فراوانی مقاومت آنتی بیوتیکی و ژن CTX-M در اشرشیا کلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی در کرمانشاه

عفونت مجاری ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی است و اشریشیاکلی از حدود 75 تا 90 درصد از موارد UTI جدا شده است. از طرفی وقوعUTI کسب شده از جامعه ناشی از جدایه های E.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (ESBL) به ویژه CTX-M به صورت جهانی در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، فراوانی جدایه های مولد ESBL و نیز ژن CTX-M در جدایه های اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی بود.
در این مطالعه از نمونه ادراری بیماران سرپایی، 140 جدایه اشریشیاکلی جدا شد. تست تعیین حساسیت نسبت به 10 آنتی بیوتیک منتخب توسط روش انتشار از دیسک در محیط جامد انجام گرفت. سپس با استفاده از آزمون فنوتیپی جدایه های تولید کننده ESBL شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش PCR، ژن blaCTX-M در جدایه های تولید کننده ESBL مشخص شد.
از 140جدایه، به ترتیب 43/81 و 13/62 درصد آن ها به آمپی سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند، اما 100 درصد جدایه ها نسبت به ایمیپنم حساس بودند. همچنین 34 جدایه (28/24 % از جدایه ها) تولید کننده ESBL بودند. در آزمایش PCR، ژن blaCTX-M در 30 (88 %) جدایه های مولد ESBL یافت شد.
مقاومت به آنتی بیوتیک های مختلف بتالاکتام به خصوص سفالسپورین های نسل سوم یک نگرانی جدی است. تولید ESBL به ویژه در جدایه های بیماران سرپایی، تهدیدی بزرگ برای مصرف سفالسپورین های طیف گسترده است. با توجه به حضور ژن CTX-M در درصد بالایی از این جدایه ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژیکی در باکتری های پاتوژن در این منطقه لازم به نظر می رسد.