بررسی پیامد درمان محافظه کارانه در بیماران با سکته مغزی ایسکمیک وسیع که تحت جراحی کرانیکتومی قرار نگرفته اند

برای درمان بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی وسیع، جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو توصیه می شود. در این مطالعه پیامد عدم انجام جراحی در این بیماران با پی گیری سه ماهه موردبررسی قرار گرفت.

در این مطالعه توصیفی آینده نگر به صورت تمام شماری بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک وسیع با آدم  مغزی مقاوم به درمان مدیکال مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا بین سال های 1396-1398 که تحت جراحی قرار نگرفتند وارد مطالعه شدند. سپس اطلاعات دموگرافیک به همراه سایر اطلاعات مربوط به سکته مغزی بیماران جمع آوری شد. بیماران از بابت سیر بهبود علایم سکته مغزی بر اساس مقایسه معیار NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) در زمان بستری با زمان ترخیص و همچنین از بابت میزان ناتوانی و مورتالیته در پی گیری سه ماه، بر اساس معیار mRS موردبررسی قرار گرفتند. در این مطالعه از روش های آنالیزی توصیفی و نرم افزار Spss ورژن 20 استفاده شد. در مقایسه نتایج P کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

 مجموعا 28 بیمار وارد مطالعه شدند که میانه سنی 76 سال داشتند نمره NIHSS در زمان پذیرش 21 و در زمان ترخیص 18  (P<0.05) بود. از 28 بیمار، 22  بیمار (6/78درصد) در طول بستری و 24 بیمار (7/85درصد) تا پیگیری سه ماهه فوت کردند. هیچ کدام از 4 بیمار زنده مانده در پیگیری 3 ماهه، پیامد مناسب (mRS<3) نداشتند.

نتایج این مطالعه نشان داد در بیماران با سکته ایسکمیک وسیع با آدم مقاوم به درمان مدیکال، عدم انجام جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو با میزان مرگ بسیار بالا و پروگنوز بد همراه هست.