پژوهشی در عوامل احتمالی مؤثر بر نتایج درمانی اختلال وسواسی جبری

عوامل احتمالی تاثیرگذار بر پیش آگهی و سیر اختلال وسواسی جبری، آنچنان که باید مورد پژوهش قرار نگرفته اند. هدف ما بررسی نقش سن، جنس، طول مدت بیماری، سابقه خانوادگی و وجود بیماری همراه، در پیش آگهی و سیر اختلال وسواسی جبری بود.
یک صد بیمار زن و مرد (47 مرد و 53 زن) به طور تصادفی انتخاب و در پژوهشی آینده نگر به مدت یک سال با داروهای ضد وسواس (کلومیپرامین - فلئوگزتین) تحت درمان قرار گرفتند. محدوده سنی بیماران 12 الی 69 سال بود. شدت بیماری و سیر بهبود در آغاز و خاتمه پژوهش با استفاده از قضاوت بالینی و مصاحبه روانپزشکی مورد ارزیابی قرار گرفت. نمونه های گمشده در پیگیری از بررسی کنار گذاشته شدند و در نهایت پژوهش با 86 بیمار، 49 زن و 37 مرد به انجام رسید.
بهبود قابل توجه با سن بیمار رابطه معکوس داشت (در بیماران زیر 21 سال بهبود قابل توجه %62، بین 22-31 سال %41 و بین 32-41 سال %25 بود). جنسیت نقش معنی داری در سیر بهبود داشت (%37 بهبود قابل توجه در مردان در مقابل %59 زنان z=2.20 و p<0.05). طول مدت بیماری با بهبود قابل توجه نسبت معکوس داشت (بیماران با سابقه یک سال و کمتر، %60 بهبود قابل توجه نشان دادند.با سابقه 5 سال و کمتر 55% و 10 سال و کمتر 41.5%). وجود سابقه خانوادگی نقشی در سیر اختلال نداشت. بیماران با وسواس عملی تنها (بدون وسواس فکری) بدترین پیش آگهی را داشتند. بیماران با وسواس فکری تنها بهترین پیش آگهی را نشان دادند و بالاخره وجود بیماری همراه تاثیری در سیر بیماری نداشت. درمان به موقع می تواند تاثیر قابل توجهی در سیر بهبود اختلال داشته باشد. زیرا چنین به نظر می رسدکه دارو درمانی اختلال وسواسی - جبری، هر چقدر زودتر و در سنین پایین تر شروع شده باشد، بهتر می توان به نتایج دارو درمانی امیدوار بود.