بررسی علل و نتایج درمانی خونریزی خوبخودی زجاجیه

خونریزی زجاجیه از تظاهرات مهم بیماری های شبکیه - زجاجیه می باشد، باتوجه به شیوع نسبتا بالا، اهمیت تشخیص به موقع بیماری های زمینه ای و پیشگیری و درمان مناسب، تحقیق فوق در مراجعین درمانگاه تخصصی شبکیه بیمارستان نیکوکاری تبریز در مدت 6 ماه (نیمه دوم سال 1377) انجام گرفته است. تحقیق فوق به روش توصیفی بر روی 51 چشم از 47 بیمار انجام شد و نتایج درمانهای به عمل آمده در دید نهایی بیماران پس از 15-6 ماه (متوسط 7 ماه) پیگیری بررسی گردید. برای هر بیمار فرم مخصوص شامل مشخصات کامل، بیماری های زمینه ای، علت اصلی عارضه، کنترل دید، معاینه با اسلیت لامپ و معاینه ته چشم انجام و نتیجه پس از اعمال روش های درمانی و تحلیل آماری با متد Chi- sqare و دقیق فیشر استخراج گردید.
پنجاه و یک چشم از 47 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. بیست و هفت بیمار مرد (%57.4) و 20 بیمار زن (%42.6) بودند. سن بیماران از 28 سال تا 84 سال و میانگین سنی برای آقایان 57 سال و برای خانمها 55 سال بود. از نظر شیوع رتینوپاتی پرولیفراتیو دیابتی 24 مورد (%47.5)، انسداد وریدی شبکیه 19 مورد (%37.2)، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا 4 مورد (%7.84)، پارگی شبکیه 2 مورد (%3.92)، جداشدگی زجاجیه خلفی1 مورد (%1.96) و بیماری Eals 1 مورد (%1.96) بود. دید قبل از شروع درمان در%5.8 در حد>1.10 بر مبنای تابلواسنلن، در %82.3 در حد تشخیص شمارش انگشتان در <6mو در %11.7 در حد تشخیص حرکت دست بود. در 48 چشم از 51 چشم (%94.1) دید نهایی پس از درمان درجاتی از بهبود را نشان داده و در 17 مورد دید بیمار از 1.10 <پس از درمان به 1.10< افزایش پیدا کرد. درمان طبی و پیگیری در 3 مورد (%5.9)، درمان لیزری 18 مورد (%53.3) و ویترکتومی عمیق در 14 مورد (%58.8) انجام شد.
در این مطالعه رتینوپاتی دیابتی شایعترین علت بوده و انسداد وریدی شبکیه و دژنراسیون سنی ماکولا درصد بیش از حد انتظاری را تشکیل دادند. دید نهایی پس از درمان در %94.1 موارد بهبود نشان می دهد که دلالت بر موثر بودن روش های درمانی دارد. ((P<0.02