به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

mehdi rahgozar

  • Nasim Sadeghi Mahall, Mohammad-Ali Hoseini, Mehdi Rahgozar, Kian Norouzi Tabrizi*
    Objectives

    Locomotive syndrome refers to reduced mobility due to impairment of locomotive organs. Because of the importance of screening locomotive syndrome among older people, this article is focused on psychometric characteristics of Geriatric Locomotive Function Scale (GLFS)-5 and comparing it with GLFS-25 in Iranian older adults

    Methods

    This research was conducted on 320 older Iranian people. Validity and reliability of the GLFS-5 were examined and confirmed using Content Validity Index (CVI), factor analysis, correlation coefficient with the European Quality of Life Scale-5 Dimension (EQ-5D) questionnaire, the Cronbach α value for internal consistency, and intraclass correlation and Receiver Operating Characteristic (ROC) technique to determine the cutoff score for the locomotive syndrome.

    Results

    In phase 1 of the study, 250 Iranian older people ≥60 years were analyzed. The factor analysis showed that the GLFS-25 is a multi-dimensional scale (Activities of Daily Livings [ADLs] and Quality of Life [QoL], pain, social relationship, and psychological status), and GLFS-5 is a one-dimensional scale (the ability to perform daily activities). The Cronbach α values for GLFS-25 and GLFS-5 were 0.93 and 0.84, respectively. As for association between the GLFS-25 and GLFS-5 with EQ-5D and Visual Analogue Scale (VAS) (health self-perceived), the Pearson correlation coefficients were 0.85 and -0.72 for GLFS-25 (P=0.01) and 0.82 and -0.67 for GLFS-5 (P=0.01), respectively. The cutoff scores to identify locomotive syndrome for the GLFS-25 and GLFS-5 were 16 and 4, respectively. 

    Discussion

    Considering the good validity and reliability properties of the GLFS-5 compared to GLFS-25 and the more convenient use of this short version of the GLFS, its application is highly recommended for community-based screening of locomotive syndrome in Iranian older people.

    Keywords: Locomotion disorders, Screening tools, Elderly
  • سمیه بهمن زاده، محمدعلی حسینی*، عارف فقیه، کیان نوروزی تبریزی، مهدی رهگذر
    سابقه و هدف

    ارتقای دانش، نگرش و مهارت پرستاران در هموویژیلانس، می تواند در زمینه مدیریت مصرف خون کمک کننده باشد. هدف این مطالعه، تعیین تاثیر آموزش به روش پیامک بر مراقبت از خون بود.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی بوده و جامعه آماری آن، کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر بندرعباس در نیمه اول سال 1397 بود. از طریق نمونه گیری تصادفی از دو بیمارستان، گروه مداخله و کنترل و از هر بیمارستان 30 پرستار انتخاب شدند. برای پرستاران گروه مداخله 60 پیامک در مورد هموویژیلانس، روزی دو بار ارسال شد. یک بار قبل از آموزش با بازرسی بیمارستانی چک لیست نحوه ارزیابی نظام مراقبت از خون مربوط به بیمارستان با کد 00.HV.003.CHL/01 پر شده و بار دوم بعد از اتمام دوره آموزشی مجددا چک لیست با انجام بازرسی چک شده و نمره چک لیست ارزیابی هموویژیلانس در دو گروه مقایسه شد. داده ها با نرم افزار 19 SPSS و آزمون های آماری دقیق فیشر، کای اسکویر، تی مستقل و تی زوجی تحلیل شدند.

    یافته ها

    بین دو گروه از نظر توزیع متغیرهای زمینه ای پرستاران، تفاوتی وجود نداشت. نمره حاصل از چک لیست مراقبت از خون قبل از مداخله در دو بیمارستان تفاوت معناداری نداشت ولی بعد از مداخله نمره مراقبت از خون در بیمارستان گروه مداخله بالاتر بود(001/0<p).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج می توان گفت که آموزش به روش پیامک بر نمره مراقبت از خون موثر بوده و می توان روش به کار گرفته شده در پژوهش حاضر را جهت آموزش هموویژیلانس به پرستاران استفاده کرد.

    کلید واژگان: خون، آموزش، پرستاران
    Somayyeh Bahmanzadeh, Mohammadali Hosseini*, Aref Faghih, Kian Nourozitabrizi, Mehdi Rahgozar
    Background and Objectives

    Improving the level of knowledge, attitude and skills of nurses in the field of hemovigilance can be very helpful in the field of blood consumption management. This study aimed to determine the effect of education by SMS method on hemovigilance.

    Materials and Methods

    This study was semi-experimental in which all nurses working in two hospitals of Bandar Abbas in the first 6 months of 2018 were our statistical research community. Two hospitals were selected through random sampling and divided into intervention and control groups. Then, 30 nurses were selected from each hospital. For the nurses of the intervention group, 60 text messages about homovigilance were sent twice a day. Once before the training during the hospital inspection, the checklist on how to evaluate the blood care system (hemovigilance) of the hospital with the code 00.HV.003.CHL/01 was filled out and the second time after the training course and the scores of the homovigilance assessment checklists were compared. Data were analyzed using SPSS19 using Fisherchr('39')s exact test, Chi-square, independent t-test, and paired t-test.

    Results

    There were no differences between the two groups regarding the background variables of nurses. The scores of hemovigilance checklist before the intervention in the two hospitals were not significantly different; however, after the intervention the score of hemovigilance in the hospital of the intervention group was higher (p ≤ 0.001).

    Conclusions

     Thus, education by SMS method is effective on blood care score and the method used in the present study can apply to train nurses on homovigilance.

    Keywords: Blood, Education, Nurses
  • ایوب پورصفر، مهدی رهگذر*، اکبر بیگلریان، معصومه اخلاقی کلهرودی
    مقدمه

    شدت بیماری آرتریت روماتویید متغیر پنهانی است که می بایست توسط ابزاری مناسب اندازه گیری شود. این متغیر نقش مهمی در بررسی وضعیت بیماری افراد در یک مقطع زمانی و در طول زمان ایفا می نماید. ابزارDAS28  یکی از ابزارهای رایج و مناسب در اندازه گیری شدت بیماری آرتریت روماتویید است. دو مولفه اصلی این ابزار، ارگان عمومی (میزان سدیمانتاسیون خون) و ارگان مفاصل (تعداد مفاصل حساس) بیماران آرتریت روماتویید است که از مقیاس رتبه ای برخوردار می باشند. هدف این پژوهش ارایه یک مدل با اثرات تصادفی حاشیه ای شده توام جهت بررسی عوامل موثر بر این مولفه ها است. از این رویکرد جهت تحلیل هم زمان متغیرهای که دارای همبستگی بین مشاهدات است، استفاده می شود.

    مواد و روش ها

    داده های مورد استفاده در این پژوهش اطلاعات پرونده 107 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید است که در بازه زمانی سال های 1395 تا 1397 به بیمارستان شریعتی تهران مراجعه کرده اند. متغیرهای پاسخ، میزان سدیمانتاسیون خون و مفاصل حساس بیماران بوده که به صورت رتبه ای، دسته بندی شده اند. دو مدل، اثرات تصادفی حاشیه ای شده تک متغیره و مدل اثرات تصادفی حاشیه ای شده توام برای مدل بندی استفاده و انتخاب بهترین مدل بر اساس حداقل بودن مقدار آکاییک انجام شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SAS نسخه 4/9 استفاده و نتایج در سطح معنی داری 05/0 گزارش گردید.

    یافته های پژوهش

    در مدل اثرات تصادفی حاشیه ای شده توام، اثر زمان روی متغیر میزان سدیمانتاسیون خون (93/1-27/1CI: 95 درصد، 56/1OR=) معنی دار بود. هم چنین اثر زمان (21/2-55/1CI: 95 درصد، 85/1OR=)، مصرف سیگار (82/0-12/0CI: 95 درصد، 31/0OR=)، سطح ویتامین د خون (02/1-00/1CI: 95 درصد، 01/1O=r) روی متغیر مفاصل حساس بیمار ارتباط آماری معنی داری داشت. فواصل اطمینان، خطای معیار و هم چنین مقدار آکاییک در مدل اثرات تصادفی حاشیه ای شده توام کمتر از مدل تک متغیره بود.

    بحث و نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که مدل اثرات تصادفی حاشیه ای شده توام می تواند میانگین حاشیه ای را در کل جامعه بیماران آرتریت روماتویید و نیز همبستگی بین مشاهدات را لحاظ نماید. هم چنین نتیجه این مطالعه نشان داد که عوامل موثر بر شدت بیماری در نمونه مورد مطالعه با استفاده از مدل JMRE، عبارت از زمان، مصرف سیگار و سطح ویتامین د خون است.

    کلید واژگان: شدت بیماری آرتریت روماتوئید، رویکرد حاشیه ای شده، مدل توام، اثرات تصادفی، مطالعه طولی
    Ayoub Poursafar, Mehdi Rahgozar*, Akbar Biglariyan, Masoumeh Akhlaghi
    Introduction

    Disease severity of Rheumatoid Arthritis is a latent concept which should be observed using a measurement tool. This variable plays a significant role in assessing disease status both cross-sectionally and longitudinally. The DAS28 scale is a valid instrument for assessing rheumatoid arthritis severity. This scale consists of two components, namely, the general system (blood sedimentation rate) and joint system (sensitive joints) as two correlated ordinal responses. The purpose of this study was to determine the process and affecting factors of the disease. This study aimed to present a marginalized random-effect model accompanied by the factors influencing these components. This method is used to assess the variables with associations simultaneously.

    Materials & Methods

    This study utilized the information of 107 patients with rheumatoid arthritis who referred to Shariati Hospital, Tehran, Iran, during 2016-18. The response variables were the general system and joint system of patients that were classified by rank. A marginalized random-effects model and a joint marginalized random-effects model were used and the best model was selected based on the minimum amount of AIC. Data were analyzed using SAS software (version 9.4). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant. Ethics code: IR.USWR.REC.1397.045

    Findings

    In the joint marginalized random-effects model, the effect of time was significant on the rate of blood sedimentation (OR=1.56, 95% CI: 1.27-1.93). Moreover, time (OR=1.85, 95% CI: 1.55-2.21), smoking (OR=0.31, 95% CI: 0.12-0.82), and level of vitamin D (OR=1.0, 95% CI: 1.00-1.02) had a significant effect on sensitive joints. Confidence intervals, standard error, and amount of the AIC in the joint marginalized random-effects model were less than the univariable model.

    Discussions & Conclusions

    The results showed that the joint marginalized random-effect model could implement the mean of the marginal in the population as well as the correlation between the observations. Moreover, it was shown that the factors influencing the severity of the disease among the patients under study using the joint marginalized random-effects model included time, smoking, and vitamin D levels.

    Keywords: Joint modeling, Longitudinal study, Marginalized framework, Random-effects, Severity of rheumatoid arthritis
  • سعید آهنگری سریزدی، مهدی رهگذر، عنایت الله بخشی*، سمانه حسین زاده، امین شاهرخی
    اهداف

     تشنج شایع ترین اختلال نورولوژیک طب کودکان است. این اختلال غالبا مزمن بوده و نیازمند درمان مستمر است. اختلالات تکاملی، شامل وضعیت هایی است که ناشی از تکامل غیرطبیعی یا صدمه به مغز و سیستم عصبی مرکزی، حین نوزادی یا دوران کودکی است. شدت عود تشنج در بازه های زمانی بازدارنده (زمان بستری در بیمارستان) و غیربازدارنده (مکانی غیر از بیمارستان) تفاوت دارد. با این حال در اغلب مطالعات انجام شده، شدت عود تشنج در هر بازه زمانی به اشتباه یکسان در نظر گرفته می شود. پژوهش حاضر در جهت بررسی دقیق تر عوامل مرتبط با عود تشنج در کودکان دارای اختلالات تکاملی طرح ریزی شد.

    روش بررسی

     در این مطالعه هم گروهی گذشته نگر، اطلاعات 228 نفر از کودکان دارای اختلال تکاملی با سابقه تشنج که طی سال 1395 جهت درمان به بخش اورژانس بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران مراجعه کرده و بستری شده بودند، جمع آوری شد. زمان عود تشنج به عنوان متغیر پاسخ و زمان های بستری و ترخیص، سن، جنسیت، وزن کودک به هنگام تولد، نوع زایمان مادر، نسبت فامیلی والدین، سن مادر به هنگام بارداری، بیماری و سابقه مصرف دارو توسط مادر در هنگام بارداری، سابقه تشنج همراه با تب، سابقه فامیلی تشنج، مشکلات زایمانی مادر هنگام تولد کودک، طول دوره بارداری، سابقه بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان به عنوان عوامل تاثیرگذار بر عود تشنج ثبت شدند. معیار ورود به مطالعه، تشخیص ابتلا به اختلال تکاملی و داشتن حداقل یک سابقه عود تشنج بود. همچنین پرونده بیمارانی که به هر علتی غیر از تشنج در بیمارستان بستری شده بودند، از مطالعه خارج شد. در این مطالعه هیچ گونه مداخله ای صورت نگرفت و تنها با کسب اجازه و رعایت موازین اخلاقی، اطلاعات بیماران ثبت و نتایج به صورت جدول ارائه شد. برای بررسی تاثیر عوامل خطر بر روی زمان های عود تشنج از مدل بقا استفاده شد. در صورت کنترل عود های تشنج کودک توسط کادر پزشکی بیمارستان، متغیر پاسخ (زمان عود تشنج) به عنوان سانسور شده در نظر گرفته شد. برای تبیین همبستگی میان عود های تشنج مربوط به یک فرد از یک پارامتر شکنندگی و برای توجیه تفاوت در میزان همبستگی تشنج ها در بیمارستان و جایی به جز بیمارستان از یک پارامتر همبستگی استفاده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از مدل بازگشتی دارای شکنندگی، با درنظرگیری بازه های زمانی بازدارنده تحلیل شد. برای دستیابی به تقریبی موثر و منعطف جهت برآورد شدت های پایه، از روش شدت های تکه ای ثابت استفاده شد. برآورد پارامتر ها به روش مربع بندی گوسی و با استفاده از بسته NLMIXED در نسخه 9/2 نرم افزار SAS صورت گرفت. 

    یافته ها

    از مجموع 228 کودک مورد بررسی، 125 نفر (54/8 درصد) پسر بودند و نیمی از آن ها کمتر از سه سال سن داشتند. سن 200 نفر (87/72 درصد) از مادران این بیماران به هنگام بارداری بین 18 تا 35 سال بود. 96 نفر (41/67 درصد) از این بیماران در دوران نوزادی در بخش مراقب های ویژه نوزادان بستری بودند. 199 نفر (87/28 درصد) از این بیماران هنگام تولد وزنی در حدود 2/5 تا 4 کیلوگرم داشتند. 119 نفر از بیماران هیچ تشنجی را در بازه زمانی بازدارنده (بیمارستان) تجربه نکردند. دامنه عود تشنج در بیمارستان از یک مرتبه (25/88 درصد بیماران) تا 16مرتبه (0/44 درصد بیماران) و در جایی به جز بیمارستان از یک مرتبه (7/46 درصد بیماران) تا 11 مرتبه (0/44 درصد بیماران) دفعه بود. همچنین دامنه تغییرات زمان های عود تشنج از 1 تا 6196 روزگی بود. یافته های پژوهش نشان داد که کودکان دارای سن 1 تا 2 سال (0/001>P)، دارای سابقه بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (0/001>P) و دارای مادری با سن کمتر از 18 یا بیشتر از 35 سال در زمان بارداری (0/022=P)، شدت عود تشنج های خارج از بیمارستانی بیشتری را تجربه کردند. همچنین کودکان 1 تا 2 سال (0/007=P) و دارای وزن 2/5 تا 4 کیلوگرم به هنگام تولد (0/037=P)، شدت های عود تشنج بیمارستانی کمتری را تجربه کردند. 

    نتیجه گیری

     با توجه به روابط معنی دار به دست آمده و با انجام برنامه ریزی های لازم، می توان بروز تشنج را در کودکان دارای اختلال حین بستری در بیمارستان و یا خارج از بیمارستان کاهش داد.

    کلید واژگان: تشنج، اختلالات تکاملی، مدل بازگشتی، بازدارند، غیر بازدارنده
    Saeed Ahangari Saryazdi, Mehdi Rahgozar, Enayatollah Bakhshi*, Samaneh Hosseinzadeh, Amin Shahrolhi
    Objective

     Seizure is the most common neurological disorder in pediatric medicine. This disorder is often chronic and requires continuous treatment. Developmental disorders are conditions that can occur due to abnormal development or damage to the brain and central nervous periods (out-of-hospital). However, in most studies, the severity of seizure relapse is mistakenly considered the same for each period. The present study aimed to identify  factors related to the recurrence of seizure in children with developmental disorder.

    Materials & Methods

    In this retrospective cohort study, 228 children with developmental disorder and a history of seizures referred to the emergency department of the Children’s Hospital Medical Center in Tehran, Iran in 2016. Relapse times, admission duration and discharge time, age, sex, birth weight, type of delivery, parental relatives, maternal age during pregnancy, mother's history of medication use and disease during pregnancy, history of seizure with fever, family history of seizure, maternal delivery problems, length of pregnancy, history of admission to neonatal intensive care unit were recorded as factors affecting recurrence of seizure. Inclusion criteria were having developmental disorder and a history of seizure recurrence. The patients who were hospitalized for any reason other than seizure were excluded from the study. No intervention was performed in this study. Patients' information was recorded with their permission and based on ethical principles and the results were presented in the form of tables. Survival model was used to investigate the effect of risk factors on the seizure recurrence. If the seizure recurrence in children was controlled in hospital by medical staff, response variable (relapse time) was considered as censored. A frailty parameter was used to explain the correlation between recurrence of seizures in one subject, and a correlation parameter was used to justify the difference in in the rate of correlation between seizures in a hospital and in somewhere other than hospital. The collected data were analyzed using frailty model for recurrent event by considering restraint period. To achieve an effective and flexible approximation for estimating base intensities, the piecewise constant intensity method was used. Estimation of the parameters was performed using the Gaussian quadrature method and by NLMIXED procedure in SAS v. 9.2 software.

    Results

     Of 228 children, 125 (54.8%) were boys and half of them were under 3 years of old. The mothers of 200 children (87.72%) had age of 18-35 years at the time of pregnancy; 96 (41.67%) of these patients were admitted to neonatal intensive care unit during neonatal period. The birth weight of 199 (28.27%) children was about 2.5-4 kg and 119 did not experience any seizure during the restraint period (in the hospital). The frequency of seizure recurrence in hospital ranged from 1 (25.88%) to 16 times (0.44%), while in out-of-hospital, it ranged from 1 (7.46%) to 11 times (0.44%). The duration of seizure recurrence was between 1 to 6196 days. Furthermore, children aged 1-2 years (P<0.001) with a history of admission to neonatal intensive care unit (P<0.001) whose mothers were 18-35 years of old during pregnancy (P=0.022) experienced more out-of-hospital seizure recurrence, while children aged 1-2 years (P=0.007) with a birth weight of 2.5-4 kg (P= 0.037) experienced less seizure recurrence in hospital.

    Conclusion

     Considering the meaningful relationships and appropriate planning, the recurrence of seizure can be reduced in children with developmental disorder during hospitalization or after withdrawal.

    Keywords: Seizure, Developmental disorder, Recurrent event, Frailty model, Restraint non-restraint period
  • Mohammad Reza Mohammadi, Nastaran Ahmadi, Ali Khaleghi, Hadi Zarafshan*, Seyed Ali Mostafavi, Koorosh Kamali, Mehdi Rahgozar, Ameneh Ahmadi, Zahra Hooshyari, Seyyed Salman Alavi, Alia Shakiba, Maryam Salmanian, Parviz Molavi, Nasrin Sarraf, Seyed Kaveh Hojjat, Soleiman Mohammadzadeh, Shahrokh Amiri, Soroor Arman, Ahmad Ghanizadeh
    Background

    There is no clear picture regarding the prevalence rates of autism and its comorbidities among Iranian children and adolescents. The present study aimed to estimate these rates as part of a large national population-based study on epidemiology of psychiatric disorders in Iranian children and adolescents.

    Methods

    The total sample consisted of 31000 children and adolescents between 6 to 18 years of age. The Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Present and Life time version (K-SADS-PL) was used as the diagnostic tool.

    Results

    The prevalence of autism in the total sample is equal to 0.1% (10 per 10000), with a 2:1 male-to-female ratio. In total, 86% of people with autism had at least one comorbid condition. Intellectual disability, epilepsy, enuresis and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) with prevalence rates of 70.3%, 29.7%, 27% and 21.62%, respectively, were the most prevalent comorbid conditions in people with autism. Maternal personality disorders were also shown to be associated with increasing risk of autism.

    Conclusion

    The present study shows high prevalence rates for autism and its comorbid conditions among Iranian children and adolescents. It also reveals that there is a relationship between some maternal psychiatric disorders and the risk of autism.

    Keywords: Autism, Attention deficit-hyperactivity disorder, Comorbidity, Epilepsy, Intellectual disability, Prevalence
  • Zahra Ghorbanpour, Seyed Ali Hosseini, Nazila Akbarfahimi*, Mehdi Rahgozar
    Objective
    The aim of the present study is to explain the correlation between sleep disorders and function in children with spastic cerebral palsy (4-12Y).
    Materials & Methods
    This cross-sectional study was carried out on 62 children with spastic CP (8.98±1.46Y) who were recruited from rehabilitation clinics of Tehran, Iran 2017. The Activities Scale for Kids, The Sleep Disturbance Scale for Children and the cerebral palsy Quality Of Life questionnaire for Children were utilized in this study. Data were analyzed by SPSS software (version 16)
    Results
    The results showed that children with sleep disorder and arousal disorders have lower family health, lower quality of life and lower level of independence in their activities (0.05).
    Conclusion
    These results emphasize on necessity of more attention about sleep disorders and family health problems in children with cerebral palsy.
    Keywords: sleep disorders, function, children, cerebral palsy
  • نسیم صادقی محلی، محمد علی حسینی، مهدی رهگذر، کیان نوروزی تبریزی*
    اهداف
     سندرم حرکتی، وضعیتی از کاهش تحرک است که به علت اختلال در ارگان های حرکتی ایجاد می شود. سندرم حرکتی به محدودیت، کاهش تعادل، درد، ضعف عضلات و افزایش نیاز خدمات پرستاری منجر می شود. این مطالعه با هدف بررسی سندرم حرکتی در سالمندان ایرانی و ارتباط آن با متغیر های پیش بینی کننده انجام شد.
    مواد و روش ها
     این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی است که در سال 1396 روی 320 سالمند ساکن شهرستان قائم شهر، با روش نمونه گیری دردسترس، با تصویب در کمیته اخلاقی دانشگاه علوم بهزیستی انجام شد. پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی و مقیاس عملکرد حرکتی سالمندی-25 برای جمع آوری داده ها استفاده شد. با کمک نسخه 23 نرم افزار SPSS از روش های آماری توصیفی برای توصیف داده ها و رگرسیون لجستیگ برای بررسی همبستگی بین پیامد و متغیر های پیش بینی کننده استفاده شد. 
    یافته ها
     میانگین سنی نمونه ها 7/7 ± 85/69 سال بود. 58 درصد از شرکت کنندگان در گروه سندرم حرکتی بودند. متغیر های سن (ÔR=1/05، به ازای هر یک سال افزایش)، جنسیت زن (ÔR=2/7)، سابقه مثبت بیماری مزمن (ÔR=3/42) و سابقه مثبت درد مزمن (ÔR=4/04)، ابتلا به سندرم حرکتی در سالمندان را پیش بینی خواهند کرد. 
    نتیجه گیری
     با توجه به شیوع سندرم حرکتی در سالمندان و ارتباط آن با عوامل جمعیت شناختی سن و جنسیت، داشتن بیماری و درد مزمن، اجرای روش های غربالگری برای شناخت افراد در معرض خطر و پیشگیری از آن ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: سندرم حرکتی، رگرسیون لجستیک، عوامل خطر ساز، سالمندی
    Nasim Sadeghimahalli, Mohammad Ali Hosseini, Mehdi Rahgozar, Kian Norouzi Tabrizi*
    Objectives
     Locomotive Syndrome (LS) refers to reduced mobility due to the impairment of locomotive organs. LS results in movement limitation, loss of balance, pain sensation, muscle weakness, and ultimately increased demand for long-term nursing care. This study aimed to investigate LS in Iranian elderly and its risk factors.
    Methods & Materials
     This descriptive, cross-sectional study was conducted on randomly selected 320 community-dwelling elderly people in Qaem Shahr City, Iran, in 2018. The study was approved by the Ethics Committee of the University of Social Welfare. The study instruments were demographic form and geriatric locomotive function scale-25 Persian questionnaire. The obtained data were presented by descriptive statistics and logistic regression was used to investigate the correlation between the criterion and predictor variables. All analyses were done in SPSS-V23.
    Results
     The Mean±SD age of the participants was 69.85±7.7 years. About 58% of the participants were in the LS group. Variables of age (OR=1.05, increase per 1 year), female gender (OR=2.7), positive history of chronic disease (OR=3.4), and positive history of chronic pain (OR=4.04) were the predictors of LS among elders. 
    Conclusion
     Regarding the high prevalence of LS and its relationship with demographic factors (age and sex) as well as chronic disease and, chronic pain, screening methods to identify those at risk for LS and taking preventive measures are highly recommended.
    Keywords: Locomotive Syndrome, Logistic regression, Risk factors, Elderly
  • Abolfazl Rahgoi, Tahere Sojoodi, Masoud Fallahi Khoshknab, Mehdi Rahgozar, Soheila Shahshahani*
     
    Objectives
    Phenylketonuria (PKU) is a genetic disease of children that need a lifelong diet for its treatment. Because of the high burden of care, Parents and particularly mothers are prone to mental disorders or psychiatric adverse reactions. This study aimed to investigate the effect of empowerment of mothers on the burden of caring children with phenylketonuria.
    Materials & Methods
    This was a semi-experimental (before-after with control group) study. In this research, 50 mothers of children with phenylketonuria that were referred to endocrine clinic in Qods hospital of Qazvin city, were selected and randomly divided into intervention and control groups. Data collection was made by using demographic characteristics of mothers and children and also the Zarit burden interview questionnaires. Empowerment program was delivered during nine sessions of holistic and family oriented empowerment model in the intervention group. The control group received routine services. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics through SPSS software version 18.
    Results
    In intervention group, the mean score of overall care burden and its dimensions in the mothers of children with phenylketonuria in post-test was significantly lower than the pre-test (41.20 ± 5.04 vs. 58.24 ± 3.96; p<0. 001); but pre-test and post-test scores in the control group had no significant difference (58.4 ± 5.22 vs. 58.96 ± 4; p=0.327). In other words empowerment program was able to reduce the burden of caring in mothers.
    Conclusion
    Empowerment program can reduce the burden of care in mothers of children with phenylketonuria. Thus it seems that empowerment training is necessary to this group of mothers in the form of workshops and educational pamphlets.
    Keywords: empowerment, burden of care, Phenylketonuria (PKU)
  • Nafiseh Abolfathi, Abolfazl Rahgoi, Mehdi Rahgozar, Asghar Dalvandi *
    Background
    Stroke is one of the major causes of inability in adults and the elderly. The chronic complications and the problems resulting from this disease have significant effects on the quality of life of these patients and result in diminished self-efficacy of the affected individuals. The present research was conducted with the aim of determining the effect of self-efficacy training on the quality of life and self-efficacy of patients with stroke.
    Methods
    This is a quasi-experimental study with a control group. The study population included ischemic stroke patients among which, a sample of 80 people were chosen according to the inclusion criteria through a convenience sampling method. They were then assigned randomly into intervention and control groups (40 subjects each). For the intervention group, a training program based on the self-efficacy model was presented in five sessions, but in the control group, only routine hospital cares were provided. In order to collect data, the stroke-specific quality of life scale, whose validity and reliability were measured and confirmed, was used. The data were analyzed by SPSS 16 at descriptive and analytical statistical levels (independent t test, paired t test, and analysis of variance).
    Results
    The findings indicated that there was no significant difference in the quality of life between the two groups before the training (P > 0.005). However, following the training, a significant difference was observed in the quality of life of patients with stroke between the intervention and control groups (P < 0.005). The results of this research indicated that the quality of life and its components in stroke patients had a greater mean value following training in the intervention group than in the control group.
    Conclusions
    Implementing self-efficacy training programs can result in the enhanced quality of life and self-efficacy among patients with stroke. Since the promotion of self-efficacy in patients with chronic disease is important, it is suggested that educational programs are also held for other patients with chronic diseases.
    Keywords: Patients, Stroke, Quality of Life, Self-Efficacy
  • محمدرضا شیخی، مسعود فلاحی خشک ناب *، مهدی رهگذر
     
    مقدمه
    آموزش و یادگیری از همتایان یک مداخله آموزشی موثر برای دانشجویان دکتری پرستاری در محیط های آموزشی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش تلفیقی استاد(منتور) و گروه همتایان بر عملکرد تحصیلی (شامل عملکرد آموزشی + عملکرد پژوهشی) و رضایت تحصیلی دانشجویان دکتری پرستاری انجام شد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی بود که با مشارکت 10نفر از دانشجویان دکتری پرستاری دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی انجام شد. گروه مداخله شامل 5 نفر از دانشجویان دکتری پرستاری بودند که به همراه استاد راهنما (منتور) در جلسات مشترک گروه همتایان به مدت دو ترم تحصیلی مشارکت داشتند. گروه شاهد نیز 5 نفر از دانشجویان دکتری پرستاری هم دوره با گروه مداخله بودند که در جلسات مشترک گروه همتایان با مربی شرکت نمی کردند. و روش معمول(روتین) یعنی شرکت در کلاس و انجام پروژهای کلاسی برای آنها انجام می شد. پس از پایان دوره آموزش، گروه همتایان با مربی مشترک، عملکرد تحصیلی و رضایت تحصیلی دانشجویان دکتری پرستاری مورد سنجش قرار گرفت. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه محقق ساخته جهت سنجش عملکرد آموزشی و رضایت تحصیلی دانشجویان دکتری پرستاری استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد شرکت در جلسات مشترک گروه همتایان به همراه مربی (منتور) می تواند باعث ارتقای عملکرد پژوهشی و افزایش رضایت تحصیلی دانشجویان دکتری پرستاری شود، ولی بر عملکرد آموزشی تاثیری نداشت.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه برای افزایش رضایت و عملکرد تحصیلی دانشجویان دکتری پرستاری توجه به شیوه های ترکیبی آموزشی اجتناب ناپذیر است. آموزش از گروه همتایان با مشارکت و راهنمایی اساتید می تواند توانمندی های علمی و پژوهشی دانشجویان را افزایش داده و منجر به توسعه عملکرد تحصیلی و کسب رضایت تحصیلی بیشتری در دانشجویان مقاطع تحصیلات تکمیلی شود.
    کلید واژگان: دانشجویان پرستاری، آموزش آکادمیک، رضایت، عملکرد تحصیلی
    Mohammadreza Sheikhi, Masoud Fallahi, Khoshknab*, Mehdi Rahgozar
     
    Introduction
    Learning from peers is an effective educational intervention for doctoral nursing students in the educational settings. This study aimd to examine the effect of mentor and peer education on the Academic performance ( education and research performance) and academic satisfaction in doctoral nursing students.
    Methods
    This quasi-experimental study was conducted on 10 doctoral nursing students who started their degree 2010-2014 at the University of Welfare and Rehabilitation sciences. The sample was divided into two groups of intervention and control based on the inclusion criteria of the study. Five students in doctoral nursing were selected for intervention and control groups. In the intervention group, all students attended a peer education session every week for one year. After completing the course of peer education with a mentor, data were collected through questionnaires of educational performance appraisal and academic satisfaction. Then the data were analyzed using t-test and the SPSS, 22 versions.
    Results
    The results of this study showed that the mean score of academic satisfaction and research performance in the intervention group was significantly different from the control group. Doctoral nursing students had a greater research performance and academic satisfaction compared to the control group. But mean score of educational performance in both groups was not significant.
    Conclusion
    According to the findings of this study, attention to the integration methods of education is inevitable in order to increase satisfaction and academic performance in doctoral nursing students. Peer group education and mentor can increase scientific and research abilities and lead to developing academic performance and satisfaction in doctoral nursing students.
    Keywords: Nursing Students, Academic Education, Satisfaction, Academic Performance
  • پروانه خفتان، فاطمه غلامی جم، برزو امیرپور، ملیحه عرشی، مصطفی اقلیما، مهدی رهگذر
    مقدمه
    سبک زندگی مرتبط با سلامت و انگ از موضوعات مورد توجه در مدل کیفیت زندگی بیماران صرع است. هدف پژوهش حاضر بررسی نقش مولفه های سبک زندگی سلامت محور در پیش بینی انگ اجتماعی در افراد مبتلا به صرع است.
    روش کار
    روش این مطالعه همبستگی و جامعه آماری پژوهش کلیه افراد مبتلا به صرع که به درمانگاه صرع بیمارستان امام حسین تهران مراجعه کرده بودند. 145 نفر از افراد مبتلا به صرع، به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و بر اساس معیارهای ورود به پژوهش، انتخاب شده و به چک لیست مشخصات دموگرافیک، مقیاس انگ در افراد مبتلا به صرع و هم چنین مقیاس سبک زندگی در افراد مبتلا به صرع پاسخ دادند. اطلاعات به دست آمده در محیط نرم افزار SPSS V. 16 و به کمک آزمون های آماری از قبیل ضریب هم بستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون گام به گام تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بین سبک زندگی مرتبط با سلامت و مولفه های آن با انگ مرتبط با بیماری صرع، رابطه منفی معناداری مشاهده شد، از مجموع مولفه های سبک زندگی، تنها سه عامل روابط بین فردی و اجتماعی، کنترل عوارض جانبی داروها و مدیریت استرس توانستند به طور معناداری 5/48 درصد از تغییرات انگ در افراد مبتلا به صرع را پیش بینی کنند.
    نتیجه گیری
    به منظور کاهش سطح انگ مرتبط با بیماری صرع، طراحی و اجرای مداخلاتی برای بهبود مولفه های سبک زندگی از جمله روابط بین فردی و اجتماعی، کنترل عوارض جانبی داروها و تمرینات آرام سازی و کاهش استرس توصیه می شود.
    کلید واژگان: سلامت، سبک زندگی مرتبط با سلامت، انگ مرتبط با سلامت، صرع
    Parvaneh Kheftan, Fatemeh Gholami Jam, Borzoo Amirpour, Maliheh Arshi, Mostafa Eghlima, Mehdi Rahgozar
    Introduction
    Health related life style and health related stigma are among the components of health related quality of life in people with epilepsy. The purpose of current study is to investigate the role of health related life style in predicting of epilepsy related stigma.
    Methods
    This study used a descriptive correlational methodology. The study population consisted of all people with epilepsy who were referred to epilepsy clinic of Imam Hossein in Tehran. Among this study population 145 participants according to formula selected based on purposive sampling and inclusion criteria. These participants answered to Demographic checklist, stigma related epilepsy and life style of people with epilepsy. Collected data were analysis with SPSS software, using Pearson correlation coefficient and regression.
    Results
    There is a negative relationship between health related life style and its component and epilepsy related stigma. The results of regression analysis showed that among all components of health related life style, interpersonal and social relationship, side effect control, stress management and relaxation are predicting 48/5 percentage of health related stigma variations in people with epilepsy.
    Conclusions
    In order to reduce the level of epilepsy – related stigma, it is recommended to design and implement interventions which can improve social and personal relationship, drug side effect control and stress management
    Keywords: Health, Health Related Life–style, Health Related Stigma, Epilepsy
  • پریسا عطایی دیزجی، مهدی رهگذر، عنایتاللهبخشی، امین شاهرخی
    مقدمه
    تشنج یک اختلال نورولوژیکی در کودکان است. کودکانی که حداقل یک بار بیماری تشنج را در 16 سال اول زندگی تجربه کرده اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین برخی عوامل خطر طول زمان تا عودهای مکرر تشنج در کودکان با استفاده از تابع مفصل حاشیه ای پارامتری با رویکرد بیزی انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- طولی، اطلاعات مندرج در پرونده 300 کودک که بین سال های 1393 تا 1395 در 4 بیمارستان به علت عود بیماری تشنج پذیرش شده بودند، جمع آوری گردید. زمان های تشنج کودکان پس از هر بار مراجعه به این مراکز درمانی ثبت شد و زمان های بین پیشامدهای عود متوالی تشنج محاسبه گردید. برای مدلسازی زمان تا عودهای مکرر تشنج در کودکان، توزیع توام تابع مفصل حاشیه ای پارامتری وایبل کلایتون بر داده ها برازش داده شد و با رویکرد بیزی تحلیل گردید. از نرم افزارهای WinBugs و R نسخه 3. 4. 1 برای تحلیل داده ها استفاده گردید.
    یافته ها
    0/15 درصد از کودکان هنگام تشنج تب داشتند و 3/64 درصد از این کودکان حداقل یک بار به دلیل عود تشنج در بیمارستان بستری بوده اند. 6/74 درصد برای تشنج دارو مصرف می کردند. 0/25 درصد از مادران این کودکان زایمان سخت داشتند. نتیجه آزمایش الکترولیتی 0/40 درصد نرمال بود. 0/27 درصد سابقه خانوادگی تشنج داشتند و 4/78 درصد از این کودکان دارای وضعیت تکاملی نرمال بودند. بازه اطمینان 95% برای پارامتر وابستگی (پارامتر مفصل) در مدل تابع مفصل حاشیه ای پارامتری وایبل کلایتون پایه برابر (434/0، 217/0) برآورد شد. متغیرهای سابقه بستری در بیمارستان و مصرف دارو دارای رابطه معنی دار بودند.
    نتیجه گیری
    بین زمان های پیشامدهای عود متوالی تشنج کودکان همبستگی وجود داشت. پیشنهاد می شود پزشکان برای انجام مراحل بالینی، عوامل مصرف دارو و سابقه بستری در بیمارستان را که جزء عوامل مرتبط با عودهای مکرر تشنج در کودکان هستند، مورد توجه قرار دهند.
    کلید واژگان: زمان تا عودهای مکرر تشنج کودکان، تابع مفصل، حاشیه ای پارامتری، رویکرد بیزی
    Parisa Ataee Dizaji, Mehdi Rahgozar, Enayatollah Bakhshi, Amin Shahrokhi
    Introduction
    Seizure is a neurological disorder in children. Children have experienced seizures at least once in the first 16 years of life. The aim of this study is to determine some risk factors of recurrent times to childhood seizures using Parametric Copula Marginal Model applying Bayesian Approach.
    Methods
    In this descriptive-longitudinal study, data from a case filed in 300 children who were admitted in four hospitals between 2014 and 2016 due to recurrence of seizure disease were collected. The seizure times of children were recorded after each visit to these centers and the time intervals between seizure recurrence events were calculated. For modeling of time to recurrent seizures in children, the joint distribution of the Parametric Copula Marginal Model applying Bayesian Approach was fitted to the data and analyzed by Bayesian approach. WinBugs and R versions 3.4.1 were used for data analysis.
    Results
    15.0% of the children had seizure and 64.3% of these children were hospitalized at least once due to seizure recurrence. 25.0% of the mothers of these children had a hard labor. The result of the electrolytic test was 40% normal. 27.0% had a family history of seizure and 78.4% of the children had normal evolutionary status. The 95% confidence interval for the dependency parameter (detailed parameter) was estimated with the parametric marginal risk of the Weibull-Clayton equation (0.434, 0.227). There was a significant relationship between the history of hospitalization and drug use.
    Conclusions
    There was a correlation between the recurrence events of children with seizure. It is suggested that doctors consider the clinical steps, drug use factors, and hospitalization history, which are among the factors associated with frequent recurrence of seizure in children.
    Keywords: Time to Recurrence of Childhood Seizures, Copula Model, Parametric Marginal Model, Bayesian Approach
  • مهتاب واشقانی فراهانی، مهدی رهگذر *، اکبر بیگلریان، مریم واشقانی، مریم رستگار
    مقدمه
    بیماری دیابت از اختالات شایع متابولیسم در جهان است. این بیماری عوامل خطر متعددی دارد، پیش بینی این عوامل در پیشگیری از آن نقش مهمی دارد. هدف این پژوهشتعیین عوامل مرتبط با بروز دیابت نوع دو با استفاده از مدل رگرسیون بیزی سنبله و دالاست.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی، از داده های 819 نفراز شرکت کنندگان در طرح غربالگری دیابت که در مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان زاهدان سال 1393 انجام شده است، استفاده گردید. نمونه گیری به صورت در دسترس بوده است. اطلاعات مورد نظر از جمله جنسیت، سن، سابقه فشار خون و...و همچنین میزان قند خون ناشتا افراد شرکت کننده در طرح غربالگری دیابت جمع آوری شد. برای پیش بینی و انتخاب متغیر از مدل رگرسیون بیزی سنبله و دال استفاده شد، سپس اعتبارسنجی مدل با روش اعتبارسنجی متقابل بررسی شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار R نسخه 3.3.2 انجام شد.
    یافته ها
    عوامل سابقه خانوادگی دیابت (ژنتیک) و سن به عنوان عوامل مرتبط با بیماری دیابت معنی دار شدند، همچنین سابقه خانوادگی دیابت با ضریب پایایی 100 درصد به عنوان پایاترین متغیر انتخاب گردید.
    نتیجه گیری
    مدل رگرسیون بیزی سنبله و دالقابلیت خوبی برای غربالگری دیابت دارد، زیرا ضمن تشخیص متغیرهای موثر کمتر، توانایی پیش بینی مدل نیز حفظ شده است. با توجه به عوامل مرتبط با بروز دیابت، اجرای طرحهای غربالگری با اولویت بخشیدن به افراد مسن و افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند، در کنترل شیوع بیماری دیابت پیشنهاد می شود.
    کلید واژگان: رگرسیون سنبله و دال، مدل متوسط بیزی، وزن، سابقه خانوادگی، دیابت نوع 2
    Mahtab Vasheghani Farahani, Mehdi Rahgozar *, Akbar Biglarian, Maryam Vasheghani, Maryam Rastegar
    Introduction
    Diabetes mellitus is one of the most common metabolic disorders in the world. It has many risk factors, and the prediction of these factors is important to prevent it. The current study aimed at determining the factors associated with the incidence of type 2 diabetes using the Bayesian regression model of spike and slab.
    Methods
    In the current descriptive study, data from 819 participants in the diabetes screening program at Zahedan Health Centers, Iran in 2014 were analyzed. The convenience sampling method wasused. The demographic information was collected from patient's records, including gender, age, history of blood pressure,ect., and fasting blood glucose level. For prediction and variable selection, the Bayesian regression model of spike and slab was used, then validity of the model was assessed by mutual validation method. Data analysis was performed with R software version 3.3.2.
    Results
    The family history of diabetes and age were significantly correlted with diabetes in the subjects;the family history of diabetes with a 100% reliability coefficient was the most effective variable.
    Conclusions
    The Bayesian regression model has a good ability to dignose diabetes; while recognizing less effective variables, the predicting ability of the model was also maintained. Given the factors associated with the incidence of diabetes, the implementation of screening plans with priority given to the elderly and those with a family history of diabetes is suggested to control the outbreak of diabetes.
    Keywords: Spike, Slab, Bayesian Averaging, Age, Family History, Type 2Diabetes Mellitus
  • مریم طاهر، مهدی رهگذر *، عنایت الله بخشی، زهرا قربانی، رضا سراج
    مقدمه
    صفرهای اضافی در برخی داده های شمارشی پدیده های رایجی هستند که استفاده از مدل رگرسیون پواسون سنتی را برای تحلیل آنها محدود می کند. هدف از مطالعه حاضر، کاربرد مدل رگرسیون پواسون باانباشتگی صفر در تحلیل داده های دندان پزشکی نوجوانان 12 و 13 ساله است.
    روش کار
    در مطالعه توصیفی حاضر، داده های دندانپزشکی دانش آموزان 12 و 13 ساله شهرستان پاکدشت و پیشوا در ورامین که بصورت تصادفی از لیست مدارس مناطق شهری و روستایی انتخاب شده است و سپس تمامی کودکان 12 و 13 ساله موجود در مدرسه مورد معاینه قرار گرفتند. 764 نمونه انتخاب و داده های مربوط به آنان برای ارزیابی پوسیدگی دندان نوجوانان تحلیل گردید. برای ارزیابی وضعیت دندان های دانش آموزان 12 و 13 ساله از شاخص DMFT استفاده شده است. ابتدا رضایت شرکت کنندگان جهت مشارکت در طرح اخذ گردید. با توجه به شمارشی بودن متغیر پاسخ و انباشتگی صفر در تعداد دندان های کشیده شده، پر شده و پوسیده شده، شاخص مذکور با مدل رگرسیون پواسون انباشته در صفر مدل بندی گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار R نسخه 3.2.2 انجام شد.
    یافته ها
    درصد (414 نفر) از دانش آموزان دختر بودند. میانگین و انحراف معیار DMFT برابر 35/1 ± 02/1 بود. 54 درصد (389 نفر) از دانش آموزان پوسیدگی دندان داشتند. برای متغیر مداخلات (از قبیل: درمان پیشگیری کننده و یا درمان معمولی، درمان سریع شامل جرمگیری، درمان فوری درد و یا عفونت دندان) (049/0 = P)، متغیر وضعیت سلامت دندان (003/0 = P)، متغیر احساس درد (049/0 = P)، متغیر مسواک زدن (011/0 = P) و متغیر استفاده از نخ دندان (040/0 = P) رابطه معنی دار با شاخص DMFT داشته اند.
    نتیجه گیری
    شیوع پوسیدگی دندان در دانش آموزان 6 و 12 ساله شهر ورامین بیشتر از استانداردهای جهانی سازمان بهداشت جهانی است؛ برای مدل بندی شاخص DMFT دانش آموزان، رگرسیون پواسون انباشته در صفر مناسب ترین مدل ارزیابی شد. بنابراین، برای بهبود وضعیت موجود، برنامه ریزی صحیح و آموزش خانواده ها در مورد بهداشت دهان و دندان پیشنهاد می شود.
    کلید واژگان: پوسیدگی دندان نوجوانان، رگرسیون پواسون انباشته در صفر، شاخص DMFT
    Maryam Taher, Mehdi Rahgozar *, Enayatolah Bakhshi, Zahra Ghorbani, Reza Seraj
    Introduction
    Additional zeros in some counting data are a common phenomenon that limit the use of the traditional poisson regression model for analysis. The aim of the present study was to use the zero-inflated poisson regression model for analyzing dental data in 12- and 13-year-old adolescents.
    Methods
    In this descriptive study, the dental data of 12- and 13-year-old students in Pakdasht and Pishva provinces of Varamin, who were randomly selected from a list of urban and rural schools, were selected. Overall, 764 samples were selected and their data for dental caries was evaluated. The DMFT index was used to evaluate the teeth condition of the students. At first, the consent of the participants was received for participation in the project. Given the fact that the response variable and zero accumulation were numbered in the number of drawn, filled, and rotten teeth, the index was modeled with a poisson regression model accumulated at zero. Data analysis was performed using the R software (3.2.2).
    Results
    Overall, 414 Students were females. Mean and standard deviation of DMFT was 1.02 ± 1.35. In total, 54% (389 students) had dental caries. For the intervention variable (such as: preventive treatment or routine treatment, rapid treatment including scaling, immediate pain treatment, or tooth infection) (P = 0.04), dental health variable (P = 0.003), variable of pain (P = 0.049), brushing variable (P = 0.111), and dental floss (P = 0.040) had a significant relationship with the DMFT index.
    Conclusions
    The prevalence of dental caries in 6- and 12-year-old students in the city of Varamin was greater than the World Health Organization standards. For modeling DMFT students, the poisson regression accumulated at zero was the most appropriate model. Therefore, in order to improve the existing situation, proper planning and education of families about oral health are suggested.
    Keywords: Tooth Decay of Teens, Poisson Regression Accumulated at Zero, DMFT Indicator
  • پروانه خفتان، فاطمه غلامی جم *، برزو امیرپور، ملیحه عرشی، مصطفی اقلیما، مهدی رهگذر
    هدف اصلی از پژوهش حاضر توصیف و مقایسه ی سطح خودکارآمدی در افراد مجرد و متاهل مبتلا به صرع می باشد؛ هم چنین نقش خانواده در ارتقاء خودکارآمدی بیماران مورد توجه قرار گرفته است. این پژوهش مطالعه ای توصیفی و از نوع علی – مقایسه ای می باشد. جامعه ی آماری پژوهش کلیه ی افراد مبتلا به صرع مراجعه کننده به درمانگاه صرع بیمارستان امام حسین بودند که از میان آن ها 132 فرد مبتلا به صرع (87 بیمار مجرد و 45 بیمار متاهل) به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و بر اساس معیارهای ورود به پژوهش انتخاب شدند و در پژوهش مشارکت کردند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش چک لیستی شامل مشخصات دموگرافیک و هم چنین مقیاس خودکارآمدی در افراد مبتلا به صرع بودند.داده های پژوهش در دو بخش توصیفی و استنباطی و در محیط نرم افزار spss 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج پژوهش نشان داد که بین افراد مجرد و متاهل مبتلا به صرع از نظر میانگین نمره ی خودکارآمدی تفاوت معناداری وجود دارد (009/0=p ) و میانگین نمره ی خودکارآمدی در افراد متاهل مبتلا به صرع به طرز معناداری بالاتر است. هم چنین بین زنان و مردان مبتلا به صرع از نظر میانگین نمره ی خودکارآمدی در افراد مبتلا به صرع تفاوت معناداری مشاهده نمی شود (243/0=p ). خودکارآمدی از عوامل اساسی در ارتقاء خودمراقبتی در بیماران مزمن است. سطح خودکارآمدی در افراد متاهل مبتلا به صرع، به دلیل حمایت عاطفی که دریافت می کنند، بالاتر از افراد مجرد مبتلا به صرع است. با توجه به این نتایج، پژوهشگر طراحی و اجرای مداخلات خانواده محور، آموزش خانواده و هم چنین سیاست گزاری های کلان جهت تسهیل ازدواج در این افراد، به واسطه ی تقلیل انگ مرتبط با بیماری و تغییر نگرش جامعه نسبت به بیماری صرع و باورهای نادرست در رابطه با این بیماری را پیشنهاد می کند. چنین مداخلاتی در ارتقاء سطح خودکارآمدی بیماران و در نتیجه کنترل بهتر بیماری و سلامت عمومی آن ها موثر است.
    کلید واژگان: صرع، خودکارآمدی، خودمراقبتی
    Parvaneh Khftan, Fatemeh Gholami Jam *, Dr.Borzo Amirpor, Dr.Malihe Arshi, Dr.Mostafa Eghliami, Dr.Mehdi Rahgozar
    The main purpose of this study was comparing the self – efficacy level in single and married people with epilepsy, and the role of family to improve the self efficacy is considered. This research was a descriptive – comparative study. From the patient that were visited in Epilepsy Clinic of Imam Hussein Hospital, 132 Patient with epilepsy (87 single patient, 45 married patient) were selected based on using purposive processed and with considered include criteria. A check List of demographics information and Epilepsy self – efficacy Scale were used to collect data. The results of current study revealed that there is a meaningful different in self –efficacy level in single and married people with epilepsy (p=0/009). Also the results showed that there isn’t a meaningful different in self –efficacy level in men and women with epilepsy (p=0/243). self – efficacy is an important factor in improvement the self – management in people with chronic diseases. The self – efficacy level in married people with epilepsy is higher than single people, because of emotional support that they are received. Based on these results the author proposes the family centered interventions designs and implementations and also patient family education is useful. There interventions leads to increases self – efficacy level in patients and it directly influence to patients to well control disease and their general health.
    Keywords: Epilepsy_Self – Efficacy_Self_Management
  • محبوبه تجویدی، اصغر دالوندی *، رباب صحاف، مهدی رهگذر
    اهداف مراقبت از بازماندگان سکته مغزی به علت تقاضای بیش از اندازه بازماندگان، می تواند به ایجاد یا تشدید مشکلات جسمی و روانی متعددی برای مراقبان خانوادگی منجر شود. هدف از پژوهش حاضر، تعیین سلامت عمومی مراقبان بازماندگان سکته مغزی و رابطه آن با مشخصات جمعیت شناختی بوده است.
    مواد و روش ها در این مطالعه مقطعی به روش نمونه گیری دردسترس، 60 نفر از بازماندگان سکته مغزی دو مرکز درمانی سینا و فیروزگر استان تهران در سال 1394 بررسی شدند. گردآوری داده ها با استفاده از پرسش نامه های جمعیت شناختی و سلامت عمومی گولدبرگ (GHQ) صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی شامل میانگین انحراف معیار در 15 SPSS V استفاده شد.
    یافته ها میانگین نمره کلی به دست آمده از سلامت عمومی مراقبان 61/41±14/9 بود که در زنان 63/07±016/09 و در مردان 58/33±12/28محاسبه شد. بین نمره کلی سلامت عمومی با وضعیت شغلی و طبقه سنی و وضعیت مراقبتی رابطه معنی داری وجود دارد (0/01=P). مراقبان بیکار، افزایش سن و مراقبت شبانه روزی از بازمانده سکته مغزی با کاهش میزان سلامت عمومی ارتباط وجود دارد، ولی بین جنسیت (0/35=P)، مدت زمان مراقبت (0/24=P)، وضعیت تاهل (0/71=P) و وضعیت تحصیلی (0/05=P) با میزان سلامت عمومی مراقبان سکته مغزی ارتباط معنی داری وجود ندارد.
    نتیجه گیری این مطالعه نشان داد مراقبان خانوادگی بازماندگان سکته مغزی، در ابعاد مختلف، کاهش میزان سلامت عمومی را تجربه می کنند؛ بنابراین توصیه می شود برنامه ریزی لازم برای افزایش سلامت عمومی و حمایت اجتماعی لازم از مراقبان خانوادگی، از طریق سیاست گذاران حوزه سلامت و درمان انجام شود.
    کلید واژگان: سلامت عمومی، بازماندگان سکته مغزی، مراقبان خانوادگی، مشخصات جمعیت شناختی
    Mahboobeh Tajvidi, Asghar Dalvandi *, Robab Sahaf, Mehdi Rahgozar
    Objectives Caregiving of stroke survivors leads to several physiopsychlogical problems for family caregiver due to excessive demand by the stroke survivors. The aim of this study was to determine general health of the caregivers of stroke survivors and their relationship with demographic factors.
    Methods & Materials This was a cross-sectional study in which 60 caregivers of stroke survivors were selected by convenience sampling from Sina and Firouzgar Hospitals in Tehran province in Iran, in 2015. The data was collected by two questionnaires including demographic questionnaire and General Health Questionnaire (GHQ). The collected data were analyzed by descriptive and inferential statistics including mean and standard deviation using SPSS software (version 15).
    Results The mean GHQ score was 61.41±14.9; in female caregiver, it was 63.07±16.09, and in male caregiver, the score was 58.33±12.28. Significant correlation found between overall GHQ score and either of the factors such as occupational status, age category, or type of caring (P=0.01). Unemployment in caregiver, aging, and 24-hour caring of stroke survivors were related to a reduction in GHQ score. However, there was no significant association between GHQ of stroke caregivers and either of the factors such as sex (P=0.35), time of caring (0.24), marital status (P=0.71), or educational status.
    Conclusion This study showed that family caregivers of stroke survivors experience deterioration of general health at different dimensions. Therefore, it is recommended that planning for general health and social support for caregivers should be done through policy making in health and treatment.
    Keywords: General health, stroke survivors, Family caregivers, Demographic characteristic
  • سمانه حاجی عباسی، مهدی رهگذر *، اکبر بیگلریان، آرش جلالی، محمد جواد آزاد چهر
    اهداف با توجه به افزایش جمعیت سالمندان ایران، آشنایی با علل مختلف در مرگ سالمندان ضروری است. هدف این مطالعه شناسایی عوامل خطر زمان بقای سالمندان با به کارگیری مدل آمیخته نیمه پارامتری مخاطرات رقیب بوده است.
    مواد و روش ها این مطالعه، از نوع هم گروهی تاریخی بود. داده های مربوط به پرونده 510 سالمند بیشتر از 60 سال که از اوایل سال 1379 تا اواخر سال 1391 در سرای سالمند گلابچی کاشان پذیرش شده بودند، تمام شماری و مطالعه شد. به منظور بررسی و شناسایی برخی عوامل خطر مربوط به زمان تا مرگ سالمندان، مدل آمیخته نیمه پارامتری در حضور مخاطرات رقیب تحلیل بقا، به داده ها برازش شد. مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی به عنوان حادثه مهم مدنظر و دیگر علل مرگ سالمندان به عنوان مخاطره رقیب در مدل در نظر گرفته شده اند. برای برآورد پارامترهای مدل، الگوریتم EMC به کار رفت و پارامترها و حدود اطمینان آن ها با احتمال 95 درصد، در نرم افزار R 3.3.1 برآورد شد.
    یافته ها در این داده ها مرگ به علل قلبی در سالمندان 19 درصد و مرگ به دیگر علل 44 درصد بود. 37 درصد نیز به عنوان داده سانسور شده بود. در مدل های برازش شده تک متغیره سن و وضعیت حرکتی بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های قلبی عروقی اثر معنادار داشتند. همچنین عوامل سن ((3/42، 1/35)=Cl); (HR=3/22))، مشکل کلیوی، فشار خون بالا، سابقه سکته مغزی و سابقه سکته قلبی بر زمان تا مرگ سالمندان دچار مخاطره رقیب معنادار شدند. در برازش مدل چندمتغیره، سن بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های قلبی عروقی دارای اثر معنادار شد. همچنین عوامل سن، مشکل کلیوی، چربی خون بالا و میزان تحرک بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های غیر قلبی عروقی به عنوان مخاطره رقیب معنادار شدند.
    نتیجه گیری در برازش های تک متغیره عوامل سن، سابقه سکته قلبی، سابقه سکته مغزی و مشکلات کلیوی به عنوان عامل خطر بر زمان تا وقوع مرگ سالمندان شناسایی شدند. همچنین در برازش چندمتغیره عامل سن بر زمان تا مرگ با علل قلبی و عوامل مشکلات کلیوی، سن، وضعیت تحرک و چربی خون بالا بر زمان تا مرگ سالمندان دچار علل غیر قلبی شناسایی شدند.
    کلید واژگان: سالمندی، مدل آمیخته نیمه پارامتری، مخاطرات رقیب، تحلیل بقا
    Samane Hajiabbasi, Mehdi Rahgozar *, Akbar Biglarian, Arash Jalali, Mohammad Javad Azadchehr
    Objectives As the population of elderly people in Iran is rising, determining the risk factors of their death is necessary. The purpose of this study was to identify the risk factors that reduce the survival time of elderly people.
    Methods & Materials In a longitudinal retrospective study, data of 510 elderly people aged over 60 years, who were admitted to Kashan’s Golabchi nursing home from 2000 to 2012 were collected and analyzed. To identify some risk factors of time to death in elderly, semi-parametric mixture competing risk model in survival analysis was fitted to the data. To estimate the model parameters, Expand-Maximize-Compress (EMC) algorithm was used and parameters and their 95% confidence intervals were estimated using R software (version 3.3.1).
    Results In separate one-variable fitted models, the variables like high blood lipids (HR=1.04; CI =1.00, 1.31), history of myocardial infarction (HR=0.90; CI=1.04, 1.10), stroke history (HR=0.95; CI=1.00, 1.14), and deaths of elderly people with cardiovascular diseases were significant. In the fitted multivariate model, renal problems had a significant effect (HR=1.58; CI=1.77, 2.83) on time to death of elderly.
    Conclusion In single-variable fitting, age, history of myocardial infarction, history of stroke, and kidney problems were identified to have significant effects on the time to death of the elderly. Based on one-variable semi-parametric competing risk mixture fitted models, more significant risk factors for the time to death of elderly was identified when compared with a fitted multivariate mode to the data. This implies that the role of some independent variables can be explained by other independent variables.
    Keywords: Aging, Semi-parametric blended model, Competing risks, Survival analysis
  • Amir Abbas Ebrahimi, Ali Ashraf Jamshidi, Guita Movallali, Mehdi Rahgozar, Hojjat Allah Haghgoo
    The purpose of this study was to determine the effect of vestibular rehabilitation therapy program on the sensory organization of deaf children with bilateral vestibular dysfunction. This cross-sectional and analytic study was conducted on 24 students between the age of 7 and 12 years (6 girls and 18 boys) with the profound sensorineural hearing loss (PTA>90 dB). They were assessed through the balance subtest in Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency (BOTMP). For children which the total score of the balance subtest was 3 standard deviation lower than their peers with typical development, vestibular function testing was completed pre-intervention. Posturography Sensory organization testing (SOT) was completed pre- and post-intervention with SPS (Synapsys, Marseille, France). Children with bilateral vestibular impairment were randomly assigned to either the exercise or control group. Exercise intervention consisted of compensatory training, emphasizing enhancement of visual and somatosensory function, and balance training. The exercise group entered in vestibular rehabilitation therapy program for 8 weeks. The children initially participating in the control group were provided the exercise intervention following the post-test. Based on the results there was significant difference in condition 5 and 6, areas of limits of stability (LOS), vestibular ratio and global score in posturography at the end of the intervention, but there was no significant difference in the control group in posturography (P
    Keywords: Bilateral vestibular dysfunction, Deaf children, Hearing loss, Sensory organization test, Posturograph, Vestibular rehabilitation therapy
  • جواد شعبانی، ابوالفضل ره گوی، کیان نوروزی، مهدی رهگذر، مهدی شعبانی
    مقدمه
    خودپنداره متغیر مهمی در حوزه سالمندی است که کمتر به آن توجه شده است. همچنین کیفیت زندگی یکی از مهمترین شاخص های توسعه انسانی است. این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه خودپنداره و کیفیت زندگی سالمندان مقیم و غیرمقیم آسایشگاه های سالمندی شهر تهران در سال 1394 انجام پذیرفت.
    روش کار
    در این مطالعه مطالعه توصیفی- تحلیلی که جامعه آماری پژوهش آن شامل کلیه سالمندان مقیم و غیرمقیم آسایشگاه های سالمندی شهر تهران بود تعداد 217 نفر در هر گروه سالمندان مقیم و غیرمقیم آسایشگاه ها به روش نمونه گیری تصادفی سهمیه ای انتخاب شدند. نمونه گیری برای سالمندان مقیم مراکز سالمندی به روش نمونه تصادفی سهمیه ای بود و از هر آسایشگاه به نسبت تعداد سالمندان مقیم، نمونه گیری تصادفی بعمل آمد. نمونه گیری برای سالمندان غیرمقیم مراکز سالمندی بصورت در دسترس و با در نظر گرفتن همتاسازی از نظر سن و جنسیت انجام پذیرفت. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های خودپنداره راجرز و پرسشنامه کیفیت زندگی سالمندان لیپاد استفاده شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل با استفاده از شاخص های مرکزی و پراکندگی آمار توصیفی شامل فراوانی، میانگین و انحراف معیار و آمار استباطی شامل کای اسکوئر- پیرسون، کلموگروف اسمیرنوف، آزمون تی مستقل، آزمون ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته های پژوهش نشان داد که میانگین خودپنداره سالمندان مقیم و غیرمقیم آسایشگاه های سالمندی شهر تهران به ترتیب 47/1 ± 25/8 و 63/1 ± 14/8 بود. این متغیر در این دو گروه تفاوت معناداری نداشت و میانگین کیفیت زندگی سالمندان مقیم و غیرمقیم آسایشگاه های سالمندی شهر تهران به ترتیب 80/9 ± 88/27 و 79/10 ± 81/31 بود. و متغیر کیفیت زندگی (000/0 = P) در این دو گروه تفاوت معنادار داشت. بین خودپنداره و کیفیت زندگی سالمندان مقیم (P برابر با 001/0) و غیرمقیم (P برابر با 014/0) سراهای سالمندی رابطه معناداری وجود دارد.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته ها جهت ایجاد تغیرات، پیشنهادهایی در ارتباط با آموزش به خانواده در مورد بازنگری در سپردن سالمندان به خانه های سالمندی و نیز بهبود کیفیت و افزایش امکانات محیطی و رفاهی خانه های سالمندان، مشابه نمودن محیط خانه های سالمندی به محیط خانواده افراد تا حد امکان و نیز ترغیب خانواده ها و دوستان فرد سالمند به سرکشی منظم به فرد، افزایش خدمات رفاهی و توانبخشی توسط مسئولین و توانمند سازی سالمندان می تواند سودمند باشد.
    کلید واژگان: خودپنداره، کیفیت زندگی، سالمندان مقیم و غیرمقیم، آسایشگاه
    Abolfazl Rahgoi, Kian Nourozi, Mehdi Rahgozar, Masoumeh Yadollahi
    Introduction
    Self-concept is an important variable in the field of elderly, to which little attention has been paid. Also, quality of life is one of the most important factors of human development. The aim of this study was to determine and compare self-concept and quality of life between residential and non-residential elderlies of nursing homes in Tehran, Iran, in 2015.
    Methods
    This study was descriptive-analytical study. The population of this study consisted of all non-residential and residential elderly people (n = 434) living in nursing homes of Tehran. The participants were allocated into two equal groups (n = 217) of residential and non-residential elderlies using the accidental sampling method. Data were collected using the Rogers self-concept scale, elderly quality of life questionnaire (LIPAD), and demographic questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics (frequency, mean, standard deviation) and inferential statistics (Chi-square test, Kolmogorov-Smirnov test and independent t-test) by the SPSS 18 software.
    Results
    Results showed that the mean values of self-concept for residential and non-residential elderlies were 8.25 ± 1.47 and 8.14 ± 1.63, respectively, which was not significantly different between the two groups. Also, the mean values of quality of life for residential and non-residential elderlies were 27.88 ± 9.80 and 31.81 ± 10.79, respectively, which was significantly different between the two groups (P = 0.000). The results showed that there was a significant relationship between self-concept and quality of life in residential elderly people (P = 0.001) and non-residential elderly people (P = 0.014).
    Conclusions
    According to the results of the present study, encouraging the elderlie's families to not send them to the nursing homes, improving and increasing the environmental facilities of the nursing homes, making the environment of these homes similar to their family homes, encouraging the elderlie's family or friends to regularly visit them, increasing the rehabilitation services and empowering the elderly can be helpful to improve the elderlie's quality of life.
    Keywords: Self-Concept, Quality of Life, Residential, Non-residential Elderlies
  • Samira Rajabi, Hamid Reza Khankeh*, Vahid Delshad, Mehdi Rahgozar, Narges Arsalani, Farahnaz Mohammadi
    Background
    Iran is exposed to a wide range of natural hazards. The occurrence of unexpected disasters and incidents is mostly destructive and devastating. In such circumstances, the community’s ability to meet healthcare needs and demands experiences great challenge. Hospitals are the primary healthcare providers in the communities, and their preparedness is crucial in saving lives during a disaster. Given the importance of hospital risk management program, in this study, we examined the effect of comprehensive risk management on the preparedness of Rofeide Rehabilitation Hospital.
    Materials And Methods
    This is a pretest–posttest quasi-experimental study. The data were assessed by National Standard Tool through nine components. Before the intervention, the hospital preparedness was assessed using the standard tool through interviews and observations and also completed with the cooperation of Hospital Risk Management Committee. The intervention was designed in two parts including holding a two-day workshop on hospital preparedness for senior managers of hospital and nursing managers. In the next step, the risk assessment, preparation of response plan, and establishment of incident command system were conducted. At the end, the hospital preparedness was compared linearly before and after the intervention.
    Results
    The hospital preparedness increased from poor to a moderate level by 48 points. Six out of 9 hospital preparedness components including command and control, communications, increased capacity, the continuation of vital services, procurement and logistics, and recovery after disasters were found to be improved after the intervention, and only three components including safety and security, triage, and staffing did not significantly improve.
    Conclusion
    Considering the positive impact of the implementation of the risk management program on the preparedness of Rofeide Rehabilitation Hospital and promotion of its preparedness level from poor to moderate, as well as relatively high vulnerability of hospitals against internal and external risks, national hospitals are recommended to use the comprehensive hospital risk management model to be more prepared for disasters.
    Keywords: Hospital preparedness, Hospital risk management, Disaster, incidents
  • سحر جاسمی، مینا احمدی کهجوق، مهدی رهگذر، ابراهیم پیشیاره
    مقدمه
    اختلال طیف اوتیسم، توانایی فرد برای برقراری ارتباط با دیگران و پاسخ مناسب به محیط بیرون را تحت تاثیر قرار می دهد. از جمله رویکردهای درمانی در کودکان مبتلا به این اختلال، برنامه Son-Rise است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی برنامه Son-Rise بر بهبود تعاملات اجتماعی و ارتباط کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم انجام شد.
    مواد و روش ها
    این پژوهش یک کارآزمایی شبه بالینی با طرح پیش آزمون و پس آزمون همراه با گروه شاهد بود. 30 کودک مبتلا به اختلال اوتیسم با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. کودکان به صورت تصادفی در دو گروه مداخله برنامه فشرده Son-Rise و شاهد (تحت مداخلات توان بخشی رایج) قرار گرفتند (در هر گروه 15 کودک). از ویرایش دوم آزمون Gilliam Autism Rating Scale (2-GARS) و مقیاس رشد اجتماعی Vineland به عنوان پیش آزمون و از آزمون 2-GARS برای ارزیابی مجدد استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون های Independent t، Mann-Whitney، Paired t و Wilcoxon مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    برنامه Son-Rise در مقایسه با مداخلات توان بخشی رایج، سبب بهبود تعامل اجتماعی کودکان مبتلا به اوتیسم شد (001/0 = P). اگرچه تفاوت معنی داری در مقایسه نتایج ارتباط شرکت کنندگان در دو گروه مشاهده نگردید (110/0 = P).
    نتیجه گیری
    می توان نتیجه گیری کرد که برنامه Son-Rise باعث بهبود تعامل اجتماعی کودکان مبتلا به اوتیسم می شود، اما تاثیر این برنامه بر بهبود تعامل اجتماعی این گروه از کودکان، به بررسی بیشتر و تحقیقات مداخله ای تجربی آزمایشی با تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به اوتیسم نیاز دارد.
    کلید واژگان: اوتیسم، ارتباط، نتیجه درمان، تعامل اجتماعی، کار درمانی، کودکان
    Sahar Jasemi, Mina Ahmadi-Kahjoogh, Mehdi Rahgozar, Ebrahim Pishyareh
    Introduction
    Autism affects the person's ability to communicate with others, and appropriate response to the outside environment. One of the therapeutic approaches in children with autism is the Son-Rise Program. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Son-Rise Program on improving social interactions and communication status among the children with autism.
    Materials And Methods
    This was a quasi-experimental study with pretest and posttest design, and a control group. 30 children with autism were selected using convenience sampling method, and were assigned randomly to equal groups of experimental (with intensive Son-Rise Program) and control (with common rehabilitation interventions). The Gilliam Autism Rating Scale (GARS2) and the Vineland Social Maturity Scale (VSMS) were used as pretest for assessment, and Gilliam Autism Rating Scale was use for re-evaluation. Paired and independent t tests were used for statistical analysis.
    Results
    The Son-Rise Program had a significant effect on the social interaction of children with autism compared with common rehabilitation interventions (P = 0.001). In addition, the effect of this approach on communication status in children with autism was not significant compared to the control group (P = 0.110).
    Conclusion
    It can be concluded that Son-Rise Program could improve social interaction in children with autism. However, the influence of this program on communication status among this group of children needs to be assessed more in future interventional clinical trial studies with larger sample sizes.
    Keywords: Communication, Treatment outcome, Social interactions, Occupational therapy, Children
  • Sahar Masoudi, Seyed Ali Montazeri, Fereydoun Pourdanesh, Akbar Biglarian, Masoud Kazemi, Mehdi Rahgozar *
    Background
    Squamous cell carcinoma is the most common histological subtype of head and neck cancers.
    Methods
    In a retrospective longitudinal study, we assessed the risk of local or metastatic recurrence and death in 140 patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Multivariate and shared frailty models were used for survival analysis with sex, primary tumor site, grade and stage of the tumor, and treatment modalities as contributing factors.
    Results
    The most frequent site for HNSCC was the oral cavity (30%), followed by the tongue (26.4%). For most primary sites, men were at nearly 2-fold higher risk of local recurrence than women, but there was no difference by sex in the risk of metastatic recurrence. Undifferentiated HNSCC was associated with a higher risk of local recurrence (nearly 4-fold) and metastasis (6–15-fold based on the primary site) than well-differentiated tumors. In early months after surgical resection alone, the risk of local recurrence was higher compared to other treatment modalities. There was a strong dependency between the risk of local and metastatic recurrence.
    Conclusion
    In conclusion, men diagnosed with HNSCC, those with higher grade or advanced state tumor, and those treated by surgery alone are at higher risk of unfavorable outcomes than others and may need more frequent follow-up visits.
    Keywords: Head, neck cancer, metastasis, recurrences, squamous cell carcinoma, survival
  • مهین طاطاری، مهدی رهگذر، سعید امیرخانلو، سمانه حسین زاده
    مقدمه
    نارسایی مزمن کلیه به عملکرد غیرقابل برگشت کلیه اطلاق می شود که به تدریج به مرحله نهایی بیماری کلیوی پیشرفت می کند. این مطالعه با هدف تعیین رابطه تغییر مقدار کراتینین خون در طول زمان بر بقا بیماران مبتلا به بیماری کلیوی با استفاده از مدل توام طولی و بقا انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی-طولی، اطلاعات 112 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به یکی از مراکز آموزشی-درمانی شهرستان گنبد کاووس جهت درمان با همودیالیز از ابتدای سال 1391 تا پایان اسفند سال 1393، به صورت تمام شماری، از پرونده بیماران جمع آوری گردید. متغیرهای کراتینین خون به صورت طولی و بقای بیماران (فاصله زمانی بین شروع مطالعه تا زمان فوت بیمار یا زمان انتهای مطالعه) به عنوان پاسخ در نظر گرفته شدند. داده ها با استفاده از مدل توام طولی و بقا جهت تعیین عوامل موثر بر بقا بیماران آنالیز و نتایج آن با دو مدل مستقل طولی و بقا مقایسه گردید. تحلیل داده ها در نرم افزار آماری 3.1.3 R انجام و سطح معنی داری آزمون 05/0 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در مدل توام، وضعیت تاهل، مقدار اولیه هموگلوبین، هموگلوبین در طول دوره پیگیری، اوره خون و فسفر در طول زمان رابطه معنادار آماری با بقا بیماران داشتند. متغیرهای جنس، سن، وضعیت تاهل، ابتلا به دیابت، مدت درمان با دیالیز، مقدار اولیه کراتینین رابطه معنادار آماری با تغییرات کراتینین در طول زمان داشتند. بین دو مدل بقا و پاسخ طولی کراتینین ارتباط وجود داشت، به طوریکه به ازای یک واحد کاهش در مقدار کراتینین، خطر رخداد مرگ 34 درصد افزایش می یافت.
    نتیجه گیری
    مقدار خطای استاندارد ضرایب در مدل توام کمتر از مدل های بقا و طولی بود که نشان دهنده کاراتر بودن مدل توام نسبت به آن مدل ها بود. استفاده از مدل توام برای پاسخ های دوحالتی همبسته در زمینه های پزشکی و سلامت عمومی توصیه می گردد.
    کلید واژگان: مدل توام طولی و بقا، کراتینین، همودیالیز کلیوی، نارسایی مزمن کلیه
    Mahin Tatari, Mehdi Rahgozar, Saeid Amirkhanloo, Samaneh Hosseinzadeh
    Introduction
    Chronic kidney disease (CKD) is an irreversible kidney function that can lead to the end stage of the renal disease. The aim of this study is to determine the relationship between blood Creatinine levels and survival of patients with kidney disease using joint longitudinal and survival model.
    Methods
    In this descriptive-longitudinal study, demographic and disease information of 112 patients with chronic renal failure that referred to a Medical-educational center in Gonbad-e Kavus for hemodialysis purposes between 2012 and 2014. Longitudinal creatinine levels and survival (i.e. the time interval between the beginning of the study until death or the end of the patients’ study) are considered as response variables. Data is analyzed by Joint model for assessing effective factors on survival and the result is compared with survival and longitudinal models. The models are fitted by R 3-1-3 and the significant level is considered as 0.05.
    Results
    In joint model, factors such as marital status, initial amount of hemoglobin, hemoglobin, blood urea and phosphorus had statistically significant relationship with survival patients’ survival. In addition, the risk of death and sex, age, marital status, diabetes, duration of dialysis, initial amount of creatinine had statistically significant relationship with creatinine level. Moreover, results demonstrate a correlation between the survival and longitudinal creatinine models. In other words, a unit decrease in creatinine level leads to 0.34 increase in risk of death.
    Conclusions
    This study shows that the standard error of coefficients in the joint model is less than longitudinal and survival models. The use of joint model is recommended for binary correlated responses in the medicine and public health fields.
    Keywords: Longitudinal, Survival Joint Model, Creatinine, Renal Dialysis, Chronic Kidney Failure
  • آرزو حسن وند، ابوالفضل صالحی، آرمان احمدیان، مهدی رهگذر
    زمینه و هدف
    صدا به عنوان محصول مکانیسمی چند بعدی متاثر از عملکرد سیستم عصبی است. مالتیپل اسکلروزیس یکی از بیماری های عصبی مزمن و با علتی ناشناخته است که از ابتدایی ترین نشانه های آن گرفتگی صدا است. به دلیل فقدان وجود ضایعه در حنجرهٔ این بیماران، ارزیابی آکوستیک -خصوصا شیوهٔ ارزیابی های فرکانس وابسته- در میان روش های ارزیابی اختلالات صوتی، اهمیت به سزایی دارد. این پژوهش با هدف بررسی کیفیت صدای افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس و مقایسهٔ آن با همتایان طبیعی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعهٔ تحلیلی-مقطعی صدای 30 فرد سالم (15 مرد و 15 زن) و 30 فرد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (15 مرد و 15 زن) در بازهٔ سنی 20 تا 60 ساله با در نظر گرفتن معیارهای ورود بررسی شد. تحلیل آکوستیک با استفاده از نرم افزار Speech Tool، در تکالیف کشیدن واکهٔ /a/ و خواندن متن استاندارد با محاسبهٔ پارامترهای برجسته ترین قلهٔ سپسترال (Cepstral Peak Prominence یا CPP) و برجسته ترین قلهٔ سپسترال تعدیل شده (Cepstral Peak Prominence-Smoothed یا CPPS) صورت گرفت. داده های به دست آمده به کمک آزمون آماری تی مستقل تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    مقادیر CPP و CPPS در زنان طبیعی در هر دو تکلیف کشیدن واکه و خواندن متن به طور معنا داری بیشتر از زنان مبتلابه ام.اس بود (0٫001>p). در گروه مردان مقادیر (0٫05>p) برای CPP و ‍(0٫001>p) برای CPPSگروه طبیعی فقط در تکلیف کشیدن واکهٔ/a/ به طور معنا داری بیشتر از مبتلایان به ام.اس بود و نه در تکلیف خواندن متن (0٫05>p).
    نتیجه گیری
    تعیین کیفیت صدای بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس، به عنوان یکی از ابزارهای تشخیص اختلالات صوتی در این گروه از بیماران قابل استفاده است. نتایج نشان دهندهٔ ضرورت توجه ویژه به صدای افراد مبتلا خصوصا گروه زنان مبتلا به ام.اس در مراحل ابتدایی بیماری است.
    کلید واژگان: تحلیل سپسترال، مالتیپل اسکلروزیس، اختلال صدا، برجسته ترین قله ی سپسترال
    Arezoo Hasanvand, Abolfazl Salehi, Arman Ahmadian, Mehdi Rahgozar
    Background And Objective
    The Voice as a product of a multidimensional mechanism is highly controlled by nervous system. Multiple Sclerosis as an idiopathic neurologically disease leads to voice disorder as a primary sign. Since there is no lesion on the vocal cords, acoustic analysis like frequency based analysis as a robust and exact method, can be used as a method of assessment. The objective of the present study was to compare voice quality of MS patients with their counterparts.
    Methods
    This is a cross sectional study. Purposive sampling was used to recruit 60 patients, namely, 30 MS patients and 30 normal counterparts aged between 20 to 60 years old. The research instruments were Cepstral Peak Prominence (CPP) and smoothed Cepstral peak prominence (CPPS). Acoustic analysis was performed by “Speech Tool” using sustained vowel prolongation and reading the standard text tasks. Independent T-test was used to analyze the data.
    Results
    CPP and CPPS values were significantly higher in normal females either in vowel prolongation or reading tasks (p0.05).
    Conclusion
    Voice analysis of patients with Multiple Sclerosis can be used as a diagnostic tool for voice disorders. The results of the present study revealed the importance of voice analysis in early stages of MS especially in female group.
    Keywords: Cepstral analysis, Multiple Sclerosis, Voice Disorder, Cepstral Peak Prominence
  • آرزو حسن وند، ابوالفضل صالحی، آرمان احمدیان، مهدی رهگذر
    زمینه و هدف
    روش های زمان وابسته در تحلیل پارامترهای آکوستیکی صدا دارای محدودیت های فراوانی هستند، درحالی که طی یافته های جدید روش های فرکانس وابسته در ارزیابی کیفیت کلی صدا دارای حساسیت تشخیصی بالایی اند. ازاین رو این پژوهش با هدف بررسی ویژگی های آکوستیک افراد طبیعی فارسی زبان با استفاده از پارامترهای برجسته ترین قلهٔ سپسترال (Cepstral Peak Prominence یا CPP) و برجسته ترین قلهٔ سپسترال تعدیل شده (Cepstral Peak Prominence-Smoothed یا CPPS) انجام شد.
    روش بررسی
    این مطالعهٔ تحلیلی-مقطعی بر روی 200 فرد فارسی زبان (100 مرد و 100 زن) انجام شد. از تکلیف کشیدن واکهٔ /آ/ در بلندی راحت و خواندن متن استاندارد برای تعیین ویژگی های آکوستیک صدای این بیماران استفاده شد. تحلیل آکوستیک با استفاده از نرم افزار «Speech Tool»، برای محاسبهٔ پارامترهای CPP و CPPS در تمام نمونه های صوتی صورت گرفت و داده های به دست آمده با به کمک آزمون آماری تی مستقل تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    میانگین CPPS در گروه مردان در هر دو تکلیف کشیدن واکهٔ /آ/ و خواندن متن به طور معنا داری با گروه زنان تفاوت داشت (0٫001
    نتیجه گیری
    مردان فارسی زبان از زنان فارسی زبان کیفیت صدای بهتری دارند که می تواند با الگوی شکاف خلفی چاکنایی به عنوان پدیده ای معمول آناتومیک در جمعیت زنان ایرانی مرتبط باشد. همچنین به نظر می رسد دو پارامتر آکوستیک CPP و CPPS پاسخگوی ارزیابی کیفیت صدا در جمعیت فارسی زبان هستند.
    کلید واژگان: تحلیل سپسترال، بزرگسالان فارسی زبان، کیفیت کلی صدا
    Arezoo Hasanvand, Abolfazl Salehi, Arman Ahmadian, Mehdi Rahgozar
    Background And Objective
    Time based analysis methods are limited by many factors; however, as the resent research shows, the frequency based methods are more sensitive to voice perturbations. The objective of the present study was to evaluate Cepstral peak prominence (CPP) and Smoothed Cepstral Peak Prominence (CPPS) of normal male and female Persian speakers.
    Methods
    A cross sectional comparative method was used to evaluate and compare normal female Persian speakers’ sustained vowel prolongation. The participants were 200 male and female Persian speakers in equal numbers. Comfortable loudness and standard text reading were used as tasks. The acoustic analysis to calculate CPP and CPPS was performed by Speech Tool software. Independent T-test was used to analyze the data.
    Results
    Mean values of CPPS in male group were significantly higher in both vowel prolongation and text reading tasks than among female participants (p
    Conclusion
    Voice quality of normal males Persian speakers is better than that of normal females. This finding may be explained by posterior phonatory gap as a common anatomic pattern in Iranian female population. It is also evident that CPP and CPPS are sensitive enough to be used for the assessment of voice quality in Iranian population.
    Keywords: Cepstral Analysis, Iranian Adults, Voice Quality
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال