به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

h. alavi majd

  • مرجان باژن، ناصر کلانتری، نسترن کشاورز محمدی*، حمید علوی مجد
    سابقه و هدف

    تولید غذاهای فراسودمند با هدف پیشگیری و مدیریت بیماری های مزمن مرتبط با رژیم غذایی در سراسر جهان، از جمله ایران، رو به افزایش است. با توجه به اهمیت درک عوامل موثر بر پذیرش این محصولات، مطالعه حاضر با هدف طراحی و روان سنجی ابزار سنجش تعیین کننده های مصرف و ترجیحات بزرگسالان در باره لبنیات فراسودمند در شهر تهران انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه با رویکرد ترکیبی (کیفی کمی) انجام شد. سوالات پرسشنامه با استفاده از نتایج یک مطالعه کیفی و مرور گسترده ادبیات موجود طراحی شد. در بخش کمی، ویژگی های روان سنجی ابزار، روایی محتوا، روایی صوری، همسانی درونی و ثبات ابزار مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از ضرایب آلفای کرونباخ، همبستگی درون طبقه ای و کاپا و نرم افزار SPSSv21  تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها 

    پرسشنامه اولیه شامل 52 سوال بود. پس از تعیین شاخص و نسبت روایی محتوا، تعداد سوالات ابزار به 33 سوال کاهش یافت. متوسط شاخص روایی محتوای کل ابزار 96/0 به دست آمد. پایایی همسانی درونی مقیاس نگرش 87/0 برآورد شد. ضریب کاپا برای آشنایی/ عدم آشنایی با لبنیات فراسودمند، و همچنین مصرف/ عدم مصرف آنها بین 1-61/0 تغییر کرد. ضرایب همبستگی درون طبقه ای برای دفعات مصرف لبنیات فراسودمند بین 1-69/0، درجه اهمیت ویژگی های محصول در انتخاب این لبنیات بین 86/0-73/0، دیدگاه نسبت به اطلاع رسانی در مورد لبنیات فراسودمند بین 92/0-83/0، و نگرش نسبت به این محصولات 92/0 بود که نشان دهنده ثبات بالای ابزار است.

    نتیجه گیری

    پرسشنامه طراحی شده ابزاری معتبر و پایا است که امکان سنجش عوامل مختلف موثر بر مصرف لبنیات فراسودمند و ترجیحات مصرف کنندگان را در ارتباط با این محصولات فراهم می کند.

    کلید واژگان: لبنیات فراسودمند، پایایی، روایی، تعیین کننده های مصرف، ترجیحات، بزرگسالان
    M Bazhan, N Kalantari, N Keshavarz-Mohammadi*, H Alavi Majd
    Background and Objectives

    The production of functional foods to prevent and manage diet-related chronic diseases is rising worldwide, including in Iran. It is essential to understand factors affecting the acceptance of functional foods. The present study was conducted to design a valid reliable questionnaire for assessing determinants of functional dairy product consumption and preferences in adults in Tehran, the capital city of Iran.

     Materials & Methods

    This study was a mixed-method (qualitative and quantitative) study. The questionnaire items were derived from the qualitative study results mixed with items obtained from the literature. Then, psychometric characteristics of the instrument, including content validity, face validity, internal consistency, and stability, were assessed. Cronbach's alpha, intra-class correlation coefficient, and kappa were assessed using SPSS Software v.21.

    Results

    The primary question pool included 52 questions, which decreased to 33 after assessing the content validity index and ratio. The instrument's overall scale content validity index was 0.96. The internal consistency reliability of the attitude scale was calculated as 0.87. The kappa coefficient values for familiarity/unfamiliarity with functional dairy products and their consumption/non-consumption ranged 0.61–1. Intraclass correlation coefficient values ranged 0.69–1 for the frequency of functional dairy consumption, 0.73–0.86 for the degree of importance of product characteristics in affecting consumer choices, and 0.83–0.92 for the consumer views for the information on functional dairy products. The intraclass correlation coefficient for the attitude towards these products was 0.92, indicating the high test-retest reliability of the instrument.

    Conclusion

    The questionnaire designed in this study was a valid reliable instrument that could assess various factors affecting the consumption of functional dairy products and consumer preferences concerning these products.

    Keywords: Functional dairy products, Reliability, Validity, Determinants of consumption, Preferences, Adults
  • نسرین نیک پیما، ژیلا عابدسعیدی*، اذن الله آذرگشب، حمید علوی مجد
    مقدمه

    ارزشیابی عملکرد، فرایندی ضروری در سازمان های بهداشتی و درمانی است که به منظور اطمینان از دست یابی به هدف ارائه مراقبت با کیفیت به بیمار انجام می شود. هدف از این مطالعه، تعیین مهم ترین ابعاد نظام ارزشیابی عملکرد، از دیدگاه پژوهشگران پرستاری می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مروری، مقالات منتشر شده بین سال های 1391 - 1381 (2012-2002 میلادی) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور دست یابی به مستندات علمی مرتبط، جستجوی الکترونیک به دو زبان فارسی و انگلیسی با استفاده از کلید واژه های ارزشیابی عملکرد، پرستار، نظام ارزیابی عملکرد (Performance appraisal، Nurse، Performance evaluation system) در بانک های اطلاعاتی: پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex)، PubMed،ScienceDirect، InterScience، Ovid،ProQuest و Google انجام شد.

    یافته ها

    نتایج جستجو در سایت های مختلف، در بر گیرنده 10 مقاله به زبان فارسی در زمینه ارزشیابی عملکرد پرستاران در 10 سال اخیر در کشور ایران بود. مقاله ای به زبان انگلیسی به دست نیامد. از این تعداد، 5 مورد (50 درصد) به بررسی رابطه بین ارزشیابی عملکرد و متغیرهایی مانند رضایتمندی شغلی، انگیزش شغلی، گردش شغلی و آموزش مدیران پرداخته بودند. 5 مورد (50 درصد) از پژوهش ها در شهر تهران، 2 مورد (20 درصد) از نوع نیمه تجربی و 8 مورد (80 درصد) از نوع کمی بوده است.

    نتیجه گیری

    ارزشیابی عملکرد با عواملی نظیر رضایتمندی شغلی، انگیزش و تشخیص نیازهای آموزشی پرستاران ارتباط دارد. عینی بودن ارزشیابی، اجرای صحیح و آموزش می تواند نقش تعیین کننده ای در موفقیت این نظام ایفا کند.

    کلید واژگان: ارزشیابی عملکرد، پرستار، مرور، ایران
    N. Nikpeyma, J. Abed-Saeedi, E. Azargashb, H. Alavi Majd

    Abstract

    Introduction

    Performance appraisal is an essential process in health care organizations to ensure that the quality of care goal is met. The aim of this study was to determine the most important dimensions of performance appraisal from the perspective of nursing researchers.

    Materials And Methods

    In this review study، the published articles from 2002–2012 were assessed. In order to achieve related evidences، electronic search was done in both English and Persian language by using the key words; appraisal، nurse، assessment، evaluation in the following databases: Magiran، SID، IranMedex، PubMed، Science Direct، InterScienc، Ovid، ProQuest and Google.

    Findings

    Search results in multiple sites covering 10 Persian articles on nurses’ performance appraisal in the last 10 years in Iran. There was not found any related article in English language. 5 studies (50%)، mainly considered the following topics: relationship between performance appraisal and variables such as job satisfaction، job motivation، job rotation and managers’ education. 5 (50%) of the studies were conducted in Tehran، 2 of them (20%) were quasi experimental and 8 studies were quantitative study.

    Conclusion

    Performance appraisal is associated with job satisfaction، motivation and identification of nurses’ training needs. Objectives in appraisal، appropriate implementation and training can play a significant role in the success of this system.

    Keywords: Nurse, Performance appraisal, literature, Iran.
  • حمید علوی مجد، خدیجه نجفی قبادی*، نایبعلی احمدی، علی نظری
    مقدمه

    فرا تحلیل عبارت است از ترکیب نتایج مطالعات مستقلی که همگی هدف یکسانی دارند و تحلیل آماری کلی آن ها. حضور نمونه های دورافتاده و موثر ممکن است روی اعتبار و نیرومندی نتایج فرا تحلیل تاثیر بگذارد. تحقیق حاضر به منظور حضور نمونه های دورافتاده و موثر در انجام فرا تحلیل تاثیر داروی آلبندازول در درمان مبتلایان به کرم های قلابدار انجام شده است.

    مواد و روش ها

    اطلاعات مربوط به 15 مقاله کارآزمایی بالینی که هر کدام شامل دو گروه درمانی و دارونما بود، مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مقالات تاثیر داروی آلبندازول به صورت تک دوز خوراکی 400 میلی گرمی کرم های قلابدار برای دو گروه مقایسه شده بود. مقالات در فاصله زمانی سال های 1983 تا 2012 در مجلات نمایه سازی شده بین المللی به چاپ رسیده بودند. برای هر یک از مطالعات در دو گروه، تعداد کل افراد شرکت کننده، تعداد مبتلایان به کرم های قلابدار و تعداد بیماران بهبود یافته پس از مصرف داروی آلبندازول استخراج و ثبت شد. خطر نسبی و واریانس آن برای هر مطالعه محاسبه و سپس با انجام فرا تحلیل، برای کل مطالعات نیز به دست آمد. برای تشخیص نقاط دورافتاده و نقاط موثر، روش های باقی مانده حذف شده استاندارد، فاصله کوکز، مقادیر دفیت و مقادیر نسبت واریانس های تعمیم یافته استفاده شد و نمودار آن ها نیز رسم گردید. برای تحلیل داده ها از نرم افزار STATA و R استفاده شد.

    بحث و نتیجه گیری

    فرا تحلیل نشان داد که برآورد خطر نسبی برابر 94/2 با فاصله اطمینان(33/3 و 59/2) می باشد، تمام روش های آماری به کار گرفته شده نشان دهنده این است که دو مطالعه(ردیف 8 و 15) به عنوان دو مشاهده دورافتاده شناسایی و در نمودارها دیده شد

    کلید واژگان: فرا تحلیل، نقاط موثر، آلبندازول، کرم های قلابدار
    H. Alavi Majd, Kh Najafi Ghobadi, N. Ahmadi, A. Nazari
    Introduction

    Meta-analysis is the statistical analysis of a combination of independent studies which follow the same purposes. Presence of outlier and influencing samples may affect on the validity of a meta-ana-lysis. The present study was performed to investigate the presence of outlier and influence samples in a meta-analysis that evaluates the effect of Albendazole on the treatment of patients with hookworm.

    Materials and Methods

    The information of 15 clinical trial articles each containing of treatment and placebo groups، were evalua-ted. In this articles the effect of albendazole as a single oral dose (400 mg) for the treatment of hookworms were compared with placebo. Articles had been published between the years of 1983 to 2012. For each of the studies، the total number of participants، number of patients and impr-oved patients were recorded. Relative risk and its variance were calculated for each study and then the items were again extracted through the meta-analysis of the entire studies. To identify the outlier and influence regions، the residual methods including standardized deleted residuals، cooks distance dffits value and ratios of generalized variances were used and their charts were plotted. The R and STATA softwares were used for statistical analysis. Discussion &

    Conclusion

    Meta-Analysis showed that the estimated relative risk is equal to 1. 74 with confidence intervals 1. 61 and 1. 89. All applied statistical methods showed that of the studies، 2 researches were identified as outlier and were assigned on the charts

    Keywords: meta, analysis, outlier, influence, albendazole, hookworm
  • نسترن شریعت زاده، ملیحه زاهدی راد، تیرنگ نیستانی*، بهاره نیکویه، حمید علوی مجد، علی کلایی، نیما طیبی نژاد، سودابه هروی فرد، شبنم سالک زمانی، مریم سلیمانی
    سابقه و هدف

    از آنجایی که التهاب سیستمیک در ایجاد عوارض دراز مدت دیابت نقش مهمی دارد، این مطالعه برای تحقیق اثر ویتامین D دریافتی همراه با کلسیم یا بدون کلسیم بر روی شاخص های التهابی خاص بیماران دیابتی نوع 2 انجام شد.

    مواد و روش ها

    این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 90 مرد و زن 60-30 ساله دیابتی نوع 2 انجام شد. بیماران شرکت کننده به صورت تصادفی به 3 گروه دریافت کننده دوغ(دو بطری ml 250 در روز) تقسیم شدند. 1. گروه دریافت کننده دوغ ساده (PD): هر بطری حاوی: mg 150 کلسیم، بدون ویتامین D قابل اندازه گیری. 2. گروه دریافت کننده دوغ غنی شده با ویتامین D (DD):: هر بطری حاویIU 500 ویتامین D و mg 150 کلسیم. 3. گروه دریافت کننده دوغ غنی شده با ویتامین D و کلسیم (CDD): هر بطری حاوی IU 500 ویتامین D و mg 250 کلسیم. تغییرات شاخص های التهابی ارزیابی شد.

    یافته ها

    در دو گروه DD و CDD غلظت شاخص های پروتئین واکنشگر c، IL-1β، IL-6، فیبرینوژن و پروتئین 4 پیوندی با رتینول در مقایسه با ابتدای مطالعه کاهش معنی دار داشت. در گروه CDD کاهش پروتئین واکنشگر C و فیبرینوژن در مقایسه با گروه DD بیشتر ولی معنی دار نبود. در دو گروه DD و CDD افزایش معنی دار در غلظت آدیپونکتین سرم دیده شد (05/0< P). در گروه CDD متوسط تغییرات آدیپونکتین بالاتر از گروه PD بود (021/0 =P).

    نتیجه گیری

    دریافت روزانه دوغ غنی شده با ویتامین D در دیابتی های نوع 2 باعث بهبود شاخص های التهابی می شود. کلسیم اضافی فقط بر شاخص ضد التهابی آدیپوکین مانند آدیپونکتین تاثیر مفید دارد.

    کلید واژگان: ویتامینD، التهاب، ادیپوکین ها، دیابت نوع 2
    N. Shariatzadehm., Zahedi-Rad, Tr Neyestani, B. Nikooyeh, H. Alavi-Majd, A. Kalayi, N. Tayebinejad, S. Heravifard, Sh Salek-Zamani, M. Soleimani
    Background And Objective

    Systemic inflammation is thought to have a central role in diabetic long-term complications. The aim of this study was to investigate the effects of vitamin D either with or without extra calcium on certain inflammatory biomarkers in the subjects with type 2 diabetes (T2D).

    Materials And Methods

    This was a double-blind, randomized, controlled trial conducted over 12 wk in 90 T2D subjects aged 30–60 yr from both sexes. Subjects were randomly allocated to one of three groups to receive two 250-ml bottles a day of plain Persian yogurt drink or doogh (PD, containing 150 mg calcium and no detectable vitamin D3/250 ml), vitamin D-fortified doogh (DD, containing 500 IU vitamin D3 and 150 mg calcium/250 ml), or calcium + vitamin D3-fortified doogh (CDD, containing 500 IU vitamin D3 and 250 mg calcium/250 ml). The changes in inflammatory markers were evaluated.

    Results

    Compared to the baseline values, highly sensitive C-reactive protein, IL-1β, IL-6, fibrinogen, and retinol binding protein-4 concentrations significantly decreased in both the DD and CDD groups. Although the decrement in highly sensitive C-reactive protein and fibrinogen was more in CDD compared to DD (−4.0 ± 8.5 vs. −1.3 ± 2.8 mg/liter, and −0.40 ± 0.74 and −0.20 ± 0.52 mg/liter, respectively), the differences were not significant. There was a significant increase in serum adiponectin in both the DD and CDD groups (51.3 ± 65.3 vs. 57.1 ± 33.8 μg/liter P < 0.05). Mean adiponectin changes in CDD were significantly higher than in PD (P = 0.021).

    Conclusion

    Daily intake of vitamin D-fortified doogh improved inflammatory markers in T2D subjects, and extra calcium conferred additional benefit only for the antiinflammatory adipokine, i.e. adiponectin.

    Keywords: Vitamine D, Inflamation, Adipokines, Type2diabetes
  • زهره شاه حسینی، معصومه سیمبر*، علی رمضانخانی، حمید علوی مجد
    زمینه و هدف

    هیچ یک از ابزارهای کمی طراحی شده برای بررسی نیازهای سلامت دختران نوجوان متناسب با شرایط فرهنگی و اجتماعی نوجوانان ایرانی نمی باشد. در این پژوهش، طراحی ابزاری روا و پایا برای بررسی نیازهای سلامت دختران نوجوان مورد نظر می باشد.

    روش کار

    این پژوهش روش شناسی در دو بخش کیفی و کمی انجام شد.در بخش کیفی برای تبیین مفهوم نیازهای سلامت و طراحی گویه های ابزار، مصاحبه های گروهی متمرکز با 67نوجوان18-12ساله(8گروه بحث متمرکز10-6نفره) ومصاحبه های فردی نیمه ساختاریافته با 11فرد کلیدی آگاه انجام پذیرفت.نمونه گیری مبتنی بر هدف و با حداکثر تنوع از افراد ساکن در شهرستان ساری صورت گرفت.در بخش کمی، روایی محتوا، روایی صوری، روایی سازه(تحلیل عاملی)، روایی ملاکی به همراه همسانی درونی وثبات ابزار مورد بررسی قرار گرفت.

    نتایج

    تحلیل محتوای داده های حاصل از مصاحبه های انجام شده به تبیین مفهوم نیازهای سلامت دختران نوجوان در5 درونمایه ی اصلی: نیازهای سلامت روانی- عاطفی، نیازهای سلامت اجتماعی، نیازهای سلامت جسمی، نیازهای آموزشی و اعتقادات منجر شد. متوسط شاخص روایی محتوای ابزار92/0 بود.تحلیل عاملی اکتشافی نشان دهنده 5عاملی بودن ابزار طراحی شده بود.همبستگی نمره پرسشنامه نیازهای سلامت دختران نوجوان با پرسشنامه کیفیت زندگی نوجوانان 66/0 بود (001/0p<).اندازه گیری همسانی درونی، ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه را90/0 واندازه گیری ثبات ابزار، شاخص همبستگی درون خوشه ایرادر فاصله زمانی دوهفته) 001/0p<، 984/0 (ICC= نشان داد.

    نتیجه گیری

    پرسشنامه طراحی شده، ابزاری روا و پایا و مطابق با شرایط فرهنگی جامعه ایرانی، برای بررسی نیازهای سلامت دختران نوجوان می باشد.

    کلید واژگان: نوجوانان، نیازهای سلامت، روانسنجی ابزار، تحلیل عاملی
    Z. Shahhosseini, M. Simbar, A. Ramezankhani, H. Alavi Majd
    Background And Aim

    Considering the social and cultural characteristics of Iranian adolescents, none of the quantitative instruments designed so far to assess their health needs is quite appropriate. The purpose of this study was to design a valid and reliable questionnaire to assess the health needs of Iranian adolescent females.

    Materials And Methods

    Both qualitative and quantitative approaches to instrument development were adopted in this study conducted in the District of Sari in the north of Iran. Sampling was objective-based, with an attempt to have female adolescent sample as varied as possible. In the qualitative phase, a content analysis approach was used to explore the concept of health needs as seen by female adolescents. Data were collected using 8 focus group discussions (FGDs) with the presence 6-10 adolescents 12-18 years old in each FGD, as well as 11 semi-structured interviews, each one involving 11 well-informed individuals. In the quantitative phase, the psychometric properties, including content validity, face validity, construct validity, concurrent validity, internal consistency, and test-retest reliability, were determined.

    Results

    Five themes were identified in the qualitative phase of study, including psycho-emotional health, social health, physical health, and educational needs, as well as spiritual beliefs. The mean scale-level content validity index (S-CVI) was found to be 0.92. The factor structure of the instrument was identified by doing a Principal Component Analysis. Five factors were extracted with a total variance account of 45.37%. The reliability and consistency of the instrument were established with the Cronbach's alpha coefficient (0.90) for the entire scale and test-retest reliability with a 2 week-interval Intraclass Correlation Coefficient (ICC=0.984, p<0.001).There was a concurrent correlation between the instrument and Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL TM 4.0) (r=0.66, p<0.001).

    Conclusion

    The instrument developed in this study is a valid, reliable and culturally appropriate instrument for assessment of health needs of Iranian adolescent females.

  • ژیلا مهدوی، معصومه سیمبر*، صدیقه امیرعلی اکبری، حمید علوی مجد
    زمینه و هدف

    کیفیت فرآیندهای مراقبتی بعدی از کیفیت خدمات و رضایت مددجو یکی از پیامدهای کیفیت است. اما گاه رضایت به معنی کیفیت مراقبت تفسیر می شود. در این راستا مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی کیفیت مراقبت با رضایت مددجویان تنظیم خانواده در مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    این مطالعه توصیفی برروی200 مددجوی مراجعه کننده به 11 مرکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی که به طور چند مرحله ای انتخاب شده بودند انجام گرفت. جهت ارزیابی کیفیت ارائه مراقبت ها، از چک لیست مشاهده ای و جهت سنجش رضایت مددجویان از پرسشنامه رضایت سنجی که بر اساس طیف لیکرت، دو بخش ساختار و مراقبت های تنظیم خانواده تهیه شده بود استفاده گردید. اعتبار پرسشنامه ها از طریق بررسی اعتبار محتوا و صوری و پایایی ابزار با تعیین ضریب آلفا کرونباخ 94/0 و ضریب همبستگی نمره دو مشاهده گر 91/0 تایید گردید. تجزیه و تحلیل داده ها نیز با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار اس پی اس اس 16 انجام گرفت.

    یافته ها

    کیفیت مراقبت ها با 96/10± 73/56 (میانگین±SD) درصد نمره تطابق با استاندارد، متوسط ارزیابی گردید. حیطه آموزش، کمترین (14/16±43/35) و حیطه گرفتن شرح حال، بیشترین درصد نمره تطابق (46/28±83/77) را بدست آوردند. رضایت مددجویان از مراقبت ها 89/13± 75/83 بالا ارزیابی گردید. در این مطالعه بین رضایت مددجویان و کیفیت فرآیندهای مراقبتی همبستگی بدست نیامد.

    نتیجه گیری

    در این مطالعه کیفیت خدمات متوسط و رضایت مددجویان بالا بود و بین رضایت مددجویان و کیفیت فرآیندهای مراقبتی همبستگی بدست نیامد. این امر نشان داد که رضایت زیاد مددجو می تواند به معنی کیفیت بالای فرایند مراقبتی نباشد و عوامل دیگری غیر از کیفیت فرآیندهای مراقبتی هم بر رضایت مددجو موثر می باشد. بنابر این، هر بعد باید ارزیابی و بر اساس چالش های موجود در هر بعد برنامه های مداخلاتی لازم طراحی و اجرا گردند.

    کلید واژگان: کیفیت مراقبت، تنظیم خانواده، رضایت
    J. Mahdavi, M. Simbar, S. Amir Aliakbari, H. Alavi Majd
    Background And Aim

    Quality of care is a dimension of quality of services and Clients’ satisfaction is an outcome of quality. However, clients’ satisfaction is sometimes translated as quality of care. The aim of this study was aimed to identify a correlation between quality of care and client's satisfaction in family planning units of healthcare centers affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences & Health Services.

    Materials And Methods

    In this descriptive study, 200 Clients referring to family planning units of 11 healthcare centers took part in the study with a multistage sampling method. Data were collected with a checklist to assess quality of care and a questionnaire to identify client's satisfaction in 2 parts: structure and family planning services scored by a Likert scale. Content and face validities of the questionnaire were checked and its reliability was calculated by Cronbach’s α (r=0.94) and inter-rater methods (r=0.91). Data were analyzed with SPSS 16.

    Findings

    56.73±10.96 percent of the services had conformity with standards; therefore, its quality was considered as moderate. The lowest and highest percents were related to education (35.43±16.14) and history taking (77.83±28.46) respectively. Client's satisfaction was considered good (83.75±13.89). No significant correlation was found between quality of care and satisfaction.

    Conclusion

    With respect to the results, factors other than the quality of care can influence on client's satisfaction. Therefore, all aspects should be assessed and, according to the problems found, appropriate interventions may be planned and implemented.

    Keywords: Quality of care, Family planning, Satisfaction
  • حمید علوی مجد، مهدی اکبرزاده، یدالله محرابی، مریم سادات دانشپور، فریدون عزیزی *
    سابقه و هدف

    یکی از اهداف علم اپیدمیولوژی ژنتیک یافتن دقیق مکان ژنتیکی در ارتباط با یک فنوتیپ خاص است. گام موثر در این مسیر پر فراز و نشیب، تحلیل پیوستگی ژنتیکی این فنوتیپها و نزدیک شدن به مکان ژنی آنهاست. روش آماری رایج جهت تحلیل پیوستگی ژنتیکی فنوتیپهای کمی روش های رگرسیونی Haseman-Elston (یا HE) است که در حال حاضر هفت نوع از این روش ها بهطور رایج مورد کاربرد است. تغییرات HDL-C یکی از فنوتیپهای تعیینکننده سندرم متابولیک است. هدف از نگارش این مقاله ارائه روش آماری مناسب برای تحلیل پیوستگی ژنتیکی صفات کمی و تعیین نواحی ژنی موثر در کاهش HDL-C به کمک میکروستلایتها در جمعیت ایرانی، مقایسه نتایج تحلیل پیوستگی ژنتیکی با روش های متفاوت HE میباشد.

    مواد و روش ها

    افراد مورد بررسی در این مطالعه از بین شرکت کنندگان در مطالعه قند و لیپید تهران انتخاب شده اند که شامل 91 خانواده ایرانی (493 نفر، 234 مرد و 259 زن)، بوده و انتخاب آنها به اینصورت بودهاست که حدقل یک نفر از اعضای آنها مبتلا به سندرم متابولیک (طبق معیار ATP III) و حداقل دو نفر از اعضای آنها دچار کاهش HDL-C بودند، انتخاب شدند. تکثیر 12 قطعه مختلف در 4 ناحیه کروموزومی افراد با استفاده از تکنیک Fragment Analysis انجام گردید. تحلیل پیوستگی ژنتیکی صفت HDL-C با روش های رگرسیونی w4،w3،w2، rHE، sHE، oHE و tHE انجام شد. همچنین نتایج متغیرهای کمی به صورت (انحراف معیار) میانگین ارائه، سطح معنی داری، 05/0 درنظرگرفته شده است. در حین تحلیل از نرمافزارهای مختلفی استفاده شد که عبارت بودند از: PowerMarker، Excel، SPSS، power.HE و S.A.G.E.

    یافته ها

    (انحراف معیار) میانگین HDL-C در کل افراد برابر mg/dl (01/11) 41/44 بود. همچنین نتایج حاصل از 7 روش رگرسیونی HE نشان داد که در 4 روش پیوستگی ژنتیکی معنی داری بین مکان ژنتیکی میزان HDL-C با مارکر D11S1998 را در بین خانواده های ایرانی مبتلا به سندرم متابولیک وجود دارد (P<0/005).

    بحث و نتیجه گیری

    تحلیلها نشان دادند که هرچه توان آماری روش های رگرسیونی HE از لحاظ تئوری بیشتر میشود، نتایج نزدیکتر میشوند. یافتن این ناحیه ژنی توسط روش های مذکور میتواند راهکار مناسبی برای طراحی مطالعات بعدی به منظور یافتن ژنهای مستعدکننده کاهش HDL-C باشد.

    کلید واژگان: سندرم متابولیک، HDL، C، میکروستلایت، روش های رگرسیونی Haseman، Elston
    H. Alavi Majd, M. Akbarzadeh, Y. Mehrabi Daneshpour, F. Azizi
    Background

    Metabolic Syndrome (Mets) is a common phenotype, which is affected on 32% of Iranian population. It is associated with an increased risk for cardiovascular disease. Low HDL-C is the most frequent phenotype in this disease.

    Materials And Methods

    In this study in order to find some chromosomal region in related to the HDL-C in families with metabolic syndrome, twelve microsatellite markers were investigated in 91 families and done the Haseman-Elston Regression methods (oHE, sHE, rHE, W2, W3, tHE). Finally, the results of these methods are compared. For analysis of the data, these softwares were used: power.HE (in R), Excel, PowerMarker, SPSS, S.A.G.E.

    Results

    In results of 4 methods, from these 7 methods, genetic linkage of HDL-C is significant with D11S1998 marker (p<0.05).

    Conclusion

    Other studies also show this result.These results can help me in future studies in Iranian population. Results show in which theoretical power of these methods is better, the empirical significance become less and this is an evidence for accepting significant linkage between D11S1998 marker and location of HDL-C gene.

  • حمید علوی مجد، محسن واحدی، یدالله محرابی، بهار نقوی
    سابقه و هدف

    به کارگیری فناوری ریزآرایه DNA که امکان بررسی بیان هزاران ژن را به طور هم زمان در حداقل زمان ممکن می سازد، در سال های اخیر موجب تولید حجم انبوهی از داده های بیان ژنی شده است. تحلیل آماری این داده ها شامل مواردی چون نرمال سازی، خوشه بندی، طبقه بندی است. هدف این مقاله بررسی نحوه به کارگیری روش های آماری خوشه بندی در داده های ریز آرایه DNA است.

    روش بررسی

    در این تحقیق داده های سرطان پستان وانت ور و همکاران (2002) مربوط به جهش های ژنتیکی BRCA1 و BRCA2، تحلیل شده است. مجموعه داده ها شامل 18بیمار با جهش BRCA1 و 2 بیمار با جهش BRCA2 است. داده های بیان ژنی سرطان پستان با استفاده از روش های آماری سلسله مراتبی و غیر سلسله مراتبی خوشه بندی گردید. در هر دو روش خوشه بندی، داده ها به دو خوشه تقسیم شدند. روش های مختلف خوشه بندی با توجه به گروه بندی واقعی (BRCA1، BRCA2) مقایسه شدند. نرم افزار R برای تحلیل داده ها استفاده شد.

    یافته ها

    ویژگی روش خوشه بندی سلسله مراتبی در تشخیص ژن BRCA1، 94 درصد و حساسیت آن 100 درصد بدست آمد. ویژگی روش خوشه بندی غیر سلسله مراتبی در تشخیص ژن BRCA1، 89 درصد و حساسیت آن 100 درصد بدست آمد که نشان دهنده عملکرد مناسب دو روش خوشه بندی است. روش خوشه بندی سلسله مراتبی بر اساس ادغام بر حسب میانگین مناسب ترین روش در بین همه روش های بررسی شده است. نمونه شماره 95 طبق نتایج همگی روش های خوشه بندی در گروه BRCA2 قرار گرفت در صورتی که بر اساس یافته های بالینی در گروهBRCA1 قرار دارد.

    نتیجه گیری

    با توجه به انطباق قابل توجه نتایج خوشه بندی با گروه بندی واقعی داده ها، می توان از این روش های آماری در مواردی که اطلاع دقیقی از گروه بندی واقعی داده ها در دست نیست، استفاده کرد. به علاوه نتایج خوشه بندی ممکن است زیر گروه هایی از نمونه ها را به نحوی متمایز کند که برای انطباق آن با یافته های بالینی، پژوهش های آزمایشگاهی یا بالینی جدیدی لازم باشد.

    کلید واژگان: ریزآرایه DNA، خوشه بندی، بیان ژن، سرطان پستان
    H .Alavimajd, M .Vahedi, Y. Mehrabi, B. Naghavi
    Background

    Microarray DNA technology has paved the way for investigators to expressed thousands of genes in a short time. Analysis of this big amount of raw data includes normalization, clustering and classification. The present study surveys the application of clustering technique in microarray DNA analysis.

    Materials and methods

    We analyzed data of Van’t Veer et al study dealing with BRCA1 and BRCA2 mutations in breast cancer. It was consisted of 18 patients with BRCA1 and 2 patients with BRCA2 mutation. Gene expression data were clustered using hierarchical and non-hierarchical approach. Then different clustering approaches were compared according to the actual classification with R software.

    Results

    Hierarchical clustering showed a sensitivity of 94% and specificity of 100% in detecting BRCA1 gene. These figures were 89% and 100% for non-hierarchical clustering, respectively, indicating a satisfactory performance for both approaches. All clustering approaches classified sample No. 95 in BRCA2 group, however, clinical manifestations put her in BRCA1 group.

    Conclusion

    With respect to satisfactory coincidence between clustering and actual classification results, clustering approach could be applied for cases when actual classification is missing.

    Keywords: DNA microarray, Clustering, Gene expression, Breast cancer
  • نورالسادات کریمان، الهام جعفری، حمیدرضا امیرمقدمی، حمید علوی مجد
    سابقه و هدف

    با توجه به شیوع و عوارض پارگی زودرس پرده های جنینی (PROM) و اهمیت تشخیص درست وبه موقع آن و میزان بالای مثبت و منفی کاذب روش های تشخیصی موجود، این تحقیق با هدف تعیین اعتبار سنجش HCG ترشحات سرویکوواژینال جهت تشخیص PROM در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان ولی عصر (عج) شهرستان زنجان در سال 1385 انجام گرفت.

    روش بررسی

    تحقیق به روش کارآزمائی بالینی و از نوع تشخیصی روی 86 خانم باردار مراجعه کننده به اورژانس مامایی و درمانگاه پری ناتال بیمارستان ولیعصر (عج) شهرستان زنجان انجام گرفت. نمونه ها در دو گروه 43 نفری پارگی قطعی پرده های جنینی [دید مستقیم با اسپاکولوم (+)، آزمون فرن(+) و آزمون نیترازین (+)] و گروه کنترل یا پرده های جنینی سالم [دید مستقیم با اسپاکولوم (-)، آزمون فرن (-) و آزمون نیترازین (-)] که از نظر هفته حاملگی همسان شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه سرویکوواژینال از طریق شستشوی فورنیکس خلفی با 5 سی سی نرمال سالین و آسپیره کردن آن حاصل شد و با روش ELISA مورد بررسی قرار گرفت. سطح آستانه ای با استفاده از منحنی ROC (Receiver operating characteristic curve) تعیین و قدرت تشخیصی این روش شامل حساسیت، ویژگی، صحت، ارزش پیشگویی مثبت و منفی در تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی تعیین گردید.

    یافته ها

    حد آستانه ای مناسب جهت سنجش کمی HCG ترشحات سرویکوواژینال جهت تشخیص PROM 22 میلی واحد در میلی لیتر بدست آمد و بر این اساس حساسیت این تست در تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی 3/95درصد، ویژگی آن7/97 درصد، ارزش پیشگویی مثبت آن 6/97 درصد، ارزش پیشگویی منفی آن 5/95 درصد و صحت آن 5/96 درصد بود.

    نتیجه گیری

    قدرت تشخیصی سنجش کمی HCG ترشحات سرویکوواژینال به روش ELISA جهت تشخیص PROM در حد قابل قبولی می باشد.

    کلید واژگان: پارگی زودرس پرده های جنینی، HCG، ترشحات سرویکوواژینال، قدرت تشخیصی، الیزا
    N .Kariman, E .Jafari, HR. Amiri Moghadam, H .Alavi Majd
    Background

    Premature rupture of membranes (PROM), occurs in 2-25% of pregnant women. Traditionally, clinical and laboratory tests utilized for the diagnosis of PROM are fraught with both false positive and false negative results caused by various factors that result in an equivocal or delayed diagnosis. The absence of a non-invasive 'gold standard' for the diagnosis of PROM has led to the search for alternative biochemical markers. This research has been conducted to compare the diagnostic power of qualitative and quantitative HCG of cervicovaginal washings for the diagnosis of PROM.s

    Materials and methods

    This Diagnostic-Experimental study was undertaken with cervico-vaginal samples collected from singleton pregnancies between 14-41 weeks of gestation. Totally 86 pregnant women referred to Vali-Asr Hospital, Zanjan, in 2006, were enrolled in this study. Subjects were divided in two groups: 43 subjects with confirmed PROM (amniotic fluid pooling (+), nitrazine paper test (+), and fern test (+)), and 43 women in the control group (amniotic fluid pooling (-), nitrazine paper test (–), and fern test (-)). Washings were then collected from the posterior vaginal fornix with the use of 5 ml of sterile saline irrigation and aspiration techniques. We measured HCG levels with the ELISA test.

    Result

    The median HCG levels were 250.60 (mIU/mL) and 6.2 (mIU/mL) in PROM and control group respectively. With, 22 (mIU/mL) set as a cutoff value on the receiving operating characteristic curve, (ROC), sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were 95.3, 97.7, 97.6, 95.5 and 96%, respectively.

    Conclusion

    Quantitative HCG measurement of cervico-vaginal washings was an accurate test for the diagnosis of PROM in our study.

    Keywords: Premature rupture of membranes, cervicovaginal, HCG, Diagnosis power, ELISA
  • نورالسادات کریمان، طوبی حیدری، M Farakhteh، حمید علوی مجد
    سابقه و هدف

    دیابت شایعترین عارضه طبی در حاملگی است. شناسایی عوامل خطر دیابت بارداری به کشف زنانی که در خطر دیابت نوع 2در آینده قرار خواهند گرفت، کمک خواهد کرد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط قاعدگی نامنظم و دیابت بارداری در مراجعین به مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران در سال 1384 انجام گردید.

    روش بررسی

    این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 60 خانم باردار با تشخیص قطعی دیابت بارداری (گروه مورد) و همزمان با آن تعداد 60 خانم باردار بدون ابتلا به دیابت بارداری (گروه شاهد)، مراجعه کننده به درمانگاه های دیابت بارداری و درمانگاه های مراقبتهای روتین بارداری وابسته به مراکز تحقیقات غدد و متابولیسم بیمارستان شریعتی، بیمارستان طالقانی و مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم ایران در شهر تهران انجام شد. روش گردآوری داده ها، مصاحبه و روش نمونه گیری به صورت در دسترس بود. دو گروه از لحاظ سن، تعداد زایمان، نمایه توده بدنی قبل از بارداری، سابقه فامیلی دیابت در بستگان درجه اول، مرده زایی در حاملگی قبلی و نوزاد یا جنین ناهنجار قبلی، با یکدیگر همسان شدند.

    یافته ها

    خصوصیات دموگرافیک و عوامل موثر بر بی نظمی قاعدگی در دو گروه مشابه بود. وجود سابقه قاعدگی نامنظم در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود (7/36% در برابر 15%، 007/0=p). زنان مبتلا به دیابت حاملگی 28/3 برابر گروه شاهد در مواجهه با بی نظمی قاعدگی قبل از بارداری بودند (9/7-4/1=CI95%).

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته های مطالعه حاضر، وجود سابقه قاعدگی نامنظم می تواند یک عامل پیشگویی کننده مستقل برای ابتلا به دیابت بارداری باشد. به نظر می رسد اگر غربالگری انتخابی برای دیابت بارداری مد نظر باشد، این سابقه که به آسانی و با هزینه اندک قابل شناسایی است، می تواند در تصمیم گیری برای انجام آزمایشات قند خون در نظر گرفته شود.

    کلید واژگان: دیابت، دیابت بارداری، قاعدگی نامنظم
    N .Kariman, T. Heydari, M. Farakhteh, H. Alavi Majd
    Background

    Gestational diabetes is defined as carbohydrate intolerance of variable severity with onset or first recognition during pregnancy. Approximately 4% of pregnancies are affected by diabetes mellitus, 90% of which represent gestational diabetes mellitus (GDM). Detection of GDM permits the identification of women who are at risk for development of type 2 diabetes mellitus later in life. Appropriate treatment may reduce the risk of fetal and neonatal complications. One of the risk factors identified recently is "irregular menstruation". Several studies have reported the relationship between irregular menstruation and insulin resistance. The aim of this case-control study was determination of relationship between irregular menstruation and gestational diabetes.

    Materials and methods

    Pregnant women who were referred to prenatal clinics affiliated to Endocrinology and Metabolism centers of Shariati and Taleghani hospitals, and Iran Endocrinology and Metabolism institute, were studied. Mothers were interviewed by trained members of the study team and relevant information recorded on a structured questionairre. Sampling was performed by convenience method. Case group including 60 women with gestational diabetes and control group comprising of 60 women without gestational diabetes were matched for age, parity, BMI, family history of diabetes, history of still-birth, or delivery of a previous malformed newborn. Demographic characteristics, history of irregular menstruation and its etiology were compared between the two groups. We excluded subjects with history of fetal macrosomia (weight>4500 g), pre-pregnancy diabetes, diabetes in previous pregnancy, smoking before or during pregnancy, recurrent abortion and preterm delivery.

    Results

    Demographic characteristics and etiology of irregularity were similar between cases and controls. Irregular cycles were more prevalent in the case group, (36.7% vs. 15.0 %, P=0.007, Odds Ratio=3.28, CI=95%, 1.40-7.90 ).

    Conclusion

    A history of irregular menstrual cycles was a significant independent predictor of gestational diabetes mellitus. If selective screening is implemented for gestational diabetes mellitus, such history should be considered in the decision of whom to test.

    Keywords: Diabetes mellitus, Gestational diabetes, Irregular menstruation
  • نادره خوست*، زهرا مشتاق عشق، الهام ایمانی، حمید علوی مجد
    مقدمه

    عوامل تنش زای موجود در بخش مراقبت های ویژه سبب ایجاد تغییراتی در تنفس، متابولیسم و مصرف اکسیژن می شوند. کنترل وضعیت اکسیژناسیون امری بسیار مهم در بیماران بستری در بخش I.C.U می باشد و در مقالات متعدد بر استفاده از درمانهای مکمل جهت ایجاد آرامش در بیماران تاکید شده است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر ماساژ پاها بر درصد اشباع اکسیژن شریانی بیماران مبتلا به سکته مغزی بستری در بخش I.C.U بیمارستان شهدای تجریش بوده است.

    روش بررسی

    این پژوهش به صورت نیمه تجربی بر روی 46 بیمار مبتلا به سکته مغزی انجام شد. نمونه ها به صورت غیر تصادفی و در دسترس انتخاب شدند هر بیمار در سه روز متوالی، هر بار 5 دقیقه تحت ماساژ هر دو پا از ناحیه مچ تا انگشتان قرار گرفت. درصد اشباع اکسیژن شریانی 10 دقیقه قبل و 10 دقیقه و 30 دقیقه بعد از ماساژ اندازه گیری شد. ابزار گردآوری داده ها شامل یک فرم ثبت اطلاعات و یک پالسی اکسی متری بود که قبل از شروع کار کالیبره گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS استفاده گردید.

    نتایج

    تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد درصد اشباع اکسیژن شریانی در زمان 10 دقیقه بعد از ماساژ بیشتر از 10 دقیقه قبل و در زمان 30 دقیقه بعد از ماساژ پا بیشتر از 10 دقیقه قبل و 10 دقیقه بعد از ماساژ بوده است0.001) p

    کلید واژگان: ماساژ پا، درصد اشباع اکسیژن شریانی، بخش مراقبتهای ویژه
    N Khost*, Z Moshtagh, E Imani, H Alavi- Majd
    Introduction

    Intensive care unit is one of the most stressful wards for patients and it is estimated that 30 to70 percent of patients experience severe physiologic stress during admission. Some of the physiologic responses to stress include increase in metabolic rate with consequent increase in body temperature, increase in cardiac output and contraction power and subsequently increase in blood pressure, heart rate and sodium accumulation, bronchodilation and increase in respiration rate. Control of homodynamic condition and vital signs is an essential and important practice in intensive care units for stabilizing physiologic indicators. Massage is one of the methods that can be used for this purpose. The purpose of this research was to determine the effect of foot massage on physiologic indicators including pulse, respiration rate, mean arterial pressure, temperature and arterial blood oxygen saturation.

    Methods

    46 patients with brain stroke who were hospitalized in the intensive care unit of Tajrish Shohada hospital were studied.The validity of information record form was determined with content validity and the validity of instruments was established using valid marks. The reliability of instruments was assessed with test-re-test after calibration. Information was collected on second, third and fourth days after ICU admission at 4 to 6 pm. For this purpose, the physiologic indicators were controlled and after 10 minute, the patients underwent 5-minute foot stroke massage and then at 10 and 30-minute intervals, physiologic indicators were controlled again. Data was analyzed by ANOVA statistical method.

    Results

    Findings showed that pulse rate, respiratory rate and mean arterial blood pressure significantly decreased after 5 minute foot massage (p< 0.001) and the value of these indicators 10 minutes after foot massage was less than the values 10 minute before massage. Also, arterial oxygen conc. 10 minute after foot massage was more than the conc.10 minutes before massage and values at 30 minutes after foot massage were more than the values10 minutes before and 10 minutes after foot massage (p<0.001), Decrease in temperature on third and fourth days of ICU admission 10 minutes and 30 minutes after foot massage as compared to 10 minutes before massage was significant, but alterations were little and clinically, we can say that body temperature did not alter and approximately remind constant. Data analysis also showed that alterations in values of physiologic indicators during the three days of manipulation were the same and there was no difference between the alterations on different days (p<0.001).

    Conclusion

    In general, parasympathetic activity after foot massages results in alteration of body physiologic responses. Decrease in heart rate, mean arterial pressure and respiratory rate along with increase in arterial oxygen concentration showed that patients were less anxious and more relaxed.

    Keywords: Foot massage Physiologic Indicators, I C U
سامانه نویسندگان
  • دکتر حمید علوی مجد
    دکتر حمید علوی مجد
    استاد گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
اطلاعات نویسنده(گان) توسط ایشان ثبت و تکمیل شده‌است. برای مشاهده مشخصات و فهرست همه مطالب، صفحه رزومه ایشان را ببینید.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال