هایپرتنشن شدید ریوی در بیماران مراجعه کننده با آمبولی حاد ریوی : حقایق و تصورات

آمبولی حاد ریه با مورتالیتی 15-20%، سومین علت منجر به مرگ پس از سکته حاد قلبی و بیماریهای عروق مغزی میباشد. با توجه به سیر بدخیم بیماری و تجربه ما در مشاهده موارد زیادی از پرفشاری قابل توجه شریان ریوی، بر آن شدیم تا در این مطالعه ارتباط یافته های اکوکاردیوگرافی و مورتالیتی بیمارستانی این بیماران را بررسی کنیم.

183 بیمار با تشخیص قطعی آمبولی ریه بین سالهای 1394-1399 که در بدو ورود اکوکاردیوگرافی شده بودند، وارد مطالعه شدند و یافته های بالینی و اکوکاردیوگرافی آنها از پرونده بالینی استخراج شد و یافته های اکوکاردیوگرافی و علایم بالینی در دو گروه بیماران فوت شده و ترخیص شده ارزیابس شد.

مورتالیتی بیمارستانی بیماران مبتلا به آمبولی حاد ریه 20.2% بود. تنگی نفس و درد سینه شایعترین علایم و تاکی کاردی و تاکی پنه شایعترین یافته های بالینی بیماران بودند. میانگین فشار شریان ریوی در این مطالعه 50.82 بود و ارنباط معنی داری بین مورتالیتی بیمارستانی و فشار شریان ریوی و نیز میزان نارسایی دریچه تریکوسپید وجود داشت. هایپرتنشن شدید شریان ریوی در 42% بیماران یافت شد که حدود یک سوم آنها در بیمارستان فوت کردند.

با توجه به فراوانی بالای هایپرتنشن قابل توجه شریان ریوی رویت شده در این مطالعه در بیماران مراجعه کننده با آمبولی حاد ریوی، به نظر میرسد این مساله نشان دهنده علل ترکیبی هایپرتنشن ریوی باشد و بررسی های تکمیلی از نظر رد سایر علل زمینه ای را اقتضا کند.