بررسی آلودگی با مایکوباکتریوم ها در ضایعات گرانولوم

گرانولوم آنولر یک ضایعه آماسی گرانولوماتوز با اتیولوژی نامشخص می باشد،ارتباط اتیولوژیک این بیماری با مایکوباکتریومها هنوز مورد بحث است، در این مطالعه توصیفی-مقطعی نمونه های گرانولوم آنولر از نظر آلودگی با میکوباکتریومها بررسی شده اند.
این مطالعه توصیفی – مقطعی به صورت گذشته نگر در بیمارستان امام رضا (ع) طی سالهای 1380-84 انجام شده است. نمونه های پارافینه گرانولوم آنولر موجود در بایگانی بخش آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع) جمع آوری و بروش PCR مولتی پلکس با پرایمرهای bp 162و bp 123 به ترتیب برای مایکوبکتریوم به طور عمومی و توبرکولوزیس جستجو شدند، بر روی این نمونه ها رنگ آمیزی زیل نلسون انجام شد.اطلاعات بالینی از پرونده بیماران استخراج شد.
38 نمونه از بیماران (31زن و7 مرد) با متوسط سن 42 سال مورد ارزیابی قرار گرفتند. شایعترین محل ضایعات فوقانی و شایعترین نمای آسیب شناسی آماس گرانولوماتوز لنفو هیستیوسیتی با طرح انترستیسیل (فرم ناکامل) بود. در رنگ آمیزی زیل نلسون تمام نمونه ها از نظر باسیل اسید فاست منفی بود. باPCR در یک نمونه آمپلیفیکاسیون قطعهbp 126به همراه bp 123حاصل شد که بیانگر عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بود.در این مورد ضایعات وسیع در تمام اندام فوقانی و خلف تنه وجود داشت و در آسیب شناسی دارای سلولهای ژانت فراوان (بر خلاف اشکال رایج بیماری) بود.
عفونت با مایکوباکتریوم ها ممکن است همراه با برخی از انواع گرانولوم آنولردیده شود.