان داده شد گذراندن بخش روان پزشکی موجب افزایش نگرش دانشجویان پزشکی نسبت به روان پزشکی شده است (57: n، 015/0:P).
    نتیجه گیری
    این پژوهش اثر مثبت آموزش روان پزشکی روی نگرش دانشجویان نسبت به روان پزشکی را تایید کرد. بنابراین آموزش روان پزشکی در دانشکده ی پزشکی، پزشکان آینده را نسبت به نیازهای روان شناختی بیماران پاسخگوتر می نماید
    کلید واژگان: نگرش, دانشجویان پزشکی, روان پزشکی}
    Sa Ghoreishi
    Background And Objective
    The attitudes of medical student's toward psychiatry have been studied extensively in other countries. A positive attitude to psychiatry may make future doctors more responsive to the psychological needs and morbidity of patients in all branches of medicine. Large numbers of emotionally disturbed patients present themselves to non-psychiatric physicians, and much of somatic medicine is psychologically influenced. The purpose of this study was to assess medical student's attitudes toward psychiatry as well as to examine whether attitudes toward psychiatry improved during psychiatric attachment.
    Materials And Methods
    144 Medical student's of Zanjan Medical University in physiopathology, clerkship and Internship participated in the study with filling the "Attitude to Psychiatry Questionnaire". Also, clerkship medical students were divided into two groups. One group was those who had not stayed in the psychiatric ward and the other groups were those who had stayed in the psychiatric ward. Then, the attitudes of two groups were compared.
    Results
    All of the students had favorable attitude to psychiatry with the mean score of 80/74 on "Attitude to Psychiatry Questionnaire"(neutral score 72).Improvement in attitudes was related to the increased motivation to pursue psychiatry as a career (p: 0/01; n: 144). Also, in comparing with two clerkship groups, it was found that attachment to psychiatric ward in proved attitude toward psychiatry among medical students (P: 0/015, n: 57).
    Conclusions
    The study confirms earlier reports of a significant positive impact of undergraduate psychiatric attachment on medical student's attitudes toward psychiatry. Thus, teaching psychiatry at an undergraduate level may have important implications, because future doctors respond to patient's psychological difficulties.
  • محمود حکمی زنجانی، سید ابوالفضل قریشی، سید نورالدین موسوی نسب
    اختلال های روانی یکی از مشکلات مهم بهداشتی هستند و موجب کاهش کیفیت زندگی و زیان های اقتصادی می شوند (استفنز1 و جوبرت2، 2001؛ استون3، سیوسو-ماتئوس4 و چاترجی5، 2004). بررسی ها اثر مثبت فعالیت های حرکتی را بر بیماری های مزمن قلبی و عروقی، دیابت و چاقی نشان داده اند، اما در رابطه با اثر فعالیت های حرکتی و ورزشی در پیش گیری، مدیریت و درمان اختلال های روانی بررسی های اندکی انجام شده است (بلومنتهال6، بابیاک7 و کارنی8، 2004؛ کاوراس9 و همکاران، 2007). همین بررسی ها فعالیت های حرکتی را دارای اثرات سودمندی در کاهش علایم اختلال های خلقی مانند افسردگی، اضطراب و استرس گزارش کرده اند (آلدانا10، سوتون11 و جکوبسون12، 1996؛ بارتولومو13، موریسون14 و کیکولو15، 2005؛ لاولور16 و هوپکر17، 2001؛ کوزوکا18 و همکاران، 2006؛ دان19، تریودی20 و انیل21، 2001؛ دایومیت22 و همکاران، 2005). از سوی دیگر سازمان جهانی بهداشت (2009) میزان شیوع کم تحرکی را در افراد معمولی بین 60 تا 80% گزارش نموده و آن را یکی از علل مهم تهدید سلامتی در جهان دانسته است. با توجه به اطلاعات اندکی که در زمینه فعالیت های حرکتی بیماران روانی وجود دارد، انجام این بررسی در ایران می تواند به برنامه ریزان بهداشتی جامعه کمک کند تا با آگاهی از میزان کم تحرکی بیماران روانی، گروه های در معرض خطر جامعه را شناسایی نموده و اقدامات پیش گیری کننده بهداشتی و درمانی را برای آنان انجام دهند. پژوهش حاضر در این راستا و با هدف بررسی چگونگی فعالیت های حرکتی ورزشی، روزمره و شغلی بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی روانپزشکی زنجان انجام شده است.
  • سیدابوالفضل قریشی، نورالدین موسوی نسب
    هدف
    این بررسی با هدف گردآوری و مقایسه پژوهش های انجام شده درسطح کشور در ارتباط با خودکشی و اقدام به خودکشی انجام شد.
    روش
    با بهره گیری از اطلاعات موجود در سیستم اینترنتی و پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به بررسی مقاله های منتشرشده در زمینه اقدام به خودکشی و خودکشی، پرداخته شد.
    یافته ها
    در پژوهش های بازبینی شده 3477 نفر مورد بررسی قرار گرفته اند. دامنه سنی مردان 39-30 و زنان زیر30 سال بود. 8/71% سابقه اختلال خلقی و 5/53% اقدام به سوءمصرف دارو به منظور خودکشی داشته اند. شیوع خودکشی درایران 4/9 در 100000 به دست آمد.
    نتیجه گیری
    شیوع خودکشی در ایران نسبت به آمار جهانی پایین تر و مهم ترین روش برای اقدام به خودکشی مسمومیت با داروها بوده است. زنان دو برابر مردان اقدام به خودکشی می کنند و روش شایع تر خودکشی در مردان حلق آویزکردن و در زنان خودسوزی است.
    کلید واژگان: خودکشی, ایران, مرور سیستماتیک}
    Dr. Seyed Abolfazl Ghoreishi *, Dr. Nourodin Mousavinasab
    Objectives
    This study was carried out with the aim of collecting and comparing domestic researches on suicide and suicide attempt in Iran.
    Method
    Using information presented in the internet and information system of the Iranian Ministry of Health and Medical Education, articles published on the topics of suicide and suicide attempt were examined.
    Results
    3477 subjects had been examined in the reviewed articles. The age range for men and women was 30-39 and below 30 respectively. 71.8% and 53.5% had a history of mood disorder and drug abuse with the aim of suicide respectively. The prevalence of suicide was calculated to be 9.4 in 100000.
    Conclusion
    The prevalence of suicide in Iran is lower than its relative global prevalence and the principal method of suicide is poisoning with drugs. Women attempt suicide twice as much as men. The most prevalent methods of suicide in men and women are hanging and burning respectively.
  • سید ابوالفضل قریشی، امیر حسین آقاجانی
    کنترل دقیق خواب بخش مهمی از کار بالینی است زیرا اختلال خواب اغلب نشانه اولیه یک بیماری روانی است. برخی اختلالات روانی با تغییرات مشخص در فیزیولوژی خواب همراهند. خواب یکی از عناصر مهم در چرخه های شبانه روزی است که با بازسازی قوای فیزیکی و روحی همراه است. از آنجا که انسان ها یک سوم زندگی خود را در خواب می گذرانند و بیش از 30 درصد مردم دنیا از اختلالات خواب رنج می برند می توان گفت، اختلالات خواب از بزرگترین اختلالات روانی می باشند. همچنین ناهنجاری های خواب منجر به نقایصی در کارکرد روزانه شخص می شوند. نیاز به خواب افراد مختلف، متفاوت است: بسیاری از افراد پرخواب بوده و نیاز به نه تا ده ساعت خواب شبانه دارند و برخی از افراد کم خواب می باشند. ولی طول مدت خواب همیشه با اختلالات خواب ارتباط ندارد. مطالعه ای که در سال 2002 بر روی بیش از یک میلیون مرد و زن انجام شد نشان داد که خطر مرگ و میر افرادی که بیش از 5/8 ساعت و یا کمتر از 5/.
    Ghoreishi Sa, Aghajani Ah
    Sleep has a major role in daily cycles and reconstruction of physical and mental abilities. Regarding the importance of this feature, we decided to determine sleep quality in medical students. A questionnaire containing demographic data, Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index was prepared. We distributed the questionnaires using a census method to every student at the Zanjan Faculty of Medicine. The completed questionnaires were collected and the data was analyzed using SPSS. 224 students answered the questionnaire, with 133 (59.4%) students evaluated to have good sleep quality and 91 (40.6%) poor sleep quality. Of these 91 students, 38% were female and 44.8% were male (p=0.307).
  • سید ابوالفضل قریشی، مینا شعبانی
    سندروم نورولپتیک بدخیم (NMS) از عوارض نسبتا نادر ولی بالقوه کشنده ناشی از مصرف داروهای ضد جنون، به ویژه داروهای نسل قدیم می باشد که درجوانان و جنس مذکر بروز بیشتری دارد. این گزارش توصیف کننده یک مورد بروز کلینیکی NMS ناشی از مصرف ریسپریدون در یک خانم مسن مبتلا به فرآیندهای سایکوتیک می باشد، که به دلیل افسردگی سایکوتیک و با تشخیص احتمالی اسکیزوافکتیو، تحت درمان با دوز پایین و متوسط ریسپریدون قرارگرفته بود. بیمار با وجود اقدامات درمانی در بخش مراقبت های ویژه، 14 روز پس از شروع ناگهانی علایم فوت شد. علی رغم گزارشات بسیار محدود جهانی درمورد بروز NMS ناشی از مصرف ریسپریدون، تاکنون ابتلای زنان با سنین بالا گزارش نشده است.
    کلید واژگان: سندروم نورولپتیک بدخیم, ریسپریدون, زنان, مسن}
    Sh Ghorayshi *, M. Shabani
    Background and Objective
    Factors such as improved medical technology, resource allocation, increasing costs, the rights of individuals and the changing roles of nurses can result in ethical conflicts that demand the ability of nurses to recognize moral dilemmas and conflicts and to make appropriate ethical decisions. The aim of this article is to explain the concept of patient or nurse harm in the context of ethical decision making in patients care.
    Materials and Methods
    This study was conducted using the Grounded Theory method. The participants were 17 Iranian nurses, who work in hospitals of universities of medical sciences. The data was gathered using semi-structured, unstructured and in-depth interviews. All interviews were transcribed verbatim and simultaneously and were coded according to the Strauss and Corbin method in open, axial and selective coding.
    Results
    Preventing harm to patients or to nurses is one of the major moral conflicts for nurses in ethical decision making. For nurses, the concept of harm is a process which consists of a prediction, a prevention and an outcome that may be harmful or non-harmful. The outcome may affect either the nurse or the patient or both. It seems that the context of ethical decision making plays a major role in moral conflicts for nurses and the outcome of this process.
    Conclusion
    Participants believed that the context of ethical decision making is a major factor in nurse’s moral conflicts and in the prevention of harm to themselves or to the patients. Therefore, it is necessary that nurses consider the context of ethical decision making in their moral decisions and resolutions to conflicts. Also, structures with agents and nursing managers must attempt to reform and improve the context especially for structural conditions so nurses could make better decisions without conflict and moral distress.
    Keywords: Ethical Decision Making, Moral Conflict, Prevention of Harm, Grounded Theory, Nursing}
  • سید ابوالفضل قریشی
    سابقه وهدف
    نظر به شایع بودن نسبی وسواس واجبار درجامعه و وجود بعضی گزارشات متناقض مبنی بر همراهی این بیماری با اسکیزوفرنیا به منظور تعیین شیوع وسواس و اجبار در مبتلایان به اسکیزوفرنیا، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان دکتر بهشتی کرمان در سال 1382 انجام شد.
    مواد و روش ها
    این تحقیق مقطعی بر روی 80 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا به روش نمونه گیری مستمر انجام شد. هم زمانی وجود بیماری وسواس و اجبار با استفاده از حضور علایم وسواس و اجبار و با استفاده از مقیاس Y-BOCS درطیف 5 گانه ی خیلی شدید، شدید، متوسط، خفیف، تحت بالینی تعیین گردید. شیوع وسواس و اجبار در نمونه ها تعیین و میزان واقعی آن با احتمال 95 درصد در جامعه برآورد و نقش عوامل سن وجنس با بروز وسواس و اجبار مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
    یافته ها
    تحقیق روی 80 نفر (68 مرد و 12 زن) در سنین 10.5±36.2 سال انجام گرفت. 18.8 درصد افراد دارای وسواس و اجبار بوده و هیچ یک وسواس و اجبار خیلی شدید نداشتند. 5 درصد آنان وسواس شدید، 12.5 درصد وسواس متوسط و 1.3 درصد وسواس خفیف داشتند. جنس ارتباطی با وسواس نداشت اما در افراد اسکیزوفرنی کمتر از 30 سال، وسواس و اجبار بیشتر از افراد بالای 30 سال بود (p=0.05).
    نتیجه گیری وتوصیه ها: شیوع وسواس و اجبار در مبتلایان به اسکیزوفرنیا در حد افراد طبیعی جامعه می باشد. انجام مطالعات تحلیلی توصیه می گردد.
    کلید واژگان: اسکیزوفرنیا, وسواس, اجبار}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال