اثربخشی و ایمنی انسولین زیرجلدی در مقایسه با انسولین وریدی در درمان بیماران با کتواسیدوز دیابتی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک عارضه حاد و تهدیدکننده زندگی است که عمدتا در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از نوع خودایمنی رخ می دهد. این مطالعه باهدف بررسی اثربخشی و ایمنی تزریق زیرجلدی انسولین در مقایسه با تزریق وریدی انسولین در درمان بیماران با کتواسیدوز دیابتی انجام گرفت.

یک جستجوی الکترونیک در پایگاه های PubMed، Cochrane Library، Web of Science، Scopus و Embase به منظور یافتن مقالات مرتبط تا سپتامبر 2023 انجام گرفت. هیچ محدودیتی برای زبان مطالعات در نظر گرفته نشد. ارزیابی کیفیت مطالعات با ابزار کاکرین انجام گرفت. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis نسخه 3 انجام گرفت.

نه مطالعه کارآزمایی بالینی شامل 346 بیمار وارد متاآنالیز شدند. نتایج نشان داد که اختلاف معناداری بین دو گروه تزریق زیرجلدی انسولین و تزریق وریدی انسولین در پیامدهای زمان رزلوشن کتواسیدوز دیابتی (مقدار اختلاف میانگین = 062/0، فاصله اطمینان 95% (18/0- تا 31/0) (62/0 = P)، مقدار انسولین موردنیاز برای رزلوشن کتواسیدوز دیابتی (مقدار اختلاف میانگین = 041/0-، فاصله اطمینان 95% (45/0- تا 37/0) (84/0 = P)، و هایپوگلیسمی (نسبت خطر = 02/1، فاصله اطمینان 95% (49/0 تا 12/2) (94/0 = P) بود. این حالی بود که اختلاف آماری معناداری بین دو گروه در میانگین بستری در بیمارستان (مقدار اختلاف میانگین: 57/0-، فاصله اطمینان 95% (07/1- تا 07/0-) (02/0 = P) مشاهده شد.

یافته های ما نشان داد که بین تزریق زیرجلدی و وریدی انسولین در بیماران با کتواسیدوز دیابتی تفاوتی وجود ندارد هرچند که میانگین بستری در بیمارستان در تزریق زیرجلدی انسولین کمتر بود.