گزارش یک مورد لاواژ برونکوپولمونری در بیمار مبتلا به پروتئینوز آلوئولی

پروتئینوز آلوئولی بیماری نادر ریوی با علت نامشخص می باشد که با تجمع مواد لیپوپروتئینی در داخل آلوئولها مشخص می شود که باعث نارسایی پیشرونده تنفسی می گردد. بیمار مورد معرفی مرد 34 ساله ای است که با علایم نارسایی تنفسی پیشرفته مراجعه کرده و با تشخیص پروتئینوز آلوئولی زیر بیهوشی عمومی تحت لاواژ برونکوپولمونری قرار گرفت. بیمار قبل از لاواژ علایم بالینی و پاراکلینیکی واضح نارسایی تنفسی شامل تاکی پنه، تنگی نفس در حالت استراحت، سیانوز، پلی سپتمی (Hct=65% Hb=18.3)، هیپوکسی (Sao2=79%) و هیپر کاربی (Pao2=50mmg) (Pao2=47mmg) داشت.
بعد از آماده سازی و اقدامات قبل از بیهوشی، از جمله فلبوتومی در دو جلسه به فاصله 72 ساعت انجام گرفت، سپس تحت بیهوشی عمومی ابتدا ریه راست و بعد از چهار روز ریه چپ لاواژ شد. بعد از لاواژ هر دو ریه بهبود قابل توجهی در علایم بالینی (کاهش تنگی نفس) و تجزیه گازهای خون شریانی (Sao2=91%) حاصل گردید که با پاک شدن (Resolution) نمای رادیوگرافیک همراه بود.
در چهار سال پیگیری بیمار بعد از لاواژ پیشرفت بیماری مشاهده نگردید.