ادنتوژنیک میکسوفیبروما یا میکسوئید نوروفیبروما؟ : گزارش یک مورد

 ادنتوژنیک میکسوما، یک تومور ادنتوژنیک خوش خیم و ناشایع میباشد که حدود 3 تا 6 درصد از تومور های ادنتوژنیک را شامل میشود و دارای منشا اکتومزانشیمال است. اغلب در دهه ی دوم تا چهارم زندگی ایجاد میشود و محل شایع آن فک پایین و قسمت های خلفی است. درمان ضایعه، خارج کردن کامل تومور با جراحی است.

گزارش مورد : 

بیمار دختر 17 ساله با شکایت از تورم کام از دو ماه قبل مراجعه کرده بود. در رادیوگرافی پانورامیک، ضایعه ای رادیولوسنت، مولتی لاکولار و منفرد، با حدود نسبتا مشخص در سمت چپ ماگزیلا مشاهده شد. ضایعه از میدلاین تا مزیال دندان مولر دوم سمت چپ گسترش پیدا کرده بود. ضایعه به روش استیوکتومی خارج گردید. در بررسی میکروسکوپی ، به دلیل وجود سلول های wavy احتمال میکسویید نوروفیبروما مطرح شد. با روش ایمنوهیستوشیمی(IHC) تشخیص میکسویید نوروفیبروما رد و تشخیص ادنتوژنیک میکسوفیبروما داده شد.

 در بررسی کلینیکی و رادیوگرافی این تومور، احتمال یک ضایعه غیر ادنتوژنیک با منشا عصبی مطرح گردید و در بررسی میکروسکوپی از نمونه اکسیژنال به دلیل مشاهده سلول های wavy شکل احتمال یک میکسویید نوروفیبروما مطرح شد اما یافته های  IHCبه نفع آن نبود. از آن جاییکه ادنتوژنیک میکسوفیبروما یک ضایعه موضعا مهاجم می باشد و پتانسیل عود نیز دارد بنابراین تشخیص صحیح آن از اهمیت بالایی برخوردار است.