ehsan teymourzadeh
-
مقدمه
نقشه برداری جریان ارزش از مهم ترین و پرکاربردترین ابزارهای تفکر ناب است که از آن به منظور شناسایی فعالیت های غیرارزش افزا و بهبود فرایند ارائه خدمات استفاده می شود. این مطالعه با هدف طراحی نقشه بهبود فرایند ارایه خدمات سونوگرافی در یک بیمارستان نظامی با استفاده از نقشه جریان ارزش انجام شد.
روش هاپژوهش حاضر مطالعه ترکیبی (کمی - کیفی) بر اساس رویکرد ناب است که در سال 1401 در یک بیمارستان نظامی انجام شد. در مرحله کمی، با استفاده از روش نمونه گیری آسان تعداد 100 نمونه انتخاب شد و از طریق روش مشاهده، زمان انجام سونوگرافی از ورود بیمار تا اتمام فرایند اندازه گیری و بر اساس آن نقشه فعلی ارزش ترسیم شد. سپس در مرحله کیفی، با استفاده از روش بحث گروهی متمرکز و با مشارکت 7 نفر از خبرگان انواع اتلاف و علل ریشه ای و راهکارهای آنها تعیین و بر اساس آن، نقشه آینده جریان ارزش با نرم افزار Edraw max 7 ترسیم گردید.
یافته هانتایج نشان داد که به طور متوسط در انجام سونوگرافی،42/6 دقیقه صرف زمان انتظار و 30/6 دقیقه صرف زمان چرخه اصلی فرایند ارائه خدمت می شود و به طور متوسط، زمان کل انجام هر سونوگرافی، 73/3 دقیقه است. بیشترین اتلاف در فرایند سونوگرافی مربوط به اتلاف ناشی از تصحیح است که مواردی همچون مخدوش بودن دستور سونوگرافی، ثبت ناقص دستور سونوگرافی، اشتباه در تدوین نوع و عضو سونوگرافی از طرف پزشک ارجاع دهنده است. در نهایت، امکان ارسال نسخه جهت اخذ نوبت و دریافت جواب از طریق نرم افزارهای موجود (واتساپ و غیره)، زمان بندی دقیق و نوبت دهی در حد ظرفیت، آموزش پزشکان درمانگاه به منظور انجام نسخه نویسی و تقویت زیرساختهای فناوری اطلاعات بهعنوان برخی از راهکارهای اصلی معرفی شدند.
نتیجه گیریزمان انتظار زیاد بین فعالیت ها و زیرفرایندهای ارائه خدمات سونوگرافی، عامل اصلی اتلاف زمان بیمار است و درصد بیشتر زمان حضور بیمار صرف زمان انتظار می شود. بنابراین، لازم است با اقدامات مدیریتی از قبیل مدیریت صف و سیستم های نوبت دهی و به کارگیری فناوری های جدید از زمان انتظار بیمار کاسته شود.
کلید واژگان: سونوگرافی، ناب، نقشه برداری جریان ارزش، بهبود کیفیتIntroductionValue stream mapping (VSM) is one of the most important and widely used tools for lean thinking to identify non-value adding activities and improve the service delivery process. The aim of this study was to design a value stream map to improve the sonography service process in a military hospital..
Methods :
Value stream mapping (VSM) is one of the most important and widely used tools for lean thinking to identify non-value adding activities and improve the service delivery process. The aim of this study was to design a value stream map to improve the sonography service process in a military hospital.
ResultsThe results showed that on average, the waiting time for sonography was 42.6 minutes and the main service cycle time was 30.6 minutes. On average, the total time for each sonography procedure was 73.3 minutes. The most frequently waste in the sonography process was related to “correction waste”, such as unclear sonography orders, incomplete registration of sonography orders, and mistakes in specifying the type and organ of sonography by the referring physician. Finally, the possibility of sending a prescription for appointment scheduling and receiving responses through social networks (such as WhatsApp, etc.), precise scheduling and appointment booking, and training clinic physicians for prescription and strengthening information technology infrastructure were introduced as some of the main solutions..
Conclusioncause of time wastage, and most of the patient's attendance time is spent waiting. Therefore, it is necessary to reduce patients’ waiting time with management measures such as queue management and appointment scheduling systems as well as the use of new technologies.
Keywords: Sonography, Lean, Value Stream Mapping, Quality Improvement -
Background
Medicine plays a crucial role in societal health, and even minor disruptions in the supply chain can lead to crises. An organized supply chain ensures that patients receive their medications in the best possible conditions.
ObjectivesThis study aims to identify and categorize key variables associated with the pharmaceutical supply chain.
MethodsWe conducted a systematic review of all studies on drug supply chain management, adhering to the PRISMA guidelines. The search was carried out in both international and national databases from January 30, 2000, to March 30, 2023. We used specific keywords related to the drug supply chain for this search. We excluded articles, letters to the editor, and editorials from the review and ultimately qualitatively examined 34 studies. The quality of these articles was assessed using the CASP checklist.
ResultsWe identified key variables and classified them into five categories: Monitoring and control (16 variables), information technology and intelligence (4 variables), human capital (10 variables), physical and financial resources (16 variables), and suppliers (4 variables).
ConclusionsIt is imperative for health policymakers to develop effective strategies in monitoring and control, information technology and intelligence, human capital, physical and financial resources, and management of drug suppliers. These strategies are essential for the efficient supply and distribution of drugs within the supply chain.
Keywords: Supply Chain, Pharmaceutical, Hospital, Drug Monitoring, Financial Management -
زمینه و هدف
نظام سلامت با توجه به گستردگی خدمات، نیازمند تربیت و توزیع مناسب سرمایه انسانی است چرا که هرگونه ناترازی در توزیع نیروی انسانی، کمبود و یا جذب بیش از اندازه کادر درمان را به دنبال خواهد داشت؛ لذا هدف از انجام این مطالعه مروری، تحلیل مدل شاخص حجم کار و تعیین تعداد سرمایه انسانی مورد نیاز بر اساس استاندارد سازمان بهداشت جهانی است.
روش هااین مطالعه یک پژوهش مروری، از نوع روایی است. جامعه آماری شامل اسناد در دسترس در مورد تعیین شاخص حجم کار در بازه زمانی از ماه ژانویه 2003 تا آوریل 2023 بود. روش نمونه گیری به صورت سرشماری با ابزار بررسی اسناد مرتبط با موضوع؛ تعیین شاخص حجم کار انجام شد. روایی پژوهش از طریق جستجو در پایگاه های معتبر علمی فارسی و انگلیسی زبان از جمله: Google Scholar IranMedex, Magiran, Scopus, PubMed صورت گرفت. جهت تعیین پایایی نیز از مطالعه تطبیقی اسناد استفاده شد. روش جستجو، شامل کلید واژه های Human resource planning Health System, University of Medical Sciences, Workload, Wisn, Workload Indicator Staffing Need, و معادل فارسی آن ها؛ شاخص تعیین حجم کار، حجم کار، نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی، برنامه ریزی نیروی انسانی کارکنان است.
یافته هاپس از دسته بندی و بررسی اسناد مرتبط با موضوع مطالعه در سه قاره آسیا، اروپا و آفریقا، یافته های پژوهش حاکی از این بود که کلیدی ترین عامل موفقیت در برآورد دقیق میزان تقاضا و عرضه نیروی انسانی نظام سلامت؛ سیاست گذاری صحیح در سطوح ستادی و اتخاذ رویکرد علمی-اجرایی بهنگام و مبتنی بر تعریف دقیق فرایندهای شغلی است. یافته های مطالعه حاضر با توجه به اسناد و مقالات و مقایسه عناصر مشترک بین آن ها و همچنین با استفاده از شاخص تعیین حجم کار سازمان بهداشت جهانی بیانگر آن بود که 48 مولفه مدیریتی و 13 مولفه فنی تقسیم و سپس مورد بررسی قرار گرفت.
نتیجه گیریبسیاری از دانشگاه های علوم پزشکی داخل کشور از الگو و شاخص مشخصی برای برآورد صحیح تعداد و محاسبه حجم کار کارکنان خود استفاده نمی کنند. بر همین اساس بیشتر دانشگاه های علوم پزشکی، برای مقابله با حجم کاری بالا و برآورد تعداد مورد نیاز کارکنان کماکان از الگوهای قدیمی و ذهنی استفاده کرده و فاقد یک الگوی سیستمی هستند. در این راستا اهتمام به اجرای الگوی دو بعدی مدیریتی-سیاست گذاری در سطوح مدیران ارشد و انجام اقدامات علمی-اجرایی متناسب با شرایط و فرهنگ سازمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
کلید واژگان: حجم کار، منابع انسانی، نظام سلامتJournal of Military Medicine, Volume:25 Issue: 6, 2024, PP 2073 -2096Background and AimConsidering the wide range of services of the health system, proper training and distribution of human capital is highly important. It is worth mentioning that any imbalance in the distribution of human resources will result in a shortage or over-recruitment of medical staff. The purpose of this review article is to analyze the workload Indicator Staffing Need and determine the number of human capital required based on the standard of the World Health Organization.
MethodsThis study is a Narrative review research. The statistical population includes available documents regarding the determination of the workload Indicator Staffing Need from January 2003 to April 2023. The sampling method was determined according to the documents related to the workload Indicator Staffing Need. The validity of the present study was implemented by searching in authoritative Persian and English-language scientific databases, including Google Scholar, IranMedex and Magiran, Scopus, and PubMed. Also, for reliability, a comparative study of documents was used. The search strategy included Human resource planning, Wisn, "Workload" and "Workload Indicator staff need" keywords and their Persian equivalent.
ResultsThe classification and review of documents related to the subject of the study were examined in the three continents of Asia, Europe, and Africa. The findings indicated that the key success factor in the accurate estimation of the demand and supply of human resources in the health system is correct policy-making at headquarters levels and choosing a timely scientific-executive approach based on the precise definition of job processes. According to the documents and articles and comparison of common factors, and also concerning the World Health Organization Workload Indicator Staffing Need findings of the study were divided into 48 managerial components and 13 technical components, and then the data were.
ConclusionMany medical sciences universities in Iran do not use a specific model and indicator to estimate the number and calculate the workload of their employees. It can be said that most universities of medical sciences, instead of using a systematic model, still use old and mental models to deal with high workload and estimate the required number of employees. So, it is highly important to pay attention to the implementation of the two-dimensional managerial-policy-making model at the level of senior managers and perform scientific-executive measures according to the conditions and organizational culture.
Keywords: Workload, Human Resources, Health System -
IntroductionTissue engineering is a field with enormous potential to revolutionize human treatment and medical practices. Despite this potential, the penetration of tissue-engineered products has not met expectations. Identifying the critical success factors is a good starting point to address this issue and find effective solutions. This study attempts to identify and quantify the critical success factors for the tissue engineering industry, and to determine which of these factors have the most significant impact on creating value for customers.Materials and MethodsThe results of the current study were obtained using mixed methods to collect data from customers and experts, mapping data into a network structure, conducting pairwise comparison surveys, and using the Analytic Network Process (ANP) to prioritize identified factors. Finally, the critical success factors were extracted based on their relative significance.ResultsWe found out that manufacturing and R&D as well as management are the most critical activities whose high performance is essential for conquering the market. The results also suggest that expert feedback, cost management, overall product quality, brand, as well as credit and reimbursement plans are the critical success factors of the tissue engineering industry.ConclusionsThe outcome of this study suggests that in order to succeed in the tissue engineering industry, organizations must closely focus on expert feedback, overall product quality, brand image, and the availability of credit or reimbursement plans. They should also adjust their costs and, consequently, their prices in comparison to alternative products.Keywords: Tissue engineering, Regenerative medicine, Critical success factors, Commercialization, Quantitative Analyses, value network
-
Background
Medical errors are numerous in medical activities. Considering the sensitivity and importance of the medical group’s professions, the emergence of an apparently simple error can cause the death of an individual or even a group of individuals. The present study aims the evaluation and reduction of human error using a system human error reduction and prediction approach System Human Error Reduction and Prediction Approach (SHERPA) in the nurses of Baqiyatallah hospital’s chemotherapy ward in 2019.
Materials and MethodsA cross‑sectional study was conducted in the chemotherapy ward using the SHERPA technique. Then, the duties were determined in detail using Hierarchical Task Analysis (HTA). The errors were identified using the SHERPA checklist, and the risk outcomes and intensities were finally evaluated.
ResultsBased on the study findings, there are 109 possible errors for 48 sub‑duties. The most frequent errors fall in the functional area (54%) and the least frequent errors pertain to the area of selection (3%).
ConclusionsIn order to reduce the errors and increase the quality of the services and safety of the patients, errors can be identified by using the SHERPA technique; after identifying these errors, using this technique, it is possible to prevent the recurrence of the identified errors by careful planning. Considering the fact that the most frequent error was found in the functional domain, modern protocols can be codified in this area, and standards can be observed for putting the problems of this section atop of the priority list and reducing the errors and increasing safety of the patients.
Keywords: Human, medical error, nurses -
Background
One approach to reducing the burden of diseases can be to identify socioeconomically vulnerable groups. We aimed to estimate the socioeconomic inequality of in-hospital deaths using relative and absolute indices of socioeconomic inequality.
MethodsIn this retrospective cohort study on Covid-19 patients; age, gender, marital status, education level, date of admission, diagnostic method, and final condition were measured. Socioeconomic inequality in in-hospital death was assessed using three approaches. We used the relative index of inequality (RII) to measure relative inequality. We used two approaches to evaluate absolute inequality: the slope index of inequality (SII) and the concentration index (ci).
ResultsOverall, 587 patients’ data were collected and 42 (7.2%) of these patients died in the hospital. There were statistically significant differences between the case-fatality rates of different levels of education (P<0.001). In addition, all the inequality indices showed that the distribution of COVID-19-related deaths was higher among the lower education levels. Accordingly, after controlling the effect of age, gender, and comorbidities the RII indicated that the case fatality rate in the lowest education level was 9.42 (95% CI: 2.23 to 39.01, P<0.001) times compared to the case fatality rate in the highest level of education.
ConclusionThe results of all three approaches indicate considerable education inequality in CFR in favor of groups of high education levels. These results can improve the prioritization and impact of public health interventions, including prevention and diagnosis of Covid-19 in favor of vulnerable groups.
Keywords: Socioeconomic inequality, Relative index of inequality, Concentration index -
زمینه و هدف:
بیمارستان سبز مفهومی در راستای صیانت محیط زیست از اقدامات مخرب انسان است که پس از جنگ های جهانی و انقلاب صنعتی و تخریب روزافزون محیط زیست، در راستای دستیابی به اهداف توسعه پایدار ظهور کرد. بیمارستان ها نیز با توجه به مسیولیت های اجتماعی خود به سمت اجرای شاخص های بیمارستان سبز حرکت کردند. این مطالعه در راستای بررسی وضعیت و چالش های موجود در دستیابی به شاخص های بیمارستان سبز طراحی گردیده است.
روش هااین مطالعه از نوع ترکیبی (کمی-کیفی) بود که در یک بیمارستان نظامی، آموزشی و مرجع منتخب شهر تهران به صورت موردی در سال 1396 انجام شد. فاز اول مطالعه به صورت کمی بود و اطلاعات از طریق چک لیست ترجمه شده و آمارهای اولیه بیمارستانی گردآوری شدند. در فاز دوم که به صورت کیفی انجام گردید، اطلاعات با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته با 10 نفر از کارکنان بیمارستان شاغل در حیطه های مرتبط با بیمارستان سبز، جمع آوری شده و در نهایت داده ها به وسیله نرم افزار EXCEL و ATLAS ti. V.7 با استفاده از شاخص های مرکزی (کمی) و تحلیل محتوای قراردادی (کیفی) تحلیل شدند.
یافته هابر اساس نتایج فاز اول، میزان رعایت استاندارهای بیمارستان سبز بر اساس چک لیست برابر 56/8 درصد بود. در فاز دوم چالش های عمده بیمارستان در 2 حیطه اصلی عوامل درون سازمانی و برون سازمانی و 7 حیطه فرعی چالش های نیروی انسانی، سازمانی و مدیریتی، فنی، مالی، قوانین و مسایل خارجی، فرهنگی و عوامل مربوط به مراجعه کنندگان سازمان تقسیم بندی شدند.
نتیجه گیریبر اساس چالش های احصا شده لازم است بیمارستان با همکاری برون بخشی نسبت به آموزش و فرهنگ سازی مراجعه کنندگان و پرسنل، اصلاح قوانین حاکمیتی نظیر تعرفه های انرژی، اصلاح تفکر مدیریت در برخورد با مسایل زیست محیطی و اولویت دادن به این مسایل اقدام کند تا مسیر دستیابی به شاخص های بیمارستان سبز مرتفع گردد.
کلید واژگان: بیمارستان سبز، توسعه پایدار، محیط زیست، چالش، استانداردJournal of Military Medicine, Volume:24 Issue: 7, 2022, PP 1437 -1446Background and AimGreen Hospital is a concept that protects the environment from destructive human actions. It has emerged to achieve the goals of sustainable development, following the world wars, the industrial revolution, and the increment of environmental destruction. Further, Hospitals have moved towards the implementation of green hospital criteria according to their social responsibilities. This study aimed to investigate the challenges of achieving green hospital indicators.
MethodsThe present study was conducted as a Mixed Method (quantitative and qualitative) in a military, educational, and selected reference hospital in Tehran in 2016. The first phase was quantitative which was performed based on collected information through translated checklists and initial hospital statistics. In the second phase, qualitative information was obtained by using semi-structured interviews with 10 hospital employees working in the fields related to the green hospital, Finally. the data were analyzed with EXCEL and ATLAS.ti software (Version 7) by utilizing central criteria (quantitative) and conventional content analysis (qualitative).
ResultsBased on quantitative findings of the checklist, the rate of compliance with the Green Hospital criteria was 56.8 percent. In the qualitative phase, the main challenges of the hospital were divided into two main categories (Internal and External factors) and 7 sub-categories, including the challenges of human resources, organizational and managerial, technical, financial, laws and foreign issues, cultural, and factors related to the organization's clients.
ConclusionBased on the identified challenges, hospitals should work with external collaboration on educating and cultivating the clients and staff, amending government laws, modifying management thinking against environmental issues, and prioritizing these issues to pave the way for achieving green hospital criteria.
Keywords: Green Hospital, Sustainable Development, Environment, Criteria -
سازمان های بهداشتی درمانی همچون بیمارستان نقش بسزایی بر محیط زیست اطراف خود دارد و با در نظر گرفتن نوع فعالیت و نحوه اثرگذاری آن ها بر محیط زیست می توان به اهمیت این مراکز پی برد. جامعه جهانی طی دهه های متمادی الگوهای گوناگونی برای جلوگیری از اثرات مخرب محیط زیستی توسط سازمان های مختلف طراحی و تدوین کرده است. این الگوها در بخش بهداشت و درمان، شاخص های مختلفی را شامل می شود. شاخص های شرح داده شده شامل مدیریت زیست محیطی، طراحی ساختمان و محیط، مصرف انرژی و آب، کیفیت و آلاینده های هوا، تردد بیمار و کارکنان، پسماند، خرید ارجح زیست محیطی و مواد شیمیایی می باشد. با توجه به اهمیت شاخص های مدنظر و تاثیرات آن بر عملکرد بیمارستان، سعی بر این است تا در این مطالعه که به صورت مرور نقلی انجام شده است، مروری بر شاخص های مدنظر و دلایل اهمیت آن شود.
کلید واژگان: بیمارستان سبز، شاخص ارزیابی، آب، انرژی، مدیریت زیست محیطی، پسماند بیمارستانیHealth organizations such as hospitals have a significant role in the environment and by considering the type of activity and how they affect the environment, we can understand the importance of these centers. Over the decades, the international community has designed and developed various models to prevent the harmful effects of the environment by various organizations. These patterns include various indicators in the health sector. The described indicators include: environmental management, building and environment design, energy and water consumption, air quality and pollutants, waste, preferred environmental purchases and chemical materials. Considering the importance of the indicators and its effects on the performance of the hospital, in this study, which was conducted as a review, a review of the indicators and the reasons for its importance.
Keywords: Green Hospital, Evaluation Index, Water, Energy, Environmental Management, Hospital Waste -
زمینه و هدف
استانداردهای ارتقاء سلامت برای برآورده کردن نیازهای جسمانی، روحی و اجتماعی بیماران، کارکنان و جامعه شکل گرفته اند. این مطالعه با هدف بررسی آمادگی استقرار استانداردهای بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت در مراکز درمانی نظامی از نظر پرستاران انجام شد.
مواد و روش هامطالعه به روش توصیفی- تحلیلی و مقطعی در سال 1398 انجام گرفت. 400 نفر از کارکنان پرستاری سه بیمارستان منتخب نظامی شهر تهران به روش سهیمه ای و تصادفی ساده انتخاب شدند. جمع آوری داده ها با پرسشنامه ی تاییدشده سازمان جهانی بهداشت در خصوص استانداردهای بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت بود. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه با سطح اطمینان 95 درصد تحلیل شد.
یافته هامیانگین و انحراف معیار نمره در محورهای پنجگانه سیاست مدیریت، ارزیابی بیمار، اطلاع رسانی و مداخلات بیمار، محیط کاری سالم، تداوم و همکاری و کل محورها به ترتیب 8/23±38/71، 4/61±17/37، 10/99±16/3، 53/48±32/8 و 10/30±41/55 و 29/13±146/26 بود. اختلاف میانگین نمره برای تمام محورها و دو محور سیاست مدیریت و ارزیابی بیمار از نظر آماری معنی دار نبود(0/05>p). اختلاف میانگین نمره برای سه محور اطلاع رسانی و مداخلات بیمار، ایجاد محیط کاری سالم، تداوم و همکاری از نظر آماری معنی دار بود(0/05>p).
نتیجه گیریآمادگی لازم برای استقرار استاندارهای بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت در مراکز درمانی نظامی از نظر کارکنان پرستاری وجود دارد، چراکه این بیمارستان ها برنامه ریزی مناسبی در این زمینه داشته اند. به منظور ارتقاء آمادگی جهت اجرای استانداردها در بیمارستان ها، لازم است توجه به سه محور ایجاد محیط کاری سالم، ارزیابی بیمار و تداوم و همکاری در اولویت قرار گیرد.
کلید واژگان: ارتقاء سلامت، بیمارستان، پرستار، آموزش بهداشتBackground and ObjectiveHealth promotion standards are designed to meet the physical, mental and social needs of patients, staff and the community. So, this study aim was investigated the preparedness to implementation of health promotion hospital(HPH) standards from nurses’ perspective in the military hospitals.
Materials and MethodsThis descriptive-analytical and cross-sectional study was conducted in 2019. 400 nursing staff of three selected military hospitals in Tehran selected by quota and simple random sampling. The data collection tool was a valid and reliable questionnaire of the WHO regarding HPH standards in 5 dimensions. The data were analyzed by SPSS 22 using ANOVA test at 95% CI.
ResultsThe mean and standard deviation score for the management policy, patient evaluation, patient information, and interventions, providing a healthy workplace, continuity, and cooperation, and the total score were (38.71 ± 8.23), (17.37 ± 4.61), (16.3 ± 10.99), (32.8 ± 53.58), (41.55 ± 10.30) and (146.26 ± 29.13), respectively. The mean differences for the total score and two dimensions of patient management, and evaluation policy were not statistically significant (p> 0.05). The mean differences for the three dimensions of information and patient interventions, creating a healthy work environment, continuity and cooperation were statistically significant (p <0.05).
ConclusionThere was necessary preparation to establish the HPH standards in military healthcare centers from nurses’ perspective. These hospitals have proper planning in this field. To improve the preparedness of HPH standard implementation, it is essential to be given priority to the three dimensions of creating a healthy work environment, patient evaluation, and continuity and cooperation.
Keywords: Health promotion, hospitals, Nurse, health education -
مقدمه و هدف
جهانی سازی، افزایش مقررات سازمان های دولتی و غیردولتی و فشار و درخواست مشتریان در خصوص رعایت مسایل زیست محیطی باعث شده است سازمان ها به بررسی اقدامات لازم جهت به کارگیری مدیریت زنجیره ی تامین سبز، به منظور بهبود عملکرد زیست محیطی و اقتصادی بپردازند. از این رو این پژوهش با هدف شناسایی عوامل موثر در انتخاب تامین کننده بر اساس عوامل مدیریت زنجیره تامین سبز در بیمارستان انجام شده است .
روش شناسی:
در پژوهش حاضر ابتدا با مطالعه و بررسی مقالات و کتب علمی مربوطه و با توجه به ادبیات پژوهش معیارهای زنجیره تامین سبز در بیمارستان شناسایی شدند. سپس برای بررسی روابط و وابستگی بین معیارها از روش Interpretive Structural Modeling (ISM) استفاده شد. در نهایت از روش Analytic Network Process (ANP) برای اولویت بندی معیارها و گزینه ها استفاده شد.
یافته هانتایج به دست آمده در روش ISM نشان داد که معیارهای حمایت از زنجیره تامین سبز توسط مدیران ارشد و میانی" و " بهینه استفاده کردن منابع وکاهش مصرف مواد اولیه" و " حرکت به سمت تامین کنندگان سبز". بیشترین ارتباط و تاثیر را بر سیستم دارند و با تغییر آنها سیستم دچار تغییر می شود. و نتایج روش ANP بیانگر این موضوع است که معیارهای "همکاری بین بخشی" و "آموزش و ارایه الگوی مصرف صحیح انرژی" در رتبه های آخر قرار گرفته اند .
نتیجه گیریباید تمهیدات لازم برای انتخاب تامین کننده سبز در بیمارستان به کمک همکاری بین بخشی وآموزش و ارایه الگوی مصرف صحیح انرژی اخذ شود.
کلید واژگان: تحلیل شبکه فازی، مدیریت زنجیره تامین سبز، مدل سازی ساختاری تفسیریBackground and AimGlobalization, increasing the regulations of governmental and non-governmental organizations and pressure and customer demands regarding environmental issues have led organizations to consider the necessary measures to apply green supply chain management to improve environmental and economic performance. Therefore, this study was conducted to identify the factors affecting supplier selection based on the factors of green supply chain management in the hospital.
Materials and MethodsIn the present study, first, by studying and reviewing the relevant scientific articles and books and according to the research literature, the criteria of green supply chain in the hospital were identified. Then, Interpretive Structural Modeling (ISM) was used to examine the relationships and dependencies between the criteria. Finally, the Analytic Network Process (ANP) method was used to prioritize the criteria and options.
ResultsThe results obtained in the ISM method showed that the criteria of "supporting the green supply chain by senior and middle managers", "optimal use of resources and reducing the consumption of raw materials" and "moving towards green suppliers". They have the most connection and impact on the system and by changing them, the system changes. And the results of the ANP method indicate that the criteria of "cross-sectoral cooperation" and "education and presentation of the correct energy consumption pattern" are in the last ranks.
ConclusionNecessary arrangements should be made for selecting a green supplier in the hospital with the help of inter-departmental cooperation and training and presenting the correct energy consumption pattern.
Keywords: Fuzzy network analysis, green supply chain management, interpretive structural modeling -
زمینه و هدف
مدیریت زنجیره تامین تجهیزات مصرفی پزشکی یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها و مراکز درمانی می باشد. در این میان بیمارستان های نظامی به دلیل موقعیت حساسی که دارند، نیازمند توجه جدی تری در این موضوع هستند. هدف از این تحقیق، شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی در یک بیمارستان نظامی تهران و نهایتا ارزیابی عملکرد بیمارستان در این مسئله می باشد.
روش ها:
جامعه هدف کلیه بخش ها و افراد مرتبط با زنجیره تامین تجهیزات پزشکی و نمونه ها با روش گلوله برفی تعیین گردید. در ابتدا با استفاده از مرور نظام مند تحقیقات گذشته و مصاحبه نیمه ساختاریافته با نمونه ای منتخب از کارکنان و مسیولین بیمارستان مورد مطالعه، عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی با کمک نرم افزار MAXQDA 2020 شناسایی گردیدند. معیار انتخاب و تحلیل عوامل قابلیت تعریف، تحلیل و توسعه آن ها در مراکز درمانی نظامی لحاظ گردید. سپس با استفاده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی که در نرم افزار Excel 2019 فرمول نویسی شده بود، عوامل موثر وزن دهی شدند. نهایتا با استفاده از پرسش نامه وضعیت فعلی عملکرد بیمارستان مورد سنجش قرار گرفت.
یافته ها:
بر اساس یافته های استخراج شده، عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی در 5 دسته کلی تقسیم شدند. این 5 دسته به ترتیب وزن های بدست آمده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی به ترتیب عبارتند از: منافع و ذی نفعان، مدیریت عملیات داخلی، پایداری، یکپارچگی و مدیریت اطلاعات. همچنین نتایج ارزیابی عملکرد نشان داد که وضعیت عملکرد فعلی بیمارستان 43% است.
نتیجه گیری:
با توجه به نتایج پژوهش، انتخاب تامین کنندگان و توسعه روابط با آن ها در جهت ایجاد یک رابطه پایدار بلند مدت مهم ترین اولویت در مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی بیمارستان می تواند باشد. از آنجایی که در بیمارستان مورد مطالعه یکپارچگی و مدیریت اطلاعات ضعیف ترین بخش های زنجیره تامین شناسایی گردید و با توجه به اهمیت خاص حفاظت اطلاعات و مسایل امنیتی در بیمارستان های نظامی، سرمایه گذاری در این بخش ها می تواند به بهبود عملکرد زنجیره تامین در این بیمارستان ها کمک موثری کند.
کلید واژگان: مدیریت زنجیره تامین، تجهیزات پزشکی، پایداری، تحلیل سلسله مراتب فازیBackground and AimThe medical equipment supply chain management is one of the main challenges for hospitals and medical centers. Meanwhile, military hospitals need more serious attention because of their critical position. The purpose of this study is to identify and prioritize the factors affecting the management of medical equipment supply chain in a military hospital in Tehran and finally evaluating the performance of the hospital in this regard.
MethodsAt first, by examining previous researches and interviewing with some of staff and hospital managers, the influential factors in the management of the medical equipment supply chain were identified. in this regard, The MAXQDA 2020 software was used for this purpose. Then, effective methods were weighed using Fuzzy Analytic Hierarchy Process (AHP). Finally, the current performance of the hospital was assessed using a questionnaire.
ResultsBased on the findings, the factors affecting the supply chain of medical equipment supply were divided into 5 general categories. These 5 categories which found their weights obtained from fuzzy AHP, respectively: Resources and stakeholders, internal operations management, sustainability, integrity and information management. Also, the results of the performance evaluation showed that the current condition of the hospital is 43%, which is actually less than the acceptable level.
ConclusionThe importance of medical equipment supply chain management is not only due to its important role in the quality of treatment but also because of its major contribution to the hospitalchr('39')s operating budget. It should be noted that the factors affecting this issue are directly and indirectly related to each other. Finally, identifying weaknesses and proper planning to improve them can amend the condition of the hospital and ultimately enhance patient satisfaction.
Keywords: Supply chain management, Medical equipment, Sustainability, Fuzzy AHP -
Background
To assess prevalence and predictive factors for Nosocomial Infection (NI) in the military hospitals.
MethodsPubMed, Scopus, Cochrane and PreQuest databases were systematically searched for studies published between Jan 1991 and Oct 2017 that reported the prevalence of NI and predictive factors among military hospitals. We performed the meta-analysis using a random effects model. Subgroup analysis was done for heterogeneity and the Egger test to funnel plots was used to assess publication bias.
ResultsTwenty-eight studies with 250,374 patients were evaluated in meta-analysis. The overall pooled estimate of the prevalence of NI was 8% (95% 6.0–9.0). The pooled prevalence was 2% (95% CI: 2.0–3.0) when we did sensitivity analysis and excluding a study. The prevalence was highest in burn unit (32%) and ICU (15%). Reported risk factors for NI included gender (male vs female, OR: 1.45), age (Age≥65, OR: 2.4), diabetes mellitus (OR: 2.32), inappropriate use of antibiotics (OR: 2.35), received mechanical support (OR: 2.81), co-morbidities (OR: 2.97), admitted into the ICU (OR: 2.26), smoking (OR: 1.36) and BMI (OR: 1.09)
ConclusionThe review revealed a difference of prevalence in military hospitals with other hospitals and shows a high prevalence of NI in burn units. Therefore careful disinfection and strict procedures of infection control are necessary in places that serve immunosuppressed individuals such as burn patient. Moreover, a vision for the improvement of reports and studies in military hospitals to report the rate of these infections are necessary.
Keywords: Nosocomial infection, Military hospital, Predictive factors -
زمینه و هدف
در سالهای اخیر صنعت ساختمان سازی و به ویژه بیمارستانی متاثر از توسعه پایدار، مفاهیم نظیر "ساختمان پایدار" و "بیمارستان سبز" را به وجود آوردند. با توسعه سیستم های اجرا و ارزیابی بیمارستان سبز، روش های متنوعی ارایه گردید. نقطه اشتراک تمامی این روش ها سه حیطه مصرف بهینه آب، انرژی و تولید پسماند کمتر بود. این مطالعه در راستای بررسی وضعیت حیطه های مذکور صورت گرفت.
روش هامطالعه حاضر به روش توصیفی - مقطعی و بصورت گذشته نگر صورت پذیرفت. جامعه پژوهش شامل یک بیمارستان منتخب نظامی شهر تهران بود. اطلاعات میزان مصارف و هزینه انرژی، آب و همچنین میزان تولید زباله در بازه زمانی سه ساله (1393-1395) در سال 1396 جمع آوری گردیده و تحلیل شدند.
یافته هابه طور میانگین بیمارستان 70/79 کیلووات برق و 12/12 متر مکعب گاز به ترتیب با هزینه 25861 ریال و 10808ریال به ازای تخت روز فعال انرژی مصرف می کند. این آمار برای مصرف آب 1124 لیتر با هزینه 16993ریال به ازای تخت روز فعال می باشد. تولید زباله نیز به طور میانگین 3/76کیلوگرم به ازای تخت روز فعال بود که 42 درصد آن را زباله های عفونی تشکیل می دادند.
نتیجه گیرینتایج نشان داد که میزان مصرف آب و برق به ترتیب 2/2 و 10/1 برابر استاندارهای موجود بود. میزان تولید کل پسماند به طور متوسط 2/5 الی 3/7 برابر و پسماندهای عفونی نیز 27 درصد بیش از استانداردهای جهانی ارزیابی گردید. پیشنهاد می شود بیمارستانها نسبت به اتخاذ راهبردهای حفاظت از محیط زیست، دوره های آموزشی، مدیریت پسماندها و و تخصیص اعتبارات لازم اقدام کنند. در بعد کلان نیز الزام آور بودن این اقدامات و توسعه شاخص های بومی راهکار مفیدی خواهد بود. عدم وجود استانداردهای الزامی جهت اندازه گیری و کاهش شاخص های مورد مطالعه یک چالش کشوری است و پیشنهاد می گردد بیمارستان نسبت به کاهش آمار بدست آمده اقدام نماید.
کلید واژگان: بیمارستان سبز، پسماند بیمارستانی، آب، انرژیBackground and AimIn recent years, the construction industry, especially hospitals affected by sustainable development, have created concepts such as "sustainable building" and "green hospital". With the development of implementation and evaluation systems of Green Hospital, various methods were presented. The common point of all these methods was the three areas of optimal consumption of water, energy, and less waste generation. This study was conducted to investigate the status of these areas.
MethodsThis is a retrospective descriptive cross-sectional study. The research population includes a selected military hospital in Tehran, Iran. Information on the consumption and cost of energy, water, and also the amount of waste production over a period of three years (2014-2016) in 2017 were collected and analyzed.
ResultsOn average, the hospital consumes 80.79 kWh of electricity and 12.12 m3 of gas at a cost of 25861 Rials and 10808 Rials per active day bed, respectively. This statistic is active for 1124 liters of water consumption at a cost of 16,993 Rials per day bed. Waste production was on average 3.67 kg per active day bed, of which 42% was infectious waste.
ConclusionThe results showed that water and electricity consumption were 2.20 and 10.1 times the existing standards, respectively. The average production of total waste was 2.5 to 3.7 times and infectious waste was estimated to be 27% higher than international standards. It is recommended that hospitals adopt environmental protection strategies, hold training courses, manage waste, and allocate the necessary funds. In the macro dimension, the binding of these measures and the development of local indicators will be a useful solution. The lack of mandatory standards for measuring and reducing the studied indicators is a national challenge and it is suggested that the hospital reduces the statistics.
Keywords: Green Hospital, Hospital Waste, Water, Energy -
CONTEXT
The success of the health system research and technology management in the 21st century can play an important role in advancing the country toward becoming a scientific power.
AIMSThe study aimed to increase knowledge and identify factors affecting the health system research and technology, as well as to provide solutions for improving the status of health science and technology.
MATERIALS AND METHODSThis was an applied and descriptive study conducted in 2018 using cross‑impact analysis. The factors affecting the Iranian Health System Research and Technology Management and their influences on each other were identified using an expert panel. The key‑driven factors were determined using the MICMAC software.
RESULTSThe input, stake, target, resultant, excluded, and regulating factors were identified. The degree of fill rate the matrix was 58.9%. Financial annex of the health scientific map (S = 206), roadmap (S = 206), governmental laws and regulations (S = 198), and sufficient governmental budget allocation (S = 194) earned the highest potential influence scores by 2025. Furthermore, scientific authority (S = 216), international communication (187), university relationship with industries (S = 187), and competitive infrastructure (S = 178) obtained the highest potential dependence scores by 2025.
CONCLUSIONSThe success of the Iranian Health System Research and Technology Management by 2025 requires the development of the financial annex of the comprehensive scientific health map, the development of the road map, and the allocation of sufficient governmental budget for health research. Policy‑making in health system research and technology management requires more attention to these factors and the dynamics of relationships among factors in the model.
Keywords: Biomedical technology, health policy, Iran, national health programs, research, development -
CONTEXT
Iranian National Health Scientific Map is a national plan the implementation of which remarkably influences the progress of the country, though it is facing challenges in its implementation phase.
AIMSThe present study has been conducted with the main aim of identifying the challenges facing the comprehensive scientific health map of Iran. SETTING AND DESIGN: This is an applied and qualitative study.
SUBJECTS AND METHODSThe study was done in 2017 with the content analysis approach among experts of research and technology management. Some 18 people were selected and were deeply interviewed, meanwhile observing the credibility of research. STATISTICAL ANALYSIS USED: Data analysis was performed based on content analysis and using ATLAS.ti software.
RESULTSData analysis resulted in the identification of 427 codes, 84 subthemes, and 12 themes. Twelve themes were specified including policy‑making, management, university autonomy, quantitative development, consideration of science production chain, designing and monitoring of science map, finance, qualitative assessment, human resources, research ethics, as well as allocating attention to the infrastructure and communication.
CONCLUSIONThe scientific map of health challenges are indicative of the need for modification of the scientific map and adhering to solutions in line with the removal of the identified challenges. Today, paying attention to the solutions capable of meeting such challenges is a must.
Keywords: Health policy, Iran, national health programs, research, development -
BACKGROUND
Innovation is a competitive advantage, with its preservation and continuity dependent on the organizational innovation capability. This study was conducted with the aim of determining the innovation capability dimensions and components in medical sciences universities of Iran.
METHODSThe present study is a qualitative study with content analysis approach, undertaken in 2016–2017. The data processing included 10 deep interviews with the experts of the health innovation domain in top management of the three types of the medicine sciences universities of Iran with >5 years of experience. Targeted data sampling was performed using snowball method and continued until the saturation of the data. Data analysis was performed using conventional content analysis method using Maxqda 12 software.
RESULTSData analysis resulted in the extraction of 28 categories and 8 main themes including communications and interactions, innovation climate, university setting, policy factors (policy‑making, rules and regulations), organizational culture, organizational resources, management and leadership, and organizational learning in two university internal and external dimensions.
CONCLUSIONTo accelerate innovation in medical sciences universities, recognizing the potential of innovation capability is essential.
Keywords: Content analysis, innovation capability, Iran, medical sciences universities -
BackgroundHospitals, the main providers of healthcare services, are costly centers which account for about 80% of the health sector budget and have a huge share of resources.ObjectiveThis study aimed to analyze the economic performance of selected military hospitals in Tehran using hospital indicators and inpatient bed-day costs.MethodsThis descriptive, cross-sectional, retrospective study conducted in hospitals affiliated with a military medical university. Data was collected with forms completed by referring to the hospitals’ finance and accounting, medical records, staffing, and logistics departments. The extracted data converted to hospital indicators using the appropriate formulas and analyzed using Excel and SPSS software with the T-test.ResultsThe average bed occupancy rate (BOR) was 71%, the average length of stay (ALOS) was 2.5 days, the average bed turnover (BT) was 31 times, and the average bed turnover interval (BTI) was one day. The comparison of means of all the above-mentioned indicators other than BOR with the national standards was statistically significant (P < 0.05). Inpatient bed-day costs with and without capital costs were calculated to be 3 312 353 IRR and 12 253 775 IRR, respectively.ConclusionHigher BOR and BT and lower ALOS and BTI indicators were appropriate compared with the national standards, but the cost performance was not appropriate. An unreasonable increase in inpatient bed-day cost revealed that there were unused beds and that hospitals had no monitoring systems for revenues and expenditures. Therefore, serious attention must be given to the scientific criteria and principles of health economics to improve resource productivity.Keywords: Hospital Costs, Military Hospitals, Healthcare Indicators
-
زمینه و هدفگسترش عملکرد کیفیت (QFD) روشی برای ارزیابی و برنامه ریزی کیفیت محصولات و خدمات است. این روش بر پایه رضایت مشتریان، انتظارات مشتریان را به معیارهای قابل اندازه گیری تبدیل می کند. این مطالعه با هدف ارزیابی کیفیت خدمات بخش اتاق عمل جنرال در یک بیمارستان نظامی انجام شده است.روش هااین تحقیق یک مطالعه توصیفی-تحلیلی است که در یک بیمارستان نظامی شهر تهران در سال 1395 انجام گرفت. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته بود که روایی صوری آن از طریق خبرگان مورد تایید قرار گرفت. نمونه پژوهش شامل 106 بیمار بود که در بخش اتاق عمل جنرال بیمارستان مورد عمل جراحی قرار گرفته بودند.یافته هامهمترین خواسته بیماران "خدمات پرستاری و کمک بهیاری" و سپس "اطلاع رسانی مناسب به بیمار و همراهان بیمار" بود. "مناسب بودن تجهیزات-ابزار آلات و فضای بخش جراحی" کمترین وزن را در بین خواسته های بیماران به خود اختصاص دادند. از بین عناصر خدمت "تعداد شکایات در ماه" به عنوان مهمترین عنصر خدمات (55/0) و "رعایت دستورالعمل های کنترل عفونت" به عنوان کم اهمیت ترین عنصر خدمت (14/0) تعیین شد.نتیجه گیریالگوی ارزیابی کیفیت حاصل از مطالعه حاضر، می تواند یک راهنمای کلی برای ارزیابی کیفیت خدمات بخش اتاق عمل جنرال و دیگر بخش های تخصصی بیمارستان های نظامی محسوب شود.کلید واژگان: گسترش عملکرد کیفیت، بخش اتاق عمل جنرال، صدای مشتری، عناصر خدمتBackground and AimQuality function deployment (QFD) is a method used to evaluate and plan the quality of products and services. It is based on the satisfaction of customers, translating their needs into measurable characteristics. This study aimed to evaluate the quality of surgery service in a military hospital.MethodsThis is a cross-sectional descriptive-analytical study carried out in a military hospital in Tehran, Iran in 2016. A researcher-made questionnaire was confirmed valid for data collection by experts. A total of 106 surgery patients were selected as study population.ResultsThe most important demands of patients (voice of customer) were "nursing assistance" and then "providing proper information to the patient and patient companions". "Suitable equipment-tools and surgical ward space" were the lowest in terms of patient's demands. Among the service elements, the "number of complaints per month" was the most important service element (0.55) and "compliance with the infection control guidelines" was determined as the least important element of the service (0.14).ConclusionThe current quality control model developed in this study can be a general guide to evaluate the quality of services provided by the operating room and other wards of a military hospital.Keywords: Quality Function Deployment, General Operating Room, Voice of Costumer, Service Elements
-
زمینه و هدفامروزه با توجه به چالش های فراوان در سازمان ها، انجام فرایند های مدیریت استراتژیک بیش از گذشته برای سازمان هایی چون بیمارستان ضروری است و بدون انجام آن برای بسیاری از سازمان ها حتی ادامه بقا هم میسر نخواهد بود. با توجه به اهمیت تفکر استراتژیک در بهره وری و نوآوری سازمان ها بخصوص بیمارستانها، مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین تفکر استراتژیک با نوآوری و بهره وری مدیران سطوح مختلف در یکی از بیمارستان های نظامی انجام شد.روش هادر یک مطالعه مقطعی کل مدیران ارشد، میانی و عملیاتی بیمارستان نظامی به روش سرشماری در سال 1395 وارد مطالعه شدند. ابزار گرد آوری داده ها شامل 3 پرسشنامه سنجش تفکر استراتژیک بر اساس مدلLiedtka ، پرسشنامه بهره وری بر اساس مدل Hersey - Blanchard Model و پرسشنامه نوآوری Chang و Lee بوده است. تحلیل داده ها با برآورد همبستگی پیرسون، با استفاده از نرم افزار SPSS-18 صورت پذیرفت.یافته هادر این مطالعه 17 نفر (میانگین سنی 45 سال) از مدیران ارشد، میانی و عملیاتی بیمارستان نظامی شرکت داشتند. ارتباط معنا داری، بین تفکر استراتژیک و بهره وری (r=0.59، P=0.013) و همچنین با نوآوری (r=0.54، P=0.021) وجود دارد (P=0.021، P=0.013). به این ترتیب که هر چه تفکر استراتژیک در بین مدیران سازمان بیشتر باشد نوآوری و بهره وری در سازمان هم بیشتر می شود. همچنین بین تفکر استراتژیک با متغیرهای سن، میزان سابقه کار، میزان سابقه در پست های مدیریتی و مدرک تحصیلی افراد ارتباط معنا داری مشاهده نشد (0.05نتیجه گیریبا توجه به ارتباط معنی دار تفکر استراتژیک با بهره وری و نوآروی در این پژوهش، می توان به این واقعیت پی برد که با کاهش تفکر استراتژیک، از میزان بهره وری و نوآوری در سازمان کاسته می شود و باعث رکود و عدم موفقیت آن می شود.کلید واژگان: تفکر استراتژیک، نوآوری، بهره وری، بیمارستان نظامیBackground And AimNowadays, with many challenges in organizations such as hospitals, strategic management is considered necessary more than ever. Without strategic management in organizations, even survival is not possible. Given the importance of strategic management on organizational innovation and productivity, especially in hospitals, this study aimed to investigate the relationship between strategic thinking with innovation and productivity in different levels of managers in a military hospital.MethodsIn a cross sectional study, all senior, middle and operational managers in a military hospital were entered by the census method in 2017. The data gathering tool included 3 questionnaires; strategic thinking measurement questionnaire based on the Liedtka model, the productivity questionnaire was based on the Hersey - Blanchard Model and Chang-Lee innovation questionnaire. Data analysis was performed using Pearson correlation, using SPSS 18 software.ResultsA total of 17 managers with a mean age of 45 years were included. A significant relationship between strategic thinking and productivity (r=0.59, P=0.013) and also with innovation (r=0.54, P=0.021). In this way, the more strategic thinking among the managers of the organization, the more innovation and productivity in the organization will increase Also, there was not a significant relationship between strategic thinking and age, work experience, management work experience and degree of education (p >0.05).ConclusionConsidering the meaningful relationship of strategic thinking with productivity and innovation in this study, one can conclude that by reducing strategic thinking, the amount of productivity and innovation in the organization is reduced, leading to stagnation and failure.Keywords: Strategic Thinking, Innovation, Efficiency, Military Hospital
-
زمینه و هدفامروزه سازمان ها در محیط هایی فعالیت می کنند که از نظر اقتصادی، سیاسی، اجتماعی و تکنولوژیکی دائما در حال تغییر هستند. اعتقاد بر این است که فناوری اطلاعات در این شرایط می تواند قابلیت های سازمان ها را افزایش دهد، در حالی که بطور همزمان با کاهش هزینه ها همراه باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی عوامل موثر، متغیرهای مربوطه و میزان تاثیر آنها بر بکارگیری، و استفاده از فناوری اطلاعات در سازمان های بیمه سلامت استان گیلان است.روش هااین مطالعه از نوع توصیفی بوده که به روش مقطعی در سال 1395نجام گرفت. نمونه آماری شامل 45 نفر از خبرگان صنعت بیمه سلامت در شهرستان رشت و 16 شهرستان تابعه استان گیلان بودند. جمع آوری داده ها با استفاده از یک پرسشنامه محقق ساخته شامل 6 بعد عوامل مدیریتی، انسانی، فرهنگی، محیطی، سازمانی و تکنولوژیکی انجام گرفت که این پرسشنامه ها توسط خبرگان صنعت بیمه سلامت تکمیل گردید. سپس داده های جمع آوری شده با استفاده از فرآیند تحلیل سلسله مراتبی با استفاده از نرم افزار Expert Choice نسخه 11 مورد تحلیل قرار گرفت.یافته هایافته های مطالعه نشان داد که رتبه بندی عوامل (و متغیرهای) تاثیرگذار بر استفاده بهینه از فناوری اطلاعات در صنعت بیمه سلامت از دیدگان خبرگان این عرصه، به ترتیب موثرترین شامل عامل مدیریتی (متغیر انگیزه و حمایت لازم برای مدیران)، عامل محیطی (متغیر وجود شبکه یکپارچه در کشور)، عامل سازمانی (متغیر بودجه کافی جهت تجهیز سخت افزار و نرم افزار)، عامل تکنولوژیکی (متغیر آسان نمودن کاربرد و استفاده از فناوری اطلاعات)، عامل انسانی (متغیر طی نمودن دوره های آموزشی مرتبط برای کارکنان و کاهش دادن مقاومت کارکنان در برابر تغییر)، و عامل فرهنگی (متغیر آشنایی مردم و مسئولین با عملکرد فناوری اطلاعات) بود.نتیجه گیریبه منظور بهبود استفاده بهینه از فناوری اطلاعات در صنعت بیمه در استان گیلان، گذراندن دوره های آموزشی فناوری اطلاعات، کاهش مقاومت در برابر تغییرات، آشنایی جامعه با عملکرد فناوری اطلاعات، توسعه و ارتقا امکانات سخت افزاری و نرم افزاری از جنبه های مهم و تاثیر گذار می باشد.کلید واژگان: فناوری اطلاعات، صنعت بیمه، سلامتBackground And AimNowadays organizations are in dynamic environments that continuously change in consideration of economics, politics, social factors, and technology. In this condition it is believed that information technology (IT) can increase the capabilities of organizations, as well as reduce the costs. The aim of this study was to investigate the effective factors, their variables and their impact on the application and use of IT in health insurance organizations in Guilan province.MethodsThis cross-sectional study was carried out in 2016. The population study included 45 experts in the health insurance industry in Rasht city and 16 other cities of Guilan province, Iran. Data were collected using a researcher-made questionnaire including 6 dimensions of managerial, human source, cultural, environmental, organizational and technological factors. The questionnaires were completed by health insurance industry experts. Then, the collected data were analyzed using the hierarchical analysis process using Expert Choice software version 11.ResultsThe findings of the study demonstrated that the ranking of factors (and variables) which affect the optimum use of IT in the health insurance industry from the expert's viewpoints were inclusion of the managerial factor (the variable of motivation and necessary support for managers), the environmental factor (the variable of the existence of an integrated network in the country), organizational factor (the variable of sufficient budget for hardware and software equipment), technological factor (the variable of facilitating the application and use of IT), human source factor (the variable of passing related training courses for staff and reducing staff resistance to change), and cultural factor (the variable of familiarity of people and authorities with IT performance), respectively.ConclusionIn order to optimize the use of IT in the insurance industry in Guilan province, conducting IT training courses, reducing staff resistance to changes, familiarity with the performance of IT, developing and upgrading hardware and software components are the most important aspects.Keywords: Information Technology, Insurance Industry, Health
-
زمینه و هدفرهبری اخلاقی به عنوان یکی از رویکردهای نوین رهبری دربرگیرنده روش های مدیریت و رهبری است که در آن حقوق و شان کارکنان به عنوان انسان مورد ارزش و احترام قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر رهبری اخلاقی و سبک های رهبری بر تعهد سازمانی در یک سازمان بهداشت و درمان نظامی شهر تهران انجام گرفت.روش هامطالعه مقطعی حاضر در سال 1395 در شهر تهران انجام شد. جامعه پژوهش شامل کارکنان یک سازمان بهداشت و درمان نظامی بود که به روش نمونه گیری طبقه ای و تصادفی ساده انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه استاندارد مقیاس رهبری اخلاقی Brown (مدل سه بخشی کارکنان)، پرسشنامه رهبری چند عاملی Bass & Avolioو پرسشنامه تعهد سازمانی Meyer & Allen استفاده گردید. برای تحلیل داده های توصیفی از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS 16.0 و برای تحلیل رابطه مولفه ها از روش مدل سازی معادلات ساختاری و نرم افزار AMOS 18.0 استفاده گردید.یافته هایافته ها نشان داد که میانگین تعهد سازمانی در افراد مورد مطالعه (تعداد کل 230 نفر، 146 مرد) برابر با 9/4 ±6/71 بوده است. همچنین بیشترین نمره تعهد سازمانی در کارکنان مورد مطالعه مربوط به بعد تعهد هنجاری بوده است. درخصوص سبک رهبری، نتایج نشان داد که سبک رهبری غالب به ترتیب سبک رهبری تحول آفرین و تبادلی بوده است. همچنین در خصوص رهبری اخلاقی، نتایج نشان داد میانگین نمره سبک رهبری اخلاقی مدیران از دید کارکنان مورد مطالعه 89/6 ±8/36 بوده است. نتایج برازش مدل نشان داد که متغیرهای مستقل 22 درصد از تغییرات متغیرهای وابسته تعهد سازمانی را پیش بینی کردند.نتیجه گیریبا توجه به کسب نمره بالای تعهد سازمانی در دانشگاه نظامی مورد بررسی می توان نتیجه گرفت که بکارگیری رهبری اخلاقی و سبک رهبری تحول آفرین توانسته اثربخش بوده و اثر مستقیمی بر تعهد کارکنان داشته باشد. رهبری اخلاقی در این سازمان نظامی با برقراری ارتباطات اخلاقی (روابط بین فردی) و جدیت در توجه به اخلاقیات در سازمان توانسته بر وابستگی و تعهد کارکنان نسبت به سازمان بیافزاید. از این رو مدیران با آگاهی از میزان و نوع تعهد کارکنان می توانند در جهت بهبود و افزایش عملکرد کارکنان در جهت نیل به اهداف سازمانی و اجتماعی و همچنین اهداف فردی کارکنان بهره برداری مناسبی را بعمل آورند.کلید واژگان: رهبری اخلاقی، سبک رهبری، تعهد سازمانی، بهداشت و درمان، نظامیBackground And AimEthical leadership, as one of the new approaches to leadership, embraces management and leadership methods in which the rights and dignity of the employees are valued and respected as human beings. The aim of this study was to investigate the effect of ethical leadership and leadership styles on organizational commitment in a military health organization in Tehran.MethodsThis cross-sectional study is conducted in Tehran, Iran in 2016. The study population consisted of employees of a selected military health organization, selected by stratified and simple random sampling method. For data collection, the standard questionnaire of Brown's ethical leadership scale (three-part model of staff), Bass & Avolios multi-factor questionnaire and organizational commitment questionnaire of Meyer and Allen have been used. The descriptive data were analyzed using descriptive statistics and SPSS 16.0 software and for analyzing the relationship between components, structural equation modeling and AMOS 18.0 software were used.ResultsThe results showed that the average organizational commitment in the sample was 71.6±4.9 at a high level. Also, the highest score of organizational commitment in the staff was related to the dimension of normative commitment. Regarding the leadership style, the results showed that the dominant leadership style was the transformational and transactional leadership style, respectively. In the case of ethical leadership, the results showed that the average score of leadership style of managers was 36.8±6.89 from the perspective of the employee. The fitting results of the model showed that the independent variables predicted 22 percent of the changes in the dependent variables of organizational commitment.ConclusionConsidering the high score of organizational commitment at the university, it can be concluded that the use of ethical leadership and transformational leadership style has been effective and has a direct effect on employee's commitment. Ethical leadership in this organization, by establishing ethical relationships (interpersonal relationships) and seriousness in addressing ethics in the organization, has added to the organization's commitment. Therefore, managers with knowledge of the amount and type of commitment of employees can be used to improve and increase the performance of employees in order to achieve organizational and social goals as well as personal goals of the employees.Keywords: Ethical Leadership, Leadership Style, Organizational Commitment, Health, Military
-
BackgroundThis study aimed to identify and prioritize factors affecting the development of military hospital beds and provide a model using fuzzy analytical hierarchy process (Fuzzy AHP).MethodsThis applied study was conducted in 2016 in Iran using a mixed method. The sample included experts in the field of military health care system. The MAXQDA 10.0 and Expert Choice 10.0 software were used for analyzing the collected data.ResultsGeographic situation, demographic status, economic status, health status, health care centers and organizations, financial and human resources, laws and regulations and by-laws, and the military nature of service recipients had effects on the development of military hospital beds. The military nature of service recipients (S=0.249) and economic status (S=0.040) received the highest and lowest priorities, respectively.ConclusionProviding direct health care services to the military forces in order to maintain their dignity, and according to its effects in the crisis, as well as the necessity for maintaining the security of the armed forces, and the hospital beds per capita based on the existing laws, regulations and bylaws are of utmost importance.Keywords: Health system, Military hospitals, Fuzzy analytical hierarchy process, Multi-criteria decision making
-
مدل سازی ریاضی تخصیص تخت در یک بیمارستان نظامیزمینه و هدفامروزه ارائه خدمات با کیفیت و کاهش هزینه ها، صنعت بهداشت و درمان را در سرتاسر جهان تبدیل به یک فضای پر چالش برای مدیران کرده است. یکی از راه های دستیابی به اهداف مذکور با توجه به اهمیت بهره وری و کارایی سیستم ها، بهینه سازی تعداد تجهیزات می باشد. پژوهش حاضر با هدف بهینه سازی تعداد تخت بخش های مختلف یک بیمارستان نظامی توسعه یافته است.روش هااین پژوهش یک مطالعه پژوهش عملیاتی و مدلسازی ریاضی می باشد. ابتدا مدلی با فرض عدم امکان جابجایی تخت ها میان بخش ها طراحی شده است و سپس در گام بعدی با حذف این فرض مدلی دیگر توسعه داده شده است. جهت ارزیابی مدل ها از داده های یک بیمارستان نظامی بهره گرفته شده است و نهایتا مدل ها در نرم افزار بهینه سازی 24.5.6.GAMS کدنویسی و حل شده است.یافته هانتایج اجرای مدل های اول و دوم مدل 1 و مدل 2 به ترتیب 3.729.845.000 و 3.529.845.000 ریال هزینه در سال را برای بیمارستان نظامی مورد مطالعه به همراه دارد در حالیکه این رقم برای وضعیت فعلی برابر با 4.084.080.000 ریال می باشد. تعداد تخت های فعال در سیستم در هر یک از روش های موجود جهت برنامه ریزی ظرفیت بیمارستان نظامی که برگرفته از وضعیت فعلی، مدل 1 و مدل 2 می باشند به ترتیب برابر با 65، 43 و 43 تخت می باشد.نتیجه گیریتعداد تخت های فعلی بیمارستان نظامی مورد مطالعه که برابر با 63 تخت می باشد فاصله نسبتا زیادی از تعداد بهینه تخت یعنی عدد 43 که خروجی مدل های 1 و2 می باشند، دارد. این تفاوت معنادار در تعداد تخت به علت بالاتر بودن ظرفیت بیمارستان از حالت بهینه می باشد که هزینه هایی همچون هزینه نگهداری بیشتری را به سیستم تحمیل می کند. اگر بیمارستان نظامی از روش های دوم و سوم که به ترتیب خروجی های مدل های ریاضی 1 و 2 می باشند استفاده کند می تواند کاهش هزینه ای به ترتیب برابر با 354،235 و 554،235 هزار ریال در سال را برای سیستم به همراه داشته باشد.کلید واژگان: تحقیق در عملیات، خدمات بهداشت و درمان، تکنیک های پشتیبان تصمیم گیریMathematical Modeling for Bed Allocation in a Military HospitalBackground And AimNowadays, providing the high quality service and reducing costs, have converted health care industry into a challenging environment for the managers. One of the ways to achieve these goals given the importance of productivity and systems efficiency, is to optimize the number of facilities. In this regard, the present study aimed at optimizing the bed number of different wards of a military hospital.MethodsThis research is a study which utilizes the operations research and mathematical modeling techniques. In This matter firstly, a model assuming no interaction between various wards has been designed and then in the next step another model has been developed without this assumption. To evaluate the models the real life data of a military hospital has been used and ultimately the developed model has been coded and solved in GAMS.24.5.6 software.ResultsThe results of implementation of first and second models showed that annual costs of the hospital is equal to372,984,500,0 and 352,984,500,0 Rials respectively, whereas the value for the current situation is 408,408,000,0 Rials per year. Based on importance of reducing costs models have shown the proper efficiency.ConclusionIn general, using mathematical programming for capacity planning has shown high performance capability at any previous studies. It is recommended to apply the models for specialized and general hospitals to allocate the beds into their wards optimally.Keywords: Operations Research, Delivery of Healthcare, Decision Support Techniques
-
قابلیت نوآوری ساختاری چند بعدی دارد و نتیجه عملکرد این ابعاد در کنار هم، موفقیت سازمان را در پی خواهد داشت. هدف اصلی این مطالعه معرفی مدل مفهومی قابلیت نوآوری در مراکز تحقیقاتی صنعتی و دانشگاهی است. این مقاله به روش مرور نظام مند به بررسی مقالات منتشرشده در زمینه ابعاد قابلیت نوآوری در مراکز تحقیق و توسعه صنعتی و دانشگاهی پرداخته است. نویسندگان از دستورالعمل استاندارد منتشرشده (پریسما) برای مرور نظام مند استفاده کرده اند. متن کامل بیش از دویست مقاله منتشرشده در مجلات علمی- پژوهشی معتبر (در سال های 2000- 2016) مطالعه و بررسی شد. بر اساس مطالعه انجام شده، ابعاد قابلیت نوآوری و روابط آن در دو بعد داخلی و خارجی در قالب مدلی مفهومی قرارگرفته است. نتیجه مطالعه مشخص کرد، شش ظرفیت درون سازمانی (مدیریت و رهبری، منابع سازمانی، مدیریت دانش و مدیریت اطلاعات، تحقیق و توسعه، فرهنگ سازمانی و ظرفیت های نامحسوس سازمانی) و دو ظرفیت خارج سازمانی (جو و محیط سازمان و روابط و تعاملات خارج سازمانی) در قابلیت نوآوری سازمان موثر است.کلید واژگان: تحقیق و توسعه، جهت گیری نوآوری، قابلیت نوآوری، مراکز تحقیقاتی، نوآوریInnovation capability has a multi-dimensional structure and the aggregate resultant performance of these dimensions would bring about the organizational success. The main aim of this study is to introduce a conceptual model of innovation capability in industrial and academic research centers. This paper is a systematic review of the papers published in the field of innovation capability dimension in industrial and academic R&D centers (especially medical sciences universities). The authors have used the standard guideline of systematic review (PRISMA). For this paper, more than 200 full-text articles published between 2000 and 2016 in valid scientific research journals were studied. Based on the conducted study, the innovation capability dimensions and their relationships in two internal and external dimensions were plotted in a conceptual model framework. On the basis of the reviewed studies, six intra-organizational capacities, the management and leadership, organizational resources, knowledge and information management, R&D, organizational culture and the organizational intangible aspects capacity, and two extra-organizational capacities, the environmental capacity of the organization and the extra-organizational relationships and interactions, effective in organization's innovation capability have been determined.Keywords: innovation capability, innovation orientation, innovativeness, research centers, R, D
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.