نتایج جراحی فیبریلاسیون دهلیزی Cox Maze III همراه با جراحی دریچه میترال در ده بیمار در مرکز قلب شهید مدنی

فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین آریتمی قلبی بوده و درمان دارویی آن معمولا با میزان عود بالایی همراه است. روش جراحی III Cox.Maze برای برگرداندن ریتم سینوسی در فیبریلاسیون دهلیزی همراه با بیماری دژنراتیو میترال نتایج خوبی داشته است. البته روش III Cox.Maze در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی مزمن بدون بیماری دریچه ای بعنوان روش جراحی قلبی بکار می رفت بعد این روش همزمان با دیگر جراحی های قلبی رماتیسمال و به جز رماتیسمال دریچه میترال انجام گرفت.
این بررسی یک مطالعه توصیفی و مقطعی است. از سال 1378 تا 1380 تعداد ده بیمار با بیماری روماتیسمال دریچه میترال و فیبریلاسیون دهلیزی مزمن تحت عمل جراحی III Cox.Maze و تعویض دریچه میترال قرار گرفتند. عملهای جراحی همراه ترمیم دریچه تری کوسپید در 4 بیمار و تعویض دریچه آئورت در 2 بیمار بوده است. اندیکاسیون ما برای انجام عمل Cox.Maze III، فیبریلاسیون دهلیزی مزمن، سابقه حوادث ترومبوآمبولیک و دهلیز چپ بزرگ در اکوکاردیوگرافی قبل از عمل بوده است.
بیماران 2 نفر مرد و 8 نفر زن با سن متوسط 8 ± 40 سال بودند. متوسط زمان بستن آئورت در عمل 11 ± 90 دقیقه و زمان متوسط در ماشین قلب و ریه مصنوعی 18 ± 144 دقیقه بود. مورتالیته بیمارستانی نداشتیم و ریتم سینوسی نرمال در مرحله اولیه 60% و در مراحل بعدی در 80% بیماران به دست آمد و انقباض همزمان دهلیز راست و دهلیز چپ در 80% و 70% بیماران با اکوکاردیوگرافی از راه مری در 6 ماه بعد از عمل وجود داشت.
روش جراحی Cox.Maze III همزمان با تعویض دریچه میترال یک روش مناسب و موثر برای تبدیل فیبریلاسیون دهلیزی به ریتم سینوسی و برقراری انقباضات دهلیزی در بیماری رماتیسم قلبی بوده است.