آنتروباکتریاسه های مولد آنزیم های β - لاکتامازطیف گسترده(ESBL) و الگوی پلاسمیدی آنها در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان کودکان شهر تبریز

باکتری های تولید کننده آنزیم های b- لاکتاماز طیف گسترده (Extendad- spectrum b- lactamases, ESBLs) به طور وسیعی در سراسر جهان انتشار یافته اند. تولید این آنزیم ها، سبب ایجاد مقاومت باکتری ها نسبت به طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها می گردد. عفونت ناشی از آنها، به خصوص در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه(Intensive Care Unit, ICU) زندگی بیماران را به مخاطره انداخته و سبب مرگ آنها می گردد. در این مطالعه، شیوع و الگوی پلاسمیدی آنتروباکتریاسه های مولد این آنزیم بررسی شد تا با شناخت بهتر باکتری های جدا شده از ICU بتوان تدابیر درمانی بهتری را اتخاذ نمود.
حساسیت باکتری های جدا شده در مقابل آنتی بیوتیک ها با روش دیسک دیفیوژن آگار تعیین و سویه ها با روش مجاورت دو دیسک (Double disk approximation test, DDT)، آزمایش دیسک ترکیبی (Combined test, CT) و حداقل غلظت مهار کننده (Minimal Inhibitory Concentration, MIC) با نوارهای E-test از نظر تولید آنزیم های b- لاکتاماز مورد برسی قرار گرفتند. جهت جدا سازی پلاسمید از روش لیز قلیایی و جهت حذف پلاسمید از رشد باکتری ها در دمای 44 درجه سانتیگراد استفاده شد.
کلیه سویه های سودوموناس آئروجینوزاو آنتروباکتر کلوآکه و 90.9% از سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های جمع آوری شده از ICU بیمارستان کودکان تبریز، با روش E-test تولید کننده ESBL بودند. الگوی پلاسمیدی باکتری های مطالعه شده وجود پنج کلون مختلف باکتری را در این مطالعه روشن کرد.
فشار انتخابی حاصل از مصرف آنتی بیوتیک ها، منجر به شیوع بالای باکتری های تولید کننده آنزیم های ESBL می گردد که با توجه به مطالعه اخیر، احتمالا این آنزیم ها از گروه CTX-M و AmpC می باشند که جهت شناسایی دقیق تر احتیاج به مطالعات مولکولی وسیع تر می باشد.