شناسایی عفونت های قارچی مهاجم در مبتلایان به بدخیمی های خونی با روش Real-time PCR

عفونتهای قارچی تهاجمی  ناشی از دو جنس آسپرژیلوس و کاندیدا اغلب در بیماران لوسمی و پیوند  بدلیل کاهش شدید سیستم دفاعی بدن بروز می کند. تشخیص سریع و شروع درمان در مراحل اولیه بیماری باعث کاهش مرگ و میر ناشی از عفونتهای قارچی می شود.  هدف از این مطالعه تشخیص عفونت قارچی مهاجم بوسیله Real-time PCR در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و پیوند مغز استخوان بود.

بیماران با نقص سیستم ایمنی بستری در بیمارستانهای مشهد بین فروردین تا آبان ماه 1397، جهت وجود عفونت قارچی مهاجم به روش  TaqMan Real-time PCR  با پروب فلورسنس و پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی DNA  قارچ در نمونه خون محیطی ارزیابی شدند.

75 نفر بیمار در این مطالعه شرکت کردند. نسبت زن به مرد (3/45 %) 34 به (7/54 %) 41 نفر بود.  بیشترین بیماری زمینه ای لوسمی لمفوبلاستیک حاد (3/45 %)  و لوسمی میلوییدی حاد  (32 %)  و کمترین مربوط به بیماران  هموفاگوسیتیک لمفوهیستوسیتوزیز (3/1 %) بود. نتایج کشت خون جداسازی کاندیدای غیرآلبیکنس (3/13 %)  و کاندیدا آلبیکنس (3/1 %)  را نشان داد.  آسپرژیلوس از کشت خون جدا نشد. آزمایش مولکولی در(7/6 %)  5 بیمار  از نظر کاندیدا آلبیکنس  و(12 %)  9 بیمار از نظر آسپرژیلوس مثبت شد و (3/81 %) 61 بیمار از نظر عفونت قارچی مهاجم منفی بودند.

قارچها یکی از بزرگترین عوامل عفونت در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای خونی هستند. تکنیک مولکولی Real-time PCR  میتواند بعنوان روشی قابل اعتماد و سریع  برای تشخیص این عفونتها و مدیریت بیماری در افراد در معرض خطر باشد.