تعیین آنتی بادی های آنتی اسپرم قبل و بعد از عمل جراحی در بیماران مبتلاء به واریکوسل

واریکوسل شایع ترین علت ناباروری در مردان بوده که با مکانیسم های متعددی در ایجاد ناباروری نقش دارد. از جمله علل ایمونولوژیک درایجاد ناباروی، آنتی اسپرم آنتی بادی (ASA) می باشد. هدف از این مطالعه تعیین سطح آنتی اسپرم آنتی بادی در سمن و سرم مردان مبتلا به واریکوسل قبل و بعد ازعمل واریکوسل می باشد.
در این مطالعه کارآزمائی 60 بیمار مبتلا به واریکوسل که اندیکاسیون عمل جراحی واریکوسل داشتند انتخاب و در آنها ارزیابی عیار ASA در سرم و در سمن قبل و بعد از عمل جراحی انجام شد. اندازه گیری ASA به صورت مستقیم و غیر مستقیم به روش SPERM.MAR.TEST انجام گردید و مقداربالای 15درصد مثبت تلقی گردید.
درآنالیز سمن بعد از عمل جراحی، در هر سه پارامتر تعداد، موتیلیتی و مورفولوژی بهبودی دیده شد که در این بین تغییرات حاصل در تعداد و موتیلیتی از لحاظ آماری معنی دار بود (05/0 > P). در13درصد سرم ومایع سمن بیماران قبل ازعمل جراحی سطح ASA مثبت بوده و سطح ASA 3 ماه بعد از عمل جراحی در15 درصد موارد در سمن و21درصد در سرم مثبت بود که از لحاظ آماری تفاوت بین ASA سرمی قبل از عمل و ASA سرمی بعد از عمل معنی دار بود (031/0 = P) با این وجود، تفاوت در سمن قبل و بعد از عمل، معنی دار نبود (772/0= P). پارامترهای سمن بعد از عمل، در در مقایسه بین دو گروه ASA مثبت با گروه ASA منفی فقط در موتیلیتی تفاوت معنی دار نشان داده شد (035/0 =P). در افراد با ASA منفی قبل از عمل، سطح ASA در 48 بیمار بین 15-5 درصد بود که روی پارامترهای سمن اثری نداشت.
براساس این یافته واریکوسلکتومی ممکن است در عده ای از افراد سبب مثبت شدن ASA بعد از عمل در سرم گردد ولی در مقایسه با افرادی که بعد از عمل ASA سرمی منفی داشتند به استثنای کاهش موتیلیتی،تغییر دیگری ایجاد نمی نماید. با توجه به عدم تاثیر واریکوسلکتومی بر روی ASA در سمن، واریکوسلکتومی روی باروری مردان مبتلا به واریکوسل آثار نامساعدی ایجاد نمی نماید.