بررسی مقایسه ای بستن تورنیکه با مانور والسالوا در کاهش درد ناشی از تجویز پروپوفول در زمان القای بیهوشی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

پروپوفول یکی از شایع ترین داروهایی است که در بی هوشی مورد استفاده قرار می‏گیرد. یکی از مشکلات این دارو درد در هنگام تزریق آن بوده که شیوع آن در مطالعات بین 28 تا 90 درصد به صورت متغیر گزارش شده است. در مطالعه حاضر به بررسی اثر انجام مانور والسالوا و بستن تورنیکه بر میزان شدت درد و تغییرات پارامترهای همودینامیک بیمار پرداخته شده است.

مواد و روش ها: 

مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که بر روی 105 بیمار تحت بی هوشی عمومی با پروپوفول  به طور تصادفی در سه گروه والسالوا، تورنیکه و شاهد انجام گردید. درد ناشی از تزریق پروپوفول با شدت درد با استفاده از ارزیابی  withdrawal response score از صفر (بدون درد) تا 3 در سه گروه ثبت گردید. هم چنین پارامترهای همودینامیک شامل فشارخون (سیستولیک، دیاستولیک و متوسط شریانی)، ضربان قلب و سطح اکسیژن خون اندازه گیری شده است.

یافته ها: 

بررسی آماری نشان می‏دهد بین توزیع شدت درد در سه گروه رابطه معناداری وجود ندارد اما فراوانی افراد با شدت درد متوسط و بدون درد در گروه تورنیکه و والسالوا نسبت به گروه شاهد افزایش قابل توجهی داشته است. هم چنین رابطه معناداری بین فشار خون‏ های سیستولیک، دیاستولیک، متوسط شریانی (001/0=P) و ضربان قلب (013/0=P) در سه گروه وجود داشته و تفاوت معناداری بین سطح اکسیژن خون در سه گروه مشاهده نشد (102/0=P). میانگین فشار‏خون (001/0=P) در گروه والسالوا و میانگین ضربان قلب (001/0=P) در گروه تورنیکه بالاتر از سایر گروه‏ها می‏باشد.

نتیجه گیری: 

مانور والسالوا و بستن تورنیکه باعث کاهش درد ناشی از تزریق پروپوفول می‏گردد با این تفاوت که متوسط فشار خون در گروه والسالوا نسبت به گروه تورنیکه بیش تر است.