بررسی علل میلوپاتی حاد ضربه ای در مراجعین به اورژانس اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد 1384 - 1381

آسیب های حاد نخاعی به عبارتی میلوپاتی حاد، به اختلال عملکرد نخاعی گفته می شود که در مدت زمان کمتر از دو هفته ایجاد می شود و درصد قابل توجهی از مراجعین به اورژانس های اعصاب را تشکیل می دهد. در صورت شناسایی و درمان فوری این عارضه، بسیاری از علائم ممکن است برگردد و برعکس در صورت تاخیر در شناسایی و درمان عوارض غیر قابل برگشتی به جای می گذارد، در حقیقت، میلوپاتی حاد یکی از اورژانس های مهم مغز و اعصاب محسوب می شود، این مطالعه با هدف بررسی علل میلوپاتی های حاد غیر تروماتیک در مراجعین به بخش اورژانس اعصاب انجام شده است.
این مطالعه توصیفی – مقطعی در سال 1384-1381 در بیماران با آسیب حاد نخاعی، مراجعه کننده به بخش اورژانس اعصاب بیمارستان قائم (عج)، مشهد انجام شده است، 42 بیمار که با علائم بالینی پاراپارزی یا تتراپارزی حاد مراجعه کرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. از کلیه بیماران قبل از ورود به مطالعه معاینات فیزیکی، رادیوگرافی ساده، MRI و تجزیه مایع مغزی – نخاعی و آسیب شناسی انجام و تشخیص اتیولوژیک میلوپاتی حاد قطعی گردید. مشخصات فردی، علائم و نشانه های بیماری، نتایج آزمایشگاهی در پرسشنامه ای ثبت شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.
از تعداد 42 مورد میلوپاتی حاد، 19 مورد میلیت (45 درصد)، 16 مورد تومورال (37 درصد) (اولیه و متاستاتیک)، 5 مورد علل عروقی (12 درصد)، یک مورد ساختمانی (2.5 درصد) (تنگی کانال نخاعی در زمینه ناهنجاری مادرزادی کلیپ فیلز) و یک مورد (2.5 درصد) هرنی سانترال گردنی بود.
در این مطالعه همانند سایر مطالعات، شایعترین علت میلوپاتی حاد غیر تروماتیک، میلیت غیر عفونی بود با این تفاوت که در این مطالعه، موارد میلوپاتی بعد از عفونت شایعترین علت میلیت های غیر عفونی بود در حالی که در سایر مطالعات، مولتیپل اسکلروزیس شایعترین اتیولوژی بود.