مقایسه تاثیر دکسمدتومیدین با رمی فنتانیل بر درد بعد از لامینکتومی کمری در بیماران تحت بیهوشی عمومی

درد حاد بعد از عمل هم‌چنان به‌عنوان یک مسئله در بیماران تحت جراحی لامینکتومی کمری می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات رمی فنتانیل و دکسمدتومیدین بر شدت درد و همچنین نیازهای ضد درد در بیماران تحت عمل جراحی نخاعی می‌باشد.

این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 60 بیمار در گروه سنی 20 تا 60 سال و با کلاس یک و دو انجمن بیهوشی امریکا تحت لامینکتومی مهره کمری انتخابی انجام شد. بیماران به دو گروه رمی فنتانیل (گروه R) و دکسمدتومیدین (گروه D) تقسیم شدند. قبل از اینداکشن بیهوشی در بیماران گروه R، µg/ kg/min 01/0 رمی فنتانیل استفاده شد. در گروه D از µg/min/50kg 3/0 دکسمدتومیدین با استفاده از پمپ سرنگ تزریق شد. نمره درد با شاخص دیداری و تهوع و استفراغ بعد از عمل در هنگام ترخیص و میانگین فشار خون شریانی و ضربان قلب در زمان‌های ریکاوری، 6، 12 و 24 ساعت بعد از جراحی ثبت شد.

میزان تزریق پروپوفول در گروه DEX کمتر از گروه R بود (P=0.001) نمره درد به جز 6 ساعت پس از عمل در گروه DEX به طور معنی‌داری پایین‌تر بود. مصرف ضد درد در گروه DEX به طور معنی‌داری کمتر بود (P=0.021) میانگین فشار خون شریانی حین جراحی، بعد از لارنگوسکوپی و بهبودی در گروه DEX به طور معنی‌داری کمتر بود (P<0.05). میانگین ضربان قلب پس از لارنگوسکوپی در گروه DEX به‌طور معنی‌داری کمتر بود (P=0.033).

انفوزیون حین عمل DEX باعث بهبود پارامترهای همودینامیک در حین جراحی، کاهش درد و مصرف مورفین بعد از جراحی لامینکتومی کمری می‌شود.