درمان سرطان مری با به کارگیری روش ترکیبی شیمی درمانی و پرتودرمانی قبل از جراحی

درمانهای ترکیبی جهت بهبودی میزان بقاد بیماران مبتلا به کارسینومای مری پیشنهاد شده اند. در این مطالعه نتایج درمان به روش شیمی درمانی و پرتو درمانی قبل از جراحی و سپس جراحی در بیماران مبتلا به اسکواموس سل کارسینومای مری ارزیابی می شود.
دراین مطالعه همگروهی گذشته نگر ازشهریور 1379 تا شهریور 1384، 75 بیمارقابل جراحی مبتلا به سرطان مری در بیمارستان امید مشهد تحت کموتراپی و رادیوتراپی قبل از جراحی (30 گری طی 10 جلسه در 34 و 40 گری طی 20 جلسه در 41 بیمار) و سپس ازوفاژکتومی ترانس هیاتال قرار گرفتند. 42 بیمار حداقل 3 دوره شیمی درمانی کمکی حاوی سیس پلاتین و 5 فلوئورواوراسیل دریافت کردند.
پاسخ کامل به درمان قبل از جراحی در 5 بیمار (7/6%) ایجاد شد. با میانه پیگیری 13 ماه، 21 بیمار (28%) عود شامل 9 عود موضعی ناحیه ای، 9 متاستاز دوردست و 3 عود موضعی و دوردست همزمان اتفاق افتاد. برای همه بیماران، بقاء سه ساله 2/62 درصد بود. تفاوت قابل ملاحظه ای در میزان بقاء در بیماران درمان شده با هر یک از روش های رادیوتراپی وجود نداشت (37/0 =p). نسبت به بیماران شیمی درمانی نشده یا دریافت کننده یک یا دو دوره، میزان بقاء در بیمارانیکه حداقل 3 دوره شیمی درمانی دریافت کرده بودند به صورت نسبی میزان بقاء بهتری نسبت به بیماران دریافت کننده کمتر از 3 دوره یا بدون شیمی درمانی داشتند (09/0 =p). بیماران با تومورهای درجه یک و دو به طور معنی داری بقاء بهتری در مقایسه با درجه سه داشتند (05/0 = p).
عوارض جدی شامل لکوپنی در 13 بیمار) 17%)، آنمی در 6 بیمار (8%)، ترومبوسایتوپنی در 2 بیمار (3%)، فیستول بعد از جراحی در 2 بیمار (3%) و تنگی محل آناستوموز در 8 بیمار (11%) مشاهده شد.
در این مطالعه روش شیمی درمانی و رادیوتراپی قبل و سپس جراحی با نتایج رضایت بخش و میزان عوارض قابل قبول همراه بود و لذا بررسی بیشتر در این مورد توصیه می شود.