تاثیر تغییر پوزیشن بر روی فشار کاف لوله تراشه در بیماران تحت جراحی با بیهوشی عمومی: یک مطالعه تحلیلی آینده نگر

انتوباسیون با لوله تراشه کاف دار در بیهوشی عمومی یک عمل روتین است. کاف لوله تراشه با استفاده از هوا پر می شود و با ایجاد سدی مانع آسپیراسیون و عبور هوا و گازهای بیهوشی می شود. درصورتی که کاف بیش ازحد پر شود باعث کاهش پرفیوژن مخاطی، نکروز و فلج عصبی می گردد. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییر فشار کاف لوله تراشه با اعمال تغییر پوزیشن از حالت سوپاین به پرون و لترال دکوبیتوس بدون حرکت سر می باشد.

 در یک مطالعه تحلیلی آینده نگر، 55 بیمار کاندید جراحی در پوزیشن های لترال یا پرون وارد مطالعه شدند. فشار کاف لوله تراشه اندازه گیری شد و در محدوده نرمال تنظیم گردید. سپس فشار کاف بعد از اعمال پوزیشن پرون یا لترال و نیز در اتمام پروسیجر در پوزیشن سوپاین اندازه گیری و ثبت شد.

 فشار کاف لوله تراشه بعد از تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون افزایش معنی دار داشت (001/0 P<، cmH2O 9 ± 87/36 VS. 2 ± 06/27) در تغییر پوزیشن از سوپاین به لترال دکوبیتوس نیز افزایش معنی داری در فشار کاف لوله تراشه ثبت گردید (001/0 P<، cmH2O 10 ± 81/40 VS 3 ± 95/27).

 تغییر پوزیشن از سوپاین به پرون و از سوپاین به لترال دکوبیتوس، بدون حرکت سر، می تواند باعث افزایش فشار کاف لوله تراشه گردد. بنابراین، مانیتورینگ روتین فشار کاف در این بیماران توصیه می گردد.