به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب طاهره پارسا

  • طاهره پارسا، منیره خیرخواه*، میر علی اصغر مختاری

    سنگ های آتشفشانی سنوزوییک جنوب رودخانه قزل اوزن، در پهنه ماگمایی البرز باختری-آذربایجان و بخش شمالی فلات ایرانی- ترکی واقع شده اند. گدازه های اسیدی الیگوسن در شمال زنجان، ترکیب ریولیتی تا داسیتی دارند و بافت های هیالوپورفیریتیک تا هیالومیکرولیتیک پورفیریتیک را نشان می دهند. این گدازه ها در امتداد گسیختگی های اصلی منطقه بیرون ریخته اند. فلدسپار (سانیدین)، بیوتیت و آمفیبول (هورنبلند) درشت بلورهای عمده این سنگ ها هستند که در خمیره ای از شیشه و کانی های ریزبلور فلسیک (فلدسپارها و کوارتز) و مافیک (بیوتیت و آمفیبول) قرار گرفته اند. با مطالعات ژیوشیمیایی، این سنگ ها دارای ماهیت کالک آلکالن پتاسیم بالا تا شوشونیتی، در زمره سنگ های اسیدی متاآلومین و I-Type  قرار می گیرند. در نمودارهای عناصر کمیاب خاکی بهنجار شده نسبت به کندریت، این نمونه ها الگوهای غنی از LREE با نسبت بالای LREE/HREE را نشان می دهند. غنی شدگی از عناصر کمیاب خاکی سبک و تهی شدگی از عناصر کمیاب خاکی سنگین از ویژگی های سنگ های کالک آلکالن حاشیه فعال قاره ای است. همچنین، این سنگ ها غنی شدگی از عناصر LILEs و آنومالی منفی از عناصر HFSEs (Nb, Ta و Ti) دارند که ویژگی سنگ های ماگمایی مربوط به محیط های فرورانشی Post-COLG  می باشد. شواهد ژیوشیمیایی دلالت بر این دارند که ماگمای مادر اسیدی منطقه از ذو ب بخشی پوسته پایینی در طی کاهش فشار و درطی کشش های موضعی حاصل شده است.

    کلید واژگان: ژئوشیمی, پترولوژی, ریولیت, الیگوسن, قزل اوزن}
    Tahereh Parsa, Monireh Kheirkhah *, Mir Ali Asghar Mokhtari

    Cenozoic acidic volcanic rocks at the south of Qezel Ozan River are located within the Western Alborz-Azarbaijan magmatic zone and northern part of the Iranian-Turkish Plateau. The Oligocene acidic lavas in north part of Zanjan show rhyolitic to dacitic composition.  Hyaloporphyritic to hyalomicrolithic porphyritic textures are the main texture in these rocks. They were erupted along the main faults in this area. Feldspars, biotites and hornblendes are the major phenocrysts which are embedded in a glass matrix or micro phenocrysts of felsic and mafic minerals. By Geochemical studies it is indicated that these rocks have high-K calc-alkaline to shoshonitic nature and classified as meta-aluminous and I-type acidic rocks. In the chondrite normalized rare earth elements diagram, these rocks demonstrate LREE enrichment and high LREE/HREE ratio. Enrichment in LREE and depletion in HREE is characteristic of the calc-alkaline rocks in active continental margins. Furthermore, these rocks show enrichment in LILEs and negative anomalies of HFSEs (Ti, Nb and Ta) which is the feature of magmatic rocks associated with Post-COLG subduction zones. The geochemical evidences suggest that the parental acidic magma is resulted from partial melting of lower crust as a result of pressure reduction during the local tension mechanism.

    Keywords: Geochemistry, Petrology, Rhyolite, Oligocene, Qezel Ozan}
  • شیده دبیر، طاهره پارسا*، بدیع الزمان رادپی
    در بیماران مبتلا به میاستنی گراو بیهوشی برای جراحی رزکسیون آناستوموز نای چالشی پیچیده است. علت اساسی این چالش این است که بسیاری از این بیماران ممکن است در مرحله ی پس از عمل تا مدتی نیاز به ادامه ی لوله گذاری و تهویه ی مکانیکی ریه ها داشته باشند. از سویی دیگر نیز فشار مثبت راه هوایی و فشار کاف لوله نای با خطر گسست محل آناستوموز در نای همراه است. در اینجا استفاده از روش بیهوشی کامل وریدی، بدون شل کننده عضلانی جهت رزکسیون و آناستوموز تراشه برای درمان تنگی ساب گلوت به دنبال لوله گذاری طولانی، در یک بیمار میاستنی گراو را معرفی می کنیم.
    کلید واژگان: میاستنی گراو, بیهوشی داخل وریدی, جراحی, پروپوفول, رمیفنتانیل, تنگی نای}
    Shideh Dabir, Tahereh Parsa*, Badiozaman Radpay
    In patients with myasthenia gravis, anesthesia for tracheal resection and reconstruction surgery is a serious challenge; due to post-surgical considerable risk for mechanical ventilatory support. Postoperative positive pressure ventilation and an endotracheal cuff pressure may cause anastomosis dehiscence after surgery.In this case report, we discuss the usage of a non-relaxant, total intravenous anesthesia technique to decrease the risk of post-surgical ventilatory support, in a case of tracheal resection surgery of a myasthenia gravis patient with post intubation subglottic stenosis.
    Keywords: Myasthenia Gravis, Intravenous Anesthesia, Surgery, Propofol, Remifentanil, Tracheal Stenosis}
  • عزیزالله عباسی، شیده دبیر*، ساویز پژوهان، ابوالقاسم دانشور کاخکی، کامبیز شیخی، سید رضاثاقبی، رویا فرزانگان، طاهره پارسا
    Azizollah Abbasi, Shide Dabir*, Saviz Pazhohan, Abolghasem Daneshvar Kakhaki, Kambiz Sheikhi, Seyyed Reza Saghebi, Roya Farzanegan, T. Ahere Parsa
    Introduction
    Rigid broncoscopic dilatation is the lifesaving method for management of severe tracheal stenosis carried out under general anesthesia. However, for both anesthesiologist and bronchosco-pist, this procedure represents a most challenging practice. Inhalational induction which maintains spontaneous ventilation is commonly recommended in these patients. However, it needs a long time to reach the appropriate levels of anesthesia, and also airway instrumentation can precipitate coughing and complete airway obstruction. This paper describes our experience with rigid bronchoscopic dilation procedures performed with intravenous rapid induction of anesthesia in patients with severe postintubation tracheal stenosis.
    Materials And Methods
    We conducted a retros-pective chart review of one hundred patients with severe post intubation tracheal stenosis who underwent rigid bronchoscopy for dilation of stenosis under general anesthesia at Masih Daneshvari and Kasra hospitals from Nov. 2011 to Sep. 2012. A rapid sequence induction of anesthesia was performed by intravenous injection of sodium thiopental and succinylcholine. Then an appropriate size of rigid bronchoscope was introduced into the trachea. If the airway was secured, dilatation of stenosis was done serially by different sizes of rigid bronchoscopes. Demographic, stenosis characteris-tics, and complications were recorded.
    Results
    There were 76 males and 24 females with mean age of 31.5±17.5 years. Following induction of anesthesia, the airway was rapidly secured in the first attempt with rigid bronchoscope in 97 patients. In 3 patients insertion of rigid bronchoscope was encountered with some problems, although airway control was done well and no major complications occurred.
    Conclusion
    The intravenous rapid sequence induction of anesthesia by use of succinylcholine is safe for rigid brochoscopic dilatation in patients with severe post intubation tracheal stenosis. Close communication between the anesthesia and surgical teams are mandatory for the safe outcome of this procedure.
    Keywords: Tracheal stenosis, anesthesia, bronchoscopy, dilatation}
  • شیده دبیر، طاهره پارسا، علیرضا هدایتی، محمد بهگام شادمهر، سید رضا ثاقبی، بدیع الزمان رادپی
    سابقه و هدف

    جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی (VÂTS: video-assisted thoracoscopic surgery) به عنوان روشی جایگزین در بسیاری از اعمال جراحی و تشخیصی قفسه سینه که زمانی نیازمند توراکوتومی باز بودند روبه افزایش است. با این که VÂTS نسبت به توراکوتومی باز آسیب و درد کمتری ایجاد می کند ولی تسکین درد پس از آن همچنان اهمیت دارد. هدف از انجام این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، مقایسه ی روش رژیونال مرفین اینترپلورال با روش متداول مرفین وریدی در تسکین درد پس از VÂTS بود.

    مواد و روش ها

    30 بیمار گروه 1 و 2 طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا که با بیهوشی عمومی تحت VÂTS قرار گرفتند به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در پایان عمل در همه ی بیماران یک کاتتر زیر دید مستقیم توراکوسکوپ در فضای پلورال قرار داده شد. بیماران از طریق کاتتر اینترپلورال یا از راه وریدی یک دوز بولوس mg/kg 1/0 مرفین دریافت کردند. شدت درد بیماران در دو حالت سرفه و استراحت، میزان نیاز به بی دردی مکمل، فشار خون شریانی، تعداد ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، درجه ی خواب آلودگی و عوارض جانبی هر یک ساعت در 8 ساعت اول پس از VÂTS ارزیابی شدند. شدت درد با مقیاس خطی- بصری درد با درجه 0 تا 10 ارزیابی شد.

    یافته ها

    در طول مطالعه تفاوت آماری معنی داری از نظر درد، علائم حیاتی، مصرف مسکن اضافی و عوارض جانبی بین دو گروه دیده نشد.

    استنتاج

    مرفین اینترپلورال از نظر تسکین درد پس از VÂTS مزیتی بر مرفین وریدی نداشت.

    کلید واژگان: جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی, بی دردی اینترپلورال, مرفین, درد}
    Shideh Dabir, Tahereh Parsa, Ali Reza Hedayari, Mohammad Behgam Shadmehr, Seyed Reza Saghabi, Badiozaman Radpey
    Background and Purpose

    Video-assisted thoracoscopic surgery (VÂTS) has been developed as a minimally invasive alternative approach for various diagnostic and therapeutic thoracic operations that previously required open thoracotomy. Postoperative pain is less after VÂTS than after conventional thoracic surgery، but is still significant. The purpose of this randomized double blind clinical trial was to compare the effect of interpleural morphine analgesia with traditional intravenous morphine administration on pain and supplemental analgesic usage after VÂTS.

    Materials And Methods

    30 Âmerican Society of Ânesthesiologists classes Ï and ÏÏ patients who had VÂTS under general anesthesia were randomly divided into two equal groups. Ât the completion of operation، a catheter was placed in the pleural space under thoracoscopic vision. Patients received a single bolus of 0. 1 mg·kg-1 of morphine either interpleurally or intravenously. During the first postoperative 8 hours، pain score at rest and on coughing، supplemental analgesic requirements، mean arterial pressure، heart rate، arterial blood oxygen saturation، degree of sedation، and side effects were monitored every one hour. The pain severity was evaluated by visual analogue pain scales (VÂS، 0-10).

    Results

    No statistically significant difference was observed between the groups in relation to pain intensity، hemodynamic variables، or side effects during study period. Çonclusion: Ïnterpleural morphine did not provide superior analgesia compared with intravenous morphine after thoracoscopic surgery.

  • شیده دبیر، طاهره پارسا، بدیع الزمان رادپی
    سابقه و هدف
    شیوع لرز پس از بیهوشی 5 تا 65 درصد است و بیماران آن را یکی از علل مهم ناراحتی پس از عمل گزارش می کنند. لرز می تواند پیامدهای نامطلوبی مثل افزایش مصرف اکسیژن و برون ده قلبی نیز ایجاد کند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع لرز پس از بیهوشی در اعمال جراحی زنان انجام شد و متغیرهای بالینی مرتبط با شیوع آن نیز گزارش گردید.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی شیوع لرز پس از بیهوشی در 448 بیمار زن که در سال 1384 و در طول یک دوره 7 ماهه در بیمارستان جواهری تهران تحت بیهوشی عمومی، نخاعی یا تسکینی مورد اعمال جراحی زنان قرار گرفتند، بررسی شد. متغیرهای مربوط به خصوصیات و اطلاعات عمل جراحی و بیهوشی بیماران نیز ثبت گردید. دمای مرکزی بدن بیماران نیز در مرحله قبل از عمل و در اتاق ریکاوری اندازه گیری شد.
    یافته ها
    در کل 83 بیمار(5/18 درصد) پس از بیهوشی دچار لرز شدند. بروز لرز در اعمال جراحی کوچک در مقایسه با اعمال جراحی بزرگ و متوسط و در روش بیهوشی تسکینی در مقایسه با روش های بیهوشی عمومی و نخاعی به طور معنی داری کمتر بود. در حالی که داروهای هالوتان و N2Ô که جهت نگهداری بیهوشی عمومی و داروهای آتروپین وپروستیگمین که جهت برگشت دادن شلی عضلانی تجویز شدند و نیز تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل با افزایش شیوع لرز همراه بودند.
    استنتاج
    نتایج نشان داد که به ترتیب اهمیت، داروی نگهدارنده بیهوشی هالوتان، تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل و روش بیهوشی نخاعی خطر شیوع لرز پس از بیهوشی را در اعمال جراحی زنان افزایش دادند، در حالی که هیپوترمی ارتباطی با بروز لرز نداشت.
    کلید واژگان: لرز پس از بیهوشی, زنان, روش بیهوشی, جراحی, هیپوترمی}
    Shideh Dabir, Tahereh Parsa, Badiozaman Radpay
    Background and
    Purpose
    The incidence of postanesthesia shivering varies between 5 and 65 % and patients report it as one of the leading cause of discomfort after operation. Ït may also induce a variety of physiological consequences such as increased oxygen consumption and cardiac output. This study was performed to find out the incidence of postanesthesia shivering in women and to report the influence of several clinical variables on its incidence.
    Materials And Methods
    This prospective observational study was carried out on 448 female patients who underwent gynecologic operations under general، regional or sedation anesthesia techniques at Tehran Javaheri hospital over a period of 7 months in 2005. The incidence of postanesthesia shivering was assessed in these patients. Âlso، several clinical variables including patients’ demographics، surgical and anesthetic data as well as preoperative and postoperative core temperatures were recorded.
    Results
    Ôf 448 women، 83 (18. 5%) experienced shivering. The minor versus major and moderate operations، as well as the conscious sedation versus general and spinal anesthesia techniques significantly reduced the incidence of postanesthesia shivering. While the use of halothane and N2Ô for maintanance of general anesthesia، and intravenous administration of atropine and prostigmine to antagonize the muscle relaxants، as well as the intraoperative administration of larger volumes of intravenous crystalloid solutions were associated with increased postanesthesia shivering. Çonclusion: The use of halothane for maintenance of general anesthesia، the intraoperative administration of larger crystalloid volumes and applying spinal anesthesia technique، increase the risk of postanesthesia shivering، while no correlation was found between hypothermia and the occurrence of shivering.
  • بدیع الزمان رادپی، طاهره پارسا، شیده دبیر، احمد بیات، محمدزمان رادپی، شیده بدری، مهدی کاظم پور دیزجی
    مقدمه
    عمل جراحی توراکوتومی یکی از انواع اعمال جراحی است که همراه با درد فراوان می باشد در واقع این درد یکی از شدیدترین دردهای ناشی از عمل جراحی به شمار می رود. جهت تخفیف این درد که همراه با عوارض مهم فیزیولوژیک و روحی و روانی و پاتولوژیک می باشد به طور رایج روش های مختلف انجام می گردد که هر کدام از این روش ها دارای مزایا و معایب مربوط به خود می باشد در واقع در اکثر مراکزی که روش های بی دردی استفاده می شود هر یک از روش درمانی که بیشتر استفاده می گردد، به عنوان انتخاب اول (Choice) در نظر گرفته می شود. در این مطالعه (متاآنالیز) روش های مختلف بی دردی بعد از عمل جراحی توراکوتومی که به طور شایع استفاده می گردد با هم مقایسه شدند.
    روش کار
    در طی این متاآنالیز میزان (Visual Analogue Scale) VAS بیماران در 24 ساعت اول بعد از عمل جراحی در گروه اپیدورال با مخدر سیستمیک، اپیدورال با بلوک اینترکوستال (بین دنده ای)، اپیدورال با بلوک پاراورتبرال (کنار مهره ای) و اپیدورال با انفوزیون اینترپلورال (داخل جنب) با هم مقایسه شدند و اطلاعات حاصل از 28 مطالعه (RCT) Randomized Clinical Trial (کار آزمایی بالینی تصادفی شده) که به طور مقایسه دوتایی این روش ها را با هم بررسی کرده بودند در 1697 بیمار بعد از عمل جراحی توراکوتومی با استفاده از مدل اثر تصادفی (Random effect model) و ضریب اندازه اثر (effectSize index) و اختلاف متوسط های استاندارد شده با هم ادغام شدند. میزان ارزش آماری بررسی و سپس با استفاده از خطا استاندارد (Standard error) و 5% و حد بالای اطمینان و (خطای معیار) 5% حد پایین اطمینان نتایج حاصله به دست آمد.
    یافته ها
    اطلاعات حاصله با استفاده از تحقیقات انجام شده از سال 1987–2005 بررسی گردید. بعد از بررسی 314 عنوان و 185 خلاصه مقاله با توجه به (معیارهای ورود) 28 مقاله در نهایت وارد متاآنالیز شد که در نهایت گروه مقایسه اپیدورال با مخدر سیستمیک و اپیدورال با پاراورتبرال، اپیدورال با اینترکوستال و اپیدورال با اینترپلورال نتایج زیر به دست آمد که در نهایت مشخص گردیدکه روش بی حسی اپیدورال در مجموع استفاده 24 ساعت با (CI = - 0.9802 to – 0.3844 95%) از مخدر سیستمیک روش بهتری است. روش اپیدورال با (95%، CI = - 0.2171 to + 0.5906) تفاوتی با روش اینترکوستال در میانگین 24 ساعته نداشت و همچنین روش اپیدورال با (95%، CI = - 1.1166 to – 0.0106) از روش اینترپلورال در میانگین 24 ساعت اول بهتر بود. در مقایسه اپیدورال با پاراورتبرال نیز اپیدورال با (95%، CI = + 0.1744 to – 0.4527) از پاراورتبرال بهتر بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج حاصل از این بررسی به نظر می رسد که در مجموع روش بی دردی اپیدرال روش مناسب و انتخاب بی دردی در اغلب موارد باشد. بررسی های کامل تر روی تعداد بیشتر مقالات و تعداد فراوان تر نمونه ها می تواند نتایج دقیق تری را در این زمینه ارایه دهد.
    کلید واژگان: بی دردی اپیدرال, متاآلیز, نوراکوتومی}
    Radpay Bz, Parsa T., Dabir Sh, Bayat A., Radpay Mz, Badri Sh, Kazempour Dizaji M.
    Introduction
    Thoracocotomy is one of the surgical operations associated with sever pain, and in alleviation of post- thoracotomy pain, which is associated with important physiologic, psychologic, ad pathologic consequences. Each method has its own advantages and disadvantages. The post- operative analgesic method used most frequently in each treatment center is considered as method of choice in that center. In this meta- analysis, frequently used post- thoracotomy analgesic methods were compared. to find the best reliable method for pain control with the least side effects and/ or side effects.
    Methods
    We compared the post- thoracotomy pain in first 24 hours as measured by visual analog scale for patient groups undergoing epidural analgesia plus systemic opioids, epidural analgesia plus intercostals nerve block (INB), epidural plus paravertebral block (PVB), and epidural plus interplural information was assessed from 28 randomized clinical trials that compared these methods two among 1697 post- thoracotomy patients. Random effects model, effect size index, and standardized mean differences were used. Statistical values were assessed using standard errors and results were using 5% lower and upper confidece limits.
    Results
    Epidural analgesia has had better effects with less side effects in comparisson with systemic administeration method during first 24 hours. (95% CI= 0.9812 to 0.3844) Epidural method has had no significant difference with intercostal nerve block during average first 24 houes (95% CI= O 2171 to + 5906) Epidural analgesia has had better effects in comparisson with interpleural method in first. 24 hours (95% CI= - 101166 to – 0.0106). Epidural analgesic is more effective than paravertebral method in the first 24 hour (95% CI= + 01744 to – 0.4572).
    Conclusion
    In conclusion to our study it seems that. Epidural analgesia is suitable and preferable method for post- op. analgesia at most circumstances.More studies with much more articles will evaluate this results in the future.
  • Tahere Parsa, Shideh Dabir, Badi Al Zaman Radpay
    Background
    The laryngeal mask airway (LMA) is a supraglotic airway device that can be used as a substitute for the standard endotracheal tube in emergency and difficult airway management. However, the use of LMA for elective surgical procedures is still controversial. In the most of published studies, ETCO2 and SpO2 monitoring were for assessment of adequacy of LMA placement. However, the most reliable method of evaluating ventilation and oxygenation is measurement of arterial oxygen partial pressure (PaO2) and arterial carbon dioxide partial pressure (PaCO2) directly from an arterial blood sample. The purpose of this descriptive cross-sectional study was to evaluate ventilation and oxygenation with ProSeal laryngeal mask airway (PLMA) during short-term elective gynecologic surgery in paralyzed anesthetized patients.
    Materials And Methods
    15 ASA class I-II women undergoing short-term elective gynecologic operations under general anesthsia were included to the study. After induction of standard general anesthesia an appropriate size of ProSeal LMA was inserted and controlled ventilation was established. Position of LMA was detected with ausculation of lungs and epigastric area. Before the end of surgery, arterial blood sample was withdrawn for blood gas analysis.
    Results
    First attempted insertion of PLMA was successful in all of the patients. The position of PLMA was good in 11, acceptable in 2 and suspected in 2 patients. PaO2, PaCO2 and SaO2 were in normal limits in all situations. Duration of anesthesia (>30 min and <30 min) had no effect on PaO2.
    Conclusion
    We concluded that ventilation and oxygenation can be maintained through a PLMA during short-term gynecologic surgery under general anesthesia.
    Keywords: Ventilation, Oxygenation, ProSeal laryngeal mask airway, Short, term elective gynecologic surgery, Anesthetized patients}
  • طاهره پارسا، شیده دبیر، بدیع الزمان رادپی
    سابقه و هدف
    مطالعات موجود نشان داده اند که پتیدین در مقایسه با سایر داروهای مخدر تاثیر بیشتری در کنترل و پیشگیری از لرز پس از بیهوشی دارد. از طرف دیگر بوپرنورفین داروی مخدری است که ساختمانی شبیه به مرفین دارد و 33بار قوی تر از مرفین است. در این مطالعه اثر ضد لرز بوپرنورفین مورد مطالعه قرار گرفته است.
    مواد و روش ها
    در این کارآزمایی دو سوکور و تصادفی اثر این دو داروی مخدر را در پیشگیری از بروز لرز پس از بیهوشی عمومی بررسی و با یکدیگر مقایسه شده است. این مطالعه بر روی 60 بیمار خانم کلاس 1و2ASA که تحت عمل سزارین انتخابی قرار گرفتند، انجام شد. نیم ساعت قبل از پایان بیهوشی بیماران (تعداد = 30) در گروه پتیدین (P) 5/0 میلی گرم/ کیلوگرم پتیدین وریدی و بیماران (تعداد = 30) در گروه بوپرنورفین (B) 3 میکروگرم/ کیلوگرم بوپرنورفین وریدی دریافت کردند. 15 دقیقه پس از تزریق، کلیه بیماران از نظر تغییرات همودینامیک (فشار خون و ضربان قلب) بررسی شدند. پس از ورود به اتاق ریکاوری بیماران از نظر لرز و درد ارزیابی شدند.
    یافته ها
    تغییرات همودینامیک و درد پس از عمل بین دو گروه با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشت. با اینکه دوز بوپرنورفین 2 برابر دوز پتیدین بود وقوع لرز در گروه پتیدین به طور معنی داری کمتر از گروه بوپرنورفین بود (5 نفر در گروه پیتدین و 13 نفر در گروه بوپرنورفین).
    نتیجه گیری
    نتایج حاصله نشان داد که پتیدین در مقایسه با بوپرنورفین در پیشگیری از لرز پس از بیهوشی موثرتر است، در حالی که اثرات ضد درد و پاسخ های همودینامیک با این دو دارو مشابه است.
    کلید واژگان: لرز پس از بیهوشی عمومی, بوپرنورفین, پتیدین, سزارین}
  • شیده دبیر، بدیع الزمان رادپی، طاهره پارسا
    سابقه و هدف
    لرز پس از بیهوشی تجربه ای آزار دهنده بوده و علاوه بر اینکه ممکن است خاطره ای ناخوشایند از بیهوشی برای بیمار بر جا بگذارد، می تواند عوارض متابولیک قابل توجهی نیز ایجاد کند. این مطالعه برای جلب نظر متخصصان بیهوشی ایران به لرز پس از عمل انجام شده است.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه توصیفی و مقطعی آینده نگر شیوع لرز پس از بیهوشی به مدت 11 ماه در 1150 بیمار کلاس 1 تا 3 ASA اتاق عمل بیمارستان دکتر مسیح دانشوری، که یک مرکز جراحی قفسه سینه است، بررسی شد. در کنار آن عوامل احتمالی موثر در بروز لرز پس از بیهوشی نیز مورد مطالعه قرار گرفتند.
    یافته ها
    بر اساس یافته های این تحقیق %17.9 بیماران پس از بیهوشی دچار لرز شدند. شیوع لرز در زنان، بالغین جوان و در اعمال جراحی انجام شده تحت بیهوشی عمومی و در افرادی که قبل از بیهوشی مرفین و هیدروکورتیزون عضلانی دریافت داشتند بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که 5 عامل سن، روش بیهوشی، جنس، انجام عمل جراحی در مقایسه با اقدامات تشخیصی درمانی و طول عمل، احتمال بروز لرز پس از بیهوشی را افزایش می دهند.
    کلید واژگان: لرز پس از بیهوشی, روش های بیهوشی, جراحی, اقدامات تشخیصی درمانی}
  • بدیع الزمان رادپی، طاهره پارسا، شیده دبیر، سید سعید حسینی، عوض حیدر پور، محمدرضوان نوبهار، سید احمد طباطبایی
    پولمونری آلوئولار پروتیینوزیس (PAP) یک بیماری نادر ریه است که در آن سورفاکتانت به طور غیر معمول در جدار آلوئول های ریه تجمع یافته و سبب بروز علایم و مشکلات تنفسی می گردد درمان های متعدد برای این بیماری پیشنهاد شده است، اما تنها درمان مفید و موثر، لاواژ کامل ریه ها (WLL) تحت بیهوشی عمومی است. در بزرگسالان این کار با برقراری تهویه یک ریه و شستشوی متوالی ریه ها صورت می گیرد اما در کودکان کم سن این کار به دلیل اشکالات تکنیکی و فنی ممکن نمی باشد. این گزارش به شرح دو مورد لاواژ کامل ریه در کودک مبتلا به PAP تحت بای پس کامل قلبی عروقی که برای اولین بار در ایران و منطقه انجام می شود پرداخته است. لاواژ کامل ریه تحت بای پس کامل قلبی عروقی CPB در موارد لازم در ایران کاملا مقدور و موفق می باشد.
    کلید واژگان: پولمونری, آلوئولار, پروتئینوزیس, لاواژ کامل ریه, بای پس کامل قلبی, عروقی}
    B.Z. Radpey, T. Parsa, Sh Dabir, S.S. Hoseini, A. Heydarpour, M.R. Nobahar, S.A. Tabatabaie
    Pulmonary alveolar proteinosis (PÂP) is a rare pulmonary disease and is rarer in children in which abnormal accumulation of surfactant in alveoli, causes pulmonary signs and symptoms which gradually progresses to pulmonary fibrosis and respiratory insufficiency. There are some modalities for treatment of PÂP but its only effective treatment method, is whole lung lavage (WLL) under general Ânesthesia and one lung ventilation. Because of some technical difficulties, it is some times impossible to do one lung ventilation in children to perform WLL hence in these situations the only preffered way for WLL is doing it under cardio pulmonary Bypass (ÇPB). Ïn this report we present 2 pediatric cases with PÂP in whom WLL was done successfully under ÇPB for the first time in ÏRÂN.
    Keywords: Pulmonary alveolar proteinosis (PAP), Whole lung lavage (WLL), Cardio pulmonary bypass (CPB)}
  • بدیع الزمان رادپی، شهرام کریمی زندی، شیده دبیر، طاهره پارسا، حمیدرضا محمدی
    سابقه و هدف
    با توجه به اهمیت ایجاد بی دردی و عوارض کمتر بعد از عمل جراحی و با توجه به گزارش های متعدد و گاهی متناقض در مورد تاثیر اضافه کردن فنتانیل و به منظور مقایسه تاثیر مورفین اپیدورال با فنتانیل و بدون فنتانیل، این تحقیق روی بیماران تحت عمل توراکوتومی بیمارستان مسیح دانشوری انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    تحقیق به روش کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی تعداد 74 بیمار صورت پذیرفت و موارد منع مصرف داروها خارج گردید. در گروه شاهد مورفین 0.5mg/kg و در گروه تجربی مخلوطی از آن و فنتانیل تجویز گردید. شدت درد افراد دو گروه با Verbal Pain Score اندازه گیری و نیز عوارض بعد از عمل تا 48 ساعت بررسی و ثبت گردید و یافته های آن مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
    یافته ها
    از هر گروه تعداد 7 نفر به دلایل مختلف خارج و تحقیق بر روی 60 نفر شاغل، 31 نفر در گروه مورفین و 29 نفر در گروه مورفین توام با فنتانیل مورد مطالعه قرار گرفتند که به لحاظ سن و جنس با هم مشابه بودند. در گروه مورفین 22 نفر (71%) و در گروه توام 14 نفر (48.3%) عوارض وجود داشت (P<0.07). این عوارض در زنان گروه شاهد 92.3% و گروه مورد 55.5% و مدت زمان بی دردی مازاد بر انتظار گروه مورفین 4.8±8 و 4.5±9.03 ساعت بود و مدت زمان بی دردی مازاد بر انتظار گروه مورفین 4.8±2 ساعت و در گروه توام 4.5±5 ساعت بود (P<0.02).
    نتیجه گیری و توصیه ها: اضافه کردن فنتانیل به مورفین بر حسب کاهش عوارض و طول مدت بی دردی می گردد. تحقیق بیشتر را توصیه و نیز لحاظ کردن یک گروه دیگر به عنوان گروه آزمون فقط فنتانیل را پیشنهاد می نماید.
    کلید واژگان: فنتانیل, مورفین, توراکوتومی, عوارض جانبی مورفین اپیدورال}
    Badi Alzaman Radpey *, Shahram Karimi Zandi, Shide Dabir, Tahere Parsa, Hamid Rzea Mohamamdi
    History and
    Objectives
    Considering the significance of analgesia and lower complications following surgical operations and the existence various and sometimes reports controversial reports on the efficacy of addition of fentanyl and for comparison of its effect, this study was carried out on patients under thoracotomy in Masih Daneshvari hospital.
    Materials And Methods
    The clinical trial, two-blind strategy of this study was performed on 74 patients and cases with contraindication for drugs were excluded from the study. Control group received morphine (0.5 mg/kg) and experimental group received a mixture of morphine and fentanyl. The intensity of pain was measured using verbal pain scoring and they were followed up for post-operative complications for 48h and data were statistically analyzed.
    Results
    From each group, 7 cases were excluded and study was carried out on 60 cases. In this regard, 31 cases were in control group and 29 cases were in experimental group. Both groups were similar regarding age and gender. Complications rate was 71% (22) in control group and 48.3% (14) in experimental group (P<0.07). There was a complication rate of 92.3% and 55.5% in female cases of control group and experimental group respectively. Meanwhile, duration of unexpected analgesia in control group was 8±4.8 and in experimental group was 9.03±4.5 h. in addition, duration of unexpected analgesia for control and experimental groups were 2±4.8 and 5±4.5 h respectively. Conclusion and Recommendations: Simultaneous use of fentanyl and morphine could reduce the complications and extension of analgesia. Therefore, it is recommended to carry out further studies using fentanyl.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال