بررسی هورمون های تیروئید قبل و بعد از رادیوتراپی گردن در بیمارستان امام خمینی اهواز

با توجه به شیوع سرطان های گردن و جراحی های وسیع روی این نواحی درمان های تکمیلی در این بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. یکی از مهم ترین درمان های تکمیلی، انجام رادیوتراپی در ناحیه گردن، بعد از عمل جراحی است. رادیوتراپی در ناحیه گردن می تواند اختلال عملکرد غده تیروئید ایجاد کند. مطالعه حاضر به منظور تعیین عملکرد غده تیروئید قبل و بعد از رادیوتراپی گردن در بیماران می باشد.
این مطالعه آینده نگر شامل 60 بیمار با بدخیمی ناحیه گردن که کاندید رادیوتراپی بعد از عمل شده اند. موارد خروج از مطالعه شامل: انجام توتال و یا پارشیل تیروئیدکتومی و نیز بیماری که قبل از رادیوتراپی دچار اختلال در عملکرد تیروئید باشد. متغیر سن، جنس، سطح هورمون های تیروئیدی T3، T4،TSH قبل و بعد از رادیوتراپی مورد بررسی قرار می گیرند.
از 60 بیماری که مورد رادیوتراپی گردن قرار گرفتند 34 نفر زن (56.6%) و 26 نفر مرد بودند (43.3%). میانگین سنی این بیماران 58.5 سال با انحراف معیار 12.3 بوده است. تست های تیروئید در این بیماران همگی طبیعی گزارش شده بودند. میانگین میزان Total T3 قبل از رادیوتراپی 1.2±2.83 و بعد از رادیوتراپی 0.9±1.74 بوده که میزان p value=0.012 محاسبه شده است. میانگین میزان Total T4 قبل از رادیوتراپی 23.4±87.5 و بعد از آن 26.2±65.3 بود که میزان p value=0.003 محاسبه شد. میانگین میزان TSH قبل از رادیوتراپی 1.7±2.45 و بعد از آن 3.3±5.7 بود که در این مطالعه میزان p value<0.001 محاسبه شده است. 23 بیمار از 60 بیمار مورد مطالعه، هیپوتیروئید بودند (%38).
توصیه می شود عملکرد تیروئید بیماران رادیوتراپی شده قبل از شروع درمان و سپس سالانه کنترل شود و در صورت ایجاد هیپوتیروییدی درمان گردد.