بررسی شیوع بیماری های خودایمن تیروئید در کودکان مبتلا به سلیاک شهر ارومیه

سلیاک یک اختلال خودایمنی با درگیری روده کوچک است که به واسطه مصرف گلوتن ایجاد می شود. علاوه بر عوارض ناشی از درگیری دستگاه گوارشی، عوارض متعدد خودایمنی به ویژه بیماری های خودایمن تیرویید نیز در این بیماران شایع است. هدف این مطالعه بررسی شیوع بیماری های خودایمن تیرویید در کودکان سلیاکی ارومیه جهت مدیریت بهینه درمان آن ها بود.

در این مطالعه مقطعی، از کودکان اهل ارومیه که سلیاک آن ها قبلا تایید شده بود، نمونه خون وریدی گرفته شد. تست های آنتی ترانس گلوتامینازبافتی (anti-tTG) جهت تایید تشخیص، تست های (anti-TPO) Antithyroid Peroxidase antibody و Antithyroglobulin Antibody (anti-TG) جهت غربالگری بیماری خودایمن تیرویید، ونیز تست Thyroid stimulating hormone (TSH) جهت بررسی عملکرد غده تیرویید به روش الایزا انجام شدند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون مجذور کای مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند.

هفتادوهفت بیمار با میانگین سنی 84/11 در مطالعه شرکت کردند که 30 نفر از آن ها مذکر و 47 نفر مونث بودند. تست Anti- TPO در 9/3درصد و تست Anti-TG در 7/11درصد بیماران مثبت بود که همگی مونث بودند. اختلاف در دو جنس در مورد Anti-TG ازلحاظ آماری معنی دار بود (p= 0/023). در اغلب بیمارانی که Anti-TPO مثبت داشتند، تست Anti-TG نیز مثبت بود، و همبستگی مثبت معنی دار (82/0= R) بین این دو تست دیده شد. در 26 درصد بیماران کم کاری و در 3/1 درصد پرکاری تیرویید دیده شد. در بیماران سلیاکی که Anti-TPO در آن ها مثبت بود، 7/66 درصد و در آن هایی که Anti-TG مثبت بود، 5/45 درصد کم کاری تیرویید دیده شد که ازلحاظ آماری معنی دار نبودند (12/0 =p).

نتایج این مطالعه نشان داد که بیماری های خودایمن تیرویید در کودکان سلیاکی به ویژه در جنس مونث بالا است. لذا بررسی مرتب عملکرد غده تیرویید و پایش اتوآنتی بادی ها در بیماران سلیاکی جهت مدیریت بهینه هر دو بیماری ضروری به نظر می رسد.