coding
در نشریات گروه پزشکی-
پیش زمینه و هدف
سیستم ثبت تروما به عنوان ابزاری برای شناسایی عوامل خطرزا، ارزیابی کیفیت خدمات مراقبت و انجام تحقیقات ایجاد شده است. جهت نیل به این مهم، ثبت کامل اطلاعات و کدگذاری دقیق آن ها، امری حیاتی است. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی کیفیت داده های کدگذاری در سیستم ثبت ترومای دانشگاه علوم پزشکی ارومیه است.
مواد و روش کاراین پژوهش توصیفی-مقطعی بود که در سال 1402 انجام شد. جامعه پژوهش شامل 400 پرونده پزشکی بود که از طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، چک لیست محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن تائید شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردید.
یافته هادرمجموع برای 400 پرونده ترومایی به ترتیب 1001 و 1050 کد توسط کدگذار سیستم و خبره ثبت گردید. نتایج به دست آمده 95درصد کامل بودن کدها را نشان داد. صحت کدگذاری تشخیص ها در سطح سه کاراکتر اول (81درصد) چهارم (61درصد) و پنجم (30درصد) و برای کدگذاری علل خارجی در سطح سه کاراکتر اول (62درصد) چهارم (35درصد) و پنجم (28درصد) بود. پایایی کدهای اختصاص داده شده توسط کدگذار برای تشخیص و علت خارجی در سطح سه کاراکتر اول 8/91%=κ، کاراکتر چهارم 3/84%= κ و کاراکتر پنجم 35%k= به دست آمد.
بحث و نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که داده های کدگذاری شده ازلحاظ کامل بودن و پایایی کدها مطلوب است. در ارزیابی صحت کدها در سطح سه کاراکتر اول مطلوب اما در سطح کاراکتر چهارم و پنجم نامطلوب است. بنابراین ضروری به نظر می رسد جهت ارتقای کیفیت کدگذاری سیستم ثبت تروما، ارزیابی های مداوم از صحت کدگذاری انجام یافته و بازخوردهای لازم به کدگذاران ارائه شود. همچنین جهت افزایش مهارت و توانمندسازی کدگذاران، آموزش های ضمن خدمت برگزار شود.
کلید واژگان: سیستم ثبت، کیفیت داده، تروما، کدگذاریBackground & AimsThe trauma registry system was established as a tool to identify risk factors, assess service quality, and conduct research. To achieve this goal, complete recording of information and accurate coding are vital. The purpose of this study is to evaluate the quality of coded data in the trauma registry system of Urmia University of Medical Sciences.
Materials & MethodsThis descriptive-cross-sectional and retrospective research was conducted in 2023. The research population consisted of 400 medical records, selected through random sampling. The data collection tool was a checklist developed by the researcher, whose validity and reliability were confirmed. The data were analyzed using SPSS software.
ResultsIn total, 1001 and 1050 codes were registered by the system coder and the expert, respectively, for 400 cases. The obtained results showed a 95% completeness of the codes. The accuracy of coding diagnoses was at the level of the first three characters (81%), the fourth (61%), and the fifth (30%), and for coding external causes at the level of the first three characters (62%), the fourth (35%), and the fifth (28%). The reliability of the codes assigned by the coder in the first and second stages was found to be κ=91.8% for the first three characters, κ=84.3% for the fourth character, and κ=35% for the fifth character.
ConclusionThe results of this study showed that the coded data are favorable in terms of completeness and reliability of codes. In evaluating the accuracy of codes, at the level of the first three characters, it is favorable, but at the level of the fourth and fifth characters, it is unfavorable. Therefore, to improve the coding quality of the trauma registry system, continuous evaluation of coding is necessary, and necessary feedback should be provided to the coders.
Keywords: Registry System, Data Quality, Trauma, Coding -
Journal of Pharmacoeconomics and Pharmaceutical Management, Volume:9 Issue: 3, Summer 2023, PP 1 -10Background
Biomedical drugs have been considered by many countries due to their important effect and high value. In the upstream documents, achieving a share of 3% of the global market of these drugs is set for 1404.The purpose of this study is to calculate the growth rate of biomedical products, their import rate and suggest strategies to reach the specified horizon.
Materials and MethodsThis research consists of two parts, quantitative and qualitative, in which the exploratory approach and the theorizing and typology model have been used. In the "quantitative" section, according to the country's pharmaceutical statistics, the growth trend of production and import of biopharmaceuticals over the past decade was calculated. The next step was performed "qualitatively" using the data research method of the grounded theory. First, information about the country's biopharmaceutical market was collected through interviews with 25 experts in this field. Then the "key templates" became the appropriate model.
ResultsThe results of the present study in the qualitative section were the extraction more than 326 open codes which is presented in the form of a paradigm model. In the quantitative sector, Iran's global share was estimated at 0.5% to 0.7%, which is growing with an average numerical growth of 5.6% and 30% in Rial. The average global market growth was estimated at 8.2% per year.
ConclusionConsidering Iran's 0.5% share of the world market, with the continuation of the current trend, it is not possible to achieve the set horizon and to achieve this horizon, we need a leap in pharmaceutical biotechnology.
Keywords: Biopharmaceuticals, Import, Horizon 1404, Coding, Grounded Theory -
زمینه و هدف
سیستم پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی مرتبط (DRGs) باهدف کنترل هزینه های خدمات مراقبت سلامت، افزایش کارایی در مراقبت های بستری و بهبود شفافیت در فعالیت های بیمارستانی ایجاد گردید. موفقیت این سیستم بر مستندسازی کامل و دقیق پرونده های پزشکی و کدگذاری صحیح تشخیص ها و اقدامات وابسته است. هدف از انجام این پژوهش، تعیین مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی جهت پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر DRGs بود.
مواد و روش کاراین پژوهش یک مطالعه کیفی بود که با استفاده از روش مصاحبه نیم ساختاریافته در سال 1401 انجام یافت. جامعه پژوهش شامل متخصصان مدیریت اطلاعات سلامت و اقتصاد سلامت در دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بودند که به طور هدفمند انتخاب شدند. تحلیل داده ها نیز از طریق تحلیل محتوا با استفاده از نرم افزار ATLAS.ti انجام شد.
یافته هااز دیدگاه مصاحبه شوندگان مهم ترین مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی در پیاده سازی سیستم های پرداخت مبتنی بر DRGs، شامل عدم وجود دستورالعمل های مستندسازی بالینی، عدم وجود عناصر اطلاعاتی ضروری، عدم ارزیابی دقیق کیفیت مستندسازی و کدگذاری، کمبود دوره های آموزشی مداوم، ناقص بودن مستندسازی، و عدم تعامل کافی بین پزشکان و کدگذاران در بیمارستان بودند.
بحث و نتیجه گیرینتایج این تحقیق نشان داد که برخی متغیرهای ضروری برای پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر DRGs، در پرونده های پزشکی و سیستم اطلاعات بیمارستان به صورت مجزا و شفاف تعریف نشده است و کیفیت مستندسازی پرونده ها و کدگذاری نیز دقیق و کامل نیست. لذا ضروری به نظر می رسد که در فرم های استاندارد پرونده پزشکی عناصر اطلاعاتی جداگانه ای برای تشخیص اصلی، اقدام اصلی و همچنین بیماری همراه و عوارض در نظر گرفته شود.
کلید واژگان: کدگذاری، گروه های تشخیصی مرتبط، مستندسازی، سیستم بازپرداختBackground & AimsThe payment system based on diagnosis-related groups was created to control the costs of health care services, increase efficiency in inpatient care, and improve transparency in hospital activities. The success of this system depends on complete and accurate documentation of medical records and correct coding of diagnoses and procedures. This research aimed to determine the problems of documenting medical records to implement a payment system based on DRGs.
Materials & MethodsThis research was a qualitative study that was conducted using the semi-structured interview method in 2022. The research population included experts in health information management and health economics at Urmia University of Medical Sciences, who were selected purposefully. Data analysis was done through content analysis using ATLAS.ti software.
ResultsFrom the point of view of the interviewees, the most important problems of documenting medical records in the implementation of DRGs, included the lack of clinical documentation guidelines, the lack of necessary information elements, the lack of accurate evaluation of the quality of documentation, and coding, the lack of continuous training courses, the incompleteness of documentation, and the lack of sufficient interaction between doctors and coders were in the hospital.
ConclusionThe results of this research showed that some essential variables for implementing the DRGs system are not defined separately and clearly in the medical records and the hospital information system, and the quality of the documentation and coding is not accurate and complete. Therefore, it seems necessary to consider separate information elements for the main diagnosis, the main action, and the comorbidity and complications in the standard medical record forms.
Keywords: Coding, Diagnosis-Related Groups, Documenting, Payment System -
Introduction
The quality management and financial control of drugs have been considered as a priority for healthcare managers. The drug classification and coding systems, as an information management tool, could be beneficial. The review aims to extract the characteristics of the drug classification systems and identify their main applications in the drug management processes.
MethodFor this purpose, the library sources including e-databases PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar search engine, e-files, and specialized websites were searched using keywords “Drug”, “Classification system”, “Coding system”, and “Terminology” alongside their synonyms. The search results were limited to the drug classification systems that categorize drugs and pharmaceutical information using code sets with an appropriate granularity level.
ResultsTwenty-eight drug classification systems were included. Half of these systems are used internationally, and the others are used nationally. All included systems were divided into three categories, based on their features. The domain classification of systems includes human drugs, animal drugs, herbal medicines, dosage forms, drug side effects, and ingredients of medicinal products. Most of them are hierarchically designed. The code structure of these systems was mainly numerical, and some of them were alphabetical-numeric or alphabetical. They are mostly applied for unique identification, interoperability, statistics, pharmacovigilance and drug-related problems, marketing, and artificial intelligence methods.
ConclusionThe drug classification systems are designed in different ways with respect to their applications. The development of multipurpose systems and provision of efficient mapping among these systems could be beneficial to improve the drug management processes.
Keywords: Drug, Coding, Classification, Terminology, Information management -
زمینه و هدف
سلامت معنوی به عنوان یکی از مولفه های سلامت انسان به شمار می رود که دارای تاثیری چشم گیر بر دیگر ابعاد نیز هست و از این رو، از دیرباز در میان پژوهشگران از اهمیت خاصی برخوردار است. این پژوهش با هدف فراترکیب پژوهش های انجام شده در حوزه سلامت معنوی در ایران انجام شده است.
روشروش پژوهش براساس هدف، کاربردی، و از نظر شیوه گردآوری و ماهیت تحقیق، فراترکیب بود که براساس روش هفت مرحله ای فراترکیب ساندلوفسکی و باروسو انجام شد. جامعه آماری پژوهش شامل مجموعه پژوهش های انجام شده (چاپ شده) در جوامع علمی ایران، یعنی مقالات و پایان نامه ها طی 15 سال اخیر بود که براساس روش نمونه گیری هدفمند مبتنی بر ملاک های ورود و خروج به انتخاب نمونه مناسب اقدام شد. ابزار پژوهش شامل فرم وارسی بود. گردآوری داده ها در پایگاه های اطلاعاتی ایران صورت گرفت. فرآیند تجزیه و تحلیل براساس کدگذاری باز، کدگذاری محوری و ایجاد طبقات در نرم افزار maxquda انجام گرفت. روایی از طریق روایی درونی یا دیدگاه متخصصان مورد تایید قرار گرفت.
یافته ها:
یافته های پژوهش نشان داد که مجموعه مطالعات و تحقیقات انجام شده در ایران در هشت حوزه طبقه بندی شده اند: متغیرهای پسایند سلامت معنوی، متغیرهای پیشایند سلامت معنوی، اثربخشی انواع مداخله براساس سلامت معنوی، اثربخشی انواع مداخله روان شناختی بر سلامت معنوی، ساخت ابزار و اعتباریابی ابزارهای خارجی در این زمینه، شناسایی مولفه ها، مقایسه و وضعیت سنجی میزان سلامت معنوی در ایران. این مجموعه پژوهش در حوزه های درمانی، تحصیلی، شغلی، خانوادگی، حوزه عمومی، زندگی سالمندی، زندگی جوامع خاص، آسیب شناسی و نظامی به انجام رسیده اند.
نتیجه گیری:
می توان گفت که پژوهش های سلامت معنوی در ایران به صورت ناهمگن در جوامع مختلف و در ارتباط با متغیرهای خاص به انجام رسیده و نیازمند توجه بیشتر به برخی جوامع و متغیرهای جدید است.
کلید واژگان: رمزگذاری، سلامت معنوی، فراترکیبBackgroundSpiritual health is considered as one of the components of general health and has a significant impact on other parameters and therefore, has long been of particular importance among researchers. This study was conducted with the aim of Meta-synthesis of researchs studies in the field of spiritual health in Iran.
MethodsThe research method was applied based on the purpose and meta-synthesisof data collection based on the seven-stage meta- synthesis method of Sandlowski and Barroso. The statistical population of the study included the collection of studies conducted in the Iranian scientific community, ie articles and dissertations during the last 15 years, which were selected based on purposeful sampling method and entry and exit criteria. The research tool included a check list form. Data were collected in Iranian databases. The analysis process was based on open coding, axial coding and creating categories and domains in maxquda software.Validity was confirmed by internal validity or expert opinion.
ResultsFindings showed that the set of studies and researches conducted in iran were classified into eight areas: outcome variables of spiritual health, the effectiveness of various interventions based on spiritual health, the effectiveness of psychological intervention on spiritual health, constructing and validation of a questionnaire, identification of components, comparison and assessment of spiritual health in various communities.
ConclusionIt can be said that spiritual health research in Iran has been conducted heterogeneously in different societies and in relation to specific variables and requires more attention to new societies and variables.
Keywords: Coding, Meta-synthesis, Spiritual health -
Semen analysis is usually the first step in the assessment of male fertility. Although analyzes provide valuable information about male fertility, success of cytoplasmic sperm injection using this method is not predictable. In the recent years, studies have shown that sperm quality assessment helps clinicians predict male fertility status based on the expression of biomarkers. To write this article, a comprehensive study was conducted on several RNA transcripts by searching related words on medical information databases by 2018. According to the literature, spermatogenesis based disorders in male infertility have a significant relationship with the expression level of some RNA molecules (like DAZ and PRM1/PRM2 ratio) in semen and testicular tissue. Thus, they might be used as predictor biomarkersto evaluate success rate of testicular sperm extraction (TESE) procedure, but confirmation of this hypothesis requires more extensive research. By comparing the number of RNAs attributed to each fertility disorder in men, it is possible to trace the causes of disease or return fertility to some infertile patients by regulating the mentioned molecules. Further researches can provide a better understanding of the use of RNA expression profiles in the diagnosis and treatment of male infertility.
Keywords: Coding, non, coding RNAs, Semen, Testicular Tissue, infertility -
زمینه و هدف :
این مقاله به دنبال ریشه یابی مشکلاتی از قبیل رفتارهای جنجال آمیز جهت رسیدن به هر نوع هدفی اعم از برد در یک بازی تا ارتقای درجه در ورزش کشور است. بنابراین هدف این مطالعه ارایه چارچوب مفهومی و مدل هایCode-sub code برای عوامل موثر بر مدیریت جنجال در ورزش (مورد مطالعاتی: رشته ورزشی هندبال) بود.
روش کارروش تحقیق کیفی، به لحاظ هدف کاربردی و از نظر روش، تحلیلی اکتشافی بود. جامعه ی آماری شامل بازیکنان، مربیان و داوران هندبال بودند. نمونه گیری به صورت غیرتصادفی هدفمند انجام شد. جهت شناسایی عوامل موثر بر جنجال علاوه پس از مطالعات عمیق اسنادی، گروهی نخبه متشکل از 5 نفر از اساتید هییت علمی تشکیل گردید. مصاحبه نیمه ساختار یافته، با تعداد 15 نفر از کارشناسان خبره ورزشی مدیریت و رفتار ورزشی، جامعه شناسی و روانشناسی آشنا با رشته هندبال به روش گلوله برفی و تا حد اشباع نظری انجام شد. استخراج و تحلیل داده ها و الگوها با ااستفاده از روش نظام مند و به کمک نرم افزار افزار Maxquda2020 انجام شد.
یافته هاطی نتایج به دست آمده از تحقیق 499 کد باز، 72 کد انتخابی و 9 کد انتخابی مشخص شد. روایی داده ها به تایید کارشناسان رسید.
نتیجه گیریعوامل مدیریتی، عوامل فردی، آموزشی، عوامل اقتصادی - رفاهی، عوامل اجتماعی-سیاسی، عوامل منطقه ای، نقش رسانه، جوسازی، و ویژگی های هندبال در مدیریت جنجال در ورزش هندبال نقش دارند.
کلید واژگان: مدیریت جنجال، هندبال، کدگذاری، الگوی کد، کدفرعی - چارچوب مفهومیBackground and AimsThis article is modeled on the controversy-outcome theory in the field of handball championship sports (1). By definition, controversy is a behavior to achieve a result that violates important organizational norms and threatens the well-being of an organization or its members, or both (2). According to the definition of Abdi et al. (2017), behaviors such as intimidation, resentment, and any illegal behavior aimed at achieving a goal are called controversy. In the sport of our country, it is observed that people do anything, including controversy, in order to be promoted, to achieve a result or to win. Despite the efforts of many officials, there are still people who, by creating controversy, circumvent the rules of the sport of handball, the rules of the disciplinary committee, in order to achieve their demands. Sarlak (2016) refers to such behaviors as strategies to achieve the goal (1).If the competition that leads to the result is not managed tactfully, controversy and controversy will prevail in the organization. As if today such a problem can be seen in different parts of the countrychr('39')s sports. Referees who strive for progress and promotion, coaches who strive for results, players who strive to stand out and reach higher levels, including the national team, fanatical spectators who win their beloved city team, and managers who strive to win. Holding various organizational positions engage in controversial behaviors, and players engage in controversial behaviors in order to earn a national team jersey or score points in competitions. Of course, in sports, the nature of the sport must be taken into account, handball is a very popular and exciting sport, and the personality of people who turn to any sport, for example, certainly chess. And darts are not comparable to football, handball and basketball, which are collision disciplines (4). According to Alias (2013), in sports such as football, where mobility and dynamism are high, natural early life is associated with it, and the new structure of civilization becomes ineffective for it, which also unravels (7), but with Simon (2001) research that exercise promotes some values well, but these values can also be wrong values and immoral behaviors depending on the sports environment is not consistent (8). In the contemporary world, despite the prominent cultural feature of sports and physical education, less attention has been paid to this approach and in the process of culture-building, the excellence of literature and education and the promotion of personality are less considered, Therefore, the aim of this study was to Introducing a Conceptual Framework & Code-Sub code Models to Factors Affecting on Controversy Management in Sport (Study on: Team Handball).
MethodsThe method was qualitative, applied in terms of purpose and exploratory. The population were handball players, coaches and referees. Sampling was performed non-randomly. Elite group consisting of 5 faculty members was formed. In order to identify data in-depth library studies, Semi-structured interviews with were used with 15 experts in sports management, behavior, sociology and psychology familiar with handball using snowball method and theoretical saturation. We used Maxquda2020 software.
ResultsDuring the results of the research, 499 open codes, 72 selected codes and 9 selected codes were identified. The validity was confirmed by experts.
ConclusionThe findings of this study were consistent with the results of Previous research (19, 13-17). In this study, by analyzing various factors, we conclude that controversy is not just about attracting attention or emptying internal emotions, but is closer to corruption in the organization because it pursues a goal and that is to achieve results. This point is very common in the countrychr('39')s sports. According to the information collected by the research team, managerial factors (30.64%), individual and cultural factors (25.20%), socio-political factors (10.8%), facilities and welfare (12.78%), education and awareness raising (9.2%) Ethnic and regional factors (4.6%), media coverage (2%), negative emulation (2.4%), and handball characteristics (2.4%) play a role in controversy management.Management factors include the management of different levels of the organization, which according to the interviewees, if each plays its role properly, can be effective in reducing controversy (12). Individual factors in terms of psychological, mental fitness and physical fitness of each person have a significant impact on the level of tolerance and the way he looks at events. Political and social factors are an integral part of solving individual and organizational problems. Because many of our managerschr('39') decisions are based on political and social events, and it is no secret that solving such problems requires strong and stable management. Educating and raising the level of awareness of people about handball team sports and the attractions of this sport, its rules and regulations can lead to peace, especially for families who are aware of their childrenchr('39')s sports environment. Also, considering the facilities of the teams, unfortunately, in recent years, it has become clear that the federations, regardless of the economic situation of the teams, try to hold professional leagues, while if the welfare of the teams If the coaches, players and agents are not properly involved, the league will be eroding and will only leave destructive effects from various injuries. The security of events and sports venues should be considered a cultural and social action (18). Regional and ethnic factors may be seen in many parts of the country, but in the field of handball with zoning that has been done and handball in 8 different regions, is managed under the supervision of the Handball Federation, this issue is more visible. The role of the media in following the news of a sport is very significant, the media, especially radio and television, can play a significant role in increasing and decreasing the psychological pressure of a sport. But in the meantime, the role of those who spy negatively, people who for any reason are not able to continue a sport or have not been accepted by the system as those who are so-called poison, should not be overlooked. Spraying causes controversy and affects the minds. Many experts believe that handball is controversial due to its high popularity.
Keywords: Controversy management, Handball, Coding, Code-sub code model, Conceptual Framework -
هدف
امروزه تکنولوژی های جدید به کارکنان این امکان را می دهد که از هر مکان و در هر زمان به کار خود دسترسی داشته باشند؛ امری که آنها را به سمت محیط کاری منعطف تر پیش می برد. بر این اساس هدف از پژوهش حاضر شناسایی شاخص ها و مولفه های مدل ساعات کار انعطاف پذیر با تمرکز بر بهره وری می باشد.
مواد و روش هاپژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی و از نظر شیوه گردآوری داده ها و روابط بین متغیرها از دسته پژوهش های توصیفی با رویکرد کیفی می باشد. جامعه آماری مورد نظر این تحقیق تمامی سیاست گذاران، اساتید مرکز سیاست علمی کشور، اساتید دانشگاه، پژوهش گران و خبرگان فعال در عرصه سیاست گذاری و صاحب نظران مرتبط با عنوان پژوهش بوده و نمونه آماری بر اساس اشباع نظری 25 نفر انتخاب شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها و استخراج نظریه از کدگذاری استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد در مرحله کدگذاری باز116 کد باز شناسایی گردید که در قالب 15 مفهوم تلخیص شد. در مرحله دوم تجزیه و تحلیل داده های کیفی (کدگذاری محوری) از الگوی پارادایمی استراوس و کوربین استفاده شد.
نتیجه گیریاجزای الگوی پارادایمی برای کدگذاری محوری شامل مقوله محوری، شرایط علی، زمینه یا بستر حاکم، شرایط مداخله گر، راهبردها و پیامدها بود.
کلید واژگان: ساعات کار انعطاف پذیر_ بهره وری، کارکنان دانشی، کدگذاریPuropseToday, new technologies allow employees to access their work from any place and at any time; Which leads them to a more flexible work environment. Accordingly, the purpose of this study is to identify the indicators and components of a flexible working hours model with a focus on productivity.
Materials and MethodsIn terms of applied purpose and in terms of data collection method and relationships between variables, the present study is a descriptive research with a qualitative approach. The statistical population of this study was all policy makers, professors of the Center for Scientific Policy, university professors, researchers and experts active in the field of policy-making and experts related to the research title and the statistical sample was selected based on theoretical saturation of 25 people. Coding was used to analyze the data and extract the theory.
FindingsThe results showed that 116 open codes were identified in the open coding stage, which were summarized in the form of 15 concepts. In the second stage of qualitative data analysis (axial coding), the paradigm model of Strauss and Corbin was used.
ConclusionThe components of the paradigm model for pivotal coding included pivotal category, causal conditions, prevailing context, interventionist conditions, strategies and consequences
Keywords: Flexible working hours, Productivity, Knowledge staff, Coding -
Background
The purpose of this study was to investigate the rate of coding errors and its effect on the amount of correct reimbursement to patients.
MethodsThis descriptive and cross-sectional study was performed in 2018. Research resources were records in compensation units in medical documents center of social security organization. A total of 546 records were reviewed of which, 118 records met the research criteria and were selected through census method. Instrument for data collection was a checklist composed of six parts. Data were collected by compensation unit coders.
ResultsIn total, 118 records met the inclusion criteria. The highest rate of documentation error was related to unconfirmed errors with 106 items and a coefficient of 3845.44. The cost issued to patients based on tariff codes with a coefficient of 9696.4 was estimated as 3684632000 Rials, which only 2416154000 Rials was reimbursed to the patients with the coefficient of 6358.3.
ConclusionSince coding of diagnostic measures had a high percentage of errors, and the recording of services was not accepted, some proper policies must be adopted to reduce procedure miscoding.
Keywords: Coding, Miscoding, Tariffs, Patient reimbursement -
زمینه و هدف
داروها و تجهیزات پزشکی از منابع حیاتی صنعت مراقبت می باشند. لذا هرگونه فرایندی که بتواند در مدیریت این منابع تاثیرگذار باشد، ارزشمند است. یکی از راه های کنترل و مدیریت بهتر فرایندها، استفاده از سامانه های دسته بندی و کدگذاری است. هدف از پژوهش حاضر، طراحی سامانه دسته بندی و کدگذاری داروها و تجهیزات پزشکی در ایران است.
روش بررسیمطالعه توصیفی حاضر، در بازه زمانی مهر 1397 تا شهریور 1398، در چهار مرحله انجام شد. جهت شناسایی نیازمندی های یک سیستم کدگذاری برای داروها و تجهیزات پزشکی، منابع کتابخانه ای جستجو شد و سیستم های کدگذاری موجود در این حوزه مورد بررسی دقیق قرارگرفتند. سپس بر اساس نظر متخصصان در مورد ویژگی های استخراج شده، مدل اولیه سامانه طراحی گردید.
یافته ها35 سیستم کدگذاری شناسایی و بررسی شد. در نتیجه مقایسه این سیستم ها، دو سیستم ATC/DDD و UMDNS به ترتیب جهت کدگذاری دارویی و تجهیزات پزشکی سامانه انتخاب گردید. همچنین پس از نظرسنجی، محور مکان مصرف و استقرار محصولات و استفاده از رمزینه پاسخ سریع (Quick Response (QR) Code)، جهت کدگذاری داده ها نیز به تایید رسیدند.
نتیجه گیریطراحی و ایجاد یک سیستم کدگذاری جامع و یکپارچه، به طوری که منطبق بر ساختارهای بین المللی باشد و دو حوزه ی دارو و تجهیزات پزشکی را به صورت ترکیبی در برگیرد، بسیار موثر خواهد بود. همچنین استفاده از محور مکان در ساختار کد می تواند به مدیریت موجودی این محصولات کمک کند.
کلید واژگان: داروها، تجهیزات پزشکی، سیستم دسته بندی، کدگذاری، رمزینه پاسخ سریعBackground and AimThe importance of managing medicines and medical devices as vital resources in healthcare industry cannot be ignored. Therefore, the application of coding systems could be of great help in the control of the required processes. This study aims to develop a coding system for medicines and medical devices in Iran.
Materials & MethodsThis descriptive study was planned to be carried out in four phases from September 2018 to August 2019. To identify the requirements of designing a coding system for the classification of medicines and medical devices, library resources were studied, and the existing coding systems in the area of medicines and medical devices came under scrutiny. Then, based on the expert opinion on the results, the initial model of the coding system was designed.
ResultsThirty-five coding systems were identified and investigated. To design the proposed system, two coding systems -- ATC/DDD and UMDNS -- were selected as a core for medicines and medical devices, respectively. Then, based on expert opinion, the axes for the place of consumption and the placement of products and also the application of Quick Response (QR) code for data encoding were added.
ConclusionThe design and development of a comprehensive coding system–which is in compliance with the international protocols and capable of including both medicines and medical devices simultaneously – could be very helpful. Besides, using the location axis in the structure of coding system can improve the management of these products.
Keywords: Medicines, Medical Devices, Classification System, Coding, Quick Response Code -
مقدمه
این مطالعه با هدف تعیین وضعیت کدهایICD-10 اختصاص یافته به پرونده های بیماران مبتلا به سرطان از لحاظ سه ویژگی صحت، کامل بودن و به هنگام بودن انجام شد.
روشدر این پژوهش توصیفی- مقطعی، 374 پرونده با کدهای تشخیصی C00-D48 مربوط به سال 1394 به روش نمونه گیری طبقه ای انتخاب شد. ابزار گردآوری داده ها، فرم محقق ساخته شامل بخش های ثبت چکیده اطلاعات بالینی، کدهای استادیاران و کدگذاران، بررسی و مقایسه کدها با هم، ثبت یافته های حاصل از کنترل کدها در جداول ICD-10 و خطاهای استخراج شده از کدهای کدگذاران بود. عوامل موثر در بروز انواع خطای کدگذاری در سطوح مختلف و تاثیر آن ها بر صحت و کامل بودن کدها، دسته بندی شد.
نتایجدر 79 پرونده (21/76 درصد) خطای کدگذاری مشاهده شد. تفاوت کدها، در سطح فصل در 30 مورد، به علت عدم رعایت قوانین انتخاب تشخیص اصلی و در 38 مورد از پرونده ها ناشی از مطالعه ناکافی اطلاعات پرونده بود. از لحاظ کامل بودن، در 27 پرونده، کدهای کدگذاران نسبت به کدهای استادیاران دارای نقص بود. از نظر به هنگام بودن، طبق استاندارد سازمان جهانی بهداشت، کدگذاری پرونده ها طی 48 ساعت پس از ترخیص بیماران، انجام می شد.
نتیجه گیریکیفیت کدگذاری تنها وابسته به کدگذار نیست و عوامل دیگری از قبیل نقص در مستندسازی می تواند در کیفیت کدگذاری تاثیرگذار باشد؛ بنابراین آموزش های مداوم در راستای رفع اشکالات، برای گروه های کدگذاران و مستندسازان به خصوص در زمینه ی سرطان الزامی است. به دنبال آن استفاده از نتایج این مطالعه جهت برنامه ریزی کارگاه های مرتبط توصیه می شود.
کلید واژگان: کدگذاری، طبقه بندی، سرطان، ثبت سرطان، کیفیتIntroductionThe aim of this study was to determine the status of ICD-10 codes assigned to cancer patients' medical records in terms of three attributes of accuracy, completeness, and timeliness.
Methodin this cross-sectional descriptive study, 374 medical files with C00-D48 diagnosis codes were selected through stratified sampling. Data gathering tool was a researcher-made checklist consisted of clinical information summary, codes assigned by assistant professors and coders, the review and comparison of the codes, the results obtained from the control of codes by ICD-10 and the errors extracted from coders’ codes. The factors affecting the occurrence of coding errors at different levels and their impact on the accuracy and completeness of the codes were classified.
ResultsTotally, coding errors were observed in 79 cases (21.74%). differences in codes at the level of the chapter were due to not following the rules for choosing the main diagnosis (30 cases) and inadequate study of the records (38 cases). In terms of completeness, in 27 cases (7.43%), codes assigned by coders were defective compared to assistant professors’ codes. In relation to the timeliness, in accordance with the WHO standard, coding was done within 48 hours of the patient's discharge.
ConclusionAccording to the results, coding quality is not only dependent on the coders, but also on other factors such as documentation defect. Therefore, continuous training for both coders and documenters is necessary to resolve defects, especially in the field of cancer. It is also recommended to use the results of this study for planning related workshops.
Keywords: Coding, Classification, Cancer, Cancer registry, Quality -
هدف از انجام این پژوهش شناسایی عوامل بازدارنده اجرای مدیریت غیرمتمرکز در ادارات آموزش و پرورش شهرستان های غرب استان اصفهان با رویکرد نظریه داده بنیاد است. با وجود آن که درباره اهمیت شناسایی عوامل بازدارنده اجرای مدیریت غیرمتمرکز در نهاد آموزش و پرورش به عنوان یکی از سازمان های مهم و حیاتی در جامعه، توافق کلی وجود دارد، اما الگویی که به صورت یکپارچه به این موانع بپردازد؛ ارائه نگردیده و تبیین نظری روشنی صورت نگرفته است با عنایت به نقش محوری آموزش و پرورش در جامعه، پژوهش حاضر در پی شناسایی عوامل بازدارنده اجرای مدیریت غیرمتمرکز در ادارات آموزش و پرورش شهرستان های غرب استان اصفهان است. این پژوهش در چارچوب رویکرد کیفی و با به کارگیری روش تحقیق داده بنیاد انجام گرفته است. ابزار جمع آوری داده ها، مصاحبه های نیمه ساختار یافته بوده و به منظور گردآوری اطلاعات، با به کارگیری روش نمونه گیری هدفمند با 35 نفر از خبرگان آشنا به مباحث آموزش و پرورش و مدیریت آموزشی، مصاحبه انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها در سه مرحله کدگذاری باز، کدگذاری محوری و کدگذاری انتخابی انجام گرفت. بر اساس آن، مدل کیفی پژوهش راحی شد. نتایج پژوهش حاضر نشان دهنده استخراج بالغ بر 125 کد باز یا مفهوم اولیه از مصاحبه ها و نیز احصاء 35 مفهوم و 5 مقوله است که در قالب مدل عوامل بازدارنده اجرای مدیریت غیرمتمرکز ادارات آموزش و پرورش شهرستان های غرب استان اصفهان قرار گرفت.کلید واژگان: مدیریت غیرمتمرکز، آموزش و پرورش، کدگذاری، نظریه داده بنیادThe purpose of this research was to identify the factors obstructing the implementation of decentralized management in educational institutions of the western cities of Isfahan province with the approach of the data theory of the foundation. Although there was a general agreement on the importance of identifying barriers to the implementation of decentralized management in the education institution as one of the most important and vital organizations in society, a model that integrates these barriers and theoretical explanation have not been presented. Due to the pertinent litrature and central role of education in society, the present study was carried out within the framework of qualitative approach and using the research methodology of the Foundation. Hence, data collection tools were semi-structured interviews. In order to collect information, an interview was conducted using a targeted sampling method with 35 experts familiar with the issues of education and training. Data analysis was performed in three stages: open coding, axial coding and selective coding. Based on this, the qualitative research model was rationalized. Accordingly, the results of this study indicated that 125 open source or initial concepts from interviews were extracted, and also 35 concepts and 5 categories were identified by the factors impeding the implementation of decentralized management of education departments in the western cities of Isfahan province.Keywords: decentralized management, Education, Coding, foundation theory data
-
The present study focused on Staphylococcus phage genomes, which have been classified to 3 categories on the basis of their size. Overall, 18 classes of II Staphylococcus phage genomes with genome size around 40 kbp were investigated to elucidate the presence, distribution, and complexity of SSRs therein. The full length genome sequences from NCBI were analyzed using the IMEx software. A total of 3656 simple sequence repeats (SSRs) and 213 compound SSRs (cSSR) were present in the studied genomes. The incident frequency of SSR and cSSR per genome ranged from 183 to 308 and 8 to 19, respectively. The SSRs distribution across genomes was non-linear and so was its conversion to cSSR (the range of cSSR percentage was from 4.15 to 9.13) implicating a non-uniform incidence and clustering in genomes. The AT rich content of genomes was reflected in the prevalence of repeats with A, AT/TA, and AAG/GAA being the highest represented mono-, di-, and tri-nucleotide repeat motifs, respectively. An increase in dMAX was accompanied by greater cSSRs in the genomes yet the increase was neither uniform across genomes nor linear. The SSRs and cSSRs are predominantly localized on the coding region. The non-coding region accounts for ~ 19% in SSR and ~ 30% in cSSR while a hypothetical protein accounted for ~30% in SSRs as well as cSSR. The relative frequencies and distribution of different classes of simple and compound microsatellites within and across genomes are suggestive of these sequences being involved in genome evolution and adaptation.Keywords: Staphylococcus Phage, Repeat Sequences, Coding, Non, Coding Genome, Correlation
-
مقدمهسیستم های اطلاعاتی الکترونیک، سهولت دسترسی و انتقال داده های ناشی از آن، اهمیت رعایت استانداردهای امنیت و حریم داده ها در این سیستم ها را دو چندان کرده است.روشابتدا ترکیبات مختلف کلیدواژه ها مورد جستجو قرار گرفتند. از مقالات به دست آمده، تاریخچه استانداردهای مورد استفاده در داده های حوزه سلامت، لزوم استفاده از این استانداردها و میزان کاربرد استانداردها در سطح دنیا مطالعه گردید. سپس پرکاربردترین و معتبرترین استانداردها انتخاب شدند و پس از مطالعه متن کامل استانداردهای انتخابی، خصوصیات مورد نظر هر استاندارد استخراج و چک لیست خصوصیات جزئی به دست آمد که با کمک آن سه استاندارد انتخابی با یکدیگر مقایسه و نقاط ضعف و قوت هر یک مورد بحث و بررسی قرار گرفت.نتایجخصوصیات استانداردهای مورد بررسی در 8 گروه و 25 زیر گروه دسته بندی شدند. ISO-27799:2008 به همه ویژگی های گروه رمزنگاری توجه کرده است. HIPAA به رمزگذاری در ذخیره سازی و کلید نامتقارن و PCI-DSS به رمزگذاری در ذخیره سازی، الگوریتم های Hash و کلید نامتقارن توجه داشته است. امنیت سیستم عامل را HIPAA به کار برده بودند. به امنیت رادیو شناسه، DNS و تلفن همراه، فقط PCI-DSSfi اشاره و امنیت شبکه های بی سیم را ISO-27799:2008 و PCI-DSS منظور کرده بودند.نتیجه گیریبا توجه به شرایط، می توان از استانداردی که در زمینه موردنظر مناسب تر است استفاده کرد. برای سامانه ای که بر روی تلفن همراه یا PDAها استفاده می شودPCI-DSS و زمانی که شبکه بی سیم داریم ISO-27799:2008 یا PCI-DSS توصیه می شود و یا برای امنیت سیستم عامل HIPAA مناسب می باشد. استاندارد ترکیبی که ویژگی های هر سه استاندارد مورد بررسی را دارا باشد به عنوان امن ترین روش، مدنظر است.
کلید واژگان: امنیت داده های سلامت، استاندارد، سیستم اطلاعات سلامتIntroductionThe increasing influence of ICT on health and changing information systems to electrical form makes using the information, data transmission, and also preparation printouts of information so easy that the importance of internal and external disclosure policy, data security, and confidentiality standards in these systems have been doubled.MethodAt the beginning of research, all the combinations of key words were searched, then the history and importance of the health data security standards were studied. So the most prevalent and reliable standards were selected to perform the full text. For the next step the researchers extracted the properties which were used to be compared with the selected standards and finally the comparison was discussed.ResultsPCI-DSS, HIPAA, and ISO-27799:2008 properties were classified in 8 groups and 25 subgroups. ISO-27799:2008 was attended to all properties in Encryption group, but HIPAA was just attended to Encryption in storage, and asymmetric key, and PCI-DSS was considered on Encryption in storage, using Hash algorithm and use of asymmetric key. Operation system security was considered only in HIPAA. Only PCI-DSS standard considered RFID and DNS security and cell phone security, and PCI-DSS as well as ISO-27799:2008 considered wireless networks security.ConclusionOne can use the standard that is stronger in context. So, it is recommended to use PCI-DSS for cell phone or PDA systems, and ISO-27799:2008 or PCI-DSS for wireless networks. It is better for security in operation systems to use HIPAA. Combined standard with all these three standards aspects can be used as the safest approach.Keywords: Local Cardiovascular Terms, Coding, Application, ICD -
مقدمهاستفاده از اطلاعات بیماران سرطانی هنگامی میسر است که این اطلاعات به طور صحیح سازماندهی و طبقه بندی گردد که این امر از طریق کدگذاری تشخیص ها و اقدامات درمانی انجام می شود. لذا هدف از مطالعه حاضر تعیین میزان صحت کدگذاری نئوپلاسم ها در بیمارستان سیدالشهداء اصفهان در سال 1390 بوده است.روشمطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی بوده است جامعه پژوهش پرونده های شش ماهه دوم سال 1390 بوده و 308 پرونده به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزار پژوهش نیز یک چک لیست محقق ساخته بود که پس از تعیین روایی مورد استفاده قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آمار توصیفی انجام گردید.نتایجاز بررسی پرونده های مورد بررسی به این نتیجه رسیدیم که میزان صحت کدگذاری پرونده ها در بیمارستان 68% بوده است. همچنین بیشترین میزان صحت کدگذاری مربوط به نئوپلاسم بافت همبند با 94% صحت بوده است.نتیجه گیریبا توجه به نتایج به دست آمده پیشنهاد می شود کدگذاری ریخت شناسی نئوپلاسم ها و Z کدهای مربوطه در دستور کار کدگذارن قرار گیرد. همچنین پیشنهاد می شود برای افزایش سطح صحت کدگذاری نئوپلاسم ها دوره های آموزشی کدگذاری مدونی در دستور کار قرار گیرد.
کلید واژگان: کدگذاری، نئوپلاسم ها، صحت کدگذاریIntroductionThe use of cancer suffering patient's information is possible when this information was organized and categorized properly through encoding the diagnoses and therapeutic procedures. Therefore the aim of this study was to determine the accuracy rate of the neoplasm coding in Seyed Al-Shohada Hospital of Isfahan city in 2011.MethodThis study was a descriptive and cross-sectional study. The population of this study were medical records created during the second half of 2011,308 ones of which were selected as sample. A self-designed checklist was the research tool, which was used after validation. Data analysis was performed using SPSS v16. Software through descriptive statistics.ResultsInvestigating the surveyed records, the researchers found that the accuracy rate of the records in this hospital was 68%. Also the highest accuracy rate of the coding has been associated with neoplasms of the connective tissue (94%).ConclusionRegarding the obtained results, it is recommended that coding of morphology & related Z codes of neoplasms be set in coder's work order. It is also recommended that continuous educational coding courses be held in order to increase the accuracy rate of the neoplasm coding.Keywords: Coding, Neoplasms, Coding accuracy -
مقدمهاهمیت طبقه بندی بیماری ها جهت تسهیل در تحقیقات و پژوهش های پزشکی، مشهود می باشد. طبقه بندی تشخیص های پزشکی، عموما با استفاده از سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری ها انجام می گیرد. گاهی اوقات در پرونده های پزشکی بیماران، اصطلاحات تشخیصی به نحوی است که نیازمند معادل سازی مطابق با سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری ها می باشد. به منظور استفاده بهینه از پرونده های پزشکی بیماران، استفاده از فناوری اطلاعات مخصوصا طراحی و ایجاد نرم افزارهای کاربردی در طبقه بندی و کدگذاری تشخیص های پزشکی بومی، توصیه شده است. این پژوهش با هدف شناسایی تشخیص های بومی قلب و عروق و ایجاد نرم افزاری برای طبقه بندی و کدگذاری آن ها انجام گرفته است.روشاین پژوهش کاربردی می باشد که بر روی 500 پرونده پزشکی در بیمارستان های امام رضا (ع) و قائم (عج) شهر مشهد انجام گردید. نگاشت مفهومی بین اصطلاحات تشخیصی پرونده های پزشکی انتخاب شده و سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری ها صورت گرفت. داده ها از طریق مشاهده، مصاحبه و چک لیست گردآوری و نرم افزاری برای کدگذاری تشخیص ها طراحی گردید. ضریب توافق کدگذاری در ارتباط با تشخیص های نهایی اول و دوم ثبت شده در پرونده پزشکی بیماران بین سه ارزیاب از طریق همبستگی بین گروهی محاسبه گردید.نتایجدر این پژوهش، 1081 کد تشخیص بیماری های قلب و عروق مورد بررسی قرار گرفت. 676 مورد از این تشخیص ها، در فرم خلاصه پرونده ثبت شده بودند. تعداد تشخیص های بومی و اختصارات به همراه کدهای ثبت شده در پرونده پزشکی به 147 مورد رسید. میزان توافق کدگذاری بین ارزیاب ها در مورد تشخیص های نهایی اول و دوم 70 و 88 درصد به دست آمد.نتیجه گیریبا توجه به میزان توافق بسیار خوب کدگذاران، در مورد اصطلاحات تشخیصی بومی قلب و عروق که توسط نرم افزار انجام گردید، می توان این گونه بیان نمود که نرم افزار کاربردی طراحی شده، از قابلیت اطمینان بالایی در کدگذاری برخوردار بوده و لذا می توان از آن در بخش های مختلف بیمارستان، جهت طبقه بندی تشخیص ها استفاده نمود.
کلید واژگان: تشخیص بومی قلب و عروق، کدگذاری، نرم افزار، ICDIntroductionThe Importance of disease classification for facilitating medical research is clear. The Medical diagnosis classification is usually done through International Classification of Disease (ICD) system. Sometimes, diagnostic terms in medical records require to be replaced by equivalent term according to international classification of disease system. In order to optimize the patient’ medical records, using information technology, especially designing and developing application in classification of local medical diagnosis are recommended. This research aimed to identify local cardiovascular diagnoses and develop an application for classification and coding them.MethodThis research is an applied study, conducted on 500 medical records in Mashhad Imam Reza and Ghaem hospitals. After that, the concept mapping developed between diagnostic terms and the ICD terms. Data were collected through observation, interview, and checklist, and then the application was developed for coding diagnoses. Furthermore, the coding agreement coefficient related to first and second final diagnoses recorded in medical records was calculated among three raters via interclass correlation coefficient (ICC).ResultsIn this research, 1081 codes were investigated and 676 diagnoses of them were recorded in the record summary form. The number of the local diagnoses and abbreviations with their codes were 147 cases. The coding agreement rate among raters was 70% and 88% in the first and second final diagnosis, respectively.ConclusionDue to the excellent agreement between raters about the local cardiovascular terms performed through the coding application, it can be concluded that the designed application has high reliability in coding and can be used for classification of diagnoses in different hospital departments.Keywords: local cardiovascular terms, coding, application, ICD -
مقدمه
با توجه به افزایش وقوع صدمات سوختگی، ارائه برنامه های پیشگیری از اهمیت بالایی برخوردار گردیده است. اجرای این گونه برنامه ها مستلزم ارائه ی آمار و اطلاعات درست است که این امر از طریق کدگذاری با کیفیت و صحیح امکان پذیر می شود. در این پژوهش کیفیت کدگذاری حوادث سوختگی پرونده ی بیماران فوتی و غیرفوتی در مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز مورد مقایسه قرار گرفت.
روش بررسیپژوهش حاضر از نوع مقایسه ای و به صورت مقطعی بود. جامعه ی پژوهش شامل1500 پرونده از بیماران سوخته ی بستری شده در مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز در سال 90-1389 بود. با توجه به عدم وجود اطلاعات مورد نیاز جهت تعیین حجم نمونه، مطالعه ی میدانی به منظور تعیین ویژگی های جامعه با توجه به آمار بیماران سوخته فوتی و غیرفوتی در یک سال اخیر انجام شد. براساس میانگین و انحراف معیار به دست آمده از مطالعه ی میدانی، حجم نمونه برآورد گردید، این میزان مشتمل بر 150 پرونده بود که به نسبت مساوی و با استفاده از روش تصادفی سیستماتیک از دو گروه فوتی و غیرفوتی انتخاب شد. داده ها با استفاده از فرم استخراج داده که اعتبار محتوای آن توسط اساتید صاحب نظر تایید شده بود، جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 16 و روش های آمار توصیفی و آزمون های تحلیلی شامل فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار و آزمون مان ویتنی تحلیل شد.
یافته هاصحت و کامل بودن کدها در گروه فوتی به ترتیب 8/41 و 4/61 درصد و در گروه غیر فوتی 3/47 و 2/71 درصد بود. در هیچ یک از دو گروه کاراکتر پنجم کدگذاری نشده بود. ویژگی به موقع بودن به طور میانگین 50 روز بود که با استاندارد سازمان جهانی بهداشت که 2 روز است، فاصله زیادی داشت.
نتیجه گیریبرای افزایش کیفیت کدگذاری در گروه فوتی باید کدگذاری سایر تشخیص ها و فعالیت حین حادثه مورد توجه کدگذاران قرار گیرد. ویژگی به موقع بودن کدگذاری نیز مشکل داشت که لازم است در این زمینه با اتخاذ رویه های تشویقی یا تنبیهی و یا ابلاغ آیین نامه های داخلی از سوی مراجع مربوط از جمله وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کدگذاران را به انجام به موقع کدگذاری و ورود آن به سیستم اطلاعات بیمارستان ترغیب نمود.
کلید واژگان: طبقه بندی بین المللی بیماری ها، سوختگی ها، کدگذاریIntroductionBecause of increasing incidence of burn injuries، prevention programs become more important. Accurate information is the essential requirement for implementation of such programs which obtained based on correct and high quality coding. In this research، coding quality for burn injuries in deceased and non-deceased patients'' records in Tabriz Sina Hospital were studied and compared.
MethodsThis was a cross-sectional comparative study. Research population was included 1500 medical records of hospitalized burned patients in Sina hospital، Tabriz in 2010-2011. The sample size based on pilot study was determined 75 cases from each groups and was performed using systematic random sampling. Data were collected using a data extraction form that content validity was confirmed by panel of experts. SPSS software version 16 has been used for data analysis and descriptive and inferential statistics such as frequency، percentage، mean، SD and Mann-Whitney test were applied.
ResultsThe accuracy of 41. 8% and completeness of 61. 4% were obtained from the deceased patients’ record while it was 47. 3% and 71. 2% for the non deceased patients respectively. The fifth character were not been coded in neither deceased nor non-deceased group. Timelines was average 50 day that there was great distance with standard of WHO (2 days).
ConclusionTo improve the coding quality in the deceased patients، coding of other diagnosis and activity should be considered by coders. Accordingly some attraction، punishments، or relative regulations should be defined for coders to attract them to do their best and on time coding in line with entrance of codes into Hospital Information System.
Keywords: International Classification of Diseases, Burns, Coding -
مقدمهصحت کدگذاری علت زمینه ای مرگ با اطلاعات گواهی فوت و تفسیر قوانین کدگذاری علل مرگ توسط کدگذاران ارتباط دارد. هدف این مطالعه، تعیین صحت کدگذاری علت زمینه ای مرگ در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بود.روش بررسیاین پژوهش توصیفی- مقطعی در شش ماهه ی اول سال 1390 انجام شد. جامعه ی پژوهش شامل گواهی فوت کلیه ی متوفیان بیمارستان های آموزشی شهید محمدی (345 مورد) و کودکان (59 مورد) بود. ابتدا اطلاعات گواهی فوت بر روی فرم های جداگانه ثبت شد و دستیاران هر بخش، نسبت به تعیین توالی ها اقدام نمودند. سپس پژوهشگر، نسبت به کدگذاری مجدد و مقایسه با کدهای کدگذاران اقدام نمود. داده ها در نرم افزار SPSS ثبت و از طریق آمار توصیفی و آزمون Chi-square تحلیل شد.یافته هاصحت کدگذاری در بیمارستان شهید محمدی 7/51 درصد، در بیمارستان کودکان 0/54 درصد و در مجموع، 1/52 درصد بود. صحت کدگذاری با فصول ICD (International statistical classification of diseases)، تعداد خطوط و زبان تکمیل گواهی فوت رابطه ی معنی داری داشت. بهترین وضعیت کدگذاری متعلق به فصول بیماری های دستگاه تناسلی- ادراری (5/87 درصد) و نئوپلاسم ها (4/96 درصد) و بدترین وضعیت نیز متعلق به فصول علل خارجی (4/21 درصد) و بیماری های غدد درون ریز، تغذیه و متابولیک (6/27 درصد) بود. بیشترین کاربرد (0/36 درصد) و بهترین وضعیت کدگذاری (0/65 درصد صحت) متعلق به قانون عمومی و بیشترین خطا (0/85 درصد) متعلق به قانون 3 بود. قوانین کدگذاری نئوپلاسم ها به میزان (7/65 درصد) رعایت شده بود.نتیجه گیریکدگذاری علل مرگ در بیمارستان های مورد مطالعه وضعیت مطلوبی نداشت. آموزش پزشکان (درباره ی نحوه ی تکمیل گواهی فوت) و کدگذاران (درباره ی قوانین موجود برای انتخاب و کدگذاری علت زمینه ای مرگ) ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: علت زمینه ای مرگ، گواهی فوت، کدگذاری، طبقه بندی بین المللی بیماریها ویرایش دهمIntroductionCoding underlying cause of death is associated with both written information on death certificate and interpretation of rules about coding cause of death by coder. This study aimed to review the cause of death coding accuracy in Hormozgan University of Medical Sciences (Hormozgan، Iran).MethodsThis was a descriptive cross-sectional study which was performed in 2010-2011 for six months. The study population included the death certificates of all the deceased in Shahid Mohammadi Educational Hospital (n = 345) and Pediatrics Educational Hospital (n = 59). First، information of death certificates was written on new forms. Then، the residents of the clinical wards determined the sequences and then the researcher took action for recoding death certificates and comparing his codes by original coders. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square test.ResultsCoding accuracy rate in Shahid Mohammadi Hospital، Pediatrics Hospital and in total were 51. 7%، 54% and 52. 1%، respectively. Coding accuracy had a statistically significant association with International Classification of Diseases Tenth Edition (ICD-10) chapters، number of lines and languages used for completing death certificates. The best status of coding was in chapters of genitourinary system diseases (87. 5 percent) and neoplasms (69. 4%). The worst condition was in chapters of external causes (21. 4%) and endocrine، nutritional and metabolic diseases. The most application (36%) and the best coding status (65% accuracy) belonged to general rule. Rule 3 was the most erroneous (85%) and neoplasms coding rules had been observed at rate 65. 7%.ConclusionCoding cause of death in these hospitals had not desirable status and education is essential for both physicians (regarding how to complete the death certificate) and coders (about rules of selecting and coding underlying cause of death).Keywords: Underlying Cause of Death, Death Certificate, Coding, International Classification of Diseases 10th Edition -
هسته اسپرم بالغ علی رغم عدم رونویسی، دارای جمعیت پیچیده ای از ریبونوکلئیک اسید RNA=RiboNucleic Acid)) از قبیلmRNAs mature RNAs وmicro RNAs miRNAs می باشد که درطی مسیر اسپرماتوژنز (Spermatogenesis) رونویسی و تجمع یافته اند. اسپرم بالغ فاقد ریبوزوم های سیتوپلاسمی و سیستم ترجمه می باشد، در حالی که mRNAs سیتوپلاسمیک توسط پلی زوم های میتوکندریایی ترجمه می شوند. رونوشت های اسپرمی نقش مهمی در سازماندهی کروماتین، نقش گذاری ژنومیک Genomic پدری و خاموش کردن ژن ها دارند. اخیرا انتقال RNA اسپرمی به سلول های اووسیت در هنگام لقاح و نقش اپی ژنتیکی و فراژنومیکی رونوشت های اسپرمی در اوایل رشد رویان نیز گزارش شده است. علاوه بر نقش زیستی RNA اسپرمی در اسپرم بالغ و رشد تخمک بارور شده، تفاوت پروفایل RNA در اسپرم بالغ مردان بارور و نابارور، پتانسیل بالقوه ای را به عنوان مارکرهای اسپرمی در ارزیابی باروری و ناباروری مردان فراهم می کند. در این مقاله مروری به حضور RNA در اسپرم بالغ، انواع و نقش های بالقوه آن ها در باروری مردان و رشد تخمک بارور شده پرداخته می شود.
کلید واژگان: اسپرم، رونوشت های (RNAs) کدکننده و غیر کدکننده اسپرمی، عملکرد رونوشت های اسپرمیThe nucleus of mature sperm contains a complex population of transcripts such as mRNAs and miRNAs which expressed and accumulated during process of spermatogenesis; however in spermatozoa، transcription is inert. The spermatozoa do not have cytoplasmic ribosomal compounds and translation apparatus. However، spermatozoa can translate cytoplasmic mRNAs de novo، using mitochondrial polysomes. Important roles of spermatozoa RNAs include chromatin repackaging، paternal genomic imprintingand gene silencing. Recent information of transferred spermatozoa RNAs into oocytes during fertilization and RNA-mediated epigenetic effect contribute extra genomically to early embryonic growth. Furthermore، regardless of the biological roles of spermatozoal RNA and embryonic growth، the differences in profile expression of spermatozoa RNAs from fertile and infertile men، provide potential spermatozoa markers in assessment male fertility and infertility. In this review، presence of RNAs in mature sperm، diversity and functions of gene transcripts in male fertility and embryonic development are discussed.Keywords: Spermatozoa, Coding, non, coding RNAs, Roles of spermatozoa RNAs -
مقدمه
پایایی کدگذاری تشخیص ها برای استفاده از داده ها در سطح ملی و بین المللی ضروری است. مطالعه ی حاضر وضعیت پایایی کدگذاری تشخیص ها با ICD-10 در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان را تعیین کرد.
روش بررسیدر این مطالعه ی تحلیلی، 245 پرونده ی کدگذاری شده از قبل، مربوط به 5 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در نیمه ی اول سال 1390 توسط کدگذاران بیمارستان های مربوطه و پژوهشگر مجددا کدگذاری شد. ابزار گرد آوری داده، چک لیست بود و روایی آن با نظر استادان صاحب نظر مسجل گردید. پایایی درونی (کد اختصاص یافته روی پرونده با کد فعلی کدگذار) و پایایی بیرونی (پایایی کدهای کدگذار و پژوهشگر) در سطوح مختلف تشخیص ها با استفاده از ضریب توافق Cohen’s Kappa ارزیابی شد.
یافته هاپایایی درونی در اکثر موارد از درجه ی تقریبا کامل برخوردار بود. فقط در سطح سه کاراکتر اول، تشخیص اصلی درجه ی پایایی متوسط تعیین شد (52/0 = K). پایایی بیرونی نیز در بیشتر موارد بالاتر از متوسط از بود. فقط در سطح کاراکتر پنجم، تشخیص اصلی پایایی بیرونی (بین کدهای ثبت شده روی پرونده و پژوهشگر) کم (18/0 = K)، برای کاراکتر چهارم سایر تشخیص اول متوسط (60/0 = K) و برای سطح فصل سایر تشخیص سوم نیز متوسط (54/0 = K) بود. همچنین پایایی بیرونی (بین کدگذار و پژوهشگر) برای تشخیص اصلی در سطح سه کاراکتر اول، متوسط (47/0 = K) و در سطح کاراکتر پنجم، کم (18/0 = K) به دست آمد.
نتیجه گیریپایایی کدگذاری تشخیص ها در سطح فصل و کارکتر چهارم از درجه ی پایایی مناسبی برخوردار بود و در سطوح سه، کارکتر اول و کاراکتر پنجم از وضعیت مناسب برخوردار نیست. این مساله می تواند ناشی از انتخاب اشتباه تشخیص اصلی در کدگذاری چند وضعیتی و همچنین عدم توجه کدگذاران به سطح جزئیات در کدگذاری باشد. بنابراین برگزاری دوره های آموزشی ضمن خدمت برای کدگذاران ضروری است.
کلید واژگان: پایایی نتایج، کدگذاری، تشخیص، دهمین ویرایش طبقه بندی بین المللی بیماری هاIntroductionReliability of diagnoses coding is essential for the use of data in national and international levels. The present study compared the reliability of diagnoses coding with 10th version of the International Classification of Diseases (ICD-10) between the two groups of coders.
MethodsTwo hundred and forty five priorly coded medical records from five public hospitals affiliated to Zahedan University of Medical Sciences were re-coded by hospital coders and researcher in the first half of 2011. Data collection was done through a checklist. Validity of this instrument was confirmed by the experts. Intra-rater reliability (reliability of coder) and inter-rater reliability (reliability of prior codes with researcher codes or current codes of coder with researcher codes) were assessed in different level of diagnoses using Cohen’s Kappa.
ResultsIn the most cases، inter-rate reliability was almost perfect. Only in level of first three character of principle diagnoses value of Kappa was moderate (K = 0. 52). Furthermore، external reliability in most cases was upper than moderate. Only reliability of codes dedicated by researcher and prior codes on medical records in the fifth character of principle diagnosis was low (K = 0. 18)، the fourth character of the first other diagnosis was moderate (K= 0. 60)، and also in chapter level of the third، the other diagnosis were moderate (K= 0. 54). Furthermore، Kappa value (between coder and researcher) for principle diagnosis in the first three character was moderate (K = 0. 47)، and in the fifth character level was low (K = 0. 18).
ConclusionReliability of diagnoses coding was appropriate in level of chapter and the fourth character and was not appropriate in three levels of the first and fourth characters. This could be resulted from error selection of principle diagnosis in multiple-coding and negligence of coder to level of specificity in coding. Thus، implementation of in-service educational programs for coders seems essential.
Keywords: Reliability of Results, Coding, Diagnosis, International Classification of Disease Tenth Version
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.