تاثیر لوواستاتین داخل صفاقی در چسبندگی های پس از عمل جراحی در یک مدل حیوانی

چسبندگی های داخل شکمی عارضه ای شایع پس از اعمال جراحی شکم هستند. چسبندگی های شکمی پس از جراحی می توانند باعث انسداد روده ای، درد لگن یا نازایی شوند. عوامل مختلفی بطور تجربی و بالینی در جهت کاهش چسبندگی های داخل شکمی مورد آزمایش قرار گرفته اند. اعتقاد بر این است که استاتین ها می توانند در این زمینه نقش داشته باشند. لووستاتین یک داروی شناخته شده در این گروه می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر لووستاتین داخل صفاقی بر چسبندگی های داخل شکمی پس از جراحی در موش است.
در یک مدل تجربی کارآزمایی بالینی، ما 20 موش نر با وزن 250 تا 300 گرم را بررسی نمودیم. این موش ها بطور تصادفی به دو گروه ده تایی تقسیم شدند. موش های گروه 1 (گروه شاهد) تنها 10 میلی لیتر نرمال سالین 9/0% داخل صفاقی دریافت کردند، در حالیکه در گروه 2 محلول لووستاتین، mg/kg 30 در 10 میلی لیتر نرمال سالین 9/0% را بصورت داخل صفاقی استفاده نمودیم. تعداد باندهای فیبروتیک و قدرت آنها و نیز امتیاز چسبندگی بین دو گروه هفت روز پس از لاپاراتومی اولیه مقایسه شد. سطح سرمی اوره، کراتینین، Aspartate transaminase (AST)،Alanine transaminase ((ALT،Alkaline phosphatase ALk-P)) و بیلی روبین توتال نیز در انتهای مطالعه اندازه گیری شد.
20 موش نر بررسی شدند. لووستاتین داخل صفاقی بطور چشمگیرتری از نرمال سالین در گروه شاهد تعداد باندهای فیبروز را کاهش داد (52/0±60/0 در برابر 52/0±60/1، 001/0>p). مشابه همین نتایج در مود شدت چسبندگی ها بدست آمد (42/0±20/0 در برابر 53/0±50/1، 001/0>p). در بررسی امتیاز کلی چسبندگی، لووستاتین مجددا از نرمال سالین موثرتر بود (79/0±80/0 در برابر 88/0±10/3، 001/0>p). پارامترهای اندازه گیری شده سرمی بجز سطح AST که در گروه مورد بیشتر بود (88/35±60/214 در برابر 23/29±60/161 میلی گرم در دسی لیتر، 001/0>p) در دو گروه تفاوت نداشت.
نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز داخل صفاقی محلول لووستاتین با دوز 30mg/kg در 10 سی سی نرمال سالین بطور موثری باعث کاهش تعداد باندهای چسبنده و قدرت چسبندگی داخل شکمی بعد از لاپاراتومی می شود. با این وجود بایستی درنظر داشت که سطح سرمی افزایش یافته AST نیز در گروه مورد مشاهده شد. بنابراین جهت تعیین دوزاژ موثر با کمترین میزان عوارض نیازمند انجام مطالعات بعدی هستیم.