الکترومیوگرافی تک رشته ای در تشخیص بیماری میاستنی کراویس

الکترو میوگرافی تک رشته ای کار آمد ترین روش جهت بررسی اختلالات محل اتصال عصب - عضله می باشد. در این روش به کمک الکترودهای سوزنی دو قطبی می توان پتانسیل عمل دو فیبر عضلانی مجاور متعلق به یک واحد حرکتی را که به صورت ارادی یا تحریک الکتریکی فعال شده اند ثبت نمود. تغییر پذیری فاصله بین دو پتانسیل فیبر عضلانی متعلق به یک واحد حرکتی هنگام دیس شارژهای متوالی را ژیتر گویند، که به وسیله کمیت میانگین دیس شارژهای متوالی بیان می شود. میزان تراکم فیبرهای هر واحد حرکتی نیز توسط همین الکترود اندازه گیری می شود.
در این مطالعه که بر روی 25 بیمار مبتلا به میاستنی گراو مراجعه کننده به بخش اعصاب بیمارستان مشهد انجام شده، تست الکترو میوگرافی تک رشته ای به روش ارادی روی عضلات اکستانسور انگشتان دست و فرونتالیس به عمل آمد. همچنین تست تنسیلون و تست تحریک مکرر همزمان انجام شد.
از 25 بیمار فوق بر اساس علائم موقع مراجعه، 10 نفر علائم ژنرالیزه، 5 نفر علائم بولبر و 10 نفر علائم چشمی میاستنی گراو را داشتند. تست الکترومیوگرافی تک رشته ای در سه بیمار مشکوک به نوع چشمی منفی شد که در بررسی های بعدی بیماری میاستنی رد شد. در سایر موارد در تمام بیماران انجام شده تست الکترومیوگرافی تک رشته ای مثبت بود.
این مطالعه نشان داد که تست الکترومیوگرافی تک رشته ای در تشخیص زودرس میاستنی گراو به ویژه در نوع چشمی آن نسبت به سایر تست های تشخیصی از حساسیت و ضریب اطمینان بالاتری برخوردار است. توصیه می گردد با توجه به وقت گیر بودن، هزینه بالا و عدم تجربه کافی وقتی که تشخیص به وسیله سایر روش ها مسجل گردید از تقاضا و انجام این روش مخصوصا در مورد نوع ژنرالیزه بیماری پرهیز گردد.