ارزش تشخیصی «مقیاس مشاهده ای بیماری حاد» در تعیین باکتریمی کودکان
نویسنده:
چکیده:
زمینه و اهداف
باکتریمی در کودکان علیرغم شیوع پائین نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد. مقیاس مشاهده ای Yale (YOS) یکی از معیار های مورد استفاده برای شناسایی موارد دچار باکتریمی می باشد که در مورد کارآیی آن نتایج ضد و نقیضی وجود دارد. مطالعه حاضر به بررسی ارزش تشخیصی YOS در تعیین باکتریمی در کودکان 3 – 36 ماه مبتلا به تب بدون علامت لوکالیزه می پردازد.مواد و روش ها
در این مطالعه مقطعی 112 کودک تب دار 3 تا 36 ماهه با میانگین سنی 92/9±65/16 ماه مراجعه کننده به اورژانس مورد بررسی قرار گرفتند. دمای بدن قبل از دریافت دارو در کودکان ثبت گردید و کشت خون در تمامی کودکان قبل از شروع درمان آنتی بیوتیک صورت گرفت. امتیاز YOS و نتایج کشت در تمامی کودکان ثبت گردید. نمودار ROC برای YOS ترسیم شده و حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی (NPV) و likelihood ratio (LR) برای آن در تشخیص باکتریمی محاسبه گردید.نتایج
باکتریمی در 3/14% وجود داشت. گروه باکتریمی میانگین دمای بدن (35/0±34/39 در برابر 36/0±04/39، 001/0p<) و امتیاز YOS (31/4±87/20 در برابر 36/4±70/12، 001/0p<) بالاتر داشتند. حساسیت، اختصاصیت، PPV، NPV، LR+ و LR- برای امتیاز YOS بالای 15 به ترتیب برابر 81%، 71%، 32%، 96%، 79/2 و 26/0 بود. حساسیت و اختصاصیت برای تب <25/39 در شناسایی باکتریمی به ترتیب برابر 56% و 72% بود.نتیجه گیری
مقیاس YOS بسیار راحت و قابل استفاده بوده و حساسیت نسبتا مناسبی در شناسایی موارد باکتریمی دارد، با این حال به علت اختصاصیت پائین نمی توان بطور کامل به این روش اتکا نمود.کلیدواژگان:
زبان:
فارسی
انتشار در:
در صفحه:
12
لینک کوتاه:
magiran.com/p1122518
دانلود و مطالعه متن این مقاله با یکی از روشهای زیر امکان پذیر است:
اشتراک شخصی
با عضویت و پرداخت آنلاین حق اشتراک یکساله به مبلغ 1,390,000ريال میتوانید 70 عنوان مطلب دانلود کنید!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی نامحدود همه کاربران به متن مطالب تهیه نمایند!
توجه!
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.
In order to view content subscription is required
Personal subscription
Subscribe magiran.com for 70 € euros via PayPal and download 70 articles during a year.
Organization subscription
Please contact us to subscribe your university or library for unlimited access!