maryam yaghoubi
-
مقدمه
نقشه برداری جریان ارزش از مهم ترین و پرکاربردترین ابزارهای تفکر ناب است که از آن به منظور شناسایی فعالیت های غیرارزش افزا و بهبود فرایند ارائه خدمات استفاده می شود. این مطالعه با هدف طراحی نقشه بهبود فرایند ارایه خدمات سونوگرافی در یک بیمارستان نظامی با استفاده از نقشه جریان ارزش انجام شد.
روش هاپژوهش حاضر مطالعه ترکیبی (کمی - کیفی) بر اساس رویکرد ناب است که در سال 1401 در یک بیمارستان نظامی انجام شد. در مرحله کمی، با استفاده از روش نمونه گیری آسان تعداد 100 نمونه انتخاب شد و از طریق روش مشاهده، زمان انجام سونوگرافی از ورود بیمار تا اتمام فرایند اندازه گیری و بر اساس آن نقشه فعلی ارزش ترسیم شد. سپس در مرحله کیفی، با استفاده از روش بحث گروهی متمرکز و با مشارکت 7 نفر از خبرگان انواع اتلاف و علل ریشه ای و راهکارهای آنها تعیین و بر اساس آن، نقشه آینده جریان ارزش با نرم افزار Edraw max 7 ترسیم گردید.
یافته هانتایج نشان داد که به طور متوسط در انجام سونوگرافی،42/6 دقیقه صرف زمان انتظار و 30/6 دقیقه صرف زمان چرخه اصلی فرایند ارائه خدمت می شود و به طور متوسط، زمان کل انجام هر سونوگرافی، 73/3 دقیقه است. بیشترین اتلاف در فرایند سونوگرافی مربوط به اتلاف ناشی از تصحیح است که مواردی همچون مخدوش بودن دستور سونوگرافی، ثبت ناقص دستور سونوگرافی، اشتباه در تدوین نوع و عضو سونوگرافی از طرف پزشک ارجاع دهنده است. در نهایت، امکان ارسال نسخه جهت اخذ نوبت و دریافت جواب از طریق نرم افزارهای موجود (واتساپ و غیره)، زمان بندی دقیق و نوبت دهی در حد ظرفیت، آموزش پزشکان درمانگاه به منظور انجام نسخه نویسی و تقویت زیرساختهای فناوری اطلاعات بهعنوان برخی از راهکارهای اصلی معرفی شدند.
نتیجه گیریزمان انتظار زیاد بین فعالیت ها و زیرفرایندهای ارائه خدمات سونوگرافی، عامل اصلی اتلاف زمان بیمار است و درصد بیشتر زمان حضور بیمار صرف زمان انتظار می شود. بنابراین، لازم است با اقدامات مدیریتی از قبیل مدیریت صف و سیستم های نوبت دهی و به کارگیری فناوری های جدید از زمان انتظار بیمار کاسته شود.
کلید واژگان: سونوگرافی، ناب، نقشه برداری جریان ارزش، بهبود کیفیتIntroductionValue stream mapping (VSM) is one of the most important and widely used tools for lean thinking to identify non-value adding activities and improve the service delivery process. The aim of this study was to design a value stream map to improve the sonography service process in a military hospital..
Methods :
Value stream mapping (VSM) is one of the most important and widely used tools for lean thinking to identify non-value adding activities and improve the service delivery process. The aim of this study was to design a value stream map to improve the sonography service process in a military hospital.
ResultsThe results showed that on average, the waiting time for sonography was 42.6 minutes and the main service cycle time was 30.6 minutes. On average, the total time for each sonography procedure was 73.3 minutes. The most frequently waste in the sonography process was related to “correction waste”, such as unclear sonography orders, incomplete registration of sonography orders, and mistakes in specifying the type and organ of sonography by the referring physician. Finally, the possibility of sending a prescription for appointment scheduling and receiving responses through social networks (such as WhatsApp, etc.), precise scheduling and appointment booking, and training clinic physicians for prescription and strengthening information technology infrastructure were introduced as some of the main solutions..
Conclusioncause of time wastage, and most of the patient's attendance time is spent waiting. Therefore, it is necessary to reduce patients’ waiting time with management measures such as queue management and appointment scheduling systems as well as the use of new technologies.
Keywords: Sonography, Lean, Value Stream Mapping, Quality Improvement -
Natural disasters, such as earthquakes, result in significant financial and human losses. Rescue operations play a crucial role in managing such crises. However, the lack of precise information and the damage or destruction of urban transportation routes following earthquakes introduces uncertainty into these operations. This study presents a multi-objective humanitarian logistics model that utilizes a mixed-integer nonlinear programming (MINLP) approach. The model considers the reliability of transportation routes after an earthquake, the standard response time for allocating personnel and relief equipment, and the coverage maximization. This model incorporates various uncertainties, including the reliability of the transportation network. Real data from the city of Gonabad, Iran, was used to evaluate the proposed model. The results and sensitivity analysis demonstrated that the model exhibits desirable performance.Keywords: Disaster Management, Humanitarian Logistics, Allocation, Scenario Planning
-
Background
Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelop-mental disorder. According to the DSM-V, this condition has a variety of symptoms including impaired social relationships, and behavioral disorders. Various studies have shown that these children also have balance problems that are rarely investigated in this population. The purpose was to investigate the effect of single- and dual-task exercises on the functional balance of these children.
MethodsThe study design was a clinical trial research. The participants were 40 children with ASD (9 to 14 years) who were randomly divided into two groups. The single-task exercise group only performed balance exercises, while the dual-task exercises group performed both balance exercises and cognitive tasks at the same time. The sessions consisted of 45-minute sessions (3 times a week for 4 weeks). The functional balance tests were performed before and after the intervention.
ResultsThere were no significant differences between two groups in the Timed Up and Go test, 10-meter walk test and Mini-BESTest endpoint of the study, but there was a significant difference in Pediatric Berg Balance Scale (p=0.01, effect size=0.82). Dual-task exercises could not cause significant improvements in the functional balance of the participants compared to the single-task group.
ConclusionIt seems that evidence that dual-task exercises cause significant improvements of functional balance of the participants compared to the single-task group is inconclusive.
Keywords: Autism Spectrum Disorder, Child, Cognition, Diagnostic, Statistical Manual Of Mental Disorders, Humans, Postural Balance, Time, Motion Studies, Walk Test -
مقدمه
تعداد انتشارات علمی، مهمترین شاخص کمی توسعه و پیشرفت هر کشور محسوب می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی روند رشد تولیدات علمی حوزه بیمه سلامت در ایران و جهان طی دو دهه اخیر است.
روش بررسیپژوهش حاضر یک مطالعه کمی با رویکرد علم سنجی بود. در تدوین استراتژی جستجو، معیارهای مشخصی برای استخراج مقالات در پایگاه اسکوپوس درنظر گرفته شد که شامل: تاریخ انتشار (2000-2024)، اصالت علمی یافته ها (اورجینال بودن مقاله)، حضور کلیدواژه های اصلی بیمه سلامت در عنوان یا کلیدواژه مقاله بود. به منظور توصیف وضعیت انتشار مقالات حوزه بیمه سلامت از شاخص های پراکندگی و آنالیز روند در نرم افزار اکسل 2017 استفاده شد.
یافته هاانتشارات علمی در حوزه بیمه سلامت از یک روند صعودی به صورت یک تابع چندجمله ایی با درجه 2 تبعیت می نماید (R2=0.96). ایالات متحده با انتشار 46 درصد مقالات حوزه بیمه سلامت با اختلاف قابل توجهی نسبت به سایر کشور ها بیشترین تولیدات علمی را در حوزه بیمه سلامت داشت. بعد از آن کشور آلمان با 5 درصد و کشور انگلستان با 3 درصد بیشترین سهم را در انتشار مقالات داشتند. ایران از نظر تعداد مقالات حوزه بیمه سلامت در رتبه 20 قرار داشت.
نتیجه گیریپوشش همگانی بیمه سلامت در ایران ظرفیت خوبی برای انتشار تجربیات این حوزه در ایران فراهم می نماید، با برنامه ریزی دقیق و ظرفیت های علمی موجود، انتشار تجربیات مرتبط با موضوع بیمه سلامت ارتقا می یابد.
کلید واژگان: کتاب سنجی، تولیدات علمی، بیمه سلامت، ایرانIntroductionThe number of scientific publications is the most important quantitative indicator of the development and progress of any country. The purpose of this study is to investigate the growth trend of scientific productions in the field of health insurance in Iran and the world during the last two decades.
MethodsThe present study was a quantitative and applied study with a scientometric approach. Certain criteria were considered for extracting articles in the Scopus database, which included: publication date (2000-2024), scientific originality of the findings (originality of the article), the presence of the main keywords of health insurance in the title or keyword of the article. In order to describe the publication status of health insurance articles, dispersion indices and trend analysis were used in Excel 2017 software.
ResultsScientific publications in the field of health insurance follow an upward trend as a polynomial function with degree 2 (R2=0.96). The United States published 46% of articles in the field of health insurance, with a significant difference compared to other countries. After that, Germany with 5% and England with 3% contributed the most in publishing articles. In terms of the number of articles, Iran was ranked 201st.
ConclusionUniversal coverage of health insurance in Iran provides a good capacity for the dissemination of experiences in this field in Iran, with detailed planning and existing scientific capacities, the dissemination of experiences related to the issue of health insurance will be promoted.
Keywords: Bibliometrics, Scientific Products, Health Insurance, Iran -
زمینه و هدف
نظام سلامت با توجه به گستردگی خدمات، نیازمند تربیت و توزیع مناسب سرمایه انسانی است چرا که هرگونه ناترازی در توزیع نیروی انسانی، کمبود و یا جذب بیش از اندازه کادر درمان را به دنبال خواهد داشت؛ لذا هدف از انجام این مطالعه مروری، تحلیل مدل شاخص حجم کار و تعیین تعداد سرمایه انسانی مورد نیاز بر اساس استاندارد سازمان بهداشت جهانی است.
روش هااین مطالعه یک پژوهش مروری، از نوع روایی است. جامعه آماری شامل اسناد در دسترس در مورد تعیین شاخص حجم کار در بازه زمانی از ماه ژانویه 2003 تا آوریل 2023 بود. روش نمونه گیری به صورت سرشماری با ابزار بررسی اسناد مرتبط با موضوع؛ تعیین شاخص حجم کار انجام شد. روایی پژوهش از طریق جستجو در پایگاه های معتبر علمی فارسی و انگلیسی زبان از جمله: Google Scholar IranMedex, Magiran, Scopus, PubMed صورت گرفت. جهت تعیین پایایی نیز از مطالعه تطبیقی اسناد استفاده شد. روش جستجو، شامل کلید واژه های Human resource planning Health System, University of Medical Sciences, Workload, Wisn, Workload Indicator Staffing Need, و معادل فارسی آن ها؛ شاخص تعیین حجم کار، حجم کار، نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی، برنامه ریزی نیروی انسانی کارکنان است.
یافته هاپس از دسته بندی و بررسی اسناد مرتبط با موضوع مطالعه در سه قاره آسیا، اروپا و آفریقا، یافته های پژوهش حاکی از این بود که کلیدی ترین عامل موفقیت در برآورد دقیق میزان تقاضا و عرضه نیروی انسانی نظام سلامت؛ سیاست گذاری صحیح در سطوح ستادی و اتخاذ رویکرد علمی-اجرایی بهنگام و مبتنی بر تعریف دقیق فرایندهای شغلی است. یافته های مطالعه حاضر با توجه به اسناد و مقالات و مقایسه عناصر مشترک بین آن ها و همچنین با استفاده از شاخص تعیین حجم کار سازمان بهداشت جهانی بیانگر آن بود که 48 مولفه مدیریتی و 13 مولفه فنی تقسیم و سپس مورد بررسی قرار گرفت.
نتیجه گیریبسیاری از دانشگاه های علوم پزشکی داخل کشور از الگو و شاخص مشخصی برای برآورد صحیح تعداد و محاسبه حجم کار کارکنان خود استفاده نمی کنند. بر همین اساس بیشتر دانشگاه های علوم پزشکی، برای مقابله با حجم کاری بالا و برآورد تعداد مورد نیاز کارکنان کماکان از الگوهای قدیمی و ذهنی استفاده کرده و فاقد یک الگوی سیستمی هستند. در این راستا اهتمام به اجرای الگوی دو بعدی مدیریتی-سیاست گذاری در سطوح مدیران ارشد و انجام اقدامات علمی-اجرایی متناسب با شرایط و فرهنگ سازمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
کلید واژگان: حجم کار، منابع انسانی، نظام سلامتJournal of Military Medicine, Volume:25 Issue: 6, 2024, PP 2073 -2096Background and AimConsidering the wide range of services of the health system, proper training and distribution of human capital is highly important. It is worth mentioning that any imbalance in the distribution of human resources will result in a shortage or over-recruitment of medical staff. The purpose of this review article is to analyze the workload Indicator Staffing Need and determine the number of human capital required based on the standard of the World Health Organization.
MethodsThis study is a Narrative review research. The statistical population includes available documents regarding the determination of the workload Indicator Staffing Need from January 2003 to April 2023. The sampling method was determined according to the documents related to the workload Indicator Staffing Need. The validity of the present study was implemented by searching in authoritative Persian and English-language scientific databases, including Google Scholar, IranMedex and Magiran, Scopus, and PubMed. Also, for reliability, a comparative study of documents was used. The search strategy included Human resource planning, Wisn, "Workload" and "Workload Indicator staff need" keywords and their Persian equivalent.
ResultsThe classification and review of documents related to the subject of the study were examined in the three continents of Asia, Europe, and Africa. The findings indicated that the key success factor in the accurate estimation of the demand and supply of human resources in the health system is correct policy-making at headquarters levels and choosing a timely scientific-executive approach based on the precise definition of job processes. According to the documents and articles and comparison of common factors, and also concerning the World Health Organization Workload Indicator Staffing Need findings of the study were divided into 48 managerial components and 13 technical components, and then the data were.
ConclusionMany medical sciences universities in Iran do not use a specific model and indicator to estimate the number and calculate the workload of their employees. It can be said that most universities of medical sciences, instead of using a systematic model, still use old and mental models to deal with high workload and estimate the required number of employees. So, it is highly important to pay attention to the implementation of the two-dimensional managerial-policy-making model at the level of senior managers and perform scientific-executive measures according to the conditions and organizational culture.
Keywords: Workload, Human Resources, Health System -
مقدمه
اینترنت اشیاء؛ اتصال شبکه ای تمام وسایل در زندگی بشر به یکدیگر است. این فن آوری اثرات مثبتی در حوزه بهداشت و درمان از جمله تشخیص و پیشگیری از بیماری ها به ویژه در زمان بحران دارد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل موثر بر استفاده از اینترنت اشیا جهت مقابله با کووید 19 در بیمارستان ها طراحی و انجام شده است.
مواد و روش هااین مطالعه به روش کیفی و جمع آوری داده از طریق مصاحبه نیمه ساختاریافته در سال 1401 انجام شد. نمونه آماری این پژوهش، شامل ده نفر از صاحب نظران در حوزه فناوری اطلاعات سلامت و اینترنت اشیا بوده که به صورت هدفمند تعیین شدند. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوی جهت دار با نرم افزار MAXQDA نسخه 2018 انجام شد.
نتایجتجزیه وتحلیل داده ها به ایجاد 124 کد منجر شد که در 32 زیر طبقه تقسیم بندی شد و در نهایت این زیر طبقات در شش طبقه بر اساس مدل اتحادیه بین المللی ارتباطات دسته بندی شدند. طبقات شامل، شبکه (پنج زیر طبقه)، کاربرد (10 زیر طبقه)، تجهیزات (چهار زیر طبقه)، پشتیبانی (سه زیر طبقه)، مدیریت (شش زیر طبقه) و امنیت (چهار زیر طبقه) جای گرفتند. طبقه کاربرد بیشترین فراوانی و طبقه پشتیبانی کمترین فراوانی را داشته است.
نتیجه گیریمباحث زیرساختی و قانونی جز موثرترین عوامل در به کارگیری اینترنت اشیا در حوزه بهداشت و سلامت به ویژه جهت مقابله با کووید 19 می باشد.
کلید واژگان: اینترنت اشیا، کووید 19، کرونا، هوش مصنوعیHospital, Volume:22 Issue: 2, 2024, PP 98 -113Introduction : The Internet of Things (IoT) enables the connectivity of all devices in our daily lives, and it has had a positive impact on healthcare, specifically in disease diagnosis and prevention, especially during times of crisis. The objective of this research is to identify the factors that influence the use of IoT in combating COVID-19 in hospitals.
Materials and MethodsThis qualitative study was conducted in 2023, using semi-structured face-to-face and telephone interviews with ten experts in health information technology and the Internet of Things. Data analysis was conducted using directed content analysis with MAXQDA software, version 2018.
ResultsThe data analysis resulted in 124 codes, which were then divided into 32 subcategories. These subcategories were further classified into six categories according to the model of the International Telecommunication Union. The categories include Network (five subcategories), Application (ten subcategories), Equipment (four subcategories), Support (three subcategories), Management (six subcategories), and Security (four subcategories). The Application category had the highest frequency, while the Support category had the lowest.
ConclusionInfrastructure and legal aspects are among the most significant factors in the implementation of the Internet of Things in healthcare, particularly in the fight against COVID-19.
Keywords: Artificial Intelligence, Coronavirus, COVID-19, Internet Of Things -
Background
Medical errors are numerous in medical activities. Considering the sensitivity and importance of the medical group’s professions, the emergence of an apparently simple error can cause the death of an individual or even a group of individuals. The present study aims the evaluation and reduction of human error using a system human error reduction and prediction approach System Human Error Reduction and Prediction Approach (SHERPA) in the nurses of Baqiyatallah hospital’s chemotherapy ward in 2019.
Materials and MethodsA cross‑sectional study was conducted in the chemotherapy ward using the SHERPA technique. Then, the duties were determined in detail using Hierarchical Task Analysis (HTA). The errors were identified using the SHERPA checklist, and the risk outcomes and intensities were finally evaluated.
ResultsBased on the study findings, there are 109 possible errors for 48 sub‑duties. The most frequent errors fall in the functional area (54%) and the least frequent errors pertain to the area of selection (3%).
ConclusionsIn order to reduce the errors and increase the quality of the services and safety of the patients, errors can be identified by using the SHERPA technique; after identifying these errors, using this technique, it is possible to prevent the recurrence of the identified errors by careful planning. Considering the fact that the most frequent error was found in the functional domain, modern protocols can be codified in this area, and standards can be observed for putting the problems of this section atop of the priority list and reducing the errors and increasing safety of the patients.
Keywords: Human, medical error, nurses -
Background and ObjectivesEven though there are existing studies on the correlation between health literacy (HL) and lifestyle, to this day, the concept of Lifestyle health literacy (LHL) has not been considered. This study was conducted to design and evaluate the validity and reliability of the LHLQ among military bases of Tehran.Material and methodsIn the present study, first the questionnaire was designed, and then the validity and reliability of the LHLQ in soldiers were evaluated from 2020 to 2021. The face and content validity and quantitative and qualitative content validity were performed and eventually 33 questions were examined for reliability. The Cronbach’s alpha and Intra-class Correlation Coefficient (ICC) were used. Factor analysis was performed on 300 soldiers who were available through four selected garrisons in Tehran.ResultsThe mean of CVI was 0.92 and CVR was 0.71. Also, in the ICC reliability study, the total questions were 0.85 and the Cronbach's alpha’s questions were 0.93. The exploratory factor analysis identified a 6-factor structure of responsibility, nutrition, physical activity, stress control, spiritual growth, and interpersonal relationships for the LHLQ, which were plotted in 33 terms and explained 58.58% of the total variance. The 6 factors model was approved via the confirmatory factor analysis method X2/df=2.974 RMSEA=0.77, GFI=0.870, and NFI= 0.902.ConclusionThe questionnaire's indices have an acceptable level of validity and reliability, therefore the soldiers' LHLQ can be used to measure the LHL of this group.Keywords: Health Literacy, lifestyle, Psychometrics, Soldier
-
Background
The increase in the workload of healthcare workers during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has added further responsibilities for their health.
ObjectivesThis study was conducted to measure the amount and economic value of COVID-19-related absenteeism and presenteeism and its affecting factors among physicians, nurses,and paramedics working frontline with COVID-19 patients.
MethodsThis cross-sectional study was conducted in a COVID-19 tertiarycentral hospital in Tehran, Iran. Totally, 250 hospital staff whowere working frontline with COVID-19 patients between October to December 2020 were entered in the study. The samples included 100 physicians, 96 nurses, and 56 paramedics. The Valuation ofLost Productivity Questionnaire was used to measure job characteristics, absenteeism, and presenteeism. The human capital approach was employed for the valuation of absenteeism and presenteeism. Data were analyzed using ordered logistic regression with backward elimination and the removed value of 0.1 in Stata 14.
ResultsBased on the results, the COVID-19 infection rate was 14.4% among healthcare workers, 8% among physicians, 18.6% among paramedics, and 18.7% among nursing staff.A significant association was found between the amount of absenteeism and working in intensive units (odds ratio [OR]: 3.511, P=0.000). A higher amount of absenteeism was related to first-time COVID-19 infection among all participants (OR: 4.918, P=0.000). Current smoker staff, in comparison to quitted smoking staff, was 2.995 times more likely to have a higher amount of presenteeism (OR: 2.995, P=0.030).
ConclusionCOVID-19 had a significant effect on both absenteeism and presenteeism of healthcare workers and its amount and value were unequal among physicians,nurses, and paramedics. Policymakers should do their best to minimize the productivity loss of healthcare workers.
Keywords: Absenteeism, COVID-19, Health personnel, Presenteeism -
ظهور و گسترش روزافزون سازمان ها، مدیریت را در انجام موثر و کارآمد وظایف، نیازمند آگاهی و دانش بیشتر نموده است. پژوهش حاضر با هدف مستندسازی و ثبت دانش تجربی نحوه بسیج منابع، آماده سازی و راه اندازی قرارگاه پدافند زیستی در برابر بحران بیماری کووید 19 در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) و به منظور تبدیل دانش ضمنی به آشکار انجام شد. مطالعه کیفی حاضر در سال 1400 در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) انجام گرفت. جمع آوری داده با استفاده از مصاحبه نیمه ساختارمند توسط کارشناس مجرب تغذیه به صورت چهره به چهره انجام و تبدیل به متن گردید. سپس با استفاده از نرم افزار MaxQDA تجزیه و تحلیل آماری صورت گرفت. نتایج تجربه نگاری حاضر منجر به شناسایی و استخراج 193 کد باز در 7 حیطه رخداد، مساله، تدابیر و تصمیمات، نتایج و پیامد، پیشنهادات، سناریو و الگوسازی و درس آموخته در ارتباط با نحوه بسیج منابع، آماده سازی و راه اندازی قرارگاه پدافند زیستی در برابر بحران بیماری کووید 19 در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) شد. فراوانی کدهای باز ابعاد رخداد، مساله، تدابیر و تصمیمات، نتایج و پیامد، پیشنهادات، سناریو و الگوسازی و درس آموخته به ترتیب 29، 23، 66، 25، 15، 13 و 22 حاصل شد. مطالعه حاضر منجر به استخراج تجربیات در حوزه های بسیج منابع، آماده سازی و راه اندازی قرارگاه پدافند زیستی در برابر بحران بیماری کووید 19 در 7 بعد رخداد، مساله، تدابیر و تصمیمات، نتایج و پیامدها، پیشنهادات، سناریو و الگو سازی و درس آموخته به همراه193 کد باز و 52 کد محوری شد. در میان موارد ارزیابی شده، ابعاد درس آموخته و تدابیر و تصمیمات با 10 کد محوری بیشترین و بعد پیشنهادات با 5 کد محوری کمترین فراوانی را به خود اختصاص دادند. نتایج حاصل از این مطالعه می تواند به عنوان مبنایی برای برنامه ریزی مدیران در اجرای مستندسازی و ثبت دانش تجربی نحوه بسیج منابع، آماده سازی و راه اندازی قرارگاه پدافند زیستی در برابر بحران بیماری کووید 19 در دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا..(عج) مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: تجربه نگاری، پدافند زیستی، درس آموختهThe emergence and increasing expansion of organizations has made the management in the effective and efficient performance of tasks require more awareness and knowledge. The present research was conducted to document and record the empirical knowledge of how to mobilize resources, and prepare and set up a biodefense camp against the COVID-19 disease crisis at Baqiyatullah University of Medical Sciences (AS). The current qualitative study was conducted in 2021-2022 at Baqiyatullah University of Medical Sciences (AS). Data collection was done face-to-face using a semi-structured interview with an experienced nutrition expert and converted into text. Then statistical analysis was done using MaxQDA software. The present empirical results lead to the identification and extraction of 193 open codes in 7 areas of incidents, problems, measures, decisions, results and consequences, suggestions, scenarios, and modeling and lessons learned about how to mobilize resources, prepare and set up a biodefense camp against The COVID-19 disease crisis happened at Baqiyatullah University of Medical Sciences (AS). The results of this study can be used as a basis for managers' planning in the implementation of documentation and recording of empirical knowledge on how to mobilize resources, prepare and launch a biodefense camp against the crisis of the COVID-19 disease in Baqiyat University of Medical Sciences.
Keywords: Empiricism, Biological Defense, Lesson Learned -
Background
Reliance heavily on out-of-pocket (OOP) payments, including informal payments (IPs), has undesired effects on financial risk protection and access to care. While a significant share of total health expenditure is spent on outpatient services, there is scant evidence of the patient's amount paid informally in outpatient services. Such evidence is available for inpatient services, showing the high prevalence of informal payments, ranging from 14 to 48% in the whole hospital. This study aimed to investigate the extent of OOP and IPs for outpatient services in Iran.
MethodsA secondary data analysis of the 2015 IR Iran's Utilization of Healthcare Services (IrUHS) survey was conducted. A sample of 11,782 individuals with basic health insurance who were visited at least once by a physician in two private and public health care centers was included in this analysis. The percentage of OOP was determined and compared with the defined copayment (30%). The frequency of IPs was determined regarding the number of individuals who paid more than the defined copayments. The Mann-Whitney test also investigated the relationships between OOP percentage and IPs frequency with demographic variables.
ResultsThe share that insured patients in Iran pay for a general practitioner (GP) visit was 38% in public versus 61% in the private sector, while for a specialist practitioner visit, the figures were 80% and 96%, respectively, which is higher than defined copayment (30%). This share was significantly higher in females, urban areas, highly educated people, private service providers, and specialist visits. The frequency of IPs, who paid more than the defined copayments, was 73% for a GP in public versus 86% in the private sector, while for a specialist practitioner visit, these were 90% and 93%, respectively.
ConclusionInformal patient payments for outpatient services are prevalent in Iran. Hence, more interventions are required to eliminate or control the IPs in outpatient services, particularly in the private sector. In this regard, making a well-regulated market, reinforcing the referral system, and developing an equity-oriented essential health services package would be fundamental.
Keywords: Out-of-Pocket Payments, Informal Payments, Insured Patients, Outpatient Visits, Iran -
سابقه و هدف
برنامه جامع ترخیص به معنای آموزش، پیگیری و استمرار مراقبت از بیمار است. این موضوع در بیماران روانپزشکی از الزامات اثربخشی درمان می باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی چالش های پیگیری پس از ترخیص بیماران روانپزشکی در بیمارستان فارابی اصفهان در سال 1400 انجام شد.
مواد و روش هااین پژوهش از نوع کیفی با رویکرد تحلیل محتوای عرفی است که با انجام مصاحبه با 13 نفراز پرستاران و پزشکان، مدیران و مسیولین و دست اندرکاران برنامه ترخیص بیمارستان که به صورت هدفمند انتخاب شدند، انجام شد. نمونه گیری تا رسیدن به اشباع داده ادامه یافت و داده ها با نرم افزار MAXQDA10 تحلیل شد.
یافته هایافته ها شامل 32 کدمعنایی بود که در قالب سه طبقه اصلی "چالش های بیمار و بیماری" شامل دو طبقه فرعی (ماهیت بیماری، شرایط بیمار و خانواده) و"چالش های بیمارستان و نظام سلامت" شامل دو طبقه فرعی (سیاست ها و رویه بیمارستان وضعف ارتباط بین بخشی نظام سلامت) و "چالش های اقتصادی اجتماعی" شامل دو طبقه فرعی (عدم حمایت اجتماعی و مشکلات اقتصادی و مالی) دسته بندی شدند.
استنتاجپیگیری موثربیماران به دلایلی چون عدم حمایت بیمه ای ،ضعف آگاهی خانواده ها، نبودن فرایند منسجمی برای پیگیری بیمار با مشکل روبرو است. همچنین به دلیل نبود حمایت نهادهای کمکی وتامین اجتماعی ضعیف در این حوزه، بیماران عموما پس از ترخیص رهاشده و این امر موجب تشدید بیماری و بازگشت مجدد آنان به بیمارستان می شود.
کلید واژگان: بیمار، ترخیص بیمار، استمرار مراقبت، بیمار روانپزشکیBackground and purposeComprehensive discharge program refers to providing education, follow-up and continuity of care. This issue is one of the requirements for the effectiveness of treatment in patients with mental health diseases. This study aimed at investigating post discharge follow-up challenges in psychiatric patients in Isfahan Farabi Hospital, 2021.
Materials and methodsA qualitative study with Conventional Content Analysis approach was conducted by interviewing 13 nurses, physicians, managers, and hospital discharge staff who were purposefully selected. Sampling was performed until reaching data saturation. Data were analyzed using MAXQDA V10.
ResultsFindings were organized into 32 Semantic codes and three main categories that each included two subcategories: I. Patient and Disease Challenges (nature of disease and patient/family condition), II. Hospital and Health System Challenges (hospital policy and procedures and poor intersectoral communication), and III. Socio-Economic Challenges (lack of social support and financial problems).
ConclusionEffective follow-up of psychiatric patients is faced with some problems such as insufficient insurance coverage, lack of awareness of families, and lack of a thorough follow-up process. Meanwhile, poor social services and supporting institutions contribute to aggravation of disease and hospital readmission.
Keywords: patients, patient discharge, continuity of patient care, mentally ill person -
Introduction
Emergency departments are operating with limited resources and high levels of unexpected re-quests. This study aimed to minimize patients’ waiting time and the percentage of units’ engagement to improvethe emergency department (ED) efficiency.
MethodsA comprehensive combination method involving DiscreteEvent Simulation (DES), Artificial Neural Network (ANN) algorithm, and finally solving the model by use of Ge-netic Algorithm (GA) was used in this study. After simulating the case and making sure about the validity of themodel, experiments were designed to study the effects of change in individuals and equipment on the averagetime that patients wait, as well as units’ engagement in ED. Objective functions determined using Artificial Neu-ral Network algorithm and MATLAB software were used to train it. Finally, after estimating objective functionsand adding related constraints to the problem, a fractional Genetic Algorithm was used to solve the model.Re-sults:According to the model optimization result, it was determined that the hospitalization unit, as well asthe hospitalization units’ doctors, were in an optimized condition, but the triage unit, as well as the fast trackunits’ doctors, should be optimized. After experiments in which the average waiting time in the triage sectionreached near zero, the average waiting time in the screening section was reduced to 158.97 minutes and also thecoefficient of units’ engagement in both sections were 69% and 84%, respectively.
ConclusionUsing the ser-vice optimization method creates a significant improvement in patient’s waiting time and stream at emergencydepartments, which is made possible through appropriate allocation of the human and material resources.
Keywords: Efficiency, Emergency Service, Hospital, Operations Research, Patients -
سابقه و هدف
دیابت بیماری متابولیکی می باشد که سبب کاهش سطح فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی می شود. مشخص شده است که عصاره الکلی گیاه اسپند در روند بهبود بیماری دیابت موثر می باشد. هارمالین، ماده موثره اسپند است که دارای خواص آنتی اکسیدانی می باشد. در این مطالعه از مدل موش های دیابتی تیپ 1 برای بررسی خواص هارمالین استفاده شد.
مواد و روش هادر این مطالعه تجربی از 40 موش نر نژاد NMRI استفاده شد. موش ها به 5 گروه هشت تایی شامل کنترل (دریافت کننده آب و غذای معمولی)، دیابتی (موش هایی که با استرپتوزوتوسین دیابتی شدند)، شم (موش های دیابتی شده که در طی مراحل آزمایش فقط حلال هارمالین یعنی آب مقطر دریافت کردند)، گروه های تجربی 1 (هارمالین mg/kg50) و 2 (هارمالین mg/kg100) تقسیم شدند. پس از اتمام دوره تیمار، حیوانات به وسیله اتر بیهوش شدند و خونگیری از همه گروه ها انجام شد. میزان گلوکز، انسولین، کلسترول، HDL، LDL، مالون دی آلدیید، آنزیم های سوپراکسیددسموتاز و کاتالاز در سرم خون همه گروه ها موردسنجش قرار گرفت. با استفاده از روش وسترن بلات از بافت پانکراس گروه های مختلف به منظور سنجش تغییرات انسولین نمونه برداری انجام شد.
نتایجمیزان انسولین، HDL، سوپراکسیددسموتاز و کاتالاز در گروه های تیمارشده افزایش معنی داری داشت و میزان گلوکز، MDA، LDL و کلسترول در گروه های تیمارشده کاهش معنی داری را نشان داد.
نتیجه گیریتیمار موش های دیابتی شده با هارمالین، می تواند باعث بهبود شرایط موش های دیابتی شود.
کلید واژگان: هارمالین، آنتی اکسیدانت، دیابت، آنزیم های آنتی اکسیدانFeyz, Volume:25 Issue: 6, 2022, PP 1294 -1302BackgroundDiabetes is a metabolic disease that can causes complications such as oxidative stress and decreased levels of antioxidant enzymes. In researches, it has been found that the alcoholic extract of pecan is effective in the treatment of diabetes. Harmaline is an alkaloid of pecan extract, which has antioxidant properties. In this study, models of type 1 diabetic mice were used to evaluate the properties of harmaline.
Materials and MethodsIn this study, 40 male NMRI mice were used. Mice were divided into 5 groups of eight including control (ordinary food and water recipient), diabetic (mice that became diabetic with streptozotocin), sham (diabetic mice received only the solvent of harmalin, distilled water, during the experimental stages), experimental groups 1(50 mg/kg harmaline) and 2 (100 mg/kg harmaline). At the end of the harmaline treatment period, the animals were anesthetized with ether and blood samples were taken from all groups. Glucose, insulin, lipid profile, malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) were measured in rat serum. Sampling of pancreatic tissue was performed using western blotting method to measure insulin changes in experimental groups.
ResultsThe levels of insulin, HDL, superoxide dismutase and catalase in treatment groups had a significant increase and the levels of glucose, MDA, LDL and cholesterol in treatment groups showed a significant decrease.
ConclusionTreatment of mice with harmaline can improves the condition of diabetic animals.
Keywords: Harmaline, Antioxidant, Diabetes, Antioxidant enzyme -
مقدمه و هدف
جهانی سازی، افزایش مقررات سازمان های دولتی و غیردولتی و فشار و درخواست مشتریان در خصوص رعایت مسایل زیست محیطی باعث شده است سازمان ها به بررسی اقدامات لازم جهت به کارگیری مدیریت زنجیره ی تامین سبز، به منظور بهبود عملکرد زیست محیطی و اقتصادی بپردازند. از این رو این پژوهش با هدف شناسایی عوامل موثر در انتخاب تامین کننده بر اساس عوامل مدیریت زنجیره تامین سبز در بیمارستان انجام شده است .
روش شناسی:
در پژوهش حاضر ابتدا با مطالعه و بررسی مقالات و کتب علمی مربوطه و با توجه به ادبیات پژوهش معیارهای زنجیره تامین سبز در بیمارستان شناسایی شدند. سپس برای بررسی روابط و وابستگی بین معیارها از روش Interpretive Structural Modeling (ISM) استفاده شد. در نهایت از روش Analytic Network Process (ANP) برای اولویت بندی معیارها و گزینه ها استفاده شد.
یافته هانتایج به دست آمده در روش ISM نشان داد که معیارهای حمایت از زنجیره تامین سبز توسط مدیران ارشد و میانی" و " بهینه استفاده کردن منابع وکاهش مصرف مواد اولیه" و " حرکت به سمت تامین کنندگان سبز". بیشترین ارتباط و تاثیر را بر سیستم دارند و با تغییر آنها سیستم دچار تغییر می شود. و نتایج روش ANP بیانگر این موضوع است که معیارهای "همکاری بین بخشی" و "آموزش و ارایه الگوی مصرف صحیح انرژی" در رتبه های آخر قرار گرفته اند .
نتیجه گیریباید تمهیدات لازم برای انتخاب تامین کننده سبز در بیمارستان به کمک همکاری بین بخشی وآموزش و ارایه الگوی مصرف صحیح انرژی اخذ شود.
کلید واژگان: تحلیل شبکه فازی، مدیریت زنجیره تامین سبز، مدل سازی ساختاری تفسیریBackground and AimGlobalization, increasing the regulations of governmental and non-governmental organizations and pressure and customer demands regarding environmental issues have led organizations to consider the necessary measures to apply green supply chain management to improve environmental and economic performance. Therefore, this study was conducted to identify the factors affecting supplier selection based on the factors of green supply chain management in the hospital.
Materials and MethodsIn the present study, first, by studying and reviewing the relevant scientific articles and books and according to the research literature, the criteria of green supply chain in the hospital were identified. Then, Interpretive Structural Modeling (ISM) was used to examine the relationships and dependencies between the criteria. Finally, the Analytic Network Process (ANP) method was used to prioritize the criteria and options.
ResultsThe results obtained in the ISM method showed that the criteria of "supporting the green supply chain by senior and middle managers", "optimal use of resources and reducing the consumption of raw materials" and "moving towards green suppliers". They have the most connection and impact on the system and by changing them, the system changes. And the results of the ANP method indicate that the criteria of "cross-sectoral cooperation" and "education and presentation of the correct energy consumption pattern" are in the last ranks.
ConclusionNecessary arrangements should be made for selecting a green supplier in the hospital with the help of inter-departmental cooperation and training and presenting the correct energy consumption pattern.
Keywords: Fuzzy network analysis, green supply chain management, interpretive structural modeling -
زمینه و هدف
انجمن های علمی نیازمند ارزیابی عملکرد متناسب با اهداف سازمانی خود بوده و ارزیابی عملکرد نیازمند تدوین شاخص های کارکردی و مناسب است . از این رو این مطالعه با هدف تعیین شاخص های ارزیابی عملکرد انجمن های علمی پزشکی و اجرای آزمایشی (پایلوت) شاخص ها انجام شده است تا راهنمای مناسبی برای ارزیابی انجمن های علمی پزشکی باشد.
روش بررسیاین مطالعه یک پژوهش توصیفی - کاربردی است. جامعه پژوهش انجمن های علمی پزشکی کشور است. جهت طراحی شاخص ها شش گام بررسی متون و مطالعات کتابخانه ای، استخراج وظایف انجمن های علمی پزشکی، شناسایی، استخراج و طبقه بندی شاخص های ارزیابی انجمن های علمی پزشکی، اعتبارسنجی و نهایی سازی شاخص ها، تعیین ملاک نمره دهی به شاخص ها، وزن دهی به شاخص ها و اجرای آزمایشی شاخص ها (طرح پایلوت) در بین گروه های 4 گانه انجمن های بالینی، انجمن های علوم پایه پزشکی و بهداشت، انجمن های داروسازی و انجمن های دندانپزشکی بین رشته ای انجام شده است.
یافته هابرای ارزیابی عملکرد انجمن های علمی کشور 7 حوزه (نیروی انسانی و اسکان دفتر انجمن، انتشارات، فناوری، آموزش و پژوهش، ارتباطات بین المللی، برنامه ریزی و تشکیلات و توانمندی انجمن) و 26 شاخص شناسایی شد.
بحث و نتیجه گیریارزیابی عملکرد موجب هوشمندی سیستم و برانگیختن افراد به منظور رفتار مطلوب می شود و اندازه گیری عملکرد و به کارگیری الگوی مناسب با وضعیت موجود سازمان، امری لازم و ضروری می باشد.
کلید واژگان: شاخص، ارزیابی عملکرد، انجمن های علمی پزشکیBackgroundScientific societies need performance measuremen in accordance with their organizational goals, performance measuremen requires the development of functional and appropriate indicators. Therefore, The purpose of this study is to determining the performance measuremen indicators of medical scientific societies and piloting the indicators to be a suitable guide for evaluating medical scientific societies.
MethodThis study is a descriptive-applied research. The study population is Iranian medical associations. In order to design the indicators, six steps have been taken , review the texts and library studies, extract the duties of medical scientific associations, identify, extract and classify the measuremen indicators of medical scientific associations, validating and finalizing indexes, determining criteria for scoring indexes, weighting indexes and pilot implementation of indexes (pilot project) ) has been done among 4 groups (clinical associations, associations of basic medical sciences and health, pharmacy associations and interdisciplinary dental associations.
ResultsTo evaluate the performance of scientific associations of the country, 7 areas (human resources and accommodation of the association office, publications, technology, education and research, international communications, planning and organization and empowerment of the association) and 26 indicators were identified.
ConclusionPerformance evaluation creates the system's intelligence and motivates people to behave appropriately and to measure performance and use appropriate patterns with the status quo of the organization.
Keywords: index, performance evaluation, scientific community -
زمینه و هدف
بررسی روندها و حوزه های دانشی در حال ظهور و نیز پیش بینی مسیر پژوهش های آتی درزمینه مفهوم سواد سلامت، به منظور ارتقای سلامت جامعه ضروری است. لذا این پژوهش باهدف ترسیم دانش تحقیقات در حوزه سواد سلامت و نشان دادن ساختار دانش و تحول آن ها در طول زمان انجام شد.
مواد و روش هااین تحقیق با رویکرد علم سنجی و با استفاده از تکنیک تحلیل هم رخدادی واژگانی انجام شد. مطالعه در سه مرحله بازیابی، تحلیل و بصری سازی با بررسی مقالات حوزه سواد سلامت از پایگاه داده مدلاین در طی (1970-2018) انجام شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل واژگانی و نرم افزار VOSviewer انجام شد.
یافته هااز مجموع 7،429 مقاله، رشد انتشارات علمی مربوط به زمینه سواد سلامت طی 10 سال گذشته به سرعت افزایش یافته و در سال های اخیر نیز به رشد خود ادامه می دهد. مطالعات عمدتا در موسسات تحقیقاتی آموزش عالی در کانادا و ایالات متحده انجام شده بود. نویسندگان فعال این حوزه با تاثیر بالاتر مشخص شدند. کلمه کلیدی "ارتباط" ، "افسردگی" ، "آموزش بهداشت" و "اینترنت" به ترتیب بیشترین فراوانی هم واژگانی را داشتند. نتایج تجزیه وتحلیل خوشه ای، داده ها در سه خوشه اصلی شناسایی و دسته بندی شد.همچنین حوزه سواد سلامت با ابعاد سبک زندگی، فناوری اطلاعات سلامت، سواد سلامت روان و بیماری های مزمن ارتباط نزدیک داشت.
نتیجه گیریبا توجه به ماهیت میان رشته ای سواد سلامت، با حوزه های آموزش، بهداشت، علوم ارتباطات فناوری اطلاعات (ICT) و بهداشت روان، همکاری متخصصان در این زمینه ها برای غنی سازی تحقیقات علمی و کاربردی آن ها می تواند کمک کننده باشد.
کلید واژگان: نقشه علمی، سواد سلامت، تحلیل هم رخدادی واژگان، مدلاینBackground and ObjectiveIt is necessary to study the emerging trends and areas of knowledge and to predict the direction of future research on the concept of health literacy in order to promote community health. Therefore, this study was conducted with the aim of mapping research knowledge in the field of health literacy and showing the structure of knowledge and their evolution over time.
Materials and MethodsThis scientometrics research was conducted using Co-word analysis technique includes the steps include: Data retrieval, Data analysis and Mapping and Visualization Papers from the MEDLINE database during (1970-2018) retrieved and analyzed. The bibliographic data analyzed using the visualization of similarities technique by text‑mining and visualization techniques of VOSviewer.
ResultsA total of 7,429 documents, growth of scientific publications related to the field of health literacy has been increased rapidly over the past 10 years and continues to grow in recent years. The stronger studies were mainly conducted at research institutions of higher education in the Canada and United States. Four Core authors groups with a higher influence were identified. The keyword of “communication”, “depression”, “health education”, and “internet” had respectively the highest frequency. The results of cluster analysis identified and categorized them into three major clusters. Health literacy field had a close relationship with the lifestyle dimensions, health information technology, mental health literacy and chronic diseases.
ConclusionsGiven the interdisciplinary nature of health literacy the areas of education, health, Information Communication Technology (ICT) science, and mental health will help the cooperation of experts in these areas to enrich scientific research and make them more applicable.
Keywords: Co-word analysis, Health Literacy, MEDLINE, Science Mapping -
BACKGROUND
Patient relationship management (PRM), in addition to saving costs, increases patient loyalty and creates a satisfactory environment for the patient and the service provider. This study aimed to design a model of PRM in general hospitals using the combination of the analytic hierarchy process and interpretive structural modeling (ISM).
METHODSThis was an applied and cross‑sectional study conducted in 2020 at three stages. At the first stage, using a systematic review, factors affecting PRM were identified. In the second stage, these factors were prioritized based on the pair‑wise comparisons. In the third stage, the interaction levels of the factors were modeled for the general hospitals using ISM through the use of the MICMAC technique and Excel 2007 software.
RESULTSThe results showed that “integrated information system,” “registration of the patient’s essential information,” and “right data at the correct time” were the first to third priority in implementing PRM in the general hospitals. In the final model of ISM, three levels of effective factors were extracted, and 10, 4, and 6 factors were identified in the first, second, and third levels, respectively.
CONCLUSIONEstablishing the PRM strategy in the hospital, in addition to executive and managerial requirements, depends on the existence of an electronic customer relationship management system, and the choice of new technology, as well as the integration of information systems and technology culture, should be given special attention by managers.
Keywords: Analytic hierarchy process, interpretive structural modeling, patient relationship management -
زمینه و هدف
ابزار مشاهده عملکرد تیم (TPOT) یک ابزار توسعه یافته در برنامه درسی TeamSTEPPS است که می تواند برای ارزیابی اثربخشی عملکرد تیم مورد استفاده قرارگیرد. پژوهش حاضر با هدف بررسی روایی و پایایی ابزار (TPOT) جهت سنجش عملکرد کار تیمی در کارکنان بهداشتی درمانی دانشگاه بقیه الله (عج) انجام شده است.
روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی درسال 1399 و در سه مرحله انجام شد. در مرحله اول بررسی روایی با استفاده از رویکرد ترجمه و باز ترجمه ابزار صورت گرفت. در مرحله دوم بررسی روایی صوری و محتوایی با استفاده از روش پانل خبرگان با حضور 10 نفر از متخصصین حوزه های بهداشتی و درمانی انجام شد. در مرحله سوم ضمن بررسی کمی روایی صوری، بررسی پایایی ابزار نیز در دو بعد همسانی درونی با محاسبه آلفای کرونباخ و همچنین تکرارپذیری با استفاده از آزمون - پس آزمون انجام شد. جامعه پژوهش در مرحله سوم 44 نفر اعضای هییت علمی، مدیران پرستاری و بخش های مختلف دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، به روش نمونه گیری هدفمند به مطالعه وارد شدند. ابزار (TPOT) دارای 23 سوال در پنج حیطه می باشد. جهت تعیین همبستگی درونی محورهای پنج گانه ابزار ازطریق آزمون اسپیرمن استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 و Excel (2016) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته هادر بررسی روایی محتوایی طبق جدول لاوشه و والتز و باسل مقیاس نسبت روایی محتوایی (CVR) و شاخص روایی محتوایی (CVI) به ترتیب 0/98 و 0/96 محاسبه شد. بررسی روایی صوری در شاخص تاثیر آیتم نیز محاسبه و همگی بالای 1/5 بودند. آلفای کرونباخ کلیه ابعاد پرسشنامه بالاتر از 0/92 و کل ابزار 0/94 محاسبه شد. بین کلیه ابعاد پرسشنامه همبستگی قابل قبول وجود داشت. نتایج ارزیابی ICC نیز نشان می دهد همبستگی درون گروهی چه در یک مرحله P<0/001) ,0/89) و چه در تکرار اندازه گیری ها P<0/001) ,0/97) در سطح قابل قبولی قرار دارد.
نتیجه گیریپرسشنامه فوق از روایی صوری و محتوایی و انسجام درونی قابل قبول در محیط درمانی نظامی برخوردار می باشد. بنابراین از آن می توان به منظور بررسی عینی عملکرد تیمی گروه های مختلف بهداشتی درمانی در کشورهایی با زبان فارسی استفاده کرد.
کلید واژگان: عملکرد کاری، مشاهده، کارکنان نظامی، پرسشنامهBackground and AimTeam Performance Observation Tool (TPOT) is a tool developed in the TeamSTEPPS that can be used to evaluate the effectiveness of team performance. The aim of this study was to evaluate the validity and reliability of TPOT to measure the performance of teamwork in Baqiyatallah university’s health care workers.
MethodsThis descriptive cross-sectional study was conducted in 3 steps during 2020. Validity was assessed by using the translation and re-translation approach of the tool. In the second phase of the study, face and content validity was assessed by using a panel of experts with the presence of 10 health professionals. In the third stage, in addition to quantitative evaluation of face validity, the reliability of the instrument was evaluated in two dimensions of internal consistency by calculating Cronbachchr('39')s alpha and reproducibility via using test-retest. The study population in the third stage consisting of 44 faculty members, nursing managers and different departments of a military medical university in Tehran, were studied by purposive sampling. The tool TPOT has 23 items in five domains. Spearman correlation test was used to determine the internal correlation of the five domains of the instrument. The data were statistically analyzed by using SPSS ver 25 and Excel 2016 software.
ResultsIn the content validity study according to the table of Lawshe CH, Waltz CF, Bausell RB the Content Validity Ratio (CVR) scale and Content Validity Index (CVI) were calculated to be 0.98 and 0.96, respectively. The face validity check on the item impact score was also calculated and all were above 1.5. Also, Cronbachchr('39')s alpha of all dimensions of the questionnaire was higher than 0.92 and the total instrument was 0.94. There was an acceptable correlation between all dimensions of the questionnaire. The results of the ICC evaluation also show that the intra-group correlation is at an acceptable level either in one step (0.89; P <0.001) or in repeated measures (0.97; P <0.001).
ConclusionThe questionnaire has an acceptable face and content validity and internal consistency in the military care community. Therefore, it can be used to objectively evaluate the team performance of different healthcare groups in Persian-speaking countries.
Keywords: Military personnel, Observation, Surveys, questionnaires, Work performance -
سابقه و هدف
سیاست های کلان اقتصاد مقاومتی بر کاهش وابستگی های خارجی و جلوگیری از خروج غیر ضروری ارز از کشور تاکید دارد. هدف از انجام این مطالعه محاسبه میزان خروج ارز ناشی از چاپ مقالات در مجلات خارجی و ارایه راهکارهای لازم در حوزه پژوهش است.
مواد و روش ها:
مطالعه حاضر، یک مطالعه ترکیبی (کمی- کیفی) بود. در مرحله اول، تمامی مقالات چاپ شده در مجلات خارجی نمایه شده در بانک اطلاعاتی Scopus با آدرس دانشگاه های منتخب طی سال 2008 ، 2013 و 2018 به روش سرشماری انتخاب و سپس هزینه انتشار آن ها محاسبه شد. در مرحله دوم، با برگزاری جلسه بحث گروهی متمرکز (FGD) با حضور 15 نفر از خبرگان پژوهش، راهکارهای کاهش خروج ارز در پژوهش های علوم پزشکی مورد بررسی قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارهای SPSS 16 و MAXQDA 2018 انجام شد.
یافته ها:
متوسط خروج ارز در سال های 2013 و 2018 به ازای هر مقاله برای دانشگاه A به ترتیب 328 و 290 دلار و برای دانشگاه B به ترتیب 111 و 258 دلار بود. در سال های 2013 و 2018 اختلاف آماری معناداری از لحاظ خروج ارز ناشی از چاپ مقالات بین دانشگاه ها وجود نداشت (P>0.05). راهکارهای کاهش خروج ارز و توسعه اقتصاد مقاومتی در حوزه انتشار مقالات در 3 حوزه اصلی (شامل علم سنجی، ارزیابی اقتصادی نشر و سیاست گذاری انتشارات علمی) و 9 حوزه فرعی استخراج شد.
نتیجه گیری:
چاپ مقالات در مجلات علمی که در خارج از ایران منتشر می شوند می تواند منجر به خروج قابل ملاحظه ارز از کشور و تاثیرات اقتصادی مرتبط با آن شود. نهادهای سیاست گذار علم و فناوری در ایران می توانند با توسعه پایگاه های استنادی داخلی، ایجاد شبکه ارتباطی قوی بین مجلات داخلی و توسعه کمی و کیفی مجلات داخلی به دانشگاه ها کمک نمایند تا از طریق چاپ مقالات در مجلات معتبر داخلی، از خروج ارز از کشور جلوگیری نمایند.
کلید واژگان: علم سنجی، انتشار مقاله، اقتصاد مقاومتی، دانشگاه علوم پزشکیBackground and aimThe macro-policies of resistance economy emphasize reducing foreign dependencies and preventing unnecessary currency outflows. The purpose of this study was to calculate the amount of currency outflow resulting from the publication of articles in foreign journals and provide the necessary strategies in the field of research.
Materials and methodsThe present study was a mixed (quantitative-qualitative) study. In the first step, all articles published in foreign journals indexed in Scopus with the affiliation of selected universities during 2008, 2013 and 2018 were selected by census method, and then the cost of publishing was calculated. In the second step, through holding a focus group discussion (FGD) with the participation of 15 research experts, the strategies for reducing currency outflow in medical science research were examined. Data were analyzed using SPSS 16 and MAXQDA 2018.
FindingsIn 2013 and 2018, the average outflow of currency was 328 and 290$ per article for university A as well as 111 and 258$ per article for university B, respectively. In 2013 and 2018, there was no statistically significant difference between universities in terms of currency outflow due to the publication of articles (P> 0.05). Strategies for reducing currency outflow and developing resistance economy in the area of article publication were identified in 3 main areas (including scientometrics, economic evaluation of publication and policy making of scientific publications) with 9 sub-areas.
ConclusionPublication of articles in scientific journals published outside of Iran can lead to currency outflow and economic effects. Policy-making institutions in Iran can help universities by developing national citation databases, building a strong communication network between domestic journals and quantitative and qualitative development of national journals to publish articles at reputable national journals to prevent currency outflow.
Keywords: Scientometrics, Publishing article, Resistance economy, University of Medical Sciences -
زمینه و هدف
مدیریت زنجیره تامین تجهیزات مصرفی پزشکی یکی از چالش های اصلی بیمارستان ها و مراکز درمانی می باشد. در این میان بیمارستان های نظامی به دلیل موقعیت حساسی که دارند، نیازمند توجه جدی تری در این موضوع هستند. هدف از این تحقیق، شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی در یک بیمارستان نظامی تهران و نهایتا ارزیابی عملکرد بیمارستان در این مسئله می باشد.
روش ها:
جامعه هدف کلیه بخش ها و افراد مرتبط با زنجیره تامین تجهیزات پزشکی و نمونه ها با روش گلوله برفی تعیین گردید. در ابتدا با استفاده از مرور نظام مند تحقیقات گذشته و مصاحبه نیمه ساختاریافته با نمونه ای منتخب از کارکنان و مسیولین بیمارستان مورد مطالعه، عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی با کمک نرم افزار MAXQDA 2020 شناسایی گردیدند. معیار انتخاب و تحلیل عوامل قابلیت تعریف، تحلیل و توسعه آن ها در مراکز درمانی نظامی لحاظ گردید. سپس با استفاده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی که در نرم افزار Excel 2019 فرمول نویسی شده بود، عوامل موثر وزن دهی شدند. نهایتا با استفاده از پرسش نامه وضعیت فعلی عملکرد بیمارستان مورد سنجش قرار گرفت.
یافته ها:
بر اساس یافته های استخراج شده، عوامل موثر بر مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی در 5 دسته کلی تقسیم شدند. این 5 دسته به ترتیب وزن های بدست آمده از روش تحلیل سلسله مراتبی فازی به ترتیب عبارتند از: منافع و ذی نفعان، مدیریت عملیات داخلی، پایداری، یکپارچگی و مدیریت اطلاعات. همچنین نتایج ارزیابی عملکرد نشان داد که وضعیت عملکرد فعلی بیمارستان 43% است.
نتیجه گیری:
با توجه به نتایج پژوهش، انتخاب تامین کنندگان و توسعه روابط با آن ها در جهت ایجاد یک رابطه پایدار بلند مدت مهم ترین اولویت در مدیریت زنجیره تامین تجهیزات پزشکی بیمارستان می تواند باشد. از آنجایی که در بیمارستان مورد مطالعه یکپارچگی و مدیریت اطلاعات ضعیف ترین بخش های زنجیره تامین شناسایی گردید و با توجه به اهمیت خاص حفاظت اطلاعات و مسایل امنیتی در بیمارستان های نظامی، سرمایه گذاری در این بخش ها می تواند به بهبود عملکرد زنجیره تامین در این بیمارستان ها کمک موثری کند.
کلید واژگان: مدیریت زنجیره تامین، تجهیزات پزشکی، پایداری، تحلیل سلسله مراتب فازیBackground and AimThe medical equipment supply chain management is one of the main challenges for hospitals and medical centers. Meanwhile, military hospitals need more serious attention because of their critical position. The purpose of this study is to identify and prioritize the factors affecting the management of medical equipment supply chain in a military hospital in Tehran and finally evaluating the performance of the hospital in this regard.
MethodsAt first, by examining previous researches and interviewing with some of staff and hospital managers, the influential factors in the management of the medical equipment supply chain were identified. in this regard, The MAXQDA 2020 software was used for this purpose. Then, effective methods were weighed using Fuzzy Analytic Hierarchy Process (AHP). Finally, the current performance of the hospital was assessed using a questionnaire.
ResultsBased on the findings, the factors affecting the supply chain of medical equipment supply were divided into 5 general categories. These 5 categories which found their weights obtained from fuzzy AHP, respectively: Resources and stakeholders, internal operations management, sustainability, integrity and information management. Also, the results of the performance evaluation showed that the current condition of the hospital is 43%, which is actually less than the acceptable level.
ConclusionThe importance of medical equipment supply chain management is not only due to its important role in the quality of treatment but also because of its major contribution to the hospitalchr('39')s operating budget. It should be noted that the factors affecting this issue are directly and indirectly related to each other. Finally, identifying weaknesses and proper planning to improve them can amend the condition of the hospital and ultimately enhance patient satisfaction.
Keywords: Supply chain management, Medical equipment, Sustainability, Fuzzy AHP -
زمینه و هدف
امروزه در دانشگاه ها و موسسات پژوهشی عدم توجه به تجاری سازی، ورود به بازارها برای فناوری و محصولات پژوهشی را ناممکن و یا به سختی میسر میسازد. از این رو این پژوهش با هدف طراحی الگوی تجاری سازی دستاوردهای پژوهشی یک پژوهشگاه نظامی انجام شده است.
روش ها:
این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بوده که به صورت مقطعی درسال 1398 انجام گرفته است. جامعه پژوهش مدیران، اعضای هیات علمی، کارشناسان و محققین در یک پژوهشگاه نظامی می باشند. که نمونه گیری به روش سرشماری و به تعداد 130 نفر انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها در این مرحله پرسشنامه محقق ساخته می باشد که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفته است. به طوری که پایایی ترکیبی برای هر 4 حیطه (فردی، درون سازمانی، برون سازمانی، عامل ارتباط دهنده درون و بیرون سازمان دانشگاه) بیشتر از 0.7 بدست آمد که نشان از همگونی یا همسانی درونی مناسب دارد. جمع آوری و تحلیل داده های کمی با استفاده از مدل معادلات ساختاری مبتنی بر رویکرد حداقل مربعات جزیی با نرم افزار /Spss 20 3Smart-PLS انجام شد.
یافته ها:
الگوی ساختاری عوامل موثر بر تجاری سازی دستاوردهای تحقیقات دانشگاهی مشتمل بر چهار گروه ابعاد از عوامل فردی، درو ن سازمانی، برون سازمانی و ارتباط دهنده در قالب 60 عامل بدست آمد. بر اساس یافته های پژوهش در مدل نهایی تحقیق، میزان همبستگی برای تمامی ابعاد قابل توجه بوده و عوامل ارتباط دهنده دارای کمترین همبستگی (0.880) و درون سازمانی (0.971) دارای بیشترین همبستگی بودند. برای تضمین کیفیت مدل اندازه گیری، مقادیر مثبت شاخص cv-com (شاخص وارسی اعتبار اشتراک) نشاندهنده کیفیت مناسب مدل اندازه گیری طراحی شده است.
نتیجه گیری:
دولت ها سایر نهادهای موثر با تدو ین قوا نین و سیاست های تسهیل گر و تسریع کننده، می بایست با اتخاذ تدابیر هوشمندانه، دانشگاه ها را به سمت مدل دانشگاه تجاری سازی دانش سوق دهند .از طرفی دانشگاه ها با استراتژی هایی مانند برگزاری همایش ها و نشست های مشترک با صنعت جهت افزایش ارتباط و آگاهی طرفین از نیازها و قابلیت های طرفین در راه تجاری سازی قدم بردارند.
کلید واژگان: تجاری سازی، دستاوردهای پژوهشی، دانشگاه نظامیBackground and AimToday, in universities and research institutes, the lack of attention to commercialization makes it impossible or difficult to enter the markets for technology and research products. therefore, this study aims to design a commercialization model for research achievements of a military research institute.
MethodsThis descriptive-analytic study was done in a cross-sectional study in 2019. The research population consists of senior, middle and operational managers, faculty, experts and researchers in a military research institute. The sampling was done by census method and number of 130 people. The data gathering tool is a researcher-made questionnaire whose validity and reliability have been confirmed. The composite reliability for each of the four domains (individual, intra-organizational, external organizational and communication) was higher than 0.7, indicating appropriate homogeneity or internal consistency. To collect and analyze quantitative data, a structural equation model based on partial least squares approach was performed with Smart-PLS3 software.
ResultsThe pattern of factors influencing the commercialization of academic research achievements was divided into four groups of 60 factors: individual intra-organizational, external organizational and communication. According to the research findings in the final model of the research, the correlation was significant for all dimensions and the communication factors had the lowest correlation (0.880) and intra-organizational (0.971) the highest correlation. To ensure the quality of the measurement model, positive values of the cv-com index represent the appropriate quality of the measurement model.
ConclusionGovernments and other effective institutions with formulas and facilitating and accelerating policies should move universities towards a model of knowledge-based commercialization by adopting smart measures. On the other hand, universities are pursuing strategies such as holding joint conferences and meetings with industry to increase the relevance and awareness of the partieschr('39') needs and capabilities in the path of commercialization.
Keywords: Commercialization, Research achievement, Military university -
زمینه و هدف
سیستم های اطلاعاتی همواره در خطر سرقت اطلاعات، تغییر اطلاعات و ایجاد وقفه در ارایه خدمات می باشند. پژوهش حاضر به منظور تدوین الگوی شناسایی ریسک امنیت اطلاعات در بیمارستان های نظامی ایران انجام شد.
روش ها:
این مطالعه یک بررسی کیفی از نوع تحلیل محتوا در سال 1398 بود. جامعه پژوهش 8 نفر از صاحب نظران در حوزه اطلاعات سلامت بودند. جمع آوری اطلاعات به روش مصاحبه نیمه ساختار یافته صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل چارچوب و بکارگیری نرم افزار MAXQDA 12 انجام شد.
یافته ها:
تحلیل داده ها منجر به استخراج 78 کد و 16 طبقه در 7 مقوله (مدیریت در امنیت اطلاعات، امنیت اطلاعات بیمار، امنیت اطلاعات در منابع سازمانی، سازماندهی در امنیت اطلاعات، ارتباطات در امنیت اطلاعات، نظارت و کنترل، امنیت تجهیزات) شد. مقوله امنیت اطلاعات در منابع سازمانی دارای بیشترین تعداد کد و دو مقوله مدیریت در امنیت اطلاعات و ارتباطات در امنیت اطلاعات کمترین تعداد کد را به خود اختصاص دادند.
نتیجه گیری:
برنامه امنیتی سازمان مراقبت بهداشتی به ویژه در بیمارستان های نظامی با چالش های بسیاری مواجه است که در گام اول مواجه با آن، شناسایی ریسک ها و تهدیدات است. سپس بایستی خط مشی، دستورالعمل و برنامه هایی برای رفع یا کاهش این تهدیدات تدوین گردد.
کلید واژگان: اطلاعات، امنیت اطلاعات، ریسک، بیمارستان نظامیJournal of Military Medicine, Volume:22 Issue: 10, 2021, PP 1054 -1064Background and AimInformation systems are always at risk of information theft, information change, and interruptions in service delivery. Therefore, the present study was conducted to develop a model for identifying information security risk in military hospitals in Iran.
MethodsThis study was a qualitative content analysis conducted in military hospitals in Iran in 2019. The sample consisted of 8 experts in the field of health information. Data were collected through semi-structured interviews. Data were analyzed using framework analysis and MAXQDA 12 software.
ResultsData analysis resulted in the extraction of 78 codes and 16 categories in 7 themes (management in information security, patient information security, information security in organizational resources, organize in information security, communication in information security, monitoring, and control, equipment security). Information security in organizational resources has the highest number of codes and the management in information security and communication in information security have the least number of codes.
ConclusionHealth care organizationchr('39')s security programs, especially in military hospitals faced with many challenges, the first step of which is to identify potential risks and threats. Then develop policies, guidelines, and programs to eliminate or reduce these threats.
Keywords: Information, Information Security, Risk, Military Hospital -
زمینه و هدف
مسئله بیماران خاص و حمایت از آنها و اهمیت کیفیت خدمات بیمهای ارایه شده به این بیماران؛ از مولفه هایی است که در سالهای اخیر، توجه بسیاری از جوامع را به خود جلب کرده است. از این رو این مطالعه با هدف تعیین رابطه کیفیت خدمات بیمهای با کیفیت زندگی بیماران خاص انجام پذیرفت.
روشهامطالعه مقطعی حاضر در سال 1397 انجام شد. 262 نفر از بیماران خاص در 6 گروه بیماری (مبتلایان به بدخیمیها، دیالیز، هموفیلی، پیوند کلیه، ام-اس و تالاسمی) و تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. ابزارهای سنجش شامل پرسشنامه محقق ساخته کیفیت خدمات بیمهای دارای 5 بعد (حفاظت مالی، پوشش بیمه، بسته حمایتی، پاسخگویی، فرایند و خدمات اداری) و پرسشنامه استاندارد SF36 بود. تحلیل دادههای کمی با استفاده از مدل معادلات ساختاری مبتنی بر رویکرد حداقل مربعات جزیی با نرم افزار 3Smart-PLS انجام شد.
یافتههانتایج نشان داد که کیفیت خدمات بیمهای با کیفیت زندگی بیماران ارتباط مثبت معنی داری دارد (0.001>p و0.23=β). سایر نتایج نشان داد که عامل حفاظت مالی با بیشترین تاثیر بر بعد کیفیت زندگی جسمانی عدد (0.001>p) و عامل پوشش بیمهای بر هر دو بعد کیفیت زندگی جسمانی و روانی تاثیر معنی دار مثبت (0.001>p) دارد.
نتیجهگیریبیمارانی که از خدمات بیمه ای خوبی برخوردارند به همان اندازه نیز از کیفیت زندگی خوبی برخوردار خواهند بود و امید به بهبود و ادامه زندگی نیز در آنان بالاتر از سایرین می باشد.
کلید واژگان: کیفیت زندگی، کیفیت خدمات، بیمه نیروهای مسلح، بیماران خاصBackground and AimThe issue of special needs patients and their support and the importance of the quality of insurance services provided to these patients is one of the components that has attracted the attention of many communities in recent years. Therefore, this study was conducted to determine the relationship between the quality of insurance services and the quality of life of these patients.
MethodsThis cross-sectional study was conducted in 2019. Two-hundred sixty-two specific need patients in 6 groups of diseases (malignancies, dialysis, hemophilia, kidney transplantation, MS and thalassemia) and covered by health insurance of the Armed Forces were enrolled by census method. The assessment tools included a researcher-made questionnaire on the quality of insurance services with 5 dimensions (financial protection, insurance coverage, support package, accountability, process and administrative services) and the standard questionnaire SF36. Quantitative data analysis was performed using a structural equation model based on the partial least squares approach with Smart-PLS3 software.
ResultsThe results showed that the quality of insurance services had a significant positive relationship with patientschr('39') quality of life (β=0.23, p<0.001). Other results showed that the financial protection factor had the most significant effect on the physical quality of life (p<0.001) and insurance coverage had a significant positive effect on both physical and mental quality of life (p<0.001).
ConclusionPatients who have good health insurance services will also enjoy a good quality of life and hope to improve and continue to live longer than others.
Keywords: Life Quality, Service Quality, Military Insurance, Specific Needs Patients -
INTRODUCTION
The most important goal of a proper health‑care system is to provide good health. Today, patients do not consider hospitals as simply a place of rehabilitation; rather, they compare the hospital with a hotel in terms of environment, facilities, services, and quality of accommodation. This study aims to use DEMATEL approach to extract factors affecting the hoteling quality.
METHODSThis was a descriptive, cross‑sectional study conducted in 2018. The study was carried out in two steps. In the first step, the factors affecting the hoteling quality were extracted, and in the second step, the DEMATEL technique was used to analyze and rank the cause and effect. The study population consists of all experts in the fields of medicine and health care (hospital managers, deputies, and faculty members familiar with accreditation and hoteling), among which twenty experts were selected using purposeful sampling and a questionnaire designed by the researcher consisting of 11 dimensions was distributed among them. The reliability of the questionnaire was calculated using Cronbach’s alpha coefficient which was equal to 0.85 while its validity was confirmed using Delphi technique. DEMATEL approach was used for data analysis.
RESULTSThe results show that among factors, human factors and economical–financial factors and, among subfactors, maintaining human dignity and quick action in providing emergency services are among the most important factors affecting the hoteling quality. Maintaining human dignity and speed of action in providing emergency services to patients was identified as the most important factor in improving hoteling quality.
CONCLUSIONThe results of this study can be used to evaluate the quality of accommodations and health facilities, medical equipment, and building quality of hospitals, which can lead to effective actions and improvement of patient satisfaction and the eventual success of health transformation plan.
Keywords: Assessment, DEMATEL, quality health care
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.