مقایسه سطح سرمی اسید هیالورونیک با میزان فیبروز در بیوپسی کبد در بیماران مبتلا به هپاتیت های مزمن ویروسی Bو C

تشخیص میزان و درجه فیبروز کبدی در هپاتیت های مزمن ویروسی برای پی بردن به پیش آگهی بیمار و اندیکاسیون درمان لازم است. بیوپسی کبدی با عیوب و عوارضی همراه است که تکرار آن برای ارزیابی مجدد و پیگیری درمان کمتر مورد پذیرش است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین سطح سرمی اسید هیالورونیک (HA) با مرحله و درجه فیبروز کبدی در بیوپسی کبد است.
این مطالعه به روش مقطعی-تحلیلی روی 69 بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن B یا C که در سالهای 1386-1385 به واحد ما مراجعه کرده و تحت بیوپسی کبد و نمونه گیری همزمان خون قرار گرفته بودند انجام شد. هیچکدام ازبیماران، داروهای موثر بر غلظت اسید هیالورونیک استفاده نمی کردند و کسانی که آرتروپاتی داشتند از مطالعه خارج شدند.
ازمجموع 69 بیمار مورد مطالعه، 48 نفر (6/69 در صد) مرد و 21نفر (4/30درصد) زن بودند. ویروس عامل در 29بیمار (42درصد) هپاتیت C و 40بیمار (48درصد) هپاتیت B بود. شدت فیبروز کبد (stage) با سطح HA همبستگی مستقیم(042/0 P =، 25/0 r=) و با سطح پلاکت همبستگی معکوس(002/0 P =، 37/0- r=) داشت. میزان التهاب کبد (Grade) با سطح HA و ALT همبستگی معنی داری نداشت(به ترتیب 9/0 P=، 01/0- r= و 09/0 P =، 21/0 r=)، اما با میزان پلاکت همبستگی معکوس نشان داد (003/0 P =، 36/0- r=).
تطابق نتایج حاصل از مطالعه ما با مطالعات مشابه جهانی، نشان می دهد که سطح سرمی HA، مارکر مفیدی برای تعیین شدت فیبروز در بیماران با هپاتیت B وC است و می تواند تست غیرتهاجمی مناسبی برای جایگزینی بیوپسی کبد در پیگیری فیبروز کبدی باشد.