شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی و بتالاکتاماز طیف گسترده تیپ VEB-1 در ایزوله های سودوموناس آئروجینوزا جدا شده ازبیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه

تولید آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف یکی از دلایل بروز مقاومت دارویی در ایزوله های سودوموناس آئروجینوزا است. این مطالعه جهت بررسی الگوهای حساسیت آنتی بیوتیکی و حضور ژن bla VEB-1 در ایزوله های بیمارستان امام رضا (ع) و شهید مدنی شهر تبریز انجام شد.

در طول یکسال (1387-1388) 85 ایزوله سودوموناس آئروجینوزا از بیماران بستری در بخش ICU مرکزآموزشی درمانی امام رضا(ع) و شهید مدنی تبریز جدا گردیده و توسط تست های روتین باکتریولوژیک تعیین هویت شدند. سپس الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها با دیسک های مختلف تعیین گردید. ایزوله های مقاوم به سفتازیدیم توسط تست تاییدی برای تولید ESBL با روش CDT تحت مطالعه قرار گرفته و نیز وجود ژن bla VEB-1 با روش PCR بررسی گردید. از سویه های استاندارد سودوموناس آئروجینوزا 10.2 به عنوان کنترل مثبت ژن bla VEB-1 استفاده شد.

چهل وسه ایزوله(5/50%) مقاوم به سفتازیدیم بودند. هفتاد و نیم درصد مقاوم به سفوتاکسیم و6/17% مقاوم به ایمی پنم بودند که به ترتیب بیشترین و کمترین مقاومت را داشتند. هفتاد و نه درصد ایزوله ها تولید کننده آنزیم های ESBL بودند. از ایزوله های مقاوم به سفتازیدیم 9/13٪ حاوی ژنblaVEB-1 بودند.

با در نظر گرفتن مقاومت بالا نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم در ایزوله های سودوموناس آئروجینوزا، پرهیز از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری ها با عوامل باکتریائی تولید کننده ESBLs اجتناب ناپذیراست.