بررسی میزان عوارض تراکئوستومی در بیمارستان امام خمینی تبریز در طی پنج سال(1383-1378)

تراکئوستومی یک پروسیجر جراحی شامل ایجاد منفذی در قسمت قدامی دیواره نای برای تشکیل یک راه هوائی است. در صورتیکه محتاج یک راه هوائی طویل المدت باشیم تراکئوستومی بهترین انتخاب می باشد. عوارض تراکئوستومی شامل: 1- زودرس (ساعات اولیه): خونریزی، پنوموتوراکس، آسیب جراحی بر مری و عصب راجعه حنجره ای 2- زوردس (هفته اول): اروزیون تراشه، جابجائی لوله، انسداد لوله، آمفیزم زیرجلدی، آبسه ریه، آسپیراسیون 3- دیررس: فیستول تراکئوکوتانئوس، تنگی تراشه، فیستول تراکئوازوفاژیال، تراکئومالاسی وخونریزی تاخیری مطالعه مذکور از نوع مقطعی بوده، 210 بیمار که به مدت 5 سال (1383-1378) در بیمارستان امام خمینی تبریز تراکئوستومی شدند مورد ارزیابی قرار گرفتند.اطلاعات از پرونده بیماران جمع آوری شد و داده ها توسط برنامه آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. از 210 بیمار، 114 مورد (3/54 درصد) دچار عارضه شدند. میانگین سن بیماران 7/19±53 بود. 6/78 درصد بیماران مذکر بودند. اکثر عوارض زودرس بودند و در هفته اول ارزیابی شدند. شایعترین عارضه خونریزی بود (7/25 درصد). عوارض شایع دیگر به صورت آسپیراسیون (10درصد)، هیپرکاپنه(10درصد)، فیستول تراکئوازوفاژیال (6/8درصد) و تراکئیت(1/7 درصد) بودند. از عوامل موثر بر ریسک عوارض، علت تراکئوستومی بود به طوریکه انتوباسیون طولانی مدت که از بیشترین علل تراکئوستومی بود، بر عوارض زودرس هفته اول مثل آمفیزم زیر جلدی و آسپیراسیون اثر فزاینده داشت.
خونریزی از شایعترین عوارض تراکئوستومی بود، پس توجه بیشتر به کنترل و پیشگیری از آن اهمیت دارد. با توجه به اینکه علل تراکئوستومی با عوارض ایجاد شده پس از عمل مرتبط است توجه به آن علل مهم بوده و باید در کنترل عوارض آن پیشگیری و دقت بیشتری صورت گیرد.