فهرست مطالب
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 92 (شهریور 1391)
- تاریخ انتشار: 1391/06/14
- تعداد عناوین: 13
-
-
صفحات 2-7سابقه و هدفمیزان مرگ ناشی از سرطان معده در جهان رو به افزایش است. امروزه در بسیاری از سرطان ها ارتباط بسیار دقیقی بین ایجاد سرطان و تغییر میزان بیان رسپتور EGF وجود دارد. شاید شناخته شده ترین این تغییرات بیان بالای گیرنده های HER2 و HER1 در سرطان معده باشد. هدف این مطالعه بررسی میزان بیان این دو گیرنده در آدنوکارسینوم های پیشرفته موضعی معده و ارتباط آن با بقاء بیماران می باشد.مواد و روش هانمونه ها شامل 130 بلوک پارافینی متعلق به بیماران دارای سرطان معده بیمارستان امام خمینی(ره) ساری در سال های 1388-1383 می باشد. برش های بافتی 4 میکرونی از بلوک ها تهیه و بر روی لام ها قرار داده شدند. اسلایدهای بافتی با استفاده از گزیلن دپارافینه شده سپس با استفاده از الکل آبگیری شدند. فعالیت پراکسیداز اندوژن مهار شد. آنتی بادی HER2 روی آن ها قرار گرفته و نهایتا با هماتوکسیلین رنگ آمیزی شدند.یافته هامارکر HER1 تنها در 23 نمونه (6/17 درصد) و مارکر HER2 تنها در 20 نمونه (4/15 درصد) مثبت شد. همراهی این دو مارکر نیز فقط در 9 بیمار (9/6 درصد) به طور همزمان دیده شد. در بررسی مارکرHER2 برحسب جنس در 91 بیمار مرد تنها 11 مورد (6/11 درصد) و در 39 نمونه زن تنها 9 بیمار (23 درصد) برای این مارکر مثبت بودند.استنتاجبا پیشرفت مرحله بیماری، میزان بیان مارکر HER1 نیز افزایش می یابد. این یافته ها می تواند نشان دهنده ارزش تشخیصی این مارکر در بیماران مبتلا به سرطان معده از نوع آدنوکارسینوم باشد. احتمالا میزان بیان گیرنده HER1 و HER2 با قدرت تهاجم بیماری و طول عمر بیماران مرتبط است.
کلیدواژگان: سرطان معده، مارکر HER1، مارکر HER2 -
صفحات 9-17سابقه و هدفپنیسیلیوم ها دارای تنوع فراوانی در گونه های قارچی هستند که برخی از آن ها دارای تاثیرات مفیدی می باشند. اثرات ضد میکروبی گونه های مختلف آن ها بررسی شده و مطالعاتی بر روی اثرات سمیت بعضی از گونه های آن ها انجام شده است. پنیسیلیوم سیترینوم یکی از انواع پنیسیلیوم ها می باشد که مایکوتوکسینی به نام سیترینین تولید می کند، لذا عصاره این قارچ نیز می توانداثرات سمیت سلولی قابل ارزیابی داشته باشد.مواد و روش هاابتدا DNA قارچ به دست آمده از خاک مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم واقع درشهرستان ساری استان مازندران، استخراج و سپس توالی نوکلئوتیدی آن تعیین و مورد شناسایی قرار گرفت و عصاره اتانولی حاوی متابولیت های قارچ تهیه شد. سپس اثر این عصاره با غلظت های مختلف بر روی رده های سلولی سرطانی کبد (HepG2) و ریه (A549) و تخمدان (SKOV3) و سینه (MCF7) و نیز رده های سلولی نرمال کلیه (LLCPK1) و تخمدان همستر (CHO) توسط روش MTT بررسی و داروی سیس پلاتین نیز به عنوان کنترل مثبت در نظر گرفته شد. محاسبات آماری برای مقایسه IC50ها با استفاده از نرم افزار آماری انجام و مقایسه داده ها صورت پذیرفت.یافته هابررسی ها نشان می دهد که تفاوت معنی داری بین میزان IC50 متابولیت قارچ و داروی سیس پلاتین در همه رده های سلولی مورد بررسی وجود دارد (005/0< p). همچنین میزان IC50 متابولیت قارچ برروی خطوط سلولی سرطانی با خطوط سلولی نرمال تفاوت معنی داری را نشان داده است (05/0< p).استنتاجاین بررسی نشان داد که عصاره اتانولی متابولیت قارچ پنیسیلیوم سیترینوم بر روی رده های سلولی سرطانی و نرمال به کار رفته در این مطالعه، نسبت به داروی ضد سرطان سیس پلاتین نمی تواند اثرات سمیت قابل ملاحظه ای را از خود نشان دهد ولی در دوزهای به کار برده شده اثرات مهار رشد سلول های سرطانی را بهتر از سلول های نرمال از خود نشان داده است.
کلیدواژگان: پنیسیلیوم سیترینوم، سلول سرطانی و نرمال، IC50، assay MTT -
صفحه 18سابقه و هدفهیپرتانسیون از بیماری های شایع، مزمن، عودکننده می باشدکه به علت ایجاد تغییرات وسیع و طولانی مدت در رفتارهای مربوط به سبک زندگی، چالش برانگیز و پراهمیت از نظر درمانی در سراسر دنیا، محسوب می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر اجرای برنامه خودتدبیری در ارتقاء سطح خودکارآمدی بیماران مبتلا به هیپرتانسیون اولیه می باشد.مواد و روش هااین پژوهش نیمه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی و دو گروهی بر روی 150 بیمار مبتلا به فرم خفیف و متوسط هیپرتانسیون اولیه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد که به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه کنترل (75) و تجربه (75) قرار گرفتند. مداخله شامل یک کارگاه یک روزه چهار ساعته و طرح سناریو و سپس مدت دوماه پیگیری تلفنی بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و روش های آماری توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هانتایج نشان داد بین گروه کنترل و تجربه از نظر میزان خودکارآمدی بعد از اجرای مداخله اختلاف آماری معنی دار وجود دارد (000/0p=)، یعنی اجرای برنامه خودتدبیری توانسته است سطح خودکارآمدی بیماران را افزایش دهد.استنتاجاجرای برنامه خودتدبیری و متعاقب آن ارتقاء سطح خودکارآمدی، می تواند برای متقاعد کردن بیماران به انجام تغییرات رفتاری و پایبندی به رژیم های غذایی، دارویی و ورزش و فعالیت فیزیکی و در نتیجه کنترل فشارخون مناسب و کارآمد باشد.
کلیدواژگان: برنامه خودتدبیری، خودکارآمدی، هیپرتانسیون اولیه -
صفحات 30-35سابقه و هدف
انسولین کار تنظیم تکثیر و مرگ برنامه ریزی شده ی سلولی را از طریق اتصال به رسپتورش انجام می دهد. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که واریانت در ژن های مسیر انسولین من جمله رسپتور انسولین با عث ایجاد مقاومت به انسولین و افزایش خطر ابتلا به سرطان روده ی بزرگ می شوند. هدف از این مطالعه، ارزیابی میزان شیوع پلی مورفیسم رسپتور انسولین (1799817(rs در جامعه ایران و بررسی نقش این پلی مورفیسم در افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (CRC) است.
مواد و روش هامطالعه انجام شده از نوع مورد- شاهدی بود. با استفاده از روش PCR-RFLP، 110 نفر بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی تهران و 110نفر گروه شاهد، مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تحلیل آماری از آزمون 2χ و نرم افزار SPSS16 استفاده شد.
یافته هاارتباط معنی داری بین پلی مورفیسم رسپتور انسولین1799817RS و افزایش ریسک ابتلاء به سرطان روده بزرگ یافت نشد (49/0p=). شیوع آلل موتانت در دو جمعیت بیمار و شاهد اختلاف معنی داری نشان نداد (نسبت شانس= 12/1، 69/1- 73/0 فاصله اطمینان95 درصد، 59/0=p).
استنتاجنتایج مطالعه نشان می دهد که واریانت رسپتور انسولین (1799817 (rs، با افزایش خطر ابتلاء به سرطان روده بزرگ ارتباط معنی داری ندارد.
کلیدواژگان: پلی مورفیسم، PCR، RFLP، رسپتور انسولین -
صفحات 37-43سابقه و هدف
گرافی قفسه سینه از گرافی های شایع در بخش اورژانس است. با توجه به عدم دسترسی 24 ساعته پزشک اورژانس به رادیولوژیست توانایی تشخیص صحیح گرافی از مهارت های لازم برای دانشجویان این رشته است. مطالعه حاضر به ارزیابی این توانایی در دستیاران طب اورژانس پرداخته است.
مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی تعداد 11 عدد کلیشه استاندارد قفسه سینه دارای تشخیص مشخص از کتب مرجع رادیولوژی انتخاب و جهت تشخیص در اختیار دستیاران سطوح مختلف طب اورژانس در 3 بیمارستان دانشگاهی قرار داده شد. در پاسخ های این افراد جهت دستیابی به سوالات پژوهش جمع آوری و توسط روش های آماری مورد آنالیز قرار گرفت.
یافته هادر مجموع 114 دستیار تخصصی مورد مطالعه قرار گرفتند. متوسط نمره دستیاران طب اورژانس 5/2 ± 2/7 بود بدین مفهوم که تنها به 4/65 درصد سوالات پاسخ صحیح دادند. متوسط نمره دستیاران طب اورژانس بیمارستان امام خمینی(ره)، رسول اکرم(ص) و امام حسین(ع) به ترتیب 7/1 ± 4/6، 2/3 ± 5/8 و 9/1 ± 8/6 بود (001/0=p). ارتباط معنی داری بین سطح تحصیلی دستیاران و میانگین نمرات کسب شده وجود نداشت (1/0=p). متوسط نمره اکتسابی توسط دانشجویانی که روتاسیون رادیولوژی را گذرانده بودند به طور معنی داری بالا تر بود (03/0=p).
استنتاجبه نظر می رسد برای بالاتر بردن سطح توانایی دستیاران اورژانس در تشخیص گرافی قفسه سینه نیاز به افزایش کمی و کیفی آموزش های لازم در این زمینه است.
کلیدواژگان: گرافی قفسه سینه، طب اورژانس، تشخیص گرافی -
صفحات 45-50سابقه و هدفتب خونریزی دهنده کریمه کنگو یک بیماری مشترک انسان و دام است که از نواحی مختلف ایران گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی سرواپیدمیولوژی تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در مشاغل در معرض خطر شهر یاسوج بود.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی تعداد 108 نفر از افراد در معرض خطر شامل؛ 34 نفر قصاب،20 نفر سلاخ، 14 نفر کارگر کشتارگاه، 20 نفر کارگر رستوران و20 زن خانه دار به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. پس از تکمیل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و سابقه ابتلاء به بیماری های تب دار، از آنان نمونه خون تهیه شد و وجود آنتی بادی IgG اختصاصی ضد ویروس عامل تب خونریزی دهنده کریمه کنگو به روش ایمونوفلوروسانس بررسی شد. داده های حاصل با آماره های توصیفی میانگین و درصد و آزمون آماری کای دو تجزیه و تحلیل شدند.یافته هاتعداد 5 نفر (6/4 درصد)، از افراد مورد بررسی دارای تست سرولوژی مثبت بودند. موارد مثبت در بین سلاخان 3 نفر (15 درصد) و کارگران رستوران 2 نفر (10 درصد) بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (05/0 p<). در سایر گروه ها مورد مثبت وجود نداشت.استنتاجاین مطالعه نشان داد که سروپروالانس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در مشاغل پر خطر شهر یاسوج از شیوع بالایی برخوردار نیست، با این حال لزوم ادامه برنامه مراقبتی و پیشگیری از ابتلاء هم چنان احساس می شود.
کلیدواژگان: تب کریمه کنگو، سرواپیدمیولوژی، در معرض خطر -
صفحات 51-62سابقه و هدفدرد و خستگی از مشکلات بعد از جراحی پیوند بای پس شریان کرونری می باشند. از آن جایی که جهت تسکین درد و خستگی، روش های غیر دارویی بر روش های دارویی ارجح تر می باشند، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر ماساژ بازتابی کف پا بر میزان درد و خستگی بیماران بعد از عمل جراحی بای پس شریان کرونری انجام شده است.مواد و روش هااین مطالعه یک کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی شده شاهددار می باشد که بر روی 80 بیمار تحت جراحی قلب باز بستری در مرکز قلب مازندران، در سال 1390 انجام گردید. بیماران به صورت غیر تصادفی و در دسترس و با همسان سازی از نظر سن و جنس در دو گروه آزمون و شاهد به طور تصادفی قرار گرفتند. درگروه آزمون ماساژ کف پا از روز دوم پس از عمل به مدت 4 روز متوالی و به مدت 20 دقی قه در کف پای چپ انجام شد. در گروه شاهد نیز فقط پای بیمار بدون اعمال هیچ فشاری به مدت 1 دقیقه چرب گردید. متغیرهای درد و خستگی قبل و بعد از مداخله با استفاده از مقیاس معیاری دیداری ثبت شد. یافته ها با استفاده روش های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هانتایج نشان داد که اختلاف معنی داری بین درد در دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله وجود همچنین مشخص شد که اختلاف معنی دار بین خستگی دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله. (p= 0/ داشت (001. (p= 0/ وجود دارد (001استنتاجبر اساس یافته ها ماساژ با زتابی کف پا به عنوان یکی از شاخه های طب مکمل سبب کاهش خستگی و درد می شود و با توجه به هزینه کم، عدم عوارض و سهولت انجام این روش برای کاهش درد و خستگی بیماران بعد از جراحی پیوند بای پس شریان کرونری توصیه می شود.
کلیدواژگان: ماساژ بازتابی کف پا، درد، خستگی، عمل جراحی بای پس شریان کرونری -
صفحات 64-71سابقه و هدفپهنه بندی آلودگی و ارائه تصویر صحیح از وضعیت کیفی آب های سطحی علاوه بر افزایش مشارکت مردمی در حفظ سلامت و کیفیت آب های سطحی، ابزار مفیدی در اختیار قرار داده تا هر گونه تصمیم گیری مدیریتی که اثرات زیست محیطی آن به صورت مستقیم یا غیر مستقیم متوجه آب های سطحی کشور باشد، با آگاهی بیشتری اتخاذ شود و ضرورت اعمال شیوه های مدیریتی منابع آب در هر نقطه مشخص می گردد، لذا هدف از این مطالعه پهنه بندی کیفی رودخانه هراز با استفاده از شاخص های کیفی است.مواد و روش هادر این مطالعه به منظور شناسایی تاثیر پساب کارگاه های پرورش ماهی، صنعتی، کشاورزی و مراکز مسکونی، حد فاصل خروجی آب از سد لار تا ورودی آب به دریای خزر در 7 ایستگاه مختلف، پارامترهای کیفی آب رودخانه از مهرماه 1388 تا شهریور ماه 1389 مورد مطالعه و ارزیابی قرار گرفت. نمونه برداری، آماده سازی و آنالیز نمونه ها، طبق روش استاندارد (Standard method 1998) انجام پذیرفت.یافته هانتایج حاصل از محاسبات آماری داده ها بیانگر آن است که میزان پارامترهای BOD، TS، EC، کدورت، نیترات، فسفات و کلی فرم مدفوعی در محل ورود رودخانه به دشت و تلاقی با پساب های کشاورزی و مراکز مسکونی با آب رودخانه هراز، تغییرات قابل ملاحظه ای داشته، به گونه ای که در ایستگاه سرخرود این افزایش معنی دار است.استنتاجآب رودخانه هراز در 6 ایستگاه (ایستگاه خروجی از سد لار تا ایستگاه کره سنگ) بر اساس شاخص NSFWQI در کلاس آب های دارای کیفیت متوسط با شاخص محدوده 70-50 قرار گرفت، در صورتی که در ایستگاه پایین دست (ایستگاه سرخرود) میزان این شاخص ها به جز در ماه های دی، خرداد و تیر به زیر 50 تقلیل یافته و به عنوان منطقه ای با کیفیت آب ضعیف (آلوده) شناخته شد.
کلیدواژگان: کیفیت آب، پهنه بندی، رودخانه هراز -
صفحات 74-81سابقه و هدفکلرهگزیدین (CHX) هنوز به عنوان استاندارد طلایی عوامل ضد پلاک در نظر گرفته می شود. مشکل اصلی کلرهگزیدین طعم آن و رنگ پذیری دهان ودندان است. برای رفع این مشکل زمان زیادی مورد نیاز می باشد.این مطالعه به منظور تعیین اثر افزودن ترکیب پلی وینیل پیرولیدون به دهان شویه کلرهگزیدین واثر آن بر حفظ کارآیی و کاهش رنگ پذیری دهان شویه کلرهگزیدین می باشد.مواد و روش هااین مطالعه به صورت بالینی (in vivo) و آزمایشگاهی (in vitro) طرح ریزی شد. مطالعه بالینی به صورت تصادفی موازی دوسوکور و برروی 40بیمار با التهاب متوسط تا شدید لثه ای صورت گرفت. بیماران قبل از مطالعه تحت پالیش دندان ها قرار گرفتند. در گروه مورد ازدهان شویه کلرهگزیدین + پلی وینیل پیرولیدون (PVP) و درگروه شاهداز دهان شویه کلرهگزیدین به مدت دو هفته استفاده می کردند. شاخص پلاک (PI)، شاخص لثه (GI) شاخص خونریزی (BI) و شاخص رنگ پذیری (stain index) قبل و بعد از مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. در مطالعه آزمایشگاهی از بلاک شیشه ای و دستگاه اسپکتروفتومتر جهت بررسی شدت رنگ پذیری هر دهان شویه استفاده شد. در نهایت داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته هاPI، GI، BI و شاخص رنگ پذیری قبل از مداخله بین دوگروه کلرهگزیدین + پلی وینیل پیرولیدون و دهان شویه کلرهگزیدین به تنهایی معنی دار نبودولی میزان آن پس از مداخله بین دو گروه دارای تفاوت معنی دار بود (به ترتیب P- valuw 042/0، 007/0 و 006/0 و 042/0). شدت (severity) و گسترش (extent) رنگ پذیری نهایی قسمت تنه دندان (body) و لثه بین دو گروه مطالعه معنی دار بود (05/0)کلیدواژگان: پلی وینیل پیرولیدون، کلرهگزیدین، رنگ پذیری، دهان شویه، in vitro
-
صفحات 91-96سابقه و هدف
رینوسینوزیت مزمن التهاب بینی و سینوس های پارانازال است و یکی از شایع ترین بیماری های مزمن به حساب می آید که اتیولوژی آن هنوز به طور کامل توصیف نشده است. با این وجود ائوزینوفیل ها نقش مهمی در پاتوژنز آن بازی می کنند.در این مطالعه ائوزینوفیل های خون محیطی و مخاط بینی در این بیماران مورد ارزیابی و این ارتباط مورد بررسی واقع شد.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 50 بیمار مبتلا به رینوسینوزیت مزمن انجام شد. معیار ورود به مطالعه شامل تمامی بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن و معیارهای خروج از مطالعه شامل وجود همزمان بدخیمی و شیمی درمانی، پرتو درمانی و اختلال کلیوی و اختلال تغذیه ای واختلال عروقی بود. این تحقیق در بازه زمانی مهرماه 1390 تا آذر ماه 1390 در کلینیک گوش و حلق و بینی بیمارستان بوعلی ساری انجام گردید. برای تعیین ارتباط بین دو متغیر ائوزینوفیل های خون محیطی و مخاط بینی، روش های آماری مورد استفاده قرار گرفت.
یافته هااز بین 50 بیمار مراجعه کننده 21مورد زن 42 درصد و 29 مورد مرد 58 درصد بودند. بیماران در دامنه سنی 5 تا 70 سال با متوسط سنی 6/30 سال قرار داشتند. 21 بیمار 42 درصد دارای ائوزینوفیلی مخاط بینی و 15 بیمار 30 درصد دچار ائوزینوفیلی خون محیطی بودند. 3/42 درصد از بیمارانی که دارای ائوزینوفیلی مخاط بینی بودند و 6/46 درصد از بیمارانی که دارای ائوزینوفیلی خون محیطی در سی تی اسکن پان سینوزیت داشتند، در حالی که 5/12 درصد از بیمارانی که دارای ائوزینوفیلی خون محیطی و مخاط بینی نبودند در سی تی اسکن پان سینوزیت داشتند. با استفاده از آزمون من ویتنی معلوم شد ارتباط معنی داری بین ائوزینوفیل خون محیطی و مخاط بینی وجود ندارد (29/0 p>). شایع ترین علایم بالینی بیماران به ترتیب شامل ترشح چرکی در پشت حلق و بینی 90 درصد، احتقان بینی در 52 درصد، سردرد 50 درصد،آبریزش بینی در 38 درصد، خارش بینی 36 درصد، سرفه شبانه 36 درصد،کاهش حس بوبایی 34 درصد و عطسه مکرر در 22 درصد بود. شایع ترین یافته در سی تی اسکن بیماران انحراف تیغه بینی بود که در 14 مورد 28 درصد مشاهده شد.
استنتاجاین نتایج نشان داد در بیماران دارای ائوزینوفیلی خون محیطی و یا مخاط بینی بیماری شدیدتر و با عوارض بیشتری همراه است.این بیماران نیاز به بررسی و ارزیابی بیشتری دارند و پیگیری در این بیماران باید به صورت دقیق انجام شود.
کلیدواژگان: رینوسینوزیت مزمن، ائوزینوفیل، ائوزینوفیلی خون محیطی، ائوزینوفیلی مخاط بینی -
صفحات 98-102صفحات رشد استخوانی یا فیز، مسئول رشد طولی استخوان های بلند می باشند که از 4 لایه تشکیل شده، در رادیوگرافی ها به صورت خطی لوسنت عمود بر محور طولی استخوان دیده می شوند. به تدریج با افزایش سن و بلوغ استخوانی این خط لوسنت باریک تر شده و با توقف رشد طولی استخوان این خط نیز محو می شود. این پدیده در استخوان های مختلف در سنین متفاوتی ایجاد می شود اما با بلوغ کامل اسکلت در سن 19 سالگی تمام صفحات رشد مسدود و اسکروز می شوند و ظاهر شدن مجدد آن ها پس از اسکلروز و بسته شدن معمول نیست. در این مطالعه دو بیمار جوان که به علت تروما تحت درمان گچ گیری مچ پا قرار گرفته اند را معرفی می کنیم که در رادیوگرافی کنترل پس از درمان، صفحات رشد انتهای تیبیا و فیبولا مجدد در آن ها ظاهر شد. پدیده جذب استخوان زیر غضروف (Resorbtion (Subchondral Bone امری شناخته شده است که در هر استخوانی که به علتی دچار هیپرمی و بی حرکتی شود، پس از 6 تا 8 هفته ایجاد می شود. این باند لوسنت به علت بهم خوردن توازن استئوبلاستی و استئوکلاستی به نفع جذب استخوان و در زیر غضروف ایجاد می شود. به عبارتی دیگر علت ظهور مجدد صفحه رشد در بیماران مورد مطالعه را می توان معکوس شدن استخوان سازی در صفحه رشد غضروفی که در گذشته انجام شده دانست که باعث جذب بافت استخوانی شده است.
کلیدواژگان: علامت Hawkins، ترومای مچ پا، صفحه رشد، جذب زیر غضروفی استخوان -
صفحات 103-108افتالمومیازیس شیوع جهانی پایینی دارد و اغلب موارد آن از کشورهای در حال توسعه گزارش شده اند. در سال های اخیر شیوع افتالمومیازیس فقط در ایران کاهش یافته است. در بسیاری از موارد گزارش شده، عامل ایجاد بیماری لارو مگس OESTRUS OVIS می باشد. در بهار سال 1390، بیمار خانم 40 ساله ساکن روستا با سطح بهداشتی قابل قبول و بدون هیچ گونه بیماری چشمی زمینه ای و اختلال ایمنی با علائم کونژنکتیویت به درمانگاه چشم پزشکی بیمارستان آیت الله روحانی بابل مراجعه نمود. پس از معاینه بیمار با تشخیص افتالمومیازیس اکسترنال تحت درمان قرار گرفت. همه تعداد 7 عدد لارو مگس از قسمت قرنیه و کول دو ساک خارج گردید، سپس آنتی بیوتیک و کورتیکوستروئید موضعی تجویز شد. در معاینه ی مجدد پس از 2 روز چشم بیمار بدون علامت و آرام بودکلیدواژگان: میازیس، افتالمومیازیس خارجی، لارو مگس ovis Oestrus
-
صفحات 108-135
قارچ های سیاه به صورت گندروی بر روی مواد گیاهی زنده یا مرده ساکن هستند اما بیشتر آن ها ساکن خاک می باشند. بیش از 150 گونه و 70 جنس از قارچ های سیاه در بیماری های انسان و حیوان دخالت دارند. سندرم های بالینی متنوعی توسط قارچ های سیاه براساس یافته های بافت شناختی ایجاد می شوند که شامل کروموبلاستومایکوزیس، فئوهایفومایستوما و فئوهایفومایکوزیس می باشند. فئوهایفومایکوزیس به بیماری های ایجاد شده توسط قارچ های تیره از جنس های مختلف اطلاق می شود که شامل: بیماری آلرژیک، عفونت سطحی، عفونت موضعی عمقی، عفونت ریوی، عفونت سیستم عصبی مرکزی و عفونت منتشره می باشند. عفونت سیستم عصبی مرکزی به عنوان فرم کشنده فئوهایفومایکوزیس در افراد با ایمنی سالم به شمار می رود. مهم ترین قارچ های سیاه دارای اهمیت پزشکی، در راسته کتوتریال ها مثل گونه های اگزوفیالا، گونه های کلادوفیالوفورا و گونه های رینوکلادیلا قرار دارند. روش های استاندارد و رایج جهت تشخیص شامل: آزمایش میکروسکوپی مستقیم، رنگ آمیزی های هسیتوپاتولوژی جهت اثبات تهاجم بافتی، یافته های رادیوگرافی و سی تی اسکن می باشد. اخیرا برای تشخیص سریع تر عفونت های قارچی تهاجمی با حساسیت و اختصاصیت بالا، روش های مولکولی بر پایه PCR توصیه شده است. درمان بسیاری از این عفونت ها با استفاده از داروهای تری آزول جدید مثل ووریکونازول که بیشترین فعالیت in vitro علیه این قارچ ها را دارند انجام می گیرد.
کلیدواژگان: فئوهایفومایکوزیس، قارچ های سیاه، مخمرهای سیاه، درمان ضدقارچی
-
Pages 2-7Background andPurposeMortality rate from gastric cancer is growing in the world. Nowadays، in many cancers، between cancer development and changes in EGF receptor expression levels there is a very precise relationship. Perhaps one of the best known of these changes in gastric cancer is over expression of Her1 & 2 receptors. This study investigated the expression rate of these two receptors in gastric locally advanced adenocarcinoma، and its correlation with survival of patients.Materials And MethodsThe samples include 130 paraffin blocks of patients with gastric cancer in Imam Khomeini Hospital in Sari 1383-88. 4 micron sections of tissue blocks were prepared and placed on slides. Then slides were deparaffinized with xylene and dehydrated using alcohol. The endogenous peroxidase activity was inhibited. Her2 Antibody is located on them. Finally، they were stained with hematoxylin.ResultsHer1 marker only in 23 samples (17. 6 %) and Her2 marker only in 20 samples (15. 4 %) were positive. Accompanying these two markers in 9 patients (6. 9 %) was also seen simultaneously. The survey marker Her2 based on sex revealed in 91 male patients، only in 11 cases (11. 6 %) and in 39 women only 9 cases (23 %) were positiveConclusionExpression levels of Her1 marker increased with increasing disease stage. These findings may indicate the diagnostic value of this marker in patients with gastric adenocarcinoma. Probably، the rate of HER1 and HER2 receptors expression is associated with invasion and survival of patients.Keywords: Gastric CA, HER1 marker, HER2 marker
-
Pages 9-17Background andPurposePenicilliums are variable in fungus species that some of them are so useful. The antimicrobial effects of them are evaluated and toxicity and cytotoxic effect of them were studied. Penicillium Citrinum is one of the penicilliums that produce mycotoxins such as citrinin witch made the fungus extract cytotoxic.Materials And MethodsFirst of all DNA of the fungus produced by agricultural soil of faculty of medical science of Mazandaran university، was extracted and DNA sequence and P. Citrinum was determined. Then the etanolic extract including metabolites were extracted. The effect of different concentrations of test solution on different cell lines of liver (HepG2)، lung (A549)، ovary (SKOV3)، and breast (MCF7) cancer cells and also kidney (LLCPK1) and Hamster ovary (CHO) normal cell line were studied with MTT method. Cisplatin considered as positive control. The resulting data has calculated with Prism Ver. 3 software and compared with ANOVA and T-Test.ResultsStudies have shown a significant difference between amount of the IC50 of fungus metabolites and cisplatin in all cell lines (P= 0. 000). Although the amount of IC50 of fungus metabolites on normal cell lines is significantly different from the amount of it on cancer cell lines (P< 0. 05).ConclusionThis study shows that ethanolic extract of P. citrinum metabolites cannot show an important cytotoxic effect on cancer and normal cell lines used in this study.Keywords: Penicillium citrinum, Cancer, normal Cell lines, IC50, MTT assay
-
Page 18Background andPurposeHypertension is a common، chronic and relapsing disease that is considered as a challenging and most important in terms of health throughout the world due to the extensive and long-term changes in behavior related to lifestyle. The aim of this study was to assess the effect of self-management program on self- efficacy in hypertensive patientsMaterials And MethodsThis research is a quasi-experimental study in 150 patient with mild-to-moderate primary Hypertension referred to health centers affiliated to Tehran University of Medical Sciences is were randomly assigned in two experimental (75) and control (75) groups. The intervention consisted of a four-hour one-day workshop and the project scenario and then had two months of telephone follow up. Data was analyzed using SPSS-16 Software and descriptive and analytical statistical.ResultsThe results showed، the rate of self-efficacy after of the intervention، there are significant differences between experimental and control group (P=0. 000)، Self management program has been able to increase patients'' level of self-efficacy.ConclusionSelf management program and subsequent programs، promoting of self-efficacy، Can be done to persuade patients to behavioral changes، adherence to diet، medication، exercise and physical activity. As a result، is convenient and efficient in blood pressure controlKeywords: Self, management program, self efficacy, primary hypertension
-
Pages 30-35
Background and
PurposeInsulin regulates cell growth and apoptosis by binding to its receptor (INSR).Many studies show that variation in Insulin pathway play a plausible role in the development of CRC. The goal of this study is to evaluate incidence of Insulin Receptor (INSR rs1799817) in Iranian and to investigate the role of this polymorphism in increased risk to CRC.
Materials And Methodsgenotyping of the Insulin Receptor (INSR rs1799817) were determined in a series of 110 colorectal cancer patients and 110 controls by using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism genotyping assays (PCR-RFLP). We use SPSS (V16) for statistical analysis in order to investigate relationship between genotypes and risk of CRC.
ResultsResults show that polymorphism INSR rs 1799817 is not a predisposing factor to increased risk to CRC (P= 0.49). Incidence of mutant allele between patients and controls didn''t show significant difference (OR= 1.12 95% CI= 0.73-1.69).
ConclusionThese findings suggest that polymorphism Insulin receptor rs 1799817 isn''t associated with increased risk of CRC.
Keywords: Colorectal cancer, Insulin receptor gene, PCR–RFLP -
Pages 37-43
Background and
PurposeChest X Ray (CXR) is one of the most common radiography uses in the emergency department. 24-hour access to trained radiologists is not possible for the emergency residents so this ability is the necessary skills for the students. The precent article evaluates this ability in thr emergency and internal medicine residents.
Materials And MethodsIn the cross-sectional study 11 CXRs with specified interpretation were selected from radiologhic text books and given to emergency medicine residents of three educational hospitals for interpretation. The responses of these individuals to access the research questions were analyzed by statistical software SPSS 18.
ResultsIn total، 114 residents were studied. Average score of emergency residents was 7. 2 ± 2. 5 (only 65. 4% true answer). The mean score of Emergency Medicine in Imam Khomeini Hospital، Rasool Akram and Imam Hossein was 6. 4 ± 1. 7، 8. 5 ± 3. 2 and 6. 8 ± 3. 2 respectively (P = 0. 001). There was not significant correlation between level of residency and mean score of students (P>0. 05).
ConclusionIt seems that development in the quality and quantity of radiologic courses is necessary to increase ability of emergency medicine students in CXR interpretation
Keywords: Chest X-ray, emergency medicine, interpretation of radiography -
Pages 45-50Background andPurposeCrimean-Congo hemorrhagic fever is a zoonotic disease that has been reported from different parts of Iran. The aim of this study was to investigate the Seroepidemiology of Crimean-Congo hemorrhagic fever in high risk professions in Yasuj، Iran.Materials And MethodsThe present study included 108 subjects at risk; 34 butchers، 20 slaughters، 14 slaughter-house workers، 20 waiters، and 20 housewives were randomly selected. After completing the demographic characteristics and history of febrile diseases، blood samples were obtained and specific IgG antibodies against Crimean-Congo hemorrhagic fever virus were tested. The collected data were analyzed with descriptive statistics and percentages and chi-square tests.ResultsOf the 108 subjects، 5 (4. 6 percent) with positive serology were among restaurant the workers 2 (10 percent) and slaughterers 3 (15 percent)، respectively، which was statistically significant. There were no positive serologies in the other groups.ConclusionThe present study showed that the Seroepidemiology of Crimean-Congo hemorrhagic fever in high risk professions is not highly prevalent in Yasuj، Iran. However، the need for further surveillance and prevention programs is still recommended.Keywords: Crimean, Congo Fever, seroepidemiology, high risk
-
Pages 51-62Background andPurposePain and fatigue are complications after coronary artery bypass graft surgery. Because of non- pharmacological methods are the preferred pharmacological agent therefore; the purpose of this study was assessment of effect of foot reflexology on pain and fatigue in patients undergoing coronary artery bypass surgery (CABG).Materials And MethodsThis study was a randomized controlled clinical trial، conducted on 80 patients hospitalized in the Heart Center of Mazandaran in 2011. Sampling was in manner of Non-random and accessible. Patients were age and sex matched and divided randomly in two equal groups of case and control. The reflexology group received 20- minutes left foot massage، from the second day after surgery for 4 consecutive days. In the control group، patient''s left foot without applying any pressure and only for 1 minute was fat. Variables pain and fatigue before and after the intervention was recorded by the use of visual analogue scale at the time mentioned. The findings were analyzed by using the software SPSS version 17، descriptive and inferential statistics and tests of x2 and Repeated measurments.ResultsResults showed that there is a significant differences in pain levels before and after the intervention between experimental and control groups (P= 0. 0001). Also، a significant difference confirmed in before and after fatigue levels between experimental and control groups (P= 0. 0001).ConclusionAccording to the study results، Foot reflexology massage، as one of the branches of complementary alternative method can reduce fatigue and pain in CABG patients. Because of its the low cost، the lack of side effects and ease of the procedure to reduce pain and fatigue reflexology massage can be recommended in patients with CABG.Keywords: Foot reflexology massage, pain, fatigue, coronary artery bypass graft (CABG)
-
Pages 64-71Background andPurposeIn order to identify the impact of aquaculture effluents systems، industrial، agricultural and residential centers، between the output of water from Lar dam up the water input to the Caspian Sea in 7 different stations، river water quality parameters from October 1388 to September 1389 was studied and evaluated with water quality index.Materials And MethodsThis experimental study was conducted on Haraz river. In order to identify the impact of aquaculture effluents، industrial، agricultural and residential centers، between the output of water from Lar dam up the water input to the Caspian Sea in 7 different stations، river water quality parameters from October 1388 to September 1389 studied and evaluated. Sampling، sample preparation and analysis، according to standard methods (1998) were done.ResultsResults of statistical analysis data indicate that the parameters of BOD، TS، EC، turbidity، nitrate، phosphate، and fecal coliform in the effluent entering the river to the plains and the confluence with agricultural and residential centers based on indicators of water quality NSFWQI class average was 70-50 with a range of indicators، while the downstream station (station Sorkhrood) of these indicators in the months except January، June and July reduced to below 50 and as a region with poor water quality (pollution) were identified.ConclusionHaraz river water at 6 stations (output from Lar dam until Karesang station) based on NSFWQI water quality index evaluated. The range of average quality index was 70-50، while in the downstream stations (station Sorkhrood)، the value of these indicators، reduced to below 50، except for the months January، June and July. The station Sorkhrood was identified as an area with poor water quality (pollution).Keywords: Water quality, zoning, Haraz River
-
Pages 74-81Background andPurposeChlorhexidine (CHX) is still considered the gold standard anti-plaque agent. The main disadvantage of chlorhexidine is its taste، and staining. Improvements of these disadvantages are time consume. This study was to determine if polyvinylpyrrolidone (PVP) could be added to chlorhexidine rinses to maintain efficacy and reduce staining.Materials And MethodsThis study divided to in vivo and in vitro. The in vivo was randomized، double blind study، and 40 patients with moderate to severe inflammation enrolled to study. The patients undergone dental polishing before the study. In case study and control used e Chlorhexidine + polyvinylpyrrolidone Chlorhexidine mouth wash for 2 weeks respectively. Plaque index (PI) and gingival index (GI)، bleeding index (BI)، and stain index were assessed before and after the intervention. The glass block and spectrophotometry was used to examine the staining intensity of each mouthwash in In vitro study. The data in SPSS and statistical methods were analyzed by Wilcoxon Signed Ranks Test.ResultsPI، GI، BI، stain index difference between base line of Chlorhexidine + polyvinyl pyrrolidone and Chlorhexidine mouthwash group was not significant، But the amount of interference between the two groups was significant difference (P=0. 006، 0. 007، 0. 042 respectively). Final severity of body and gingiva between base line of Chlorhexidine + polyvinylpyrrolidone and Chlorhexidine mouthwash group was significant (P<0. 05). Final extent of body and gingiva between base line of two groups was significant (P<0. 05).Conclusion0. 2% concentration of Chlorhexidine and 5% PVP concentration in clinical practice to decrease side effect of Chlorhexidine but maintain Chlorhexidine effectKeywords: polyvinyl pyrrolidone, chlorhexidine, stain, mouth rinses, in vitro
-
Pages 91-96
Background and
PurposeChronic rhinosinusitis is a worldwide health concern with almost unknown etiology. In the current investigation، we explored the relation of nasal mucosal and systemic eosinophilia with chronic inflammation to elucidate the role of eosinophils in chronic rhinosinusitis.
Materials And MethodsThe study population included 50 patients with chronic rhinosinusitis. Samples were collected from all patients’ nasal discharge and peripheral venous blood. In the opinion of investigators، exclusion criteria included the conditions that could influence the immunoglobulins levels such as malignancy، renal dysfunction، vascular diseases، malnutrition، and chemotherapy or radiation therapy. Study was conducted in otorhinolaryngology، head and neck surgery department، Mazandaran University of medical sciences، Sari، Iran from September 2011 to December 2011. Data was analyzed using Cross-Tab and Mann-Whitney tests.
ResultsThe research participants involved 29 (58%) male and 21 (42%) female subjects aged from 5 to 70 years with mean age of 30. 6. Nasal mucosal eosinophilia was observed in 42% of the patients (21 participants) and systemic eosinophilia was identified in 15 subjects (30%). 42. 3% of patients with nasal mucosal eosinophilia and 46. 6% of subjects with systemic eosinophilia revealed pan sinusitis in computed tomography scan. There was no significant correlation between blood and mucosal eosinophilia (p= 0. 29). Post nasal discharge (90%)، nasal congestion (52%) and headache (50%) were the commonest clinical symptoms. Nasal septal deviation was reported in 14 patients (28%).
ConclusionIn the present study، we concluded patients with nasal mucosal and systemic eosinophilia revealed higher severity of symptoms. Such patients require more clinical care and diagnostic evaluation.
Keywords: Chronic rhinosinusitis, eosinophil, nasal mucosal eosinophilia, systemic eosinophilia -
Pages 98-102Bone growth plates or physis are present at the end of long bones and are responsible for longitudinal growth. These plates consist of 4 layers and are lucent in radiography as a line perpendicular to the longitudinal axis، Because of cartilage layer x-ray absorption is less than calcified bone. Gradually increases with age and bone maturity these line will be narrower and as longitudinal bone growth stops، the line disappears. This phenomenon occurs at different ages in different bones of the skeleton but with complete maturity at the age of 19، all growth plates are closed and sclerosed. Re-appearing after closing is uncommon. We introduce two young patients in this study due to trauma have been treated for an ankle cast and the growth plates of tibia and fibula in their control X-ray was re-appeared. Subchondrel Bone Resorbtion is a known phenomenon that will occur after 6 to 8 weeks immobility in any bone. The lucent line caused by imbalance in osteoblast and osteoclast activity and bone absorption. Re-appearing of growth plates can be caused by reversed ossification and bone absorption.Keywords: Growth plate, subchondrel bone resorbtion, hawkins sign, ankle trauma
-
Pages 103-108Ophthalmomyiasis is pathology of eye due to presence of fly larva، that rarely occurs in the world، and most cases has been reported in developing countries. These days incidence of Ophthalmomyiasis has been decreased in Iran. Most cases of Ophthalmomyiasis caused by presence of fly Larvae Oestrus Ovis. In summer 2011، a fourty year old rural woman with a good hygine presented to Ophthalmology department of Rouhani Hospital. She had no background of any disease. After physical examination External Ophthalmomyiasis was diagnosed. all seven larva has been removed، Topical antibiotic and corticosteroid were prescribed for daily use. Two days later in follow up the eye was asymptomatic.Keywords: Myiasis, External Ophthalmomyiasis, Oestrus Ovis
-
Pages 108-135
Melanized fungi are frequently considered ubiquitous saprobes commonly found on decomposing plant debris، dead plant material، rotten wood، or soil. Over 70 genera and 150 species of dematiaceous fungi have been implicated in human and animal disease. The clinical syndromes caused by latter fungi are differentiated based on histologic criteria into phaeohyphomycetoma، chromoblastomycosis، and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a term generally reserved for the remainder of clinical disorder due to black yeast like fungi and relatives. The most important clinical melanized fungi are in the order of Chaetothyriales، e. g. Cladophialophora SPP.، Exophiala SPP. and Rinocladiella SPP. Standard conventional diagnostic procedures are direct microscopy، histopathological staining to document tissue invasion، radiographic and computerized tomography (CT) findings. Recently، assays have focused on non-culture based methods، in particular nucleic acid-based methods، such as PCR assays. Most of the invasive infections due to dematiaceous fungi are treating by triazol antifungals، e. g. voriconazole، itraconazole and posaconazole which demonstrated the highest in vitro activity against dematiaceous fungi
Keywords: Phaeohyphomycosis, melanized fungi, black yeast, Antifungal therapy
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.