به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

gh. moradi

  • پژمان آرامشی نیا، غلامحسین مرادی*، مصطفی مرادی، مصطفی مرادی دشت پاگردی
    مقدمه

    اکوسیستم های جنگلی به خصوص در مناطق حفاظت شده از اهمیت محیط زیستی زیادی برخوردارند. از طرفی پوشش گیاهی منطقه حفاظت شده دنا با مشکلات اقتصادی و اجتماعی زیادی از طرف جوامع محلی ساکن آن روبه رو است که همواره از کمیت و کیفت آن کاسته می شود. این تحقیق با هدف بررسی ارتباط تغییرات پوشش گیاهی در طول زمان با مسائل اقتصادی و اجتماعی روستاهای منطقه حفاظت شده دنا انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    ابتدا 384 پرسشنامه در نه روستا توسط روستاییان تکمیل شد. برای به دست آوردن حجم نمونه از فرمول کوکران استفاده شد و به منظور بررسی روایی پرسشنامه از نظر استادان و متخصصان بهره گرفته شد. برای تعیین پایایی پرسشنامه از روش آلفای کرونباخ استفاده شد برای تجزیه وتحلیل داده ها ابتدا با استفاده از روش تحلیلی K-means روستاها از نظر وضعیت اقتصادی و اجتماعی خوشه بندی شدند. سپس با استفاده از تصاویر ماهواره ای لندست، تغییرات سطح جنگل ها برآورد شد و با آزمون آماری اسپیرمن ارتباط تغییرات پوشش گیاهی روستاها در خوشه های مختلف بررسی شد.

    یافته ها

    طبق نتایج حاصل از تصاویر ماهواره ای، میانگین تغییرات مساحت جنگل ها که در سال 2001، 38/618 هکتار بود در سال 2021 روند کاهشی پیدا کرد و به 32/578 هکتار رسید و برعکس میانگین مساحت زمین های کشاورزی که در سال 2001، 10/247 هکتار بود، در سال 2021 به مقدار 96/277 هکتار رسید. طبق نتایج آزمون اسپیرمن، تغییرات پوشش های جنگلی با مسائل اقتصادی روستاهای تحت بررسی ارتباط معناداری دارد (05/0 <p)؛ از طرف دیگر مسائل اجتماعی روستاها بر تغییرات پوشش های گیاهی اثر معنادار ندارد.

    نتیجه گیری

    طبق نتایج آزمون اسپیرمن بین مسائل اقتصادی روستاییان و تغییرات پوشش گیاهی ارتباط قوی و معناداری وجود دارد، به طوری که مسائل اقتصادی روستاهای خوشه بندی شده همانند درآمد از کشاورزی و باغداری، درآمد از دامداری و محصولات جنگلی یا تبدیل کاربری جنگل ها و مراتع یا هزینه ها در بخش های مختلف سبب تخریب گسترده در جنگل ها و مراتع در محدوده این روستاها شده است.

    کلید واژگان: تخریب منابع طبیعی، تغییرات پوشش گیاهی، جنگل های زاگرس، مسائل اجتماعی، وضعیت اقتصادی
    P. Arameshenia, Gh. Moradi *, M. Moradi, Mostafa Moradi Dashtpagerdi
    Introduction

    Forest ecosystems, especialy in protected areas, have high environmental importance. On the other hand, the vegetation of Dena protected area is facing many socioeconomic problems from the local communities, which is always caused decreasing in quantity and quality. Therefore, this research aims to investigate the relationship between vegetation changes over time and the economic and social factors of the villages in Dena protected area.

    Materials and methods

    To carry out this research, 384 questionnaires were completed by the villagers in nine villages. To obtain the sample size, Cochran's formula was used, and the opinions of professors and experts were used to check the validity of the questionnaire. Cronbach's alpha method was also used to determine the reliability of the questionnaire. In order to analyze the data, the villages were clustered economicaly and socialy based on the K-means algorithm. Afterward, the changes in forest surface were estimated using Landsat satellite images, and then the relationship between vegetation cover changes in the villages of different clusters was investigated using Spearman's test.

    Results

    According to the results of satellite images, the average change in the area of forests, which was 618.38 hectares in 2001, has decreased to 578.32 hectares in 2021, and on the other hand, the average area of agricultural land, which  was 247.10 hectares in 2001, increased to 277.96 hectares in 2021. According to the results of Spearman's test, the changes in forest cover have a significant relationship with the economic issues of the studied villages (P<0.05), on the other hand, the social issues of the villages do not have a significant effect on the changes in vegetation cover.

    Conclusion

    According to the results of the Spearman test, there is a strong and significant relationship between the economic problems of the villagers and changes in vegetation. Economic factors in the clustered villages, such as income from agriculture and horticulture, income from livestock farming and forest products, land-use conversion of forests and rangelands, and various sectoral expenses, have led to extensive degradation of forests and rangelands in the vicinity of these villages.

    Keywords: Destruction Of Natural Resources, Economic Situation, Social Issues, Vegetation Changes, Zagros Forests
  • Gh. Moradi *, H. Hemmati
    The Dry Reforming of Methane, which uses methane and carbon dioxide, the two greenhouse gasses, to produce synthesis gas, has received considerable attention recently. In this work, the equilibrium conversion that is the maximum possible conversion has been obtained experimentally and theoretically. The equilibrium concentration for the Dry Reforming of Methane (DRM) has been calculated using Thermodynamic equilibrium and compared with the experimental equilibrium concentration. The reaction coordinate (ε), Gibbs free energy (G), reaction equilibrium constant (K), and reaction stoichiometric coefficients are used for the calculation of the reaction progress and the equilibrium composition in DRM at different temperatures. These parameters have been calculated by two primary methods, direct and Lagrange, and compared with an empirical equilibrium that has been revealed by the activity test on Ni/Al2O3 catalyst. The result shows that none of those can’t make an exact determination of empirical equilibrium compositions, but there was a relatively good agreement between the Lagrange method and the empirical equilibrium. No significant difference has been observed between these methods and empirical conditions at high temperature.
    Keywords: Dry Reforming, Methane, equilibrium composition, empirical equilibrium
  • محمد مهدی گویا، سید محسن زهرایی، قباد مرادی، منوچهر کرمی، سوسن محمودی، شهره شاه محمودی، ابراهیم قادری، فرزاد کاوه، عباس نوروزی نژاد، کتایون حاج باقری، خالد رحمانی*
    مقدمه و اهداف

    براساس راهبرد جهانی ریشه کنی فلج اطفال، مراقبت هدفمند این بیماری یکی از وظایف اصلی نظام بهداشتی است. هدف از انجام این مطالعه، مرور کلی وضعیت نظام مراقبت فلج اطفال/فلج شل حاد در ایران بود.

    روش کار

    مطالعه حاضر مروری بر ساختارها و فرایندهای برنامه مراقبت فلج اطفال در ایران در سال های 98-1396 حورشیدی است. داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقاله های  منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران اخذ شد.

    یافته ها

    برنامه عملیاتی ریشه کنی فلج اطفال در ایران بر اساس برنامه عملیاتی سازمان جهانی بهداشت است که در سال 1367 خورشیدی معرفی شد. در حال حاضر نظام مراقبت فلج شل حاد در سه سطح کشوری، دانشگاهی و شهرستان فعال است. تعداد موارد بیماری در کشور از 50 مورد در سال 1364 به صفر مورد در سال 1380 رسید و ایران از سال 1380 به عنوان کشور عاری از پولیو شناخته شد. گزارش نهایی ریشه کنی فلج اطفال در ایران در آوریل سال 2006 توسط کمیسیون منطقه ای ریشه کنی فلج اطفال به تصویب رسید.

    نتیجه گیری

    نظام مراقبت فلج شل حاد اثر بخشی مناسبی را در سطح کشور داشته است. حفظ وضعیت موجود در کشور مستلزم حساسیت بالای نظام مراقبت این بیماری، پایش منظم پوشش واکسیناسیون، اجرای دقیق مقررات بهداشت بین الملل به ویژه در مرزهای شرقی کشور و هم چنین کمک های فنی به کشورهای همسایه است

    کلید واژگان: فلج اطفال، فلج شل حاد، نظام مراقبت، بیماری های واگیر، ایران
    MM Gouya, SM Zahraei, GH Moradi, M Karami, S Mahmodi, SH Shah Mahmoodi, E Ghaderi, F Kaveh, A Norouzinejad, K Hajibagheri, KH Rahmani*
    Background and Objectives

    According to the global strategy for polio eradication, targeted surveillance of the disease is one of the main tasks of the health system. The purpose of this study was to review the status and surveillance of poliomyelitis/acute flaccid paralysis (AFP) in Iran.

    Methods

    The present study was a review on the processes, structures and achievements of the poliomyelitis/AFP surveillance system in Iran during 2017-2019. The data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control; a review of the records, documents, books and published articles; and interviews with process owners and experts of poliomyelitis/AFP surveillance.

    Results

    The polio eradication program in Iran is based on the action plan of the World Health Organization that was introduced initially in 1988. Currently, the surveillance system of AFP is active at three levels: country, university, and city. The number of poliomyelitis cases in the country decreased from 50 cases per year in 1985 to zero in 2001, and Iran has been a polio-free country since 2001. The final report on polio eradication in Iran was approved by the regional commission on polio detection in April 2006.

    Conclusion

    The surveillance system of AFP has had a proper effectiveness throughout the country. Maintaining this situation in the country requires an increase in the sensitivity of the surveillance system of the disease, regular monitoring of vaccine coverage, strict implementation of international health regulations, especially on the eastern borders of the country, and providing technical assistance to neighboring countries.

    Keywords: Poliomyelitis, Acute flaccid paralysis, Surveillance system, communicable diseases, Iran
  • نسرین مقیمی*، قباد مرادی، شیلان امیری، افشین سعیدی
    مقدمه و اهداف

    آرتریت روماتویید بیماری مزمن و پیشرونده مفاصل است که با علایم مفصلی و سیستمیک خود را نشان می دهد. هدف این مطالعه تعیین کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید و ارتباط آن با شاخص توده بدنی بود.

    روش کار

    این پژوهش از نوع مطالعه توصیفی- تحلیلی است، که روی 195 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید در بیمارستان توحید سنندج انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای شامل مشخصات دموگرافیک، بالینی بیماری و کیفیت زندگی بود که بر اساس ابزار SF-36 جمع آوری شد.

    یافته ها

    در این مطالعه افرادی که شدت بیماری بالای 6/2 بر حسب معیار Disease Activity Score 28 داشتند در مردان 40 درصد، و در زنان 58 درصد بود. کیفیت زندگی در هریک از ابعاد عملکرد فیزیکی، انرژی/ خستگی و سلامت عمومی در گروه زنان و مردان تفاوت آماری معنی داری داشته است (05/0<p). کیفیت زندگی در تمام ابعاد با شاخص BMI ارتباط معکوس نشان داده است. بین شدت بیماری و هر یک از ابعاد درد، سلامت عمومی و تغییرات عمومی ارتباط آماری معنی داری دیده شد (05/0<p).

    نتیجه گیری

     کیفیت زندگی در بیماران مبتلا با آرتریت روماتویید می تواند با شاخص توده بدنی و شدت بیماری آرتریت روماتویید در ارتباط باشد بنابراین به نظر می رسد لازم است سیاست گذاران سلامت یا پزشکان بالینی که با این گروه از بیماران در ارتباط هستند، توجه بیش تری در خصوص این دو فاکتور در افزایش کیفیت زندگی آن ها داشته باشند.

    کلید واژگان: آرتریت روماتوئید، کیفیت زندگی، شاخص توده بدنی
    N. Moghimi*, GH. Moradi, SH .Amiri, A. Saeedi
    Background and Objectives

    Rheumatoid arthritis is a chronic, progressive disease of the joints that presents with articular and systemic symptoms. The purpose of this study was to determine the quality of life in patients with rheumatoid arthritis and its relationship with body mass index.

    Methods

    This descriptive-analytical study was performed in 195 patients with rheumatoid arthritis in Tohid Hospital, Sanandaj, Iran. The data collection tool was a questionnaire including demographic and clinical characteristics. The SF-36 instrument was used to evaluate the quality of life.

    Results

    In the study, 40% of men and 58% of women had a disease severity higher than 2.6 according to the Disease Activity Score 28. There was a significant difference in all dimensions of quality of life including physical function, energy / fatigue and general health between men and women (P <0.05). All dimensions of quality of life were inversely correlated with BMI. There was a significant relationship between the disease severity and each of the dimensions of pain, general health and general changes (P <0.05).

    Conclusion

    Quality of life in patients with rheumatoid arthritis is correlated with body mass index and severity of rheumatoid arthritis; therefore, it seems that health policy makers or clinical practitioners need to pay more attention to these two factors to increase the patients’ quality of life.

    Keywords: Rheumatoid arthritis, Quality of life, Body mass index
  • منوچهر کرمی، خالد رحمانی، قباد مرادی، محمد مهدی گویا، اعظم صبوری، کیانا انتظار مهدی، غزال کمالی، سید محسن زهرایی*
    مقدمه و اهداف

    حذف و ریشه کنی سرخک نیازمند طراحی و اجرای یک نظام مراقبت منسجم در هر کدام از کشورهای مختلف جهان است. هدف از انجام این مطالعه مروری بر نظام مراقبت سرخک در ایران است.

    روش کار

    داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقاله های منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران نظام مراقبت سرخک در سال های 98-1396 اخذ شد.

    یافته ها

     نظام مراقبت سرخک بر اساس راهبرد جهانی حذف سرخک، طراحی شده است و برای تمام موارد تب و بثورات ماکولوپاپولار شناسایی شده اقدام هایی  مانند گزارش تلفنی ظرف 24 ساعت بر اساس تعریف های استاندارد، تهیه نمونه از فرد و ارسال برای آزمایشگاه، انجام بررسی بالینی و اپیدمیولوژیک مورد و ثبت مورد در قالب فرم بررسی انفرادی انجام می شود.

    نتیجه گیری

     اجرای مراقبت کامل موارد مشکوک به سرخک و پوشش گسترده واکسیناسیون در کودکان زیر 2 سال در یک نظام مراقبت منسجم و پاسخ سریع به طغیان منجر به تحقق برنامه حذف سرخک و حذف انتقال بومی در ایران شده است. اگرچه وضعیت موجود نظام مراقبت سرخک در ایران مطلوب به نظر می رسد، اما از آن جا که ایران در مرحله حذف بیماری قرار دارد، افزایش حساسیت در نظام گزارش دهی موارد تب و بثورات ماکولوپاپولار و حفظ وضع موجود در پوشش واکسیناسیون برای تداوم وضعیت حذف ضروری است.

    کلید واژگان: سرخک، حذف، نظام مراقبت، بیماری های واگیر، ایران
    M. Karami, KH. Rahmani, GH. Moradi, MM. Gouya, A. Sabouri, K. Entezar Mahdi, GH. Kamali, SM .Zahraei*
    Background and Objectives

    Elimination and eradication of measles requires designing and implementing an enhanced surveillance system. The purpose of this study was to review the measles surveillance system in Iran.

    Methods

    The data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control; a review of the records, documents, books, and published articles; and interviews with process owners and experts of measles surveillance in 2017-2019.

    Results

    Iran has a surveillance plan to eliminate the measles. The current design for suspected cases of measles in Iran is a case-based surveillance system, in which for each identified case with fever and maculopapular rashes, some activities such reporting, laboratory confirmation, clinical and epidemiological investigation and case registration in individual forms are done.

    Conclusion

    Complete surveillance of cases suspicious of measles and high coverage of vaccination in children less than 2 years in a cohesive surveillance system and rapid response to the outbreak have led to lack of occurrence of indigenous measles in Iran. Although the current status of the measles surveillance system in Iran seems to be favorable, since Iran is at the stage of measles elimination, it is essential to increase the sensitivity of the reporting system for suspected cases of measles and to maintain the status of vaccine coverage to save elimination status.

    Keywords: Measles, Elimination, Surveillance system, communicable diseases, Iran
  • احسان مصطفوی، قباد مرادی، خالد رحمانی، فاطمه جهانبخش، سنا عیب پوش، مرجان کی پور، ابراهیم قادری، حسین عرفانی، کتایون حاجی باقری، محمد زینلی، مظاهر خدابنده لو، محمدرضا شیرزادی*
    مقدمه و اهداف

    هدف از این مطالعه، ارایه خلاصه ای از برنامه مراقبت و کنترل هاری در انسان در کشور، دست آوردها و نقاط قوت و ضعف آن است.

    روش کار

    این مطالعه، مروری بر برنامه کشوری مراقبت و کنترل هاری در انسان است. منابع اطلاعاتی مورد استفاده برای این پژوهش شامل داده ها، گزارش ها، مستندها و دستورالعمل های منتشر شده است. در این مطالعه هم چنین، دیدگاه ذی نفعان، کارشناسان و دست اندرکاران برنامه نیز مورد مرور قرار گرفته است.

    یافته ها

     با توجه به این که هاری یک بیماری قابل انتقال از حیوان به انسان است، مراقبت و کنترل موثر آن نیاز به همکاری مطلوب بین چندین سازمان دارد. هم چنین، باتوجه به قرارگرفتن ایران در منطقه ای اندمیک از نظر بیماری، برای موفقیت در امر پیشگیری، کنترل و مراقبت بیماری، نیاز به توسعه همکاری های منطقه ای و بین المللی دارد. خدمات مراقبت حیوان گزیدگی و هاری در کشور در بیش از 700 مرکز مرتبط در کشور به طور رایگان ارایه می شود. مهم ترین دست آوردهای برنامه شامل درمان پیشگیرانه به موقع برای موارد حیوان گزیده، کسب آگاهی از پراکندگی جغرافیایی بیماری، شناسایی استان های پرخطر و کاهش درصد موارد مرگ ومیر است.

    نتیجه گیری

     برنامه در بعد پیشگیری ثانویه و کسب بینش درمورد پراکندگی بیماری دست آوردهای مطلوبی داشته است. جنبه هایی از برنامه کماکان نیاز به تقویت و توجه دارد که شامل ارتقای آموزش و آگاهی جمعیت در معرض خطر، پیشگیری از گزش توسط حیوانات، واکسیناسیون تمامی سگ های اهلی، کنترل جمعیت سگ های ولگرد، کنترل هاری در حیوانات وحشی و جمع آوری و دفع صحیح زباله در کشور است.

    کلید واژگان: هاری، حیوان گزیدگی، بیماری های مشترک انسان و حیوان، مراقبت، ایران
    E .Mostafavi, GH. Moradi, KH. Rahmani, F. Jahanbakhsh, S. Eybpoosh, M. Keypour, E. Ghaderi, H. Erfani, K. Hajibagheri, M .Zeinali, M. Khodabandehloo, M. Shirzadi*
    Background and Objectives

    The purpose of this study was to present a summary of the rabies surveillance program in humans in the country, its achievements and its strengths and weaknesses.

    Methods

    This study was a review of the country's plan for surveillance and control of rabies in humans. The sources of information included the data, reports, documents, and published guidelines. The viewpoints of stakeholders and experts were also reviewed in this study.

    Results

    Since rabies is a zoonotic disease, its effective management requires a good collaboration between several organizations. Moreover, because Iran is located in an endemic region, there is a need for the development of regional and international cooperation for the success of disease prevention, control and management. Animal services for biting and rabies control are provided free of charge in more than 700 centers in the country. Major achievements of the program include timely preventive treatment for animal bite cases, knowledge of the geographical distribution of the disease, identification of high-risk provinces, and decreasing the percentage of human deaths.

    Conclusion

    The program has performed well for rabies secondary prevention. Some aspects of the program, however, still need to be improved, including improvement of educational programs targeting general population and high-risk groups, animal bite prevention, vaccination of domestic dogs, controlling the population of stray dogs, rabies control in wild animals, and proper waste collection and disposal.

    Keywords: Rabies, Zoonoses, Surveillance, Iran
  • غلام مرادی*، ابراهیم حسن خانی، امیرمهدی حلبیان

    طراحی مجاری جعبه یی مدفون تحت فشار سربار، نیاز به ارزیابی دقیق مقدار تنش های وارد بر وجوه مختلف مجرا دارد. چنانچه مجرا تحت فشار سربار بزرگ قرار داشته باشد، ارایه ی راهکاری به منظور کاهش مقدار تنش وارد بر جعبه حایز اهمیت است. در مطالعه ی حاضر، با ترکیب دو روش متداول دفن مجاری زیرزمینی (دفن در ترانشه و دفن در ترانشه ی ناقص)، روشی معرفی شده است که بتوان مقدار تنش وارد بر وجوه مختلف را کنترل کرد و آن را کاهش داد. به این منظور، ابتدا صحت سنجی مدل سازی عددی انجام و سپس به مطالعه ی عددی اثر پارامترهای مختلف در مقدار ضریب اندرکنش برای وجوه مختلف مجرای جعبه یی تحت فشار سربار پرداخته شده است. تحلیل های عددی با استفاده از روش اجزاء محدود و به صورت دوبعدی صورت گرفته است. نتایج تحلیل ها نشان می دهند که توسعه ی قوس شدگی در خاکریز، عامل مهمی در کاهش مقدار تنش وارد بر سقف، دیواره و کف مجرای مدفون است.

    کلید واژگان: مجرای جعبه یی، ترانشه، ترانشه ی ناقص، ضریب اندرکنش، قوس شدگی، اجزاء محدود
    Gh. Moradi*, E. Hassankhani, A.M. Halabian

    Underground box culverts have been applied to facilitate people's living standard in various ways including municipal sewer lines, water mains, gas and oil lines, electric and telecommunication conduits, and pedestrian and subway tunnels. Design and construction of these conduits demand determining exerted pressure due to the soil and embankment weight above. Several ways have been developed for buried culverts and calculating the soil earth to which the buried culvert is subjected to. Accordingly, the applied load is large and culverts are installed under high embankment; applied pressure becomes more significant. Therefore, the reduction and control of the earth load on culverts is of importance. To date, various methods and theories have been proposed to reduce the applied earth load on these underground structures. Among these, two methods are commonly used: Trench Installation (TI) and Induced Trench Installation (ITI). For the TI method, where the culvert is placed in a narrow trench, the deformable soil tends to settle down, while the adjacent trench walls hold the soil in place due to shearing stresses along the interfaces. This leads to the transfer of load from the fill to the trench walls developing soil arching, hence reducing the vertical pressure transfer to buried box culvert. Another method, ITI, is a construction technique employed to reduce the vertical pressure on buried structure, in which a layer of compressible material is placed directly on the buried culvert to induce positive arching thus reducing the applied vertical pressure on culvert crown. Meanwhile, researchers have addressed some deficiencies in each method. Trench Installation in comparison with Induced trench Installation transfers larger earth load to culvert roof. In addition, the development of positive arching directly above the culvert roof transfers more vertical stresses to adjacent soil columns, leading to larger horizontal stresses applied to buried culvert walls. In this study, by taking benefits of these two common methods, an installation method has been proposed in which the culvert is installed in a trench with a layer of deformable material placed above the box culvert roof, called Trenched Induced Trench Installation (TITI). Firstly, the pressure transferred to the culvert under the weight of soil and surface pressure has been validated using numerical analyses compared with analytical equations that predict the applied pressure. Then, two-dimensional finite element analyses have been performed to explore the effect of various factors on the applied pressure on the roof, sidewalls, and bottom of buried box culvert in TITI method. Results show that soil arching reduces the earth pressure on roof and arching developed between box sidewalls and trench walls; the pressure applied on the culvert side walls can be controlled.

    Keywords: Trench Installation, Induced Trench Installation, Soil Arching, Transferred Stresses, Buried Box Culvert, Finite Element Analysis
  • ابراهیم قادری، قباد مرادی، سعید شرفی، خالد رحمانی، شهناز احمدی، بهزاد محسن پور، مهشید ناصحی*
    مقدمه و اهداف

    در طی دهه های قبل، برنامه مبارزه با سل در کشور بسیار ساختارمند شده و موفقیت های زیادی حاصل شده است. هدف این مقاله، توصیف مشخصات برنامه مراقبت سل و اجزای آن در کشور جمهوری اسلامی ایران است.

    روش کار

    داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقاله های منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران نظام مراقبت سل در سال های 98-1396 هجری شمسی اخذ شد.

    یافته ها

    در نظام مراقبت سل، شناسایی و درمان و پیگیری اطرافیان بیماران انجام می شود. اجرای راهکار DOTS یا به عبارتی درمان کوتاه مدت تحت نظارت مستقیم یک جزء اصلی برنامه محسوب می شود. ثبت بیماران در نرم افزار آنلاین انجام می شود و امکان گزارش گیری شاخص های مهم برنامه در این نرم افزار وجود دارد. در این نظام مراقبت، حساسیت ویژه ای روی درمان بیماران وجود دارد، بنابراین بروز سل مقاوم به درمان در کشور به نسبت همسایگان کم تر است. وجود آزمایشگاه های منطقه ای که به صورت گسترده ای همه مناطق کشور را پوشش می دهند، از نقاط قوت دیگر برنامه مبارزه با سل است.

    نتیجه گیری

    برنامه مبارزه با سل در ایران با وجود مشکلات بودجه ای، موفقیت های زیادی را به همراه داشته است. هرچند این برنامه نیازمند درنظر گرفتن راهکارهای جدید برای کاهش هرچه بیشتر میزان بروز سل است.

    کلید واژگان: سل، نظام مراقبت، بیماری های واگیر، ایران
    E Ghaderi, GH Moradi, S Sharafi, KH Rahmani, SH Ahmadi, B Mohsenpour, M Nasehi*
    Background and Objectives

    Over the past decades, the Iran’s anti-tuberculosis campaign has become highly structured and many achievements have been made. The purpose of this study was to describe the characteristics of the TB surveillance system and its components in the Islamic Republic of Iran.
     

    Methods

    The data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control, a review of the records, documents, books and published articles, and also interviews with process owners and experts of TB surveillance during 2017-2019.
     

    Results

    Case finding and treatment and follow-up of TB patients and their household contacts are done In the TB surveillance system. The implementation of the DOTS, (DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT-Course) is a major component of the TB surveillance system. Patient registration is done in an online application, which allows extracting and reporting the important indicators of the program. In this surveillance system, there is a special sensitivity to the treatment of patients, so the incidence of multi drug-resistant TB in the country is lower than that of the neighbors. The presence of regional laboratories that cover the entire region of the country is one of the strengths of the TB surveillance program in Iran.
     

    Conclusion

    Despite budget problems, the anti-TB program in Iran has many achievements. However, new strategies need to be considered to reduce the incidence of TB.

    Keywords: Tuberculosis, Surveillance system, Communicable diseases, Iran
  • خالد رحمانی، قباد مرادی، محمد باقر خادم عرفان، لیلا فرجی، قاسم زمینی، بهارک محمدیان، محمد کریمی، فارس بهرامی، احمد رئیسی*
    مقدمه و اهداف

    ایران از سالیان پیش برنامه های حذف مالاریا را شروع کرده است. هدف از این پژوهش، مروری بر نظام مراقبت مالاریا در ایران بود.

    روش کار

    داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقاله های منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران نظام مراقبت مالاریا در سال های 98-1396 هجری شمسی اخذ شد.

    یافته ها

    نظام مراقبت مالاریا در ایران یک ساختار منسجم دارد که در آن همه موارد شناسایی شده بیماری از سطوح محیطی تا مرکز به صورت فوری و تلفنی گزارش، بررسی و پیگیری می شوند. با توجه به این که اهداف اصلی برنامه مالاریا شامل حذف آن میسر شده است، مراقبت این بیماری در ایران هم اکنون با هدف استحکام مرحله حذف فعالیت می کند و در این مرحله همه موارد جدید علاوه بر بررسی، درمان و پیگیری، از نظر اپیدمیولوژیک هم با عنوان های عود، انتقال محلی، انتقال از وارده و یا مالاریای ناشی از تلقیح خون طبقه بندی می شود.

    نتیجه گیری

    اجرای موفق مراقبت مالاریا در طی زمان باعث شده که اکنون موارد بومی بیماری تنها محدود به سه استان جنوب شرقی کشور باشد و موارد جدید به زیر 300 مورد در سال برسد. با وجود موفقیت ها، از آن جا که اکنون هدف از مراقبت مالاریا در ایران حذف بیماری است، نظارت مستمر بر اجرای صحیح همه فرایندها و ارزیابی راه کارهای مورد استفاده ضروری است.

    کلید واژگان: مالاریا، نظام مراقبت، بیماری های واگیر، ایران
    KH Rahmani, GH Moradi, MB Khadem Erfan, L Faraji, GH Zamini, B Mohammadian, M Karimi, F Bahrami, A Raeisi*
    Background and Objectives

    Iran started malaria elimination campaigns many years ago. The purpose of this study was to review the malaria surveillance system in Iran.
     

    Methods

    The data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control, a review of records, documents, books and published articles, and also interviews with process owners and experts of malaria surveillance in 2017-2019.
     

    Results

    The surveillance system of malaria in Iran has a coherent structure, in which all identified cases are reported and monitored from the environmental levels to the center by telephone instantly. Considering that the main goals of the malaria program including disease elimination have been obtained, the surveillance system in Iran is currently aiming at strengthening the elimination phase. In this stage, all new cases are also epidemiologically investigated in addition to examination, treatment and follow-up for categorization of the cases in categories of relapse, indigenous, introduced, and induced.
     

    Conclusion

    The successful implementation of the surveillance system for malaria over time has caused indigenous cases of disease to be limited to three southeastern provinces of the country and there are fewer than 300 new cases a year. Despite success, since the goal of malaria surveillance in Iran is now disease elimination, continuous monitoring of  correct implementation of all processes and evaluation of the applied strategies are necessary.

    Keywords: Malaria, Surveillance system, Communicable diseases, Iran
  • ابراهیم قادری، مصطفی صالحی وزیری، احسان مصطفوی، قباد مرادی، خالد رحمانی، محمد زینلی، محمدرضا شیرزادی، حسین عرفانی، شهلا افراسیابیان، سنا عیب پوش*
    مقدمه و اهداف

    هدف از این مطالعه، ارایه خلاصه ای از برنامه مراقبت و کنترل تب خونریزی دهنده کریمه- کنگو در کشور، دست آوردها و نقاط قوت و ضعف آن است.

    روش کار

    این مطالعه یک مطالعه تلفیقی است. منابع اطلاعاتی شامل داده ها، گزارش ها و دستورالعمل های موجود بودند. به منظور ارزیابی نقاط قوت و ضعف برنامه، مصاحبه ای با دست اندرکاران برنامه صورت گرفت.

    یافته ها

    برنامه از سال 1378 در شبکه بهداشتی ادغام و مشمول گزارش دهی فوری شد. سازمان های دخیل شامل مرکز مدیریت بیماری های واگیر، معاونت بهداشتی دانشگاه های علوم پزشکی، انستیتو پاستور ایران، و سازمان دامپزشکی کشور هستند. بیماریابی بر اساس تعاریف استاندارد مورد مشکوک، محتمل، و قطعی است. تشخیص قطعی براساس نتیجه تست آزمایشگاهی و ظرف 48 ساعت پس از دریافت نمونه توسط آزمایشگاه مرجع کشوری در انستیتو پاستور ایران صورت می گیرد. درمان به صورت حمایتی و دارویی و رایگان انجام می شود. مهم ترین دست آوردهای برنامه شامل تشخیص و درمان سریع بیماران، پیشگیری از انتقال بیمارستانی، ارتقای هماهنگی بین بخشی، و شناسایی استان های پرخطر و راه های انتقال اصلی در کشور است. دیگر دست آوردها شامل ارتقای سطح آمادگی در برخورد با طغیان ها، راه اندازی آزمایش های جدید برای شناسایی سایر آربوویروس ها، و کاهش نرخ مرگ است.

    نتیجه گیری

    اجرای برنامه بر شناسایی به هنگام و کنترل طغیان های سالیانه بیماری موثر بوده است. ادامه موفقیت برنامه مستلزم نظارت مستمر بر اجرای صحیح فرایندها و ارزیابی راه کارهای جاری است. ارتقای آگاهی جمعیت عمومی و در معرض خطر، گسترش همکاری های بین بخشی و توسعه همکاری های بین المللی و منطقه ای با کشورهای هم جوار برای پایش و کنترل بیماری/ آلودگی در انسان، دام و ناقل ها پیشنهاد می شود.

    کلید واژگان: تب خونریزی دهنده کریمه- کنگو، نظام مراقبت، ایران
    E Ghaderi, M Salehi Vaziri, E Mostafavi, GH Moradi, KH Rahmani, M Zeinali, MR Shirzadi, H Erfani, SH Afrasiabian, S Eybpoosh*
    Background and Objectives

    To provide an overview of the national program of Crimean-Congo hemorrhagic fever surveillance in Iran, its current achievements, and challenges. 

    Methods

    In this mixed method study, the relevant reports, documents, and guidelines, as well as published literature and surveillance data were gathered and critically reviewed. The opinions of the key informants at local and governmental levels were assessed through structured interviews. 

    Results

    The program was integrated into Iran’s primary healthcare (PHC) network in 1999. The involved organizations include CDC, medical universities, Pasteur Institute of Iran (PII), and Veterinary Organization. Case finding is based on standard definitions of suspected, probable, and confirmed cases. Laboratory confirmation is necessary for diagnosis and is provided within 48 hours after receipt of the specimen by the National Reference Laboratory of PII. CCHF treatment is primarily supportive. Antiviral therapy with ribavirin is also considered. Both therapeutic services are free. Education mainly focuses on high-risk groups and healthcare workers. Major achievements of the program include rapid diagnosis and treatment of cases, prevention of nosocomial transmission, identification of high-risk provinces and major transmission routes, improved outbreak preparedness, development of laboratory tests for detection of other arboviruses, and reduction of CCHF case fatality rate. 

    Conclusion

    Program implementation has had a positive impact on early detection and proper control of annual outbreaks. However, some aspects of the program still need improvement, including promotion of the general and high-risk populations’ awareness and regional collaborations (especially among neighboring countries) for infection control in humans, livestock, and vectors.

    Keywords: Crimean-Congo haemorrhagic fever, Public health surveillance, Iran
  • قباد مرادی*، ابراهیم قادری، مریم سرگلزایی، حمیرا فلاحی، سنا عیب پوش، کتایون طائری، سمانه اکبرپور، کیانا انتظار مهدی، خالد رحمانی
    مقدمه و اهداف

    ایران یکی از کشورهای حاضر در منطقه خاورمیانه است که از سال ها قبل برنامه های مراقبت و کنترل HIV/AIDS را اجرا می کند. هدف از انجام مطالعه حاضر مروری بر نظام مراقبت HIV/AIDS در ایران بود.

    روش کار

    مطالعه حاضر به بررسی و مرور ساختارها و فرایندهای برنامه مراقبت ایدز در ایران پرداخته است. منابع اطلاعاتی  مورد استفاده در این مطالعه شامل مستندات و دستورالعمل های انتشار یافته در زمینه مراقبت HIV/AIDS در ایران، بررسی ساختارهای موجود و نظرات مدیران و دست اندرکاران کشوری نظام مراقبت بود.

    یافته ها

    در ایران تمام موارد اچ آی وی/ایدز شناسایی شده و همچنین موارد دارای رفتارهای پرخطر جهت انجام مراقبت های درمانی و پیشگیری به مراکز یا پایگاه های مشاوره بیماری های رفتاری هدایت می شوند. فعالیت های کاهش آسیب در گروه های پرخطر در قالب مراکز مشاوره، مراکز گذری معتادان و مراکز مشاوره زنان با همکاری سازمان های دولتی و غیردولتی، توجه بیشتر به نسل دوم مراقبت ایدز به ویژه انجام مطالعات رفتاری از دیگر اجزای نظام مراقبت HIV/AIDS در ایران هستند.

    نتیجه گیری

     اگرچه نظام مراقبت کشوری HIV/AIDS در ایران با یک ساختار وسیع موفقیت های زیادی در کاهش موارد جدیداچ آی وی به ویژه در برخی گروه های پرخطر همچون معتادین تزریقی و همچنین کاهش انتقال موارد بیماری از مادران آلوده به نوزادان داشته است، اما تقویت نظام مراقبت این بیماری به ویژه در گروه های پرخطر جنسی به عنوان یک راهکار اصلی برای کنترل ایدز در کشور ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: اچ آی وی، ایدز، نظام مراقبت، بیماری های واگیر، ایران
    GH Moradi*, E Ghaderi, M Sargolzaei, H Fallahi, S Eybpoosh, K Tayeri, S Akbarpour, K Entezarmahdi, KH Rahmani
    Background and Objectives

    Iran is one of the Middle Eastern countries that implemented the HIV / AIDS control and surveillance program many years ago. The purpose of this study was to review the HIV / AIDS surveillance system in Iran.

    Methods

    This was a review research to assess the processes, structures and achievements of the HIV/AIDS surveillance system in Iran. The information sources of this study included data from the surveillance system, reports and documentation, and published guidelines, reviewing existing structures and views of managers and practitioners of the HIV/AIDS surveillance system in Iran.

    Results

    In Iran, all cases with HIV / AIDS as well as people with high risk behaviors are referred to behavioral disease counseling centers in order to receive health care services. Harm reduction in people with risky behaviors in the form of counseling centers, drug addicts' centers, and women's counseling centers in collaboration with governmental and non-governmental organizations, and attention to the second generation of HIV/AIDS surveillance, particularly conducting behavioral studies, are other components of the HIV / AIDS surveillance system in Iran

    Conclusion

    Although the HIV / AIDS surveillance system in Iran has a large structure with many achievements in reducing new HIV cases, especially in some high-risk groups such as injecting drug users, as well as reducing HIV transmission from infected mothers to their children, strengthening this surveillance system, especially for sexual high-risk groups, is essential for controlling HIV/AIDS in the country.

    Keywords: HIV, AIDS, Surveillance system, communicable diseases, Iran
  • قباد مرادی، سیامک واحدی، خالد رحمانی، محمد زینعلی، احسان مصطفوی، حسین عرفانی، فاطمه بنکدار، محبوبه خاتون قنبری، بهزاد امیری، ابراهیم قادری*، محمد مهدی گویا
    مقدمه و اهداف

    ایران همیشه به عنوان یکی از کشورهای آندمیک بیماری تب مالت در سطح دنیا مطرح بوده است. هدف از انجام مطالعه حاضر مروری بر نظام مراقبت تب مالت در ایران بود.

    روش کار

    داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقالات منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران نظام مراقبت تب مالت در سال های 98-1396 هجری شمسی اخذ شد.

    یافته ها

     در نظام مراقبت کنونی در ایران، تمام مبتلایان به تب مالت تحت درمان استاندارد به مدت حداقل 2 ماه قرار می گیرند. بیمار در هر سطحی چه در بخش خصوصی یا بخش دولتی شناسایی شود به مرکز بهداشت شهرستان مربوطه گزارش می گردد و ستاد مرکز بهداشت شهرستان پس از گزارش موارد به سطوح بالاتر علاوه بر انجام بررسی های اپیدمیولوژیک در محل زندگی مورد گزارش شده، فرم بررسی انفرادی برای بیمار تکمیل و به صورت ماهانه در پورتال کشوری بیماری های واگیر ثبت می کند..

    نتیجه گیری

     اگرچه ادغام برنامه مراقبت تب مالت در سیستم بهداشتی کشور، گزارش و درمان موارد انسانی مطابق با پروتکل کشوری در سال های اخیر به خوبی انجام می شود اما کنترل تب مالت در ایران نیازمند اجرای مراقبت به استراتژی One Health است. علیرغم کاهش موارد تب مالت در سالهای اخیر، ضعف در مراقبت های مستمر دامی باعث شده که موفقیت های سیستم سلامت در زمینه اجرای مراقبت برای موارد انسانی تب مالت با نوسانات زیادی همراه باشد.

    کلید واژگان: تب مالت، بیماری های مشترک انسان و دام، نظام مراقبت، ایران
    GH Moradi, S Vahedi, KH Rahmani, M Zeinali, E Mostafavi, H Erfani, F Bonakdar, MKH Ghanbari, B Amiri, E Ghaderi*, MM Gouya
    Background and Objectives

    Iran has long been considered to be one of the countries in the world with endemic brucellosis. The aim of this study was to review the surveillance system of brucellosis in Iran.

    Methods

    Data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control, the review of records, documents, books and published articles and also interviews with process owners and experts of brucellosis surveillance in 2017-2019.

    Results

    In the current surveillance system in Iran, all patients with brucellosis will undergo standard treatment for at least 2 months. The patient identified at each site, private or public sector, reports to the health center of the city. After reporting cases to higher levels, city health center carried out required epidemiologic investigation in the place of reported case in collaboration with its environmental levels. Finally, the individual assessment form, epidemiologic investigation form, for reported case is completed and registered in national surveillance database.

    Conclusion

    Although integration of the brucellosis surveillance program into the health system of the country and reporting and treatment of human cases in accordance with the country's protocol in recent years is well executed, brucellosis control in Iran requires the one health approach. Accordingly, it can be concluded that despite the decrease in the number of brucellosis cases in recent years, the weakness in livestock surveillance has led to many fluctuations in the health system's success in providing surveillance for human cases of brucellosis.

    Keywords: Brucellosis, Zoonosis, Surveillance system, Iran
  • قباد مرادی، خالد رحمانی، پیمان همتی، حسین اکبری، فرشید رضایی، محمد نصر دادرس، بهزاد امیری، حسین عرفانی، محمود سروش، سونیا درویشی، جعفر سلطانی، طلعت مختاری آزاد، محمد مهدی گویا*
    مقدمه و اهداف

    ایران همچون بیشتر کشورهای جهان همواره در معرض تهدید اپیدمی ها و پاندمی های جهانی آنفلوانزا است. هدف از انجام مطالعه حاضر، مروری بر نظام مراقبت آنفلوانزا در ایران بود.

    روش کار

    داده های این مطالعه از نظام مراقبت مرکز مدیریت بیماری های واگیر، بررسی اسناد، مدارک، کتاب ها و مقالات منتشر شده و مصاحبه با صاحبان فرایند و صاحب نظران نظام مراقبت آنفلوآنزا در سال های 98-1396 هجری شمسی اخذ شد.

    یافته ها

     مراقبت بیماری آنفلوانزا در ایران در حال حاضر، ترکیبی از روش های مراقبتی شامل مراقبت دیده ور، مراقبت آزمایشگاهی، مراقبت بیمارستانی، مراقبت اپیدمی های تنفسی و مراقبت مرزی می باشد. گزارش دهی موارد ناشی از طغیان های آنفلوآنزای انسانی و همچنین موارد مشکوک به آنفلوآنزای پرندگان به صورت تلفنی می باشد. برای هر مورد مشکوک علاوه بر تهیه و ارسال نمونه جهت تشخیص ابتلا و همچنین تشخیص زیر گونه های ویروس، بلافاصله اقدامات درمانی شروع و پیگیری و ردگیری تماس های احتمالی انجام خواهد می شود

    نتیجه گیری

     اگر چه در حال حاضر انسجام خوبی در مراقبت آنفلوآنزا در ایران دیده می شود اما بر اساس نگرانی های موجود از بروز پاندمی های بیماری در آینده و با توجه به تغییرات ژنتیکی احتمالی ویروس های آنفلوآنزا، ردیابی وضعیت گردش این ویروس ها در کشور به همراه به روز نمودن نظام مراقبت بیماری به ویژه با تاکید بر روش ها و فرمول های شناسایی سریع طغیان های ناشی از بیماری و  همچنین تدارک خدمات درمانی بهتر ضروری است.

    کلید واژگان: آنفلوانزا، نظام مراقبت، بیماری واگیر، ایران
    GH Moradi, KH Rahmani, P Hemati, H Akbari, F Rezaei, M Dadras, B Amiri, H Erfani, M Soroush, S Darvishi, J Soltani, T Mokhtari Azad, MM Gouya*
    Background and Objectives

    Iran, like most other countries in the world, is always threatened with global epidemics and pandemics of influenza. The purpose of this study was to review the influenza surveillance system in Iran.

    Methods

    Data of this study were obtained from the surveillance system of the Center for Communicable Disease Control, the review of records, documents, books and published articles and also interviews with process owners and experts of influenza surveillance in 2017-2019.

    Results

    Influenza surveillance in Iran Currently, a combination of surveillance methods, including caring for patients, laboratory care, hospital care and surveillance of respiratory disease epidemics and also border surveillance. Reporting of human influenza outbreaks, as well as suspected avian flu as main notifiable diseases carried out through telephone. For each suspect case, in addition to taking and sending a sample to diagnose and also detect subtypes of the virus, medical treatment is immediately initiated and tracking of possible contacts is also done.

    Conclusion

    Although there is currently good coherence in the surveillance of influenza in Iran, but based on concerns about the emergence of influenza pandemics in the future, and considering the possible genetic variation of the flu viruses, the tracking of the flu virus circulation along with updating surveillance system especially emphasizing methods and formulas for rapid identification of disease outbreaks, as well as providing better health care and treatment is essential.

    Keywords: Influenza, Surveillance system, Communicable diseases, Iran
  • مجید مهدی، هوشنگ کاتبی*، غلام مرادی، سید رضاملجایی

    تسلیح خاک، روشی موثر جهت افزایش مقاومت برکنش لوله های مدفون است. در نوشتار حاضر، از المان مسلح کننده ی جدیدی که شامل تعدادی صفحات مهاری است و به ژئوگرید معمولی متصل می شود جهت تسلیح خاک استفاده شده است. سیستم مذکور که موجب افزایش مقاومت بیرون کشیدگی ژئوگرید می شود، مهار شبکه نامیده می شود. یک مطالعه ی آزمایشگاهی و عددی جهت بررسی مقاومت برکنش خطوط لوله ی مدفون در ماسه ی مسلح شده با سیستم مهار شبکه انجام شده است. نتایج حاصل از روش P I V نشان می دهند که به علت گسترده تر شدن گوه ی گسیختگی خاک، استفاده از سیستم مهار شبکه، مقاومت برکنش لوله ی مدفون را به طور قابل ملاحظه یی افزایش می دهد. به طوری که استفاده از سیستم مذکور موجب افزایش مقاومت برکنش لوله به میزان 2٫5 برابر حالت استفاده از ژئوگرید معمولی و 4 برابر حالت بدون مسلح کننده می شود. جهت مقایسه با نتایج آزمایشگاهی و تکمیل مطالعات از نرم افزار D3F L A C استفاده و درنهایت مشخص شد که نتایج آزمایشگاهی و عددی مطابقت خوبی با هم دارند.

    کلید واژگان: مقاومت برکنش، خطوط لوله ی مدفون، مطالعات آزمایشگاهی، مدل سازی عددی، P I V، مهار شبکه
    M. Mahdi, H. Katebi*, Gh. Moradi, S.R. Maljaei

    Reinforcing soils with geosynthetics is an effective method for improving the uplift capacity of buried pipelines.The pullout resistance of the reinforcing elements is one of the most notable factors in increasing the uplift capacity. In this paper, a new reinforcing element including the anchors attached to the ordinary geogrid, namely grid-anchors, was used for increasing the pullout resistance of the geogrid. An experimental study was performed to investigate the uplift resistance of the pipelines buried in sand reinforced with this system. Then, 37 experimental models and 33 numerical models were conducted to investigate the effect of pipe diameter, soil moisture content, soil type, pipe burial depth, the location of reinforcement layers installation, as well as the number of reinforcement layers and the width of reinforcement layers on the uplift resistance of granular soils. The PIV method reveals that due to a developed longer failure surface, inclusion of grid-anchor system in a soil deposit significantly increases the uplift capacity. Therefore the grid-anchor system of reinforcing can increase the uplift capacity 2.5 times greater than that for an ordinary geogrid and 4 times greater than that for non-reinforced sand. Compared to the multilayer reinforcement, the single layer reinforcement was more effective in enhancing the uplift capacity. Besides, the efficiency of reinforcement layer inclusion for uplift resistance in lower embedment ratios is higher. In addition, by increasing the pipe diameter, the efficiency of the reinforcement layer inclusion will be lower. There appears the efficiency of reinforcement layer inclusion for uplift resistance in the single layer reinforcement with higher width and installed in the pipe bottom; lower embedment ratios and lower pipe diameter are higher. To verify the experimental results and completion of research, the finite deference software FLAC-3D was used. It was found that experimental and numerical results were in good agreement.

    Keywords: Uplift Resistance, Buried Pipelines, Experimental Study, Numerical Modeling, PIV, Grid-Anchor
  • الهام گودرزی، قباد مرادی، اردشیر خسروی، نادر اسماعیل نسب، بیژن نوری، علی دلپیشه، ابراهیم قادری، دائم روشنی
    مقدمه و اهداف

    رضایت از زندگی یکی از ابعاد و پیامدهای مهم سلامت است که تحت تاثیر عوامل تعیین کننده سلامت قرار دارد. هدف این مطالعه بررسی وضعیت و نابرابری های اقتصادی و اجتماعی در عدم رضایت از زندگی زنان 54-15 سال ایران است.

    روش کار

    این مطالعه به صورت مقطعی در سطح کشور انجام شد. نمونه گیری این مطالعه به صورت خوشه ایچند مرحله ای طبقه بندی شده تصادفی با خوشه های مساوی بود. در مجموع 35305 زن 54-15 سال وارد مطالعه شدند. آنالیز داده ها در دو مرحله بود. مرحله ی نخست بررسی نابرابری های اجتماعی و اقتصادی با استفاده از روش های شاخص تمرکز (Concentration Index) و منحنی تمرکز (Concentration Curve) و در مرحله ی دوم برای شناسایی نقش تعیین کننده ها از روش آنالیز چندسطحی (Multilevel) استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین (±انحراف معیار) نمره ی رضایت از زندگی23/4±81/12 بود. شاخص تمزکز برای نارضایتی از زندگی 06/0- (فاصله اطمینان 95 درصد: 02/0-, 01/0-) به دست آمد که بیان گر تمرکز نارضایتی در گروه اجتماعی اقتصادی پایین تر است. یافته های آنالیز چند سطحی نشان داد که بین عدم رضایت از زندگی و محل سکونت، گروه های سنی، شغل، تحصیلات، وضع تاهل و طبقه های اجتماعی- اقتصادی رابطه ی آماری معنی داری وجود دارد (P≤0. 05).

    نتیجه گیری

    نابرابری در عدم رضایت از زندگی در گروه فقیر جامعه متمرکز شده است و این نابرابری در استان های مختلف متفاوت است. متغیرهای اجتماعی اقتصادی از عوامل تاثیرگذار بر نابرابری در رضایت از زندگی در زنان است و باید برای کاهش نابرابری ها باید به این مسائل توجه کرد.

    کلید واژگان: نابرابری، عدم رضایت از زندگی، وضعیت اقتصادی اجتماعی، شاخص تمرکز، زنان، ایران
    E. Goodarzi, Gh Moradi, A. Khosravi, N. Esmailnasab, B. Nouri, A. Delpisheh, E. Ghaderi, D. Roshani
    Background and Objectives

    Life satisfaction is one of the important dimensions of health, which is influenced by health determinants. The aim of this study was to investigate the status of socioeconomic inequalities in satisfaction with life in women aged 15-54 in Iran.

    Methods

    In this cross-sectional study, randomized multistage cluster sampling with equal clusters was done to select the participants. A total of 35,305 women aged 15-55 were enrolled in the study. Data analysis was done in two stages. In the first stage, social and economic inequalities were investigated using the concentration index and concentration curve method. In the second stage, a multilevel method was used to identify the determinants.

    Results

    The mean life satisfaction was 12.81±4.23. The concentration index for dissatisfaction with life was -0.06 [95% CI: -0.1, -0.02], indicating dissatisfaction with life in low socioeconomic groups. The results of multilevel analysis showed that age, marital status, occupation, place of living, education, and the economic class correlated with dissatisfaction with life in women (P<0.05).

    Conclusion

    There is inequality in dissatisfaction with life. Dissatisfaction is concentrated in the poorer groups of the society and varies in different provinces. Socioeconomic variables affect inequality in satisfaction with life in women, which need to be addressed to reduce inequalities

    Keywords: Inequality, Dissatisfaction with life, Socioeconomic status, Concentration index, Women, Iran
  • مریم پرواره، قباد مرادی، بیژن نوری، فرشاد فرزادفر، نازیلا رضایی
    مقدمه و اهداف
    با توجه به دگرگونی سیمای اپیدمیولوژیک بیماری ها و ویژگی های جمعیت شناختی و نیازهای سلامتی جامعه، بازنگری شرح وظایف پرسنل بهداشتی ضرورت دارد. این پژوهش با هدف زمان سنجی فرایندهای جاری در خانه های بهداشت انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه مقطعی به روش Stop Watch فرایندهای یک روز کاری بهورزان 30 خانه بهداشت شهرستان سقز در سال 1394 مورد زمان سنجی قرار گرفت. زمان و دفعات انجام فرایندها در چک لیست ثبت شد. میانگین زمان صرف شده، زمان استاندارد، زمان بدبینانه، زمان مورد انتظار و میانگین دفعات انجام فرایندها محاسبه شد. میانگین زمان انجام فرایندها با زمان استاندارد آن با آزمون تی محاسبه شد.
    یافته ها
    در خانه های بهداشت روزانه به طور متوسط 2/97±5/157 دقیقه صرف انجام فرایندها شد که معادل 33 درصد زمان کار روزانه است. بیش ترین زمان (6/26±5/38 دقیقه) صرف فعالیت های مربوط به رابطان بهداشتی بود. در طی یک روز کاری متوسط دفعه های انجام مراقبت بیماری های غیرواگیر (14/2±4/2 بار) و فرایندهای مرتبط با آمار (73/3±4/2 بار) بیش تر از سایر فرایندها بود. زمان انجام عمده فرایندها از جمله مراقبت مادری، مراقبت سالمند، مراقبت بیماری های واگیر و غیر واگیر با زمان استاندارد تفاوت داشت و از زمان مورد انتظار و زمان بدبینانه کم تر بود ( 05/0>P).
    نتیجه گیری: با توجه به صرف زمان کم برای فرایندهای مهم در خانه های بهداشت و میانگین پایین زمان مفید کاری در خانه های بهداشت، بازنگری در مدل و روش ارایه خدمات در خانه های بهداشت ضروری است. استفاده ی مناسب از بهورزها، کم کردن فرایندهای غیر ضروری، اضافه نمودن بسته های خدمت به روز پیشنهاد می شود.
    کلید واژگان: زمان سنجی، خانه بهداشت، بهورزان، مراقبت اولیه بهداشتی
    M. Parvareh, Gh Moradi, B. Nouri, F. Farzadfar, N. Rezaei
    Background And Objectives
    In order to determine the workload of health workers(Behvarz), this research was conducted for work measurement and time assessment in rural health centers(health house).
    Methods
    This cross sectional study was conducted in 30 health centers during a routine working day in Saghez in 2015 using the “stop watch method”. The time and frequency of the processes were recorded in a checklist. We estimated and compared spent, standard, expected and pessimistic time, and also the mean repetition for each process per day and month as the unit of time.
    Results
    The mean real working time was about 157.5 minutes (33%) per day, which was mostly (35.5 minutes) spent on the affairs of health volunteers. Care for non-communicable diseases was the most frequent task with an average of 2.4 times per day. In a month, family planning was undertaken more than other processes. The time of most activities like mother care, elderly care, care for communicable and non-communicable disease was significantly lower than the expected and pessimistic times (P
    Conclusion
    The time spent by health workers was low and unscheduled, particularly for important activities of primary health care. It seems that it is necessary to revise the models and methods of service provision in health centers. Efficient use of existing personnel, reducing unnecessary activities and adding more service packages according to the health system priority seem to be important requirements in the first level of health system.
    Keywords: Work measurement, Time assessment, Health system, Health workers, Primary health care, Iran
  • E. Mohamadi, Gh Moradi, F. Nasresfahani, Mitra Hakim Shooshtari *
    Background And Objectives
    Although Up to 90% of adolescents with attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) remain functionally impaired, but less than half continue to take medication. In developing countries little is known about factors influencing willingness to use the treatment. This paper has assessed views on willingness to use treatment in groups involved in ADHD.
    Methods
    17 adolescents with ADHD referred to Tehran Psychiatric Institute participated in this qualitative study by available sampling .Focus Group discussions (FGD) were conducted in two groups of adolescents and two groups of their parents and teachers. Deep interviews were done with two pediatricians and data analyzed with Content analysis method.
    Results
    The most important factors influenced willingness to use the treatment, in all of groups consist of side-effects expectations, concerns regarding social stigma of medication, incorrect perceptions and low knowledge about ADHD and its treatment, cost and unavailability of treatment options. All groups confirm effectiveness of medications but adolescents had lowest willingness to use the treatment.
    Conclusion
    Involvement of adolescents in treatment decision-making may increase willingness to use the treatment. Totally, despite of all treatment obstacles, all of the groups accepted medication is inevitable.
    Keywords: ADHD, Adolescent, Willingness, Treatment
  • مژگان حسینی، قباد مرادی، محمد مهدی گویا، علی جنتی، ابراهیم قادری*
    مقدمه و اهداف
    یکی از اجزای اصلی سامانه های مراقبت از بیماری های واگیر ارزیابیسامانه است. با توجه به تاکید سازمان جهانی بهداشت برای تهیه ابزارهای لازم در این خصوص و در حالی که در ایران ابزار مناسبی برای آن وجود ندارد، این مطالعه برای نخستین بار در ایران به طراحی ابزار ارزیابی سامانه مراقبت و گزارش دهی بیماری های واگیر در بیمارستان ها و پایلوت آن می پردازد.
    روش کار
    در مرحله اول حیطه های لازم درپرسشنامه تعیین و چک لیست اولیه تهیه شد. روایی صوری و روایی محتوایی ارزیابی شد. پایلوت چک لیست در بیمارستان های شهرستان تبریز انجام گرفت. داده ها به نرم افزار SPSS نسخه 18 وارد شد. برای ارزیابی پایایی، هم سانی درونی با استفاده از آلفای کرونباخ و تست کوادر-ریچاردسون استفاده شد.
    یافته ها
    توجه به یافته های این مطالعه، یک پرسشنامه شامل 26 سوال در 5 بخش با 20 شاخص طراحی شد. بر اساس پرسشنامه، 15 بیمارستان(9/78%) گزارش دهی بیماری های واگیر ادغام شده داشتند، که از این تعداد، در هیچ یک از بیمارستان ها اهداف سامانه مراقبت و گزارش دهی بیماری ها تعریف نشده و فقط 2 بیمارستان(3/13%) تا حدودی دارای قوانین حمایتی بودند. هیچ کدام از بیمارستان ها به تجهیزات مورد نیاز مراقبت و گزارش دهی بیماری های واگیر دسترسی نداشته و امکان تعیین کامل بودن و به موقع بودن گزارش دهی بیماری های واگیر وجود نداشت.
    نتیجه‏ گیری: یافته های این بررسی نشان داد که بیمارستان ها دارای شرایط مناسبی از نظر شاخص های مختلف سامانه مراقبت و گزارش دهی بیماری های واگیر نیستند و نیاز به طراحی و بازنگری سامانه مراقبت در بیمارستان ها وجود دارد.
    کلید واژگان: بیماری های واگیر، ارزیابی، سامانه مراقبت، گزارش دهی، بیمارستان
    M. Hosseiny, Gh Moradi, Mm Gouya, A. Janati, E. Ghaderi *
    Background And Objectives
    Evaluation is one of the main components of communicable diseases surveillance. Despite the World Health Organization’s emphasis for preparation of evaluation tools, there is no suitable tool in Iran. This study aimed to prepare a tool for evaluation of communicable diseases surveillance in hospitals and to pilot it.
    Methods
    Items were prepared in the first step and the first version of questionnaire was developed. Face validity and content validity were checked. Piloting of the questionnaire was done in Tabriz hospitals. Data were entered into SPSS 18. For evaluation of reliability, internal consistency was measured using Cronbach's α and Kuder-Richardson.
    Results
    According to the results, we developed a questionnaire containing 29 questions in 5 domains with 20 indexes. Fifteen hospitals (78.9%) had a communicable diseases reporting system. The goals of reporting system were not described in these hospitals and only 2 (13.3%) hospitals had supporting laws. None of the hospitals had complete access to the surveillance system and reporting tools.
    Conclusion
    The developed questionnaire can be a useful tool to evaluate the communicable diseases surveillance system in hospitals. The reporting systems in the hospitals are not complete.
    Keywords: Communicable diseases, Evaluation, Surveillance system, Reporting, Hospital
  • بختیار پیروزی، امجد محمدی بلبلان آباد، قباد مرادی*
    مقدمه و اهداف
    پاسخگویی (Responsiveness)، پاسخ به انتظارات منطقی افراد در مورد جنبه های غیر بالینی (Non-clinical) نظام سلامت می باشد. هدف این مقاله، بررسی میزان پاسخگویی نظام سلامت بعد از گذشت یک سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت در شهر سنندج می باشد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی روی 646 خانوار در شهر سنندج در سال 94-1393 انجام گرفته است. پرسشنامه پاسخگویی سازمان جهانی بهداشت برای جمع آوری داده ها استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 از طریق روش های آماری توصیفی و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    همه ابعاد پاسخگویی به غیر از بعد «حق انتخاب»، 100 درصد از نظر پاسخگویان مهم و خیلی مهم بوده است. هم چنین در بخش بستری، ابعاد «دسترسی به حمایت های خانواده و اجتماعی» و «محرمانه بودن اطلاعات شخصی» به ترتیب با 100 و 96 درصد بالاترین عملکرد و «وضوح ارتباطات» با 49 درصد پایین ترین عملکرد را داشته است. در بخش سرپایی، بعد «محرمانه بودن اطلاعات شخصی» با 100 درصد و بعد «استقلال» با 42 درصد به ترتیب بالاترین و پایین ترین عملکرد را داشته اند. در بخش بستری ابعاد پاسخگویی بر اساس نوع مالکیت مراکز بهداشتی و درمانی تنها در بعد «توجه سریع» تفاوت آماری معنی داری را نشان دادند (P =0.03) و در بخش سرپایی تفاوت آماری معنی داری بین ابعاد پاسخگویی و نوع مالکیت مراکز مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه ابعاد «ارتباطات»، «استقلال» و «کیفیت محیط» به عنوان ابعاد اولویت دار برای اقدامات اصلاحی به منظور بهبود پاسخگویی نظام سلامت مشخص شد.
    کلید واژگان: پاسخگویی، طرح تحول نظام سلامت، پیمایش سلامت جهانی
    B. Piroozi, A. Mohamadi Bolban Abad, Gh Moradi*
    Background And Objectives
    Responsiveness is a response to the reasonable expectations of people about non-clinical aspects of the health system. The purpose of this paper was to assess the responsiveness of the health system after the first year of the health system reform in Sanandaj in 2015.
    Methods
    This descriptive-analytic and cross-sectional study was conducted on 646 households in Sanandaj. The World Health Survey (WHS) questionnaire was used to collect the data. The data was analyzed with SPSS 16 as well as descriptive statistics and ANOVA.
    Results
    All dimensions of responsiveness, except for choice, were 100% important according to the respondents. In inpatient services, social support (100%) and confidentiality (96%) had the best performance while communication had the worst performance (49%). In outpatient services, confidentiality (100%) and autonomy (42%) had the best and worst performance, respectively. In inpatient wards, a significant difference only in “quick attention” dimension was observed among responsiveness dimensions with regards to proprietorship of the health care center (P-value=0.03). On the contrary, this difference was not significant in outpatient wards.
    Conclusion
    In this study, communication (time to ask questions about health problem/treatment, clarity of providers explanations), autonomy (participation in treatment decision-making, possibility of obtaining information on other types of treatment) and quality of basic amenities (cleanliness inside the health facility, available space in waiting and examination rooms) were identified as priority areas for actions to improve the responsiveness of the health care services.
    Keywords: Responsiveness, Health System Reform, World Health Survey
  • رضا بیرانوند، شهناز قلاوندی، علی دل پیشه*، کتایون بختیار، قباد مرادی
    مقدمه

    سل یک بیماری نوپدید و بازپدید عفونی است و امروزه درمان های استانداردی در سراسر جهان برای کنترل آن به کار برده می شود. در صورت عدم تشخیص به موقع عوارض ناشی از داروهای درمان ضد سل، این عوارض می تواند پر هزینه و بسیار خطرناک باشد؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض دارویی درمان سل و عوامل تعیین کننده آن اجرا گردیده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی، پرونده های کلیه بیمارانی که از ابتدای فروردین 1384 تا پایان شهریور 1391 در استان خوزستان مبتلا به سل تشخیص داده شده بودند مورد بررسی قرار گرفته اند. ابزار گردآوری داده ها شامل یک چک لیست بود که به وسیله آن متغیرهای دموگرافیک و سایر داده های مورد نیاز ثبت گردید. داده های به دست آمده از طریق نرم افزار SPSS vol.16 و با به کار بردن آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته های پژوهش: به طور کلی 6363 بیمار مبتلا به سل با میانگین سنی 18±3/39 سال شناسایی و مورد مطالعه قرار گرفتند. در بین کل بیماران 106 بیمار(66/1 درصد) در طول دوره درمان دچار عوارض مرتبط با درمان سل شدند که از این میان شایع ترین عارضه هپاتیت با 52 مورد(05/49 درصد) بود. بروز عوارض دارویی با جنسیت، نوع بیماری، آلودگی بهHIV و نتیجه رادیوگرافی قفسه سینه دارای رابطه معنی دار بود.(P<0.05)

    بحث و نتیجه گیری

    بروز بالای عوارض دارویی درمان سل در افراد با سن بالاتر از 65 سال و کمتر از 4 سال و افراد مبتلا به عفونت HIV باعث اختلال در کنترل بیماری سل می شود. آموزش و انجام اقدامات حفاظتی و بررسی دوره ای این افراد از لحاظ بروز عوارض دارویی توصیه می شود.

    کلید واژگان: سل، درمان سل، عوارض دارویی، عوامل تعیین کننده
    R. Beiranvand, Sh Ghalavandi, A. Delpisheh, K. Bakhtiyar, Gh Moradi
    Introduction

    Tuberculosis is an emerging and reemerging disease and standard tre-atments are used to control this disease all around the world these days. If TB trea-tment side effects are not early diagnosed, these side effects can be costly and very dangerous. The aim of this study was the assessment of TB treatment side effects and its determining factors.

    Materials and Methods

    This study is desc-riptive-analytical and cross-sectional. Do-cuments of all patients diagnosed with TB were used from the beginning of April 2005 to the end of the September 2012 in Kh-uzestan province. The instruments for data collection included a checklist and demo-graphic variables for collecting the required data. The collected data was analyzed thr-ough SPSS-16 software by Chi-square, Ind-ependent t and Kruskal-Wallis tests.

    Findings

    The overall 6363 TB patients with the mean age of 18±39.3 years were identified and studied. Side effects in 106 (1.66%) patients were associated with TB treatment during the treatment period. The most common complication was Hepatitis in 52 cases (49.05%). Side effects incidence had a significant relationship with gender, kind of disease, HIV infection, and result of chest radiography (P˂0.05). Discussion &

    Conclusion

    High incidence of complications in TB treatment among patients with over 65 years age and less than 4 years age and HIV infection cause disorder in TB controlling. Thus, training and protective measures and periodical as-sessment is recommended.

    Keywords: Determinants, side effects, Tub, erculosis, Tuberculosis treatment
  • غلامرضا مرادی، اصغر صدیق زاده، رسول یاراحمدی*، شهناز باکند، علی اصغر فرشاد، بهزاد رضایی فرد، مرضیه علمدار خسرقی
    زمینه و هدف
    بسترهای نانو الیافی یکی از مهم ترین بی بافت هایی می باشند که اخیرا در صنعت نانوفیلتراسیون مورد بهره برداری قرار گرفته اند. در این مطالعه به عنوان ایده جدید اقدام به ساخت بسترهای نانو الیافی مبتنی بر روش الکتروریسی و تعیین کارایی آن با استفاده از نانو ذرات آئروسلی شد.
    روش بررسی
    کارایی و افت فشار بستر نانو الیافی با استفاده از ذرات آئروسل نانو مقیاس ساکاروز در گستره ی اندازه 700-70 نانومتر و در سرعت جریان های مختلف 5-58/1متر بر ثانیه اندازه گیری شد. سیستم آزمون به صورت استوانه ای شکل از جنس فولاد ضد زنگ با سطح فیلتراسیون 130 سانتیمتر مربع ساخته شد. ذرات مورد نظر با استفاده از مولد دستگاه الکترواسپری ذرات مدل 3480 تولید شد. از شمارشگر ذرات LPC برای اندازه گیری غلظت عددی ذرات قبل و بعد از فیلتر و محاسبه کارائی بستر استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد که اندازه قطر الیاف و خلل و فرج بستر نانو الیاف سنتزی یکنواخت بوده و قطر الیاف آن در گستره بین 20 تا 70 نانومتر قرار دارد. همچنین نتایج بیانگر حداکثر میزان نفوذپذیری بسترهای نانو الیاف برای ذرات 100 نانومتر در میان سایر اندازه های مورد مطالعه بود که به عنوان ناحیه MPPS در این مدیا تعیین شد. نتایج نشان داد با افزایش سرعت جریان، میزان نفوذپذیری و افت فشار در گستره اندازه ذرات مورد بررسی افزایش و فاکتور کیفیت کاهش می یابد.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که فرایند الکتروریسی، تکنولوژی موثر برای سنتز فیلترهای الیافی با کارایی بالا است.
    کلید واژگان: نانو ذرات، بسترهای نانو الیافی، کارایی، SEM، فاکتور کیفیت
    Gh Moradi, A. Sedighzadeh, R. Yarahmadi *, Sh Bakand, Aa Farshad, B. Rezaeifard, M. Alamdar Khasraghi
    Background And Aims
    Nano-fibrous mats are one of the unique nonwoven materials that have been recently carried out in nanofiltration industry. The aim of this study was to synthesize nano-fibrous path mats using electrospining method following by determination of their efficiency for nanoaerosols removal.
    Methods
    The efficiency and pressure drop of nano-fibrous mats was measured using nano-scale sucrose aerosols with the particle size range of 70 -700 nm at different flow rates of 1.58 - 5 m.s -1. Cylindrical test system in a form of stainless steel with a filtration surface of 130 cm2 was built. Desired particles were generated using Electro spray 3480 model particle generator. Condensation particle counter PMS Models Micro LPS DAS of Boulder Company was used to measure the particle number concentration both before and after the filtration and then to determine the performance.
    Results
    Obtained results showed that the fibers diameter and pore size of synthesized nanofibers provide uniformity with the fiber diameter ranging from 20 to 70 nm. Our results revealed that the maximum permeability of nano-fibrous pads was related to 100 nm particles that were selected as MPPS in this medium. Considering the test particles size distribution it was found that with increasing the velocity the permeability and the pressure drops were increased and the quality factor was decreased.
    Conclusions
    this study shows that electrospinning is a promising technology for the synthesis of high performance nanoparticle filters.
    Keywords: nanoparticles, nanofiber media, Performance, SEM, Quality factor
  • خالد رحمانی، مهدی ذکایی، فرزام بیدارپور، شیدا باباحاجیانی، پروین نسایی، قباد مرادی *
    مقدمه و اهداف

    میزان مرگ ومیر کودکان از مهم ترین شاخص هایی می باشد که نشان دهنده توسعه کشورها و مناطق مختلف است. مطالعه حاضر به منظور بررسی روند مرگ ومیر کودکان زیر 5 سال در استان کردستان در طی سال های 90-1386 انجام پذیرفت.

    روش کار

    این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و داده های آماری آن شامل موارد مرگ کودکان زیر 5 سال است که توسط نظام ثبت مرگ استان و موالید زنده از طریق ثبت و احوال در طی سال های 90-1386 جمع آوری شده است. در تجزیه و تحلیل شاخص های اصلی مرگ کودکان شامل مرگ زیر 5 سال، مرگ شیرخواران و مرگ نوزادی در طی این دوره بررسی شده است. ارتباط بین متغیرها با استفاده از آزمون آماری مربع کای محاسبه شد.

    نتایج

    میزان بروز مرگ های نوزادی از 5/13در هزار تولد زنده در سال 1386 به 2/12 در هزار تولد زنده در سال 1390 رسید. مرگ های شیرخوران و زیر 5 سال هم در همین مدت زمان به ترتیب از 1/17 و 2/20 به 9/14 و 4/17 در هزار تولد زنده کاهش پیدا کرد. از نظر زمانی، بیش ترین کاهش مربوط به سال های 87-1386 می باشد. بین جنسیت و مرگ ومیر کودکان رابطه معنی دار یافت شد. در میان علل اصلی مرگ ومیر، بیماری های حول تولد شایع ترین علت اصلی مرگ کودکان به ویژه در دوره نوزادی در استان بود.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج این بررسی در طی این سال ها، هرچند روند بروز کاهش داشته است، اما این روند کاهشی به ویژه در شاخص مرگ نوزادان آهنگ کندی دارد و هنوز بعضی از علل مرگ قابل پیش گیری در کودکان وجود دارد که نیازمند توجه بیش تر توسط سامانه بهداشتی و پژوهشگران می باشد.

    کلید واژگان: روند مرگ، علل مرگ، کودکان، کردستان
    Kh Rahmani, M. Zokaei, F. Bidarpoor, Sh Babahajiani, P. Nessaei, Gh Moradi
    Background and Objectives

    The aim of this study was to investigate the trend of mortality of children under five years old in Kurdistan Province during 2007 to 2011.

    Methods

    The data of this descriptive-analytical study on deaths and births was collected from provincial deaths registry system and Civil Registration System during 2007 to 2011. The main indicators including under-five mortality, infant mortality, and neonatal mortality rate during the given period were studied. The relationship between variables was calculated using chi-square test.

    Results

    The neonatal mortality rate changed from 13.5 per thousand live births in 2007 to 12.2 per thousand live births in 2011. During the same period of time, the infant mortality rate and under-five mortality rate declined from 17.1 and 20.2 to 14.9 and 17.4 per thousand live births, respectively. A significant relationship was found between gender and infant mortality. Among the major causes of mortality, prenatal diseases, especially infant diseases, were the most common cause of death in the neonatal period.

    Conclusion

    According to the results of this study, although there was a reduction in the under-five mortality rate during these years, the observed decline, especially the decline in infant mortality rate, was very slow. There are still some preventable causes of death in children which require more attention by the health system and researchers.

    Keywords: Mortality Trend, Mortality causes, Children, Kurdistan
  • کورش هلاکویی نایینی، افشین استوار، احمد دانش، سیما ساجدی نژاد، لیلا قالیچی، قباد مرادی، محمدعلی منصور نیا، سید سعید هاشمی نظری
    مقدمه و اهداف
    مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده به عنوان جایگزینی کارا برای مطالعه کوهورت دارای محبوبیت است. هدف از این مطالعه مشخص کردن نحوه نمونه گیری مورد – شاهدی لانه گزیده از مجموعه داد های یک کوهورت در یک نمونه از داده های نظام سلامت کشور و مقایسه برآوردهای شاخص رابطه و واریانس آن ها در آنالیزهای مناسب برای هریک از داده ها است.
    روش کار
    مطالعه حاضر بر روی نمونه ای از داده های دفتر سل شهرستان های یک دانشگاه در یک فاصله زمانی 1381 تا 1384(276 نفر) انجام شد. درتجزیه و تحلیل با رویکرد همگروهی از روش Cox Regression استفاده شد. برای انجام تجزیه و تحلیل با رویکرد مورد شاهدی لانه گزیده، در زمان بروز هر مورد مرگ، سه نمونه تصادفی از بین کسانی که دچار پی آمد نشده اند انتخاب شد و داده ها با روش Conditional logistic Regression تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    نتایج تجزیه و تحلیل هر دو رویکرد نشان دادکه جنسیت، محل سکونت و سن بر روی رخداد مرگ تاثیری نداشته و متغیر گروه درمانی تنها متغیری است که بر روی رخداد مرگ تاثیر معنی داری دارد. برای متغیرهای دو حالتی و با اثر ناچیز مانند جنسیت و محل سکونت، کارآیی نسبی مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده در حدود 75 درصد است.
    نتیجه گیری
    نتایج تجربی مطالعه حاضر نشان می دهد که مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده علاوه بر راحت و مقرون به صرفه بودن، دارای اعتباری قابل قیاس با آنالیز کوهورت اصلی در برآورد rate ratio و واریانس آن است.
    کلید واژگان: انالیز همگروهی، مورد شاهد لانه گزیده، سل
    K. Holakouie Naieni, A. Ostovar, A. Danesh, S. Sadjedinejad, L. Ghalichee, Gh Moradi, Ma Mansournia, Ss Hashemi Nazari
    Background And Objective
    The nested case-control study has become popular as an efficient alternative to the full-cohort design. This study compares the results of a nested case-control analysis approach with the full cohort analysis.
    Methods
    A cohort of 276 subjects (new cases from a TB registry) was used for this study. Cox Regression model was used for the full cohort analysis. In order to do the nested case-control analysis, for each death, three random controls were selected from those who did not suffer from the outcome at the time of the outcome took place. Case control data was analyzed by the conditional logistic regression model.
    Results
    Results from both cohort and nested case-control analyses show that treatment group is the only variable that affects on the outcome. Gender, place of residence, and age has no effect on the outcome. For binary exposure variables with trivial effects (e.g. Gender and place of residence), the relative efficiency of nested case-control study design is approximately 75%.
    Conclusion
    Results of this study show that nested case-control study is not only an easy and cost-effective method for data analysis but also is as robust as cohort analysis in rate ratio and its variance estimation.
  • محرابی سمراد، علیرضا دلاوری، قباد مرادی، نادر اسماعیل نسب، آرش پولادی، سیامک عالی خانی، فرشید علاالدینی
    مقدمه و اهداف
    مصرف دخانیات به عنوان یکی از عوامل افزایش دهنده ی بار کلی بیماری ها مطرح می باشد که سالانه باعث مرگ 4 میلیون نفر در جهان می شود. مطالعه حاضر به دنبال لزوم تغییر در روند رو به افزایش بیماری های وابسته به شیوه ی زندگی و کمبود مطالعات وسیع در رابطه با الگوی مصرف دخانیات در ایران انجام پذیرفته است.
    روش کار
    روش مطالعه به صورت مقطعی (Cross-Sectional) با استفاده از پرسش نامه بوده است. انتخاب نمونه ها با شیوه نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای از کل استان ها بود که در نهایت تعداد 84706 نفر از کل 89457 مورد رکورد اولیه، پس از غربالگری داده ها و حذف موارد مخدوش مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    نتایج
    از میان افراد مورد مطالعه، 7/49% نفر مرد و بقیه زن بودند. از نظر وضعیت تحصیلی 52% بی سواد یا کم سواد و بقیه باسواد بودند. محل سکونت 8/64% شهر و بقیه روستا بود. 9/79% افراد غیرسیگاری، 3/15% سیگاری فعال، 1/2% سیگاری غیرفعال و 7/2% سیگاری ترک کرده بودند. بیشترین فراوانی نسبی مصرف سیگار در گروه های سنی 35 تا 64 سال بود (001/0>P)، درصد ترک سیگار با افزایش سن، به ویژه در زنان افزایش می یابد (001/0>P). فراوانی نسبی مصرف سیگار در مردان بیشتر از زنان است (001/0>P). فراوانی نسبی مصرف سیگار در شهرنشینان پایین تر بود (001/0>P). میانگین تعداد نخ مصرفی سیگار در روز 69/14 بود. فراوانی نسبی مصرف سیگار با افزایش سطح تحصیلات کاهش می یابد (001/0>P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه که در سطحی وسیع انجام گرفته توانسته است اطلاعاتی پایه را برای مطالعات طولی در آینده فراهم سازد. نیاز به وجود و اشاعه برنامه های کنترلی در مورد توقف و یا کاهش مصرف و پیش گیری از مصرف سیگار در جامعه به خوبی احساس می شود.
    کلید واژگان: مصرف سیگار، دخانیات، فراوانی، الگوی مصرف، افراد 15 تا 64 سال، ایران
    S. Mehrabi, A. Delavari, Gh Moradi, Esmailnasab N. Esmailnasab, A. Pooladi, S. Alikhani, F. Alaeddini
    Background and Objectives
    Tobacco smoking is known to cause a huge burden of disease throughout the world: smoking is responsible for 4 million deaths per year. This study is performed in order to fill the existing gaps in information regarding current trends for lifestyle and tobacco-related disease in Iran.
    Methods
    This was a cross-sectional study performed with the help of a questionnaire and using a multi-stage cluster sampling method. The final sample size, after the screening of the data, was 84706 out of 89457 records.
    Results
    From a total of 84706 people in this study, 49.7% were men, 52% were uneducated and 64.8% cane from urban areas; 79.9% did not smoke, 15.3% smoked actively, 2.1% were non-active smokers and 2.7% were ex-smokers. The prevalence of smoking was higher in people aged 35 to 64 years (P<0.001). Quitting rates increased with age, especially in women (P<0.001). Smoking was more prevalent in men (P<0.001) and in rural areas (P<0.001). The average number of cigarettes smoked per day was 14.69. Smoking prevalence was lower among adults with higher levels of education compared to those with lower education levels (P<0.001).
    Conclusions
    This nationwide survey provides a baseline for future longitudinal studies of smoking in Iran. There is a need for effective smoking prevention and cessation programs with a focus on the young population.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال