مقایسه اثرات لیدوکائین تنها و لیدوکائین همراه با پتیدین بر عمق و طول بیدردی

یکی از روش های جایگزین بیهوشی که به طور مطمئنی از دیرباز با استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی جهت انجام اعمال جراحی کوتاه مدت اندام ها مورد استفاده قرار گرفته است بلوک داخل وریدی موضعی است. این مطالعه به منظور مقایسه اثرات پتیدین همراه با لیدوکایین و لیدوکایین تنها در روش بلوک داخل وریدی اندام فوقانی جهت افزایش عمق بلوک و طول بی دردی پس از اعمال جراحی اندام فوقانی انجام شد.
در یک آزمون بالینی آینده نگر، 50 بیمار ASA کلاس I و II در گروه سنی 60-20 سال به طور تصادفی در یکی از دو گروه مطالعه قرار گرفتند. به بیماران گروه یک 40 میلی لیتر لیدوکایین نیم درصد و به بیماران گروه دو 40 میلی لیتر لیدوکایین نیم درصد به همراه 50 میلی گرم پتیدین به صورت موضعی تزریق شد. در انتهای عمل حین خالی کردن تورنیکه، به بیماران گروه یک 50 میلی گرم پتیدین داخل وریدی تزریق شد. زمان شروع درد تورنیکه ثبت گردید و عمق بلوک با استفاده از پاسخ بیمار به تحریک دردناک درست قبل از شروع جراحی توسط یک Five points scale بررسی شد. تمام بیماران به مدت 12ساعت پس از عمل ازنظر شروع درد محل عمل، پیگیری و زمان آن ثبت گردید.
زمان شروع درد تورنیکه در گروه یک، 29.5 دقیقه و در گروه دو 42.9 دقیقه بود (P=0.023). طول بی دردی پس از عمل در گروه دو، (6.8 ساعت) به طور واضحی از گروه یک، (3.7 ساعت) بیشتر بود (P=0.002). عمق بلوک نیز در گروه دو نسبت به گروه یک بطور معنی داری بیشتر بود (P=0.013).
اضافه کردن پتیدین به لیدوکایین در روش بلوک وریدی اندام فوقانی در مقایسه با روش رایج لیدوکایین تنها، ضمن به تاخیر انداختن درد ناشی از تورنیکه و شروع درد پس از عمل، موجب افزایش عمق بلوک گشته و می تواند به طور واضحی سبب بهبود شرایط حین عمل گردد.