بررسی تشخیصی سرطان پروستات با روش TURP در بیماران با بیوپسی منفی قبلی و سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی (LUTS) مثبت

استفاده از رزکسیون پروستات از طریق مجرا در بیماران با سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی که بیوپسی های منفی قبلی داشته اند محل اختلاف می باشد. این مطالعه در نظر دارد ارزش تشخیصی رزکسیون پروستات از طریق مجرا را در تشخیص سرطان پروستات در این بیماران بررسی نماید.

این مطالعه مقطعی به بررسی 40 بیمار با علایم ادراری تحتانی و افزایش PSA که مورد بیوپسی پروستات ده تا دوازده گانه با گاید سونوگرافی ترانس رکتال قرار گرفته بودند و نتیجه بیوپسی ایشان منفی بود، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، علایم (بر اساس IPSS) معاینه توشه رکتال سطح PSA و نتیجه سونوگرافی ترانس رکتال، بیماران مورد پیگیری قرار گرفتند و PSA آن ها 3 و 6 ماه بعد کنترل شد و بیمارانی که همچنان PSA بالا داشتند مورد بیوپسی دوازده تا هجده گانه ترانس رکتال تحت گاید سونوگرافی قرار گرفتند. در نهایت بیمارانی که طی دو نوبت بیوپسی منفی داشتند مورد TURP قرار گرفتند و نمونه های حاصل جهت بررسی آسیب شناسی ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از t-test استفاده شد.

از بین 40 بیمار مورد بررسی پس از انجام TURP، 14 مورد سرطان گزارش شد (35%) که چهار نمونه (87/25%) گرید بالا و شش نمونه (85/42%) امتیاز گلیسون 4+3 و چهار نمونه (87/25%) امتیاز گلیسون 3+2 داشتند. داده های حاصل از دو گروه دارای سرطان و فاقد سرطان از نظر سن PSA اولیه و 3 و6 ماه بعد، امتیاز IPSS و حجم پروستات اختلاف آماری نداشت.

انجام TURP در تشخیص سرطان پروستات در بیماران با سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی مثبت که دو نوبت بیوپسی منفی قبلی داشته اند می تواند موثر باشد.

در بیماران مشکوک به سرطان پروستات که علیرغم بیوپسی منفی همچنان شک بالا به سرطان وجود دارد TURP می تواند در تشخیص بسیار مفید باشد. در مطالعه حاضر میزان تشخیص TURP در بیماران با دو نوبت بیوپسی منفی قبلی 35 درصد بوده است.