بررسی میزان مرگ های قابل پیشگیری ناشی از خونریزی دستگاه گوارش فوقانی در دو بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز

خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش (UGIB) از بیماری های تهدیدکننده حیات است. این مطالعه جهت بررسی علل بروز UGIB و موارد قابل اجتناب مرگ و میر در دو مرکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گرفت.
در این مطالعه پرونده های بیماران مبتلا به UGIB بستری در دو بیمارستان دانشگاهی سینا و امام خمینی تبریز در سال 1380 به صورت گذشته نگر بررسی شد.
از 578 بیمار بستری با تشخیص UGIB 64 نفر(11.4%) فوت شده بودند. UGIB علت 12 درصد کل بستری ها و 13 درصد مرگ و میرهای بخش داخلی را تشکیل می داد. 16.2 درصد مرگ و میرهای بخش ICU جراحی نیز به علت UGIB بود. شایع ترین علت خونریزی زخم پپتیک بود و هیچ یک از علل با افزایش مرگ و میر همراه نبود. از بیماران فوت شده 36.4 درصد جراحی و 63.6 درصد به صورت محافظه کارانه درمان شدند. از بیماران جراحی شده 55 درصد موارد مرگ قابل پیشگیری داشتند ولی در بیمارانی که درمان محافظه کارانه شده بودند در 17.2 درصد موارد مرگ قابل اجتناب بود.
علت مرگ های قابل اجتناب در بیماران عمل شده، جراحی دیررس و ضعف تکنیکی و در گروهی که درمان محافظه کارانه شده بودند، عدم انجام جراحی بود. توجه دقیق به اندیکاسیون های اعمال جراحی زودهنگام می تواند در کاهش مرگ و میر بیماران موثر باشد.